pemahaman dasar tuberkulosis

8/18/2019 Pemahaman Dasar Tuberkulosis

1/26

PEMAHAMAN DASARTUBERKULOSISDr. Wira Winardi, M.Sc


2/26

Dr. Wira Winardi, M.Sc TO MTPTRO

(Manajemen terpadu

pengendalian TBResisten Obat) dinkesce!

Bagian Pulm"n"l"gi #$

%ns&ia!


3/26


4/26

Pengertian Tuberkul"sisParu Tuberkul"sis paru (Tb paru) adala!

pen&akit &ang disebabkan "le! kumanMycobacterium tuberculosis in'eksius,

&ang terutama men&erang pen&akitparenkim paru.


5/26


6/26

Beban TB di ce!

$asus baru *** + ***-ta!un

ngka $ematian + /**

"rang-ta!un

01 penderita di usia pr"dukti' (/+

* t!)

$risis ek"n"mi kemiskinan

P"pulasi tak terjangkau

(2e"gra3, s"sial, p"pulasi rentan)

Peningkatan kasus 456 - 5DS

Peningkatan $asus TB 7 RO

MDR-


7/26

Bagaimana TB Menular dan mengin'eksi

Penularan melalui udara(dr"plet)

Menularkan /*+/ "rangperta!un

$uman TB sangat rentanca!a&a mata!ari

Dipengaru!i durasipaparan, lingkungan,

8irulensi%mumn&a tubu! dapat

mela9an in8asi kuman TB


8/26

Permasala!an Tamba!an

:ingkungan tempattinggal &ang tidak

se!at

Status gi;i &ang tidakmemadai


9/26

TB Tidak Ditularkan Melalui

T!r"ug! uids

B& s!aking !ands %sing public telep!"nes


10/26

Bagaimana TB Menular dan mengin'eksi

TB LATEN-tidak ada gejala

-tidak menla!kan-"-#$% menjadi t&

akti'

TB AKTI(


11/26

pa &ang terjadi pada indi8idu dengan TB akti'

• TB akti' dapat terjadi di paru atau bagianlain dari tubu!

• TB Paru adala! bentuk &ang paling umumdari pen&akit TB dan merupakan bentuk

&ang menularkan• $erusakan &ang disebabkan "le! TB

men&ebabkan terkumpuln&a pus di paru&ang se9aktu 9aktu dapat dibatukkan

keluar melalui luda! atau da!ak• TB ekstrparu pada umumn&a jarangdijumpai namun pada pasien dengan 456kejadiann&a dapat mencapai *1


12/26

2ejala pasien dengan TBkti' • Biasan&a terduga TB datang ke 'askes dengan berbagai kelu!an

dan gejala antara lain • )ejala Utama• Batuk berda!ak selama ? minggu atau lebi!• )ejala Tam&a*an da!ak bercampur dara!, sesak na'as @ n&eri dada,

badan lema!, na'su makan menurun, malaise, keringat pada malam!ari, demam meriang &g berulang

• )ejala+ te!se&t dijumpai pula pada pen&akit paru selain TB sepertiBr"nkitis kr"nik, sma, kanker Paru dan lain lain

• Sese"rang &g &g menderita TB Akstra Paru mungkin kelu!an dan gejalaterkait dg "rgan &g terkena, misal

o Pembesaran pd geta! beningo &eri dan pembengkakan sendi &g terkena TBo Sakit kepala, demam, kaku kuduk dg gangguan kesadaran

apabila selaput "tak atau "tak terkena TB


13/26

Diagn"sa TB

$ultur sputum

mikr"sk"pis

#"t" r"nsen


14/26

$lasi3kasi berdasarkan tipepasien /. Kass &a! dala! pasien &ang belum perna! di"bati dengan

OT atau suda! perna! menelan OT kurang dari satu bulan (minggu).

?. Kass kam&* (relaps) dala! pasien tuberkul"sis &angsebelumn&a perna! mendapat peng"batan tuberkul"sis dan tela!

din&atakan sembu! tetapi kambu! lagi. C. Kass setela* ,ts &e!&at .de'alt / dala! pasien

&ang tela! ber"bat dan putus ber"bat ? bulan atau lebi! denganBT p"siti'. . $asus setela! gagal ('ailure) dala! pasien &ang!asil pemeriksaan da!akn&a tetap p"siti' atau kembali menjadi

p"siti' pada bulan kelima atau lebi! selama peng"batan.

. Kass lain dala! semua kasus &ang tidak memenu!iketentuan diatas, dalam kel"mp"k ini termasuk kasus kr"nik,&aitu pasien dengan !asil pemeriksaan masi! BT p"siti' setela!selesai peng"batan ulangan (Depkes R5, ?**)


15/26

Bagaimana TB Di"bati

• TB dapat disembu!kansekalipun pun pada

penderita 456

• #irst line TB drugsRi'ampicin (R)

5s"nia;id (4)At!ambut"l (A)P&ra;inamide ()


16/26

Peng"batan

Di&agi menjadi +'ase0

Intensive phase (all drugs) '"r ?+C m"nt!sdepending "n i' t!epatient !as been

treated be'"re.

Continuation phase (ri'ampicin and

is"nia;id) '"r +


17/26

Peng"batan

Tjan ,eng&atan TB

a.Men&embu!kan pasien TB

b.Mencega! kematianmaupun k"mplikasi lanjut

c.Mencega! kekambu!and.Mencega! perkembanganresistensi kuman

e.Mencega! penularan.


18/26

Penga9as Menelan Obat

Memberikan pen&ulu!an kepadapenderita untuk minum "bat secarateratur sampai selesai peng"batan

Memberi d"r"ngan kepada

pasien agar mau ber"batteratur

Mengingatkan pasien untuk periksaulang da!ak pada 9aktu &ang tela!

ditentukan

Memberi pen&ulu!an pada angg"takeluarga pasien TB &ang mempun&aigejala+gejala mencurigakan TB untuksegera memeriksakan diri ke #asilitas

kese!atan


19/26

$"mp"nen PendukungPeng"batan

Penting ntk0

• M"nit"ring e'ek samping

• Mem"ti8asi pasien untukber"bat rutin dan tuntas

• (ps&c!"+s"cial)


20/26

Permasala!n s"sialpenderita TB Stigma mas&arakat (diskriminasi,

pengucilan)

Pema!aman keliru (TB adala! pen&akit

keturunan, si!ir, tidak bisa sembu!) Pema!aman keliru dari pen&edia

la&anan kese!atan (TB diungkap sbg

paru? k"t"r, >ek, dll) Ber"bat ke dukun


21/26

Multi+Drug Resistant TB

Multi-Drug Resistant( MDR ) TB 7 resistant

ter!adap ? "bat linipertama &ang paling p"ten

Ri'ampicin5s"nia;id


22/26

Drug Resistant TB

1ased &20

$ualitas peng"batan &angburuk

Peng"batan &ang tidakmemadai

Penularan dari penderita

MDR


23/26

Multi+Drug Resistant TB

Sulit didiagn"sa + Time '"r culture + Special lab"rat"ries

Peng"batan dengan"bat lini kedua

Waktu peng"batan C+kali lebi! lama danmemakan bia&a !ingga/** kali lipat


24/26


25/26


26/26

Terima $asi!

pemahaman dasar tuberkulosis

Documents