refkas joni asfiksia sedang, bblr, serotinus

8/19/2019 REFKAS Joni Asfiksia Sedang, Bblr, Serotinus

1/11

REFLEKSI KASUS

SEORANG BAYI LAKI-LAKI DENGAN

ASFIKSIA SEDANG, BBLR, DAN NEONATUS POSTERM

Diajukan guna melengka i !uga" Ke ani!e#aan Klinik Bagian Ilmu Ke"e$a!an Anak

Ruma$ Saki! Umum Dae#a$ Sunan Kalijaga Demak

Di"u"un %le$&

'%ni Riana Mu"!a(im

)*+ **+ . /

Pem0im0ing&

1#+ Bu1i Nu# 2a$3ani, S +A

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESE4ATAN ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNI5ERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

)*

4ALAMAN PENGESA4AN


2/11


3/11

*+ IDENTITAS

*+*+ I1en!i!a" Pen1e#i!a

Nama enderita : + . N . U

Umur : 0 ,ariJenis kelamin : laki/laki

No. 3M : 11.1 .52

+an#sal : (erinatolo#i

'an##al Masuk : 4 2016

'an##al keluar : 7 2016

*+ + I1en!i!a" O#ang Tua Pen1e#i!a Nama " a, : 'n. N

Umur : 1 ta,un

(endidikan : !M"

(eker aan : Nela an

"#ama : Islam

"lamat : (ur8ore o +onan# *emak

Nama I-u : N . U

Umur : 29 ta,un

(endidikan : !M"

(eker aan : I-u Ruma, 'an##a

"#ama : Islam

"lamat : (ur8ore o +onan# *emak

+ ANAMNESIS

3


4/11

*ilakukan se ara "lloanamnesis den#an i-u -a i 1 se tem-er 2015 am 1 .00 ter,ada

i-u enderita an# dilakukan di ruan# erinatolo#i serta didukun# atatan medik.

2.1. Kelu,an utama : as)iksia sedan#

2.2. Ri8a at (en akit !ekaran#

• 'ela, la,ir -a i laki/laki dari i-u ; ( 2" 0 29 ta,un ,amil 42 min##use ara se tio aesaria atas indikasi induksi #a#al dan serotinus ri8a at

"N3 $


5/11

2.4. Ri8a at (ertum-u,an +a i

Kesan : Ke,amilan le-i, -ulan $ 42 min##u & dan -erat -adan -a i tidak sesuai

untuk masa ke,amilan $ 2100 #ram &.

2.5. Ri8a at (erkem-an#an +a i

+elum da at dinilai

2.6. Ri8a at ImunisasiImunisasi ?-= ada tan##al 9 Maret 2016

2.5. Ri8a at (erka8inan dan Keluar#a +eren ana

"@"? A"%I I+U A"%I(erka8inan ke 1 1Umur saat menika, 21 ta,un 19 ta,unRi8a at emakaian K+ +elum erna,

memakai

+elum erna,

memakai

2.6. Ri8a at !osial Bkonomi

I-u men##unakan Jamda

Kesan ekonomi kuran#

6+ PEMERIKSAAN FISIK

'an##al 4 Maret 2016 am 1 .00 AI+ di ruan# (erinatolo#i

!tatus (resent5


6/11

Jenis Kelamin : laki laki

Usia : 0 ,ari

+erat +adan : 2200 #ram

(an an# +adan : 46 m

%in#kar ke ala : 1 m%in#kar dada : 2 m

o 'anda Cital

Nadi : 152 D menit irama re#ular.

!u,u : 9 5E3 $aksila&

Frekuensi Na)as : 55 D menit

o (emeriksaan Fisik

Keadaan umum : #erakan kuran# akti) tidak menan#is kuat 8arna kulit

kemera,an sedikit terkelu as terli,at ena tam ak sesak

Ke ala : Meso e ,al a ut suksadenum $/& sutura $


7/11

Ins eksi : !imetris dalam keadaan statis dan dinamis retraksi $


8/11

• 'oni ne k : $


9/11

* 898 )*/+iliru-in total 1 7 m#+iliru-in direk 1 5 m# +iliru-in indirek 12 m#

/+ DAFTAR MASALA4

No. Masala, "kti) 'an##al No. Masala, (asi) 'an##al

1. "s)iksia sedan# 4/ /2016

2. ++%R 4/ /2016

. Neonatus (osterm 4/ /2016

+ DIAGNOSIS BANDING

1. "s)iksia sedan#

2. ++%R

a. IU;R

. Neonatus (osterm:+ DIAGNOSIS SEMENTARA

"s)iksia sedan#

++%R

Neonatus (osterm

INITIAL PLAN

ASFIKSIA SEDANG

*+ I + D; &

a+ Su03ek!i< & -

0+ O03ek!i< & - emeriksaan ?

- emeriksaan analisis #as dara, $+;"&

+ I + T; &1. In)us *10 5t m

9


10/11

2. = 2 ?ead-oD 9ltr menit

. In eksi Citamin K 1 D 1 m#

4. In eksi amoDi ilin 2 D 100 m#

5. In eksi #entam in 2 D 10 m#

6. In eksi #lukonas 1D2 aqua9. "!I Bksklusi) 12 D 1/2

6+ I + M; &

• "8asi KU tanda ital• 'idak terda at tanda -a,a a atau tanda in)eksi -erat• Men#a8asi tanda #an##uan na)as a#a ke,an#atan

.+ I + E; &+erikan "!I den#an ara an# -enar a#ar anak teta -erna)as den#an -e-as

BBLR

*+ I + D; &

a+ Su03ek!i< & -

0+ O03ek!i< & -

+ I + T; &1. In)us *10 5t m

2. = 2 ?ead-oD 9ltr menit

. In eksi Citamin K 1 D 1 m#

4. In eksi amoDi ilin 2 D 100 m#

5. In eksi #entam in 2 D 10 m#

6. In eksi #lukonas 1D2 aqua

9. "!I Bksklusi) 12 D 1/2

6+ I + M; &

• "8asi KU tanda ital• Ja#a ke,an#atan

.+ I + E; &

Ja#ala, -a i su a a teta kerin# di ruan#an ,an#at ,indarkan aliran udara

selimuti den#an -aik Ne%na

10


11/11

*+ I + D; &

a+ Su03ek!i< & -

0+ O03ek!i< & ;olon#an *ara, Coomb Test, (emeriksaan a usan dara, te i

+ I + T; &Fototera i 2 D 24 am

6+ I + M; &• "8asi tanda/tanda mukosa kekunin#an sklera ikterik 8arna urine dan )eses

• "8asi kunin# ada tu-u, -a i -ila le-i, dari 9 ,ari usia -a i

• +ila +iliru-in 'otal kuran# dari 10 m# dl -a i -ole, ra8at alan

.+ I + E; &

• +a8a anak ke sinar mata,ari an# uku ada a#i ,ari $ am 6/9 a#i&

• +erikan "!I eksklusi) ada anak naik se ara -erta,a setia ,ari

• Men elaskan -a,8a ikterik ada -a i tidak a a/a a dan akan se#era ,ilan#.

• Jika ikterik tidak ,ilan# dalam 14 ,ari se#era ru uk anak ke dokter s esialis

anak.

PROGNOSIS

ua ad itam L ad -onam

ua ad sanam L ad -onam

ua ad )un#sional L ad -onam

11

refkas joni asfiksia sedang, bblr, serotinus

Documents