pedoman keselamatan kerja, penanggulangan bencana rs 2

8/18/2019 Pedoman Keselamatan Kerja, Penanggulangan Bencana Rs 2

1/60

PEDOMAN KESELAMATAN KERJA, KEBAKARAN DAN KEWASPADAAN BENCANA DAN

PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

DI RSU PERMATA MADINA PANYABUNGAN

BAB I

PENDAHULUAN

A. Umum

Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) sangat besar peranannya dalam upaya

meningkatkan produktivitas tenaga kerja terutama mencegah korban manusia dan segala

kerugian sebagai akibat kecelakaan. K3 sangat penting untuk mewujudkan kualitas hidup

masyarakat maju sesuai dengan tuntutan global. Dengan menerapkan prinsip-prinsip K3

secara tepat, masyarakat akan mampu mencegah terjadinya kecelakaan kerja, menghindari

adanya korban juga.

rogram K3 di rumah sakit dilaksanakan untuk melindungi pegawai, pasien maupun

masyarakat lainnya dari kemungkinan terjadinya kecelakaan baik di dalam maupun di luar

rumah sakit. Di samping itu, juga untuk menjaga agar peralatan dan bahan yang

dipergunakan selama proses pelayanan kesehatan dapat dipakai dan diman!aatkan secara

benar, e!isien, dan produkti!.

B. Maksud dan Tuuan

!. Maksud"emberikan petunjuk kepada pegawai #$% ermata "adina khususnya pegawai

yang rawan terhadap ancaman kesehatan dan keselamatan kerja agar dalam

melaksanakan tugasnya didapat suatu dasar, satu pengertian dan tata cara

pelaksanaan yang memadai

". Tuuan

&. $ebagai pedoman bagi pegawai #$% ermata "adina guna menyikapi,

melaksanakan, dan menindak lanjuti !ungsi dari keselamatan dan kesehatan kerja.

'. "enciptakan budaya Keselamatan dan Kesehatan Kerja di #$% ermata "adina.

C. P#n$#%&'an

Keselamatan dan Kesehatan Kerja adalah keselamatan yang berhubungan dengan

peralatan, baik berupa peralatan kesehatan maupun non kesehatan yang dipergunakan oleh

pegawai, penderita maupun pengunjung di rumah sakit.

1


2/60

BAB II

PENGORGANISASIAN K( RS.

I. STRUKTUR ORGANISASI

2


3/60

II. SUSUNAN KEPANITIAAN

A. T#na$a S&a) Pan'&'a K(RS

NAMA JABATAN

Ketua

akil Ketua

$ekertaris

enanggung awab Kesehatan Kerja

enanggung awab Kewaspadaan *encana

enanggung awab enanggulangan Kebakaran

enanggung awab Kesehatan +ingkungan Kerja

B. T#na$a P#ndukun$ Pan'&'a K(RS

&. eneral "anager 3 orang

'. Kepala *agian orang

3. Kepala #uangan &/ orang

0. Kepala 1nstalasi 0 2rang

3


4/60

III. URAIAN TUGAS

I. K#&ua Pan'&'a K(RS

4"4 4*454 6 Ketua anitia K3#$

5%4$ 2K2K 6 "engawasi pelaksanaan kegiatan K3 di #$% ermata"adina

774 6 &. "enyusun program kerja K3#$.

2. "emberikan usulan kepada Direktur #$% ermata"adina tentang perbaikan masalah K3.

%#414 5%4$ 6 &. "enentukan langkah, kebijakan demi tercapainyapelaksanaan program anitia K3 #$% ermata"adina

'. "emimpin semua rapat pleno anitia K3 #$%ermata "adina atau menunjuk anggota untukmemimpin rapat pleno.

3. "elakukan rapat dan evaluasi programKeselamatan dan Kesehatan Kerja #$% ermata

"adina7#$84#454 64*454

"inimal dokter umum yang memiliki serti!ikat K3.

54% 644*

*ertanggung jawab kepada Direktur #$% ermata"adina

II. Wak'* K#&ua Pan'&'a K(RS

4"4 4*454 6 akil Ketua anitia K3#$

5%4$ 2K2K 6 "embantu ketua dalam mengawasi pelaksanaankegiatan K3 di #$% ermata "adina

774 6 "embantu ketua dalam menyusun program kerja anitiaK3 #$% ermata "adina

%#414 5%4$ 6 "enggantikan ketua dalam memimpin semua rapatpanitia K3 #$% ermata "adina jika ketua berhalanganhadir.

7#$84#454 64*454

"inimal pendidikan $& dari segala jurusan.

54% 644*

*ertanggung jawab kepada Ketua anitia K3 #$%ermata "adina

III. S#k%#&a%'s Pan'&'a K(RS

4"4 4*454 6 $ekretaris anitia K3#$.

5%4$ 2K2K 6 "elakukan pencatatan dan pengumpulan dokumen yangberkaitan dengan K3 di #$% ermata "adina

774 6 "embantu Ketua dalam menyusun program kerja anitiaK3#$.

4


5/60

%#414 5%4$ 6 &. "encatat notulen rapat rutin.'. "engumpulkan dokumen yang berkaitan dengan

K3#$.

7#$84#454 64*454

endidikan minimal $+54 dari segala jurusan.

54% 644*


I+. P#nan$$un$ Jaa- P#nan$$u*an$an K#-aka%an

4"4 4*454 6 enanggung awab enanggulangan Kebakaran

5%4$ 2K2K 6 "embantu ketua dalam melaksanakan kegaitan K3 di #$%ermata "adina khususnya di bidang pencegahan danpenanggulangan kebakaran.

774 6 *ertanggung jawab dalam pelaksanaan programpenanggulangan kebakaran di #$% ermata "adina

%#414 5%4$ 6 &. "elaksanakan program pencegahan danpenanggulangan kebakaran.

2. "elakukan identi!ikasi risiko bahaya kebakaran dilingkungan #$% ermata "adina

3. "elakukan pengecekan sarana dan prasarana yangmenunjang pencegahan dan penanggulangankebakaran.

7#$84#454 64*454

"inimal pengalaman di bidang "aintenance selama &tahun.

54% 644*


+. P#nan$$un$ Jaa- K#asadaan B#n/ana4"4 4*454 6 enanggung awab Kewapadaan *encana

5%4$ 2K2K 6 "embantu ketua dalam melaksanakan kegiatan K3 di #$%ermata "adina khususnya di bidang kewaspadaanbencana.

774 6 *ertanggung jawab dalam pelaksanaan programkewaspadaan bencana di #$% ermata "adina

%#414 5%4$ 6 "elaksanakan program kewaspadaan bencana.

7#$84#454 64*454

"inimal D3 Keperawatan yang bertugas di %D.

54% 644* *ertanggung jawab kepada Ketua anitia K3 #$% ermata"adina

5


6/60

+I. P#nan$$un$ Jaa- K#s#0a&an L'n$kun$an K#%a

4"4 4*454 6 enanggung awab Kesehatan +ingkungan Kerja

5%4$ 2K2K 6 "embantu ketua dalam melaksanakan kegiatan K3 di #$%

ermata "adina khususnya di bidang kesehatan lingkungankerja.

774 6 *ertanggung jawab dalam pelaksanaan program kesehatanlingkungan kerja di #$% ermata "adina

%#414 5%4$ 6 "elaksanakan program kesehatan lingkungan kerja.

7#$84#454 64*454

"inimal D3 Keperawatan.

54% 644*

*ertanggung jawab kepada Ketua anitia K3 #$% ermata"adina

+II. P#nan$$un$ Jaa- K#s#0a&an K#%a

4"4 4*454 6 enanggung awab Kesehatan Kerja.

5%4$ 2K2K 6 "embantu ketua dalam melaksanakan kegiatan K3 di #$%ermata "adina khususnya di bidang kesehatan kerja.

774 6 *ertanggung jawab dalam pelaksanaan programkesehatan kerja di #$% ermata "adina

%#414 5%4$ 6 "elaksanakan program kesehatan kerja.

7#$84#454 64*454

"inimal D3 Keperawatan.

54% 644*


+III. T#na$a P#ndukun$ Pan'&'a K(RS

4"4 4*454 6 5enaga endukung anitia K3#$.

5%4$ 2K2K 6 "embantu panitia K3#$ dalam memobilisasi kegiatan K3di #$% ermata "adina

774 6 *ertanggung jawab melaksanakan mobilisasi kegiatan K3di #$% ermata "adina

%#414 5%4$ 6 "obilisasi pegawai dalam penanggulangan bencana di#$% ermata "adina

7#$84#454 6

4*454

&. Kepala *agian

'. Kepala 1nstalasi3. Kepala #uangan

54% 644*


6


7/60

BAB III

IMPLEMENTASI K( DI RSU P#%ma&a Mad'na

I. PENANGGULANGAN KEBAKARAN RSU PERMATA MADINA

A. P#n$#%&'an

K#adaan Da%u%a&1 Keadaan darurat disini adalah setiap kejadian yang dapat menimbukan

gangguan terhadap kelancaran operasi 9 kegiatan di lingkungan lingkungan #$%

ermata "adina yang meliputi kejadian kebakaran, peledakan, kecelakaan, gangguan

tenaga, gangguan keamanan dan bencana alam.

K#-aka%an1 4dalah suatu peristiwa terbakarnya peralatan, unit kerja atau instalasi

disebabkan api sebagai akibat reaksi kimia (reaksi oksidasi) yang bersi!at eksotermis

dan diikuti oleh pengeluaran cahaya, panas, serta dapat menghasilkan nyala api dan bara.

K#-aka%an K#/'*1 4dalah kebakaran yang dapat ditanggulangi oleh karyawan

setempat baik secara perorangan, kelompok maupun bersama-sama dengan 5im

enanggulangan kebakaran lingkungan #$% ermata "adina dengan menggunakan

alat pemadam api yang tersedia ditempat tersebut.

K#-aka%an B#sa%1 4dalah kebakaran yang tidak dapat ditanggulangi oleh karyawan dan

peralatan seperti tersebut diatas (kebakaran kecil), tetapi memerlukan pengerahan

seluruh karyawan yang terlibat dalam organisasi penanggulangan keadaan darurat.

P#nan$$u*an$an K#-aka%an1 4dalah suatu usaha mengatasi kejadian kebakaran,

termasuk melokalisir9mencegah kemungkinan meluasnya kebakaran, mengevakuasi

pasien 9 karyawan serta usaha penyelamatan jiwa dan harta benda.Gan$$uan T#na$a1 4dalah suatu gangguan teknis yang dapat menghambat9

mengakibatkan terhentinya penyaluran tenaga seperti listrik, air dan sebagainya yang

dapat menimbulkan bahaya.

Gan$$uan K#amanan1 4dalah suatu kejadian non teknis yang mengganggu keamanan

dan menjurus kepada pengrusakan seperti huru-hara, demonstrasi liar dan sebagainya

yang dapat menimbulkan bahaya.

B#n/ana A*am1 4dalah suatu kejadian yang disebabkan oleh !aktor alam seperti gempa

bumi, angin topan, banjir dan sebagainya yang dapat menimbulkan bahaya.

Lan&a' Raa&1 4dalah lantai 9 ruangan yang dipergunakan sebagai tempat pasien rawattinggal.

Lan&a' N2n Raa&1 4dalah lantai 9 ruangan yang tidak dipergunakan untuk rawat inap.

Lan&a' 31 4dalah lantai tempat terjadinya kebakaran

7


8/60

Da#%a0 Raan Baka% T'n$$'1 4dalah unit kerja yang memenuhi kriteria rawan terhadap

terjadinya risiko kebakaran, baik karena penyalaan sendiri maupun akibat kelalaian

petugas.

B. P%2s#du% P#nan$$u*an$an

+angkah-langkah6

&. Kebakaran Kecil.

4pabila terjadi kebakaran di area gedung, petugas yang pertama kali menemukan

kebakaran segera memadamkan api dengan alat pemadam api yang tersedia atau

dengan karung9kain basah yang ada sambil meminta pertolongan ke petugas yang ada.

*ila usaha pemadaman dini tidak bisa dilakukan, segera hubungi petugas jaga9piket

(jaga ksatrian). $etelah mendapat laporan berlaku prosedur pemadaman kebakaran

tingkat 11 9 sedang.

'. Kebakaran *esar.

'.& engawas *agian Keamanan.

'.&.&. 5im emadam.

- "engetahui apakah api bisa dipadamkan dengan tabung 44# atau

:ydrant.

- "engetahui dengan pasti letak alat pemadam kebakaran.

- "engambil alih dan membawa alat pemadam kebakaran ketempat kejadian.

- *erusaha memadamkan api dengan 4lat emadam 4pi #ingan (44#) dan

:ydrant, :ydrant dipergunakan setelah listrik dipadamkan.

- "elokalisir area kebakaran dengan manyingkirkan barang-barang yang

mudah terbakar, menutup jendela-jendela dan pintu agar api tidak menjalar

ke area lain.

- ;egah 9 melarang orang-orang yang bukan petugas Keselamatan

Kebakaran mendekati lokasi api hanya untuk menyelamatkan barang-

barangnya.

- *ila tidak mampu menguasai api, keluar dari lokasi api dengan cepat,segera menghubungi os aga 9 iket.

- "elaporkan tindakan dan hasilnya kepada Kepala aga.

'.&.'. 5im 7vakuasi.

- "emerintahkan semua karyawan agar segera keluar gedung dengan tertib.

8


9/60

- "emimpin pelaksanaan 7vakuasi.

- %sahakan orang-orang keluar dengan cepat (jalan lari).

- erintahkan wanita-wanita untuk melepas sepatu hak tingginya.

- impin evakuasi dan berkumpul dilokasi masing-masing yang telah

ditentukan.

- $egera dievaluasi jumlah mereka, bersama-sama dengan Kepala pelaksana

Keselamatan Kebakaran +antai.

- aga ketat jangan sampai ada yang berusaha masuk ke gedung atau

meninggalkan kelompok, sebelum ada instruksi lebih lanjut.

'.&.3. 5im enyelamat6

- $ebelum pelaksanaan evakuasi orang-orang cacat, wanita-wanita hamil,

orang-orang berpenyakit langsung segera dibantu untuk keluar gedung.

- ika terjadi pakaian seseorang terbakar maka harus

diselimutkan pada nyala api tersebut dan memerintahkan orang tersebut

untuk berguling-guling dalam blanket diatas lantai agar api cepat padam.

- ika 3K gagal, segera hubungi #umah $akit terdekat 9ambulance9dokter.

- "enghitung jumlah karyawan dan melaporkan kepada kepala elaksana

Keselamatan Kebakaran.

'.&.0. 5im engaman6

- "engamankan area kebakaran agar jangan dimasuki orang-orang yangtidak bertanggung jawab.

- "engamankan lokasi penampungan korban.

- "engamankan lokasi penempatan penyelamatan dokumen.

- dan barang berharga, brangkas, dan lain-lain.

- "enangkap orang yang mencurigakan, dibawa ke pos jaga9piket

diinterview kemudian diserahkan ke olisi.

- "engatur kelancaran ambulance dan mobil unit kebakaran yang datang

memberi pertolongan.

'.&.?. etugas intu Depan6

- "enutup pintu masuk dan melarang kendaraan masuk

- "enuntun9menyediakan jalur untuk unit mobil emadam Kebakaran dan

4parat Keamanan.

9


10/60

- "elarang orang-orang yang tidak berkentingan memasuki area dan

mengeluarkan kendaraan yang akan keluar.

- "emberitahu petugas Dinas emadam Kebakaran tentang lokasi terjadinya

kebakaran dan jalan yang terdekat menuju lokasi tersebut.

10


11/60


12/60

d. "empersiapkan peralatan dan obat-obatan yang mungkin diperlukan

dalam rangka evaluasi dan penanganan bencana di lapangan.

". M2-'*'sas' na$a dan sa%ana

eman!aatan secara maksimal semua tenaga, sarana dan prasarana yang ada di

1nstalasi awat Darurat untuk penanggulangan bencana supaya mendapatkan

hasil yang optimal.

a. Dokter yang bertugas di 1nstalasi awat Darurat dan paling senior

harus bertindak sebagai >5riage 2!!iser> dengan tugas-tugas 6

&) "elaporkan secara vertikal kepada Kepala %nit awat Darurat dan

juga Direktur #umah $akit tentang terjadinya bencana.

') "engkoordinasikan semua tenaga yang sedang bertugas di %D

untuk penanggulangan bencana.

3) "eman!aatkan semua sarana dan prasarana yang ada di %D

secara optimal.

0) "emobilisasi semua tenaga yang ada di %D, jika dirasakan

tenaga yang sedang bertugas kurang memadai.

?) "eminta dan merencanakan semua sarana dan prasarana yang

diperlukan dalam penanggulangan bencana.

C) $emua tugas harus segera dikerjakan sampai ada pengambil

alihan tugas oleh yang lebih berwenang. (5im enanggulangan

*encana #umah $akit).

b. etugas paramedis berkewajiban membantu pelaksanaan penanganan

pasien bencana, dengan mempersiapkan sarana dan prasarana yang

dibutuhkan seperti 6

&) "empersiapkan peralatan medis bencana yang telah tersedia

sehingga dapat dipergunakan sewaktu-waktu dengan cepat.

') "empersiapkan tempat dan ruangan untuk pasien bencana.

c. etugas 1nstalasi =armasi mempersiapkan dan merencakanan obat @

obatan yang dibutuhkan dengan 6&) "empersiapkan obat-obatan yang telah tersedia untuk

penanggulangan bencana sehingga siap digunakan.

') "erencanakan dan meminta obat-obatan tambahan sehingga siap

digunakan.

12


13/60

3) $elalu berhubungan dengan 5riage 2!!iser untuk mengetahui

perkembangan yang baru dan lebih lanjut.

d. etugas lain yang ada di %D

*erkewajiban membantu pelaksanaan penanggulangan bencana sesuai

dengan bidang masing-masing seperti 6

&) ekarya, petugas urusan rumah tangga membantu mempersiapkan

peralatan nonmedis yang diperlukan.

') etugas giEi mempersiapkan konsumsi petugas dan pasien.

3) etugas #ekam "edik mempersiapkan dan melakukan pencatatan

clan pendataan pasien.

(. S'sm K22%d'nas' dan P#nan$$u*an$an B#n/ana d' da*am dan d' *ua% Ruma0

Sak'&

Dalam tugas penanggulangn bencana %D mengadakan koordinasi dengandibentuknya 5im enanggulangan *encana yang dipimpin oleh Kepala %D.

$edang anggotanya terdiri atas unit terkait yaitu Dokter, erawat %D dan $ecurity.

Dalam hal bencana besar yang melibatkan banyak korban maka lewat Direktur

#umah $akit diadakan Koordinasi dengan #umah $akit lain dengan sistem rujukan

antar #umah $akit.

7. S'sm In)2%mas' k#*ua% Ruma0 Sak'&

1n!ormasi adalah keterangan yang diberikan seseorang berdasarkan pengetahuan

dan data-data yang ada. 1n!ormasi harus diberikan dengan suatu sistem yang baku

yaitu satu pintu, sehingga penyampaian in!ormasi dilakukan hanya untuk orangyang berkepentingan dan menghindari kebocoran kepada orang yang tak

berwenang.

8. Cadan$an L2$'s&'k M#d'k

Dalam hal persediaan rumah sakit tidak mencukupi, maka atas wewenang 1nstalasi

!armasi atau 4potik yang telah diberikan Kepala #umah $akit, akan mencari

sumber cadangan yang ditunjuk Direktur #umah $akit untuk mencukupi kebutuhan

tersebut.

9. A*%na&') /a%a #*a6anan

*ila terjadi gangguan9kerusakan bangunan #umah $akit setempat akibat bencana

baik bencana alam maupun bencana ulah manusia (kebakaran gedung rumah sakit

dsb), maka dibawah koordinator Direktur #$. ........, akan ditentukan alternati! cara

pelayanan dengan koordinasi dinas terkait untuk mencari penampungan

sementara.

13


14/60

III. PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN DI RSU PERMATA MADINA

A. PENGERTIAN

Ba0an -#%-a0a6a dan -#%a/un adalah bahan atau Eat yang mempunyai karakteristik

mudah terbakar, mudah meledak, beracun bersi!at reakti! koroksi! atau menyebabkan

in!eksi.

Ba0an Muda0 T#%-aka% 1 *ahan yang apabila berdekatan dengan api, percikan api,

gesekan atau sumber nyala lain akan, mudah menyala 9 terbakar dan apabila telah nya

akan terus terbakar dalam waktu lama.

Ba0an Muda0 M#*#dak 1 *ahan yang melalui reaksi kimia dapat menghasilkan gas

dengan suhu dan tekanan yang tinggi yang dengan cepat merusak lingkungan sekitar

Ba0an B#%s')a& R#ak&') 1 *ahan yang mudah menyebabkan kebakaran atau ledakan

karena si!at kimia yang tidak stabil pada suhu tinggi karena mengalami oksidasi.

Ba0an K2%2s') 1 *ahan yang dapat menyebabkan iritasi pada kulit atau mengkorosikan

baja.

Ba0an In)#ks'2us 1 *ahan yang berbahaya bagi lingkungan karena mengandung

kuman penyakit yang dapat menular.

Ba0an B#%a/un 1 4dalah bahan yang mengandung racun berbahaya bagi manusia dan

lingkungan karena dapat menyebabkan kematian atau sakit serius

Ba0an I%'&an 1 4dalah bahan yang dapat menyebabkan iritasi pada mata, kulit dan

selaput lendir

Ma%'a* Sa)#&6 S0##& 4 MSDS 5 1 +embar data pengaman *ahan adalah lembar

petunjuk yang berisi in!ormasi tentang si!at !isik, kimia dari bahan berbahaya danberacun, cara pengamanan dan tindakkan khusus yang dapat dilakukan dalam keadaan

darurat apabila terpapar bahan berbahaya dan beracun.

B. KETENTUAN

&. emesanan

a. emesanan *ahan berbahaya dan beracun dapat dilakukan apabila disertai

permintaan tertulis yang ditandatangani oleh kepala bagian logistik !armasi

b. emesanan bahan berbahaya dan beracun menggunakan nota pemesanan

yang terpisah dengan bahan yang tidak termasuk bahan berbahaya danberacun

c. emesanan harus disertai dengan noti!ikasi bahwa bahan yang dipesan

merupakan *3

d. emesanan dilakukan melalui Distributor resmi yang terda!tar pada balai 2"

atau Departemen perindustrian dan perdagangan

14


15/60

e. $etiap pemesanan harus mencantumkan dengan jelas nama bahan, nama

dagang, nama kimia, jumlah yang dipesan nama dan alamat distributor.

!. $etiap pemesanan harus mencantumkan pernyatan bahwa pihak distributor

akan melampirkan "$D$ pada saat penyerahan *3

g. 5idak diperkenankan memesan *3 yang terlarang berdasarkan peraturan

pemerintah #1 o. 0 tahun '//& tentang pengelolaan bahan berbahaya dan

beracun

h. emesanan *3 yang termasuk golongan bahan dengan penggunaan terbatas

sesuai dengan peraturan pemerintah #1 o. 0 5ahun '//& tentang pengelolan

bahan berbahaya dan beracun harus mendapat persetujuan K3#$ dengan

masa berlaku & tahun

'. enyerahan *arang

a. ada saat penyerahan *3, nota penyerahan harus mencantumkan dengan jelas

nama, bahan, nama dagang, nama kimia jumlah bahan nama distributor, dan

nama pengimpor 9 produsen.

b. $etiap *3 yang diserahkan harus disertai dengan lembar data pengaman bahan

( material $a!ety data sheet ) yang berisi merek dagang, rumus kimia jenis *3,

klasi!ikasi, teknik penyimpanan, dan tatacara penanganan bila kecelakaan

c. ada saat diserahkan, *3 harus memenuhi syarat sebagai berikut 6

&) Diserahkan dalam bentuk kemasan yang kompak

') adah kemasan tidak bocor 3) 5idak berkarat

0) 5idak rusak

?) Disertai dengan penandaan nama dangan, nama bahan, berat yang sesuai

dengan yang tertera pada nota penyerahan bahan

d. $etiap *3 yang diserahkan harus telah memiliki tanda peringatan sesuai dengan

jenis dan bahayanya. $imbol bahaya dan petunjuk 3K yang mudah dilihat,

dibaca, dimengerti dan tidak luntur

e. *ahan berbahaya dan beracun tidak dapat diterima apabila 6

&) Dokumen tidak lengkap') $udah kadaluarsa

3) +abel yang tertera pada bahan dan dokumen tidak cocok

!. enyerahan *3 harus dilakukan secara langsung kepala petugas bagian logistik

sedangkan bahan langsung ditempatkan pada ruang enyimpanan *3

15


16/60

3. enanganan *ahan Kimia

a. enandaan

&) $etiap bahan berbahaya dan beracun harus diberikan penandaan agar

dapat dikenali oleh setiap orang

') enandaan meliput nama bahan, nama kimia dan simbol bahan

berbahayaan beracun ( *3 )

3) enandaan harus diberikan pada setiap kemasan luar9 pembungkus bahan,

dengan tulisan dan simbol yangs jelas, mudah terbaca, tidak mudah

terlepas dan bertahan lama

0) $imbol yang dipergunakan untuk penandaan bahan *3 mengacu pada

ketentuan yang berlaku yaitu sebagai berikut

*4:4 1#154$1 *4:4 52K$1K

*4:4 K2#2$1= *4:4 "%D4: "7+7D4K

*4:4 2K$1D452# *4:4 "%D4: 57#*4K4#

16


17/60

5ata ;ara pengunaan *ahan *erbahaya dan *eracun

&) Dalam menangani bahan kimia berbahaya dan beracun setiap karyawan

harus menghindari terjadinya inhalasi bahan, penyerapkan melalui kulit,

tertelan melalui mulut, atau kontak langsung dengan peralatan9 bahan yang

terkantaminasi.

') engambilan bahan kimia cair dengan mempergunakan pipet yang disedot

dengan mulut tidak diperkenankan karena dapat menyebabkan tertelanya

bahan kimia tersebut.

3) Dalam menuangkan bahan kimia cair, tidak boleh dilakukan dengan terburu-

buru yang sampai mengotori label

0) $ebelum menuangkan bahan kimia, pekerja harus membaca dengan teliti

label kimia. 4pabila label sudah tidak jelas atau tidak ada maka tidak

diperkenankan mengambil bahan kimia dari kontener

?) 4pabila menuang bahan kimia cair dari kontener yang besar kedalam gelas

ukur yang kecil maka gelas ukur harus ditahan agar cairan tidak tumpah

C) $etiap pekerja yang menangani bahan kimia berbahaya dan beracun harus

mempergunakan sarung tangan gown. $epatu tertutup dan celana pendek,

baju lengan diperkenankan dan sepatu yang terbuka apabila bekerja

dengan bahan kimia yang berbahaya dan beracun

) "akan, minum atau merokok tidak diperkenankan apabila sedang bekerja

dengan bahan kimia bebahaya dan beracun

) 5idak diperkenankan mengembalikan bahan kimia yang berlebih setelahditungkan kedalam wadah semula karena hal ini akan dapat menimbulkan

suatu reaksi kimia yang berbahaya. :arus diupayakan pengambilan bahan

secara tepat tanpa berlebihan

A) 4pabila sedang mengerjakan pencampuran bahan kimia, tidak

diperkenankan meninggalkan tempat sehingga proses pencampuran9reaksi

tidak diawasi

&/) 5idak diperkenankan mencicipi9meras bahan kimia jenis apapun. 4pabila

harus mencium bahan kimia maka lakukan sehingga hanya sebagai kecil

uap yang masuk kehidung&&) 5idak diperkenankan menyimpan mantel, baju lais, atau buku dalam ruang

berisi bahan kimia karena bisa terkontaminasi oleh bahan kimia

b. 5atacara engelolaan *ahan *erbahaya Dan *eracun

17


18/60

&) %ntuk menghindari terjadinya kecelakaan akibat bahan kimia berbahaya

maka bahan kimia berbahaya dan beracun harus disimpan. Dipergunakan

dan dibuang dengan cara yang sesuai tertentu

') $etiap bagian dan setiap personal di rumah sakit harus melakukan secara

benar seluruh ketentuan penyimpanan, penggunaan pembuangan bahan

kimia berbahaya dan beracun

3) $etiap bagian yang menyimpan bahan kimia berbahaya dan beracun dalam

jumlah besar dan jenis bahan kimia yang banyak, harus mempunyai

ruangan penyimpanan khusus

0) $emua bahan kimia berbahaya dan beracun harus diberikan label yang

benar agar tidak terjadi pencampuran bahan yang tidak sesuai

?) $emua bahan kimia berbahaya dan beracun harus diperiksa secara teratur

untuk mendeteksi kebocoran atau kerusakan wadah

C) *ahan kimia yang menjadi basah akibat kelembaban yang tinggi harus

dikeringkan sebelum dipergunakan

) $ampah yang berasal dari bahan kimia harus dibuang pada kontener yang

telah disiapkan khusus untuk bahan tersebut, tidak boleh dibuang pada

sampah untuk bahan kimia lain.

) 5idak diperkenankan mempergunakan lampu spirtus dalam ruang berisi

bahan kimia apabila tidak diinstruksikan

A) $etiap wadah dari gelas harus diperiksa apakah ada keretakan atau tidak

karena akan menyebabkan cedera serius apabila terjadi kebocoran bahankimia.

&/) %ntuk menghindari terjadinya peledakan bahan kimia maka setiap bahan

kimia dengan konsentrasi yang tinggi harus disimpan dalam rungan suhu

yang lebih rendah dari titik nyala bahan kimia tersebut

&&) $etiap bahan kimia yang mudah meledak atau terbakar harus diidenti!ikasi

titik nyala dari bahan tersebut

&') $etiap karyawan harus memperhatikan bahwa beberapa bahan kimia padat

tidak boleh terkena air, terkena pemanasan. 5erjadi gesekan atau terkena

cahaya9sinar matahari karena akan mudah terbakar.&3) $etiap karyawan harus mengetahui dari alat pemadam. 4pi ringan ( 44#),

tempat pembilasan, dan mengetahui cara mempergunakan peralatan

tersebut

18


19/60

&0) $etelah kejadian pemaparan, kecelakan peledakan atau adanya tumpuhan

bahan, karyawan harus segera memberitahukan kepala bagiannya atau

atasan langsung

c. enganganan *ahan as

&) enggunalan as yang tidak benar dapat menimbulkan peledakan,

kebakam, keracunan intoksidasi akibat inhalasi gas tau dapat mencederai

kulit. Karena di rumah sakit terdapat banyak jenis gas yang berbahaya

dengan e!ek yang bermacam-macam maka dibuat beberapa ketentuan

umum yang berlaku untuk semua tindakan yang mempergunakan gas.

') emakaian lampu spiritus ( *unsen ) pada daerah yang mengndung gas

harus dilakukan dengan sangat hati @ hati dan hanya dapat dilakukan

apabila tidak terdapat kebocoran gas. +ampu spiritus harus segeraa

dimatikan apabila tidak dipegunakan. 4pabila sedang ada nyata api maka

tidak diperkenankan menggunakan oksigen

3) "erokok dilarang diseluruh bagian, seluruh tempat tindakan di rumah sakit

apabila ditempatkan gas dan penganan yang mempergunakan gas

0) enyimpanan gas apabila memungkinkan tempat yang berjauhan dengan

pusat kegiatan pelayanan dan dilindungi dari pemaparan suhu tinggi

?) $eluruh tabung gas harus diberi label yang jelas. 5abung yang tidak berlabel

tidak boleh dipergunakan karena sangat membahayakan.

C) $eluruh sta! harus mengetahui tatacara mengidenti!ikasi gas berdasarkankode warna yang disepakati

) engangkutan tabung gas dan pengisian gas harus mempergunakan troli

yang menahan tang gas tidak jatuh

) Dalam menuang gas bentuk cair maka tidak boleh terjadi tumpahan gas

pada pakaian dan lantai

A) $etiap pekerjaan harus mempergunakan pakaian pelindungan masker,

sarung tangan dan baju lengan panjang.

d. enyimpanan *ahan *erbahaya Dan *eracun

&) ersyaratan %mum #uang enyimpanana) #uangan penyimpanan harus memenuhi persyaratan sebagai berikut 6

Kedap air, tidak bocor, ada ventillasi untuk mencegah akumulasi

gas, lubang angin harus dilengkapi dengan kasa penutup agas

burung dan binatang tidak masuk dan dilengkapi penerangan yang

mencukupi

19


20/60

1nstansi penerangan harus tidak menimbulkan ledakan, dengan

memsang lampu penerangan minimal & meter diatas kemasan dan

semua saklar untuk ruang bahan mudah tebakar tepasang dari sisi

luar

5ersedia sarana pencucian yang dekat lokasi dan memada

misalnya wasta!el untuk terpapar bahan berbahaya dan beracun

5esedia sistim pemadam kesadaran dan deteksi kebakaran yang

sesuai dengan luas ruang dan jenis bahan yang disimpan

5ersedia pembangkit listrik cadanngan yang ber!ungsi secara

otomatik apabila terjadi gangguan aliran listrik

5ersedia !asilitas pertolongan pertama pada kecelakaan dalam

jumlah dan jenis yang memadai

eralatan komunikasi dalam ruang penyimpanan harus tersediaagar memudahkan komunikasi dengan bagian lain.

$etiap ruang penyimpanan harus mempunyai pompa penyedot

tumpahan *3 yang juga ber!ungsi menyedot tumpahan cair

5ersedia pengontrol suhu dan kelembaban disetiap ruang

penyimpanan bahan berbahaya dan beracun

#uangan penyimpanan tidak boleh terkena cahaya matahari secara

langsung karena dapat menyebabkan terjadi reaksi kimia pda

bahan kimia yang tidak stabil

#uangan penyimpanan bahan berbahaya dan beracun dinyatakan

sebagai sehingga setiap orang yang tidak

berkepentingan tidak diperkenan masuk

$emua sistim pengamanan ruangan penyimpanan bahan kimia

harus diperiksa sekurang kurangnya setiap bulan

$etiap hasil pemeriksaan harus didokumentasikan dilaporkan ke

K3#$

b) enyimpanan bahan berbahaya dan beracun harus mengikuti ketentuan

sebagai berikut F

Dilakukan dengan sistem blok, terdiri dari ' G ' kemasan sehingga

dapat dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhdap setiap kemasan

arak antar blok minimum C/ cm agar masih tersisa runagn untuk

melakukan pengawasan rutin

20


21/60

"aksimal tumpukan 3 lapis, apabila lebih maka harus dengan

memakai rak, kecuali untuk bahan kimia yang disimpan dalam

wadah botol tidak diperkenankan untuk disimpan bersusun

arak kemasan tertular tidak boleh kurang & meter dari atap

Kemasan *3 yang tidak saling cocok harus disimpan terpisah, tidak

dalam & blok untuk menghindari terjadinya reaksi kimia yang

membahayakan

enempatan kemasan harus dengan syarat tidak ada kemungkinan

tumpah ke kemasan lain.

0. ersyaratan *erdasarkan enis *3

0.& *ahan *eracun

#uangan penyimpanan harus dingin dan berventilasi auhkan dari bahan lain yang dapat beraksi

5ersedia alat perlindungan diri

0.' *ahan Korosi!

#uangan penyimpanan harus dingin dan berventilasi

*ahan disimpan dalam wadah tertutup berlabel

5ersedia alat pelindung diri

0.3 *ahan "udah 5erbakar


#uangan 9 bahan harus jauh dari sumber aoi 9 panas

:indari terjadinya loncatan api listrik atau bara rokok

5ersedia alat pemadam kebakaran

enyimpanan harus dijauhkan dari bahan kimia oksidator

5esedia alat pelindung diri

0.0 *ahan "udah "eledak


#uangan 9 bahan harus jauh dari sumber aoi 9 panas


5empat penyimpanan tidak menimbulkan gesekan atau benturan mekanis

5esedia alat pelindung diri

0.? *ahan 2ksidator

#ungan penyimpanan harus dingin, kering dan berventilasi

21


22/60

#uangan 9 bahan harus jauh dari sumber api 9 panas

#uangan harus kedap air


5ersedia alat pelindung diri

C. PROSEDUR PENANGGULANGAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

&. 41# #4K$4

a. ama Kimia 6 :g

b. ama +ain 6 "ercury

c. emaparan

emaparan dapat terjadi melalui, inhalasi, tertelan. 4bsorbsi kulit, atau kontak dengan

mata.

d. ejala Keracunan 6&) "ata 6 1ritasi mata

') Kulit 6 1ritasi Kulit

3) 1nhalasi 6 *atuk, sakit dada, sesak napas, bronkhitis, pnuemonitis,

edema paru, ataGia. 5remor, sakit kepala, nausea, vomiting, insomnia,

gelisah, stomatitis, hypersalivasi, gangguan parut, anoreksia,

proteinuria, hematemesis, 4#=, shock, cardiac areest

e. ertolongan ertama

&) $egera melakukan irigasi mata dengan mengunakan air mengalir

selama &? menit

') $egera melakukan pembilasan dengan air

3) *erikan oksigen 9 bantuan pernapasan apabila ada gangguan

pernapasan

0) *ila tertelan segera lakukan lavase lambung

?) Dapat diberikan antidotum yaitu Dimercaprol

C) *ila perlu dilakukan hemodialisis

!. encegahan

&) :indari kontak dengan mata9 kulit

') ebelian cepat pada kamar bilas atau kamar mandi

'. 4+K2:2+

a. ama Kimia 6 7thyl 4lkohol

b. ama +ain 6 4lkohol 7thanol

c. emaparan

22


23/60

emaparan dapat terjadi melalui inhalasi tertelan atau kontak denga kulit 9 mata

d. ejala Keracunan

&) "ata 6 1ritasi mata

') Kulit 6 1ritasi Kulit

3) 1nhalasi 6 $akit kepala, lemas, batuk @ batuk, pusing, tidak

sadar, kerusakan hati, anmia

e. ertolongan ertama

&) $egera melakukan irigasi mata dengan menggunakan air mengalir

selama &? menit

') $egera melakukan pembilasan kulit dengan air

3) *erikan oksigen 9 bantuan pernapasan apabila ada gangguan

perna!asan

0) *ila tertelan, segera lakukan lavase lambung, berikan charcoal untuk

menyerap sisa bahan yang masih berada dalam lambung

!. encegahan emaparan

&) :indari kontak dengan mata9kulit

') akai baju pelindung

g. encegahan

&) :indari kontak dengan mata9 kulit

') akai masker bila kansentrasi H '///ppm

3. *4#1%" $%+=45a. ama Kimia 6 *a$20

b. ama +ain 6 *arium $ul!ate

c. emaparan

emaparan dapat terjadi mellaui inhalasi, tertelan atau kontak dengan

mata9kulit.

d. ejala Keracunan

&) "ata 6 1ritasi mata.

') Kulit 6 1ritasi kulit, terbakar.

3) 1nhalasi 6 1ritasi saluran napas, spasme otot, nadi lambat,ekstrasistol, hypokalemia.

e. 5arget 2rgan

"ata, kulit, saluran pernapasan, kardiovaskular.

!. ertolongan ertama

23


24/60

&) $egera lakukan irigasi mata dengan menggunakan air mengalir selama

&? menit.

') $egera melakukan pembilasan kulit dengan sabun dan air.

3) *erikan oksigen9bantuan pernapasan bila ada gangguan pernapasan.

g. encegahan emaparan

:indari kontak dengan mata9kulit.

0. ;1D7I

a. ama Kimia 6 lutaraldehyde (2;:(;:')3;:2)

b. ama +ain 6 ;ideG

c. emaparan

emaparan dapat terjadi melalui inhalasi, absorbsi kulit, tertelan atau kontak

dengan kulit9mata.

d. ejala Keracunan


') Kulit 6 1ritasi kulit, dermatitis, sensitisasi kulit.

3) 1nhalasi6 "ual, muntah, batuk, asma.

e. 5arget 2rgan

"ata, kulit, saluran napas.

24


25/60



selama &? menit.

') $egera melakukan pembilasan kulit dengan sabun.

3) *erikan oksigen9bantuan pernapasan apabila ada gangguan

pernapasan.

?. 7+11

a. ama Kimia 6 ;3:9;3:C9;0:&/9;0:

b. ama +ain 6 + (+iJui! ied etroleum as, +iJui!ied :idrocarbon as)

c. emaparan

emaparan dapat terjadi melalui inhalasi atau kontak dengan kulit9mata.

d. ejala Keracunan

&) "ata 6 1ritasi mata, !rostbite.

') Kulit 6 =rostbite.

3) 1nhalasi 6 using, kesadaran menurun, as!iksia.

e. 5arget 2rgan

$aluran napas, ;$.



selama &? menit.') $egera melakukan pembilasan kulit dengan sabun.


pernapasan.

C. =72+

a. ama Kimia 6 ;C:?2:

b. ama +ain 6 henol, ;arbolic 4cid, :ydroGy *enEene, henyl 4lcohol.

c. emaparan

emaparan dapat terjadi melalui inhalasi, absorbsi kulit, tertelan atau kontakdengan kulit9mata.

d. ejala Keracunan


') Kulit 6 1ritasi kulit, Dermatitis, kulit terbakar.

25


26/60


27/60

e. 5arget 2rgan

"ata, kulit, saluran napas, hati, ginjal.



selama &? menit.



pernapasan.

. =2#"4+1

a. ama Kimia 6 :;:2

b. ama +ain 6 =ormaldehyda, "ethanal, "ethyl 4ldehida, "ethylene 2Gide.

c. emaparan

emaparan dapat terjadi melalui inhalasi atau kontak dengan mata9kulit.

d. ejala Keracunan

&) "ata 6 1ritasi mata, hiperlakrimasi.

') Kulit 6 1ritasi kulit.

3) 1nhalasi 6 1ritasi hidung, tenggorokan, batuk, wheeEing, sesak napas,

*ronkhitis, neumonitis, dan edema paru.

e. 5arget 2rgan

"ata, saluran napas.

!. ertolongan ertama&) $egera melakukan irigasi mata dengan menggunakan air mengalir

selama &? menit.



pernapasan.


:indari kontak dengan mata9kulit.

. =#72a. ama Kimia 6 ;;l0

b. ama +ain 6 Karbon klorida, :alon, 5etraklorometana.

c. emaparan

emaparan dapat terjadi melalui inhalasi, tertelan, absorbsi kulit atau kontak

dengan mata9kulit.

27


28/60

d. ejala Keracunan


') Kulit 6 1ritasi kulit.

3) 1nhalasi 6 "ual, muntah, pusing, gangguan koordinasi, depresi sara!

pusat, gangguan hati, dan ginjal.

e. 5arget 2rgan

&) "ata, kulit, paru-paru, sara! peri!er, hati, ginjal.

') "enyebabkan kanker hati (pada binatang).



selama &? menit.



pernapasan.


&) :indari kontak dengan mata9kulit.

') +akukan pembilasan cepat pada ruang bilas atau kamar mandi.

A. :1D#27 7#2K$1D4

a. ama Kimia 6 :'2'

b. ama +ain 6 eroGide, :ydrogen DiooGyde.

c. emaparanemaparan dapat terjadi melalui inhalasi, tertelan atau kontak dengan

mata9kulit.

d. ejala Keracunan

&) "ata 6 1ritasi mata, ulkus cornea.

') Kulit 6 1ritasi kulit, vesikel, eritema.

3) 1nhalasi6 1ritasi hidung, tenggorokan, pneumonia, edema paru.

0) $istemik 6 #ambut menjadi putih.

e. 5arget 2rgan

Kulit, mata, saluran napas.!. ertolongan ertama


selama &? menit.


28


29/60


pernapasan.



') +akukan pembilasan cepat pada kamar bilas atau kamar mandi.

3) unakan masker apabila konsentrasi H &/ ppm.

&/. K4#*2 D12K$1D4

a. ama Kimia 6 ;2'

b. ama +ain 6 as ;2', Dry 1ce.

c. emaparan

emaparan dapat terjadi melalui inhalasi, tertelan atau kontak dengan

mata9kulit.

d. ejala Keracunan

&) "ata 6 englihatan kabur, iritasi mata, myosis.

') Kulit 6 "elepuh, luka bakar (!rosbite).

3) 1nhalasi 6 $akit kepala, berkeringat, hypersalivasi, as!iksia, kram perut,

diare, mual, muntah, lemas, twiching otot, inkoordinasi,

kejang.

e. 5arget 2rgan

$ara! pusat, sara! peri!er, cholinesterase darah.


&) $egera melakukan irigasi mata dengan menggunakan air mengalirselama &? menit.



pernapasan.


&) :indari kontak dengan mata9kulit

') akai pelindung badan.

&&. K+2#1a. ama Kimia 6 ;l'

b. ama +ain 6 ;hlorine, $odium :ypochloride, recept, *leaching 4gent.

c. emaparan

emaparan dapat terjadi melalui inhalasi atau kontak dengan kulit9mata.

d. ejala Keracunan

29


30/60

&) "ata 6 #asa perih, panas, terbakar.

') Kulit 6 Dermatitis, !rostbite.

3) 1nhalasi 6 :ipersalivasi, mual, muntah, rinorea, batuk, kesedakan, nyeri

substernal, sakit kepala, pusing, sinkope, edema paru,

pneumonia, hipoksemia.

e. 5arget 2rgan

"ata, kulit, saluran napas.

30


31/60


32/60


33/60


selama &? menit.

') $egera melakukan pembilasan kulit dengan air.


pernapasan.

g. encegahan


') akai masker bila H &/ mg9m3

&?. 15#27 D12K$1D4

a. ama Kimia 6 '2

b. ama +ain 6 itrogen peroksida, Dinitrogen tetraoksida-gas anestesi

c. emaparan


kulit9mata.

d. ejala Keracunan

&) "ata 6 1ritasi mata, penglihatan kabur, !rostbite.

') Kulit 6 1ritasi kulit, melepuh, !rostbite.

3) 1nhalasi6 1ritasi hidung9tenggorokan, anastesi, batuk, !rothy sputum,

penurunan !ungsi paru, bronkitis, sesak napas, edema paru,

sianosis, takipnea, takikardia.e. 5arget 2rgan

"ata, saluran napas, kardiovaskular.



selama &? menit.



pernapasan.

g. encegahan&) :indari kontak dengan mata9kulit.

') akai masker bila konsentrasi lebih besar '/ ppm.

&C. 15#2+1$7#1

a. ama Kimia 6 ;:'23;:23;:'23

33


34/60

b. ama +ain 6 lyceryl, 5rinitrate, 5rynitroglyceryne

c. emaparan

emaparan dapat terjadi melalui inhalasi, absorbsi kulit, tertelan atau kontak

dengan kulit9mata.

d. ejala Keracunan


') Kulit 6 1ritasi kulit

3) 1nhalasi6 $akit kepala, pusing, mual, muntah, nyeri perut, hipotensi,

!lushing, alpitasi, methemoglobinemia, delirium, depresi

sara! pusat.

e. 5arget 2rgan

Kardiovaskuler, darah, kulit, sara! pusat



selama &? menit.


3) *erikan oksigen9bantuan pemaparan apabila ada gangguan

pernapasan.



') +akukan pembilasan dalam ruang bilas atau kamar mandi.

3) akai masker.&. 51"*4+

a. ama Kimia 6 b

b. ama +ain 6 +ead, lumbum

c. emaparan

emaparan dapat terjadi melalui tertelan atau kontak dengan kulit9mata.

d. ejala Keracunan


') 5ertelan6 +emah, pucat, insomnia, anoreksia, berat badan menurun,

konstipasi, nyeri abdomen, anemia, tremor, paralisis,encephalopati, gangguan ginjal, hipotensi.

e. 5arget 2rgan

"ata, sara! pusat, ginjal, saluran pernapasan, darah.


34


35/60


selama &? menit.



pernapasan.

0) +akukan irigasi lambung.

?) *erikan antidotum 7D54 atau Dimercaptosuccinic acid

C) Dapat diberikan ;archoal.

g. encegahan


') akai masker.

&. I8+77

a. ama Kimia 6 ;C:0(;:3)'.

b. ama +ain 6 2rthoGylene-2-Iylol.

c. emaparan

emaparan dapat terjadi melalui inhalasi atau kontak dengan mata9kulit.

d. ejala Keracunan

&) "ata 6 1ritasi, vakuolisasi cornea.

') Kulit 6 1ritasi, dermatitis.

3) 1nhalasi6 1ritasi hidung9tenggorokan, pusing, eksitasi, gangguan

koordinasi, nausea, vomiting, jalan limbung, abdominal pain,

anoreksia.e. 5arget 2rgan

"ata, kulit, saluran napas, sara! pusat, saluran cerna, darah.



selama &? menit.



pernapasan.

g. encegahan&) :indari kontak dengan mata9kulit.

') akai masker bila H &A// ppm.

&A. 4$: *7$1

a. ama Kimia 6 -

35


36/60

b. ama +ain 6 -

c. emaparan


mata9kulit.

d. ejala Keracunan

&) "ata 6 1ritasi mata, ulkus cornea.

') Kulit 6 1ritasi kulit, vesikel, eritema.

3) 1nhalasi6 1ritasi hidung, tenggorokan, pneumonia, edema paru.

0) $istemik6 #ambut menjadi putih.

e. 5arget 2rgan

Kulit, mata, saluran napas.

!. ertolongan ert/ama


selama &? menit.



pernapasan.



') +akukan pembilasan cepat pada kamar bilas atau kamar mandi.

3) unakan masker apabila konsentrasi H &/ ppm.

36


37/60

I+. KESELAMATAN DAN KESEHATAN PEGAWAI

4. engunaan 4lat elindung Diri

"elakukan observasi lapangan dan mendata pegawai yang harus wajib menggunakan

4lat elindung Diri

"empersiapkan 4lat elindung Diri seperti 6 masker, sarung tangan disposible, sarung

tangan karet, sarung tangan kain, sarung tangan b, tutup kepala, helm, apron, baju

steril, sepatu boots, dan celemek.

"embagikan dan mensosialisasikan penggunaan alat pelindung diri bagi petugas.

*. emeriksaan kesehatan pra-pekerjaan

emeriksaan kesehatan dilakukan setelah diakan rekrutmen pegawai baru.

$etiap calon pegawai yang dinyatakan diterimasebagai pegawai #$% ermata "adina

pada saat rekrutmen diharuskan melakukan pemeriksaan kesehatan. +akukan pemeriksaan kesehatan calon pegawai yang meliputi pemeriksaan isik

lengkap, anamnesa riwayat kesehatan, pemeriksaan laboratorium, dan rongent paru

(bila mungkin)

;. emeriksaan kesehatan berkala

Dilakukan setiap satu tahun sekali untuk seluruh pegawai #$% ermata "adina

5entukan waktu pelaksanaan pemeriksaan kesehatan, dibuat beberapa gelombang

untuk memudahkan pelaksanaan.

+akukan pemeriksaan kesehatan yang meliputi pemeriksaan darah dan urine lengkap,

serta pemeriksaa !oto thoraG.

*uat kesimpulan hasil pemeriksaan.

+akukan tindak lanjut apabila ditemukan gangguan kesehatan terhadap pegawai

#$. .........

D. emeriksaan kesehatan khusus

"enentukan pegawai pada unit kerja tertent yang akan dilakukan pemeriksaan

kesehatan.

"enentukan waktu pelaksanaan pemeriksaan kesehatan.

elaksanaan pemeriksaan keehatan bagi pegawai yang memiliki rasio tinggi yang

meliputi !oto thoraG, :bs4g, liver !ngsi test.

"elakukan penilaian hasil pemeriksaan kesehatan.

37


38/60

"elakukan tindak lanjut hasil pemeriksaan apabila ditemukan gangguan kesehatan

terhadap pegawai #$% ermata "adina

38


39/60

+. KESEHATAN LINGKUNGAN KERJA 4SANITASI5

A. PENGERTIAN

$anitasi adalah pencegahan penyakit dengan cara menghilangkan atau mengendalikan

!aktor-!aktor lingkungan yang berkaitan dengan rantai perpindahan penyakit tertentu.

Dan sanitasi adalah suatu istilah yang selalu dikaitkan dengan kesehatan terutama

kesehatan manusia. 7hlers dan $teele mende!inisikan sanitasi sebagai pencegahan

penyakit dengan cara menghilangkan atau mengendalikan !aktor-!aktor lingkungan yang

berkaitan dengan rantai perpindahan penyakit tersebut.

"anusia selalu berupaya untuk memanipulasi lingkungan untuk menghasilkan kondisi

yang paling menguntungkan. $alah satu contoh dalam hal ini adalah aplikasi ilmu

sanitasi.

$ecara luas ilmu sanitasi adalah penerapan dari prinsip-prinsip tersebut yang bisa

membantu dalam memperbaiki, menjaga atau memulihkan lingkungan manusia

sehingga kehidupan yang sehat dapat terwujud.

B. RUANG LINGKUP

&. enyehatan *angunan dan #uang, termasuk engaturan encahayaan,

enghawaan serta engendalian Kebisingan.

'. enyehatan "akanan dan "inuman

3. enyehatan 4ir 5ermasuk enyediaan dan engawasan Kualitas 4ir.

0. engelolaan +imbah.

?. enyehatan 5empat encucian %mum 5ermasuk 5empat encucian +inen.C. engendalian $erangga dan 5ikus.

. $terilisasi9Desin!eksi.

. erlindungan #adiasi.

A. enyuluhan9elatihan Kesehatan +ingkungan

C. LANDASAN HUKUM

&. %ndang-undang o. '3 5ahun &AA' tentang Kesehatan.

'. o.&A9&AA0 jo o.&'9&AA? asal 0 tentang $etiap orang atau badan usaha

dilarang membuang limbah *3 secara langsung ke dalam air, tanah, atau udara.3. Kepmenkes #1 o.&'/09"7K7$9$K9I9'//0 tentang ersyaratan Kesehatan

+ingkungan #umah $akit.

0. Direktorat endral " + dan Direktorat endral elayanan "edik

Departemen Kesehatan #epublik 1ndonesia o. 3C3.'A. tahun '//' tentang

edoman $anitasi #umah $akit di 1ndonesia.

39


40/60

?. ermenaker o. er./?9"79&AAC tentang $istem "anajemen Keselamatan dan

Kesehatan Kerja.

C. Kepmen +: o. Kep-?9&AA? tentang *aku "utu +imbah ;air Kegiatan #umah

$akit.

. %ndang-undang o.0 5ahun &A' tentang Ketentuan-ketentuan okok

engelolaan +ingkungan :idup.

D. :ASILITAS SANITASI RSU PERMATA MADINA

N2 :as'*'&as San'&as' K#%an$an

&. enyediaan air 4ir yang digunakan di #$% ermata "adina

bersumber dari air tanah.

'. 5oilet a. #uang perawatan toilet disesuaikan dengan

ketentuan ermenkes o.&'/0 tahun '//0.

b. 5ersedia toilet untuk umum bagi pengunjung

dan pengguna jasa #$% ermata "adina

disesuaikan ketentuan ermenkes o. &'/0

tahun '//0.

3. Kamar "andi #uang perawatan kamar mandi sudah sesuai

dengan ketentuan perundang-undangan yang

berlaku.

0. 5empat pengelolaan sampah padat

6

a. 5empat sampah

b. erobak engangkut $ampah

c. 5empat $ampah $ementara

(5$).

d. 1ncinerator

a. "eliputi sampah padat medis dan non medis.

b. $ampah9limbah padat medis dan non medis

dikelola sesuai dengan jenisnya.

c. +imbah padat in!eksius dimusnahkan di

1ncinerator dengan suhu &///L;.

d. +imbah padat non in!eksius dari 5$ dibuang

ke 54 bekerja sama dengan dinas kebersihan

akarta.

?. engelolaan +imbah ;air #$%

ermata "adina

1nstalasi pengolahan air limbah yang digunakan di

#$% ermata "adina adalah sistem tabung.

C. engendalian $erangga a. engendalian nyamuk dengan cara !ogging.

b. engendalian lalat dengan cara 7lektrik =ly

Killer.. enyehatan "akanan dan

"inuman

engelolaan enyehatan "akanan dan "inuman

di 1nstalasi iEi meliputi 6

a. enerimaan bahan baku.

b. emilahan bahan baku

c. engolahan penghidangan

40


41/60

d. Distribusi ke ruangan

e. emeriksaan Kesehatan egawai.. 5empat encucian Kegiatan pengelolaan encucian di %nit +aundry

#$% ermata "adina

engelolaan encucian "eliputi 6

a. engambilan +inen kotor ke ruangan dan

instalasi.

b. enerimaan +inen kotor.

c. emilahan dan enimbangan +inen kotor.

d. encucian

e. emerasan

!. engeringan

g. enyetrikaan

h. elipatan

i. erbaikan

j. enyimpanan

k. endistribusian

l. enggantian +inen #usak.

E. TATA LAKSANA PENGELOLAAN KESEHATAN LINGKUNGAN RSU PERMATA

MADINA

!. P#n6#0a&an Ban$unan dan Ruan$ %masuk P#n$a&u%an P#n/a0a6aan,

P#n$0aaan s#%&a P#n$#nda*'an K#-'s'n$an

a. P#n$#%&'an

&) #uang bangun dan halaman rumah sakit adalah semua ruang9unit dan

halaman yang ada di dalam batas pagar rumah sakit (bangunan !isik

dan kelengkapannya) yang dipergunakan untuk berbagai keperluan dan

kegiatan rumah sakit.

') encahayaan di dalam ruang bangun rumah sait adalah intensitas

penyinaran pada suatu bidang kerja yang ada di dalam ruang bangun

rumah sakit yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan secara

e!ekti!.

3) enghawaan ruang bangun adalah aliran udara segar di dalam ruang

bangun yang memadai untuk menjamin kesehatan penghuni ruangan.

0) Kebisingan adalah terjadinya bunyi yang tidak dikehendaki sehingga

mengganggu dan atau membahayakan kesehatan.

41


42/60

?) Kebersihan ruang bangun dan halaman adalah suatu keadaan atau

kondisi ruang bangun dan halaman bebas dari bahaya dan risiko

minimal untuk terjadinya in!eksi silang, serta masalah kesehatan dan

keselamatan kerja.

-. Ta&a Ca%a P#*aksanaan P#n$#*2*aan P#n6#0a&an Ban$unan dan Ruan$,

%masuk P#n$a&u%an P#n/a0a6aan, P#n$0aaan, s#%&a P#n$#nda*'an

K#-'s'n$an

&) emeliharaan #uang dan *angunan

a) emeliharaan dan pembersihan ruang dilakukan pagi dan sore hari

dilaksanakan oleh ;leaning $ervice (pihak ketiga).

b) embersihan lantai di ruang perawatan pasien dilakukan setelah

jam makan, setelah kunjungan keluarga dan sewaktu-waktu apabila

diperlukan.

c) ;ara-cara pembersihan yang dapat menebarkan debu dihindari.

d) ;ara menggunakan pembersihan dengan perlengkapan pel yang

memenuhi syarat dan bahan antiseptic yang ramah lingkungan.

e) "asing-masing ruangan disediakan perlengkapan pel sendiri.

!) embersihan lantai dimulai dari bagian ruangan paling dalam dan

bergerak menuju arah luar.

g) $ewaktu membersihkan lantai dengan perlengkapan pel semua

perabotan ruang seperti meja, kursi, tempat tidur, dan yang lainnya

harus diangkat9digeser, agar pembersihan lantai sempurna.h) embersihan dinding dilakukan secara periodik minimal dua kali

dalam setahun.

i) emeriksaan usap dinding dan lantai secara acak di setiap ruang

perawatan dan instalasi dilaksanakan satu tahun dua kali sesuai

dengan Kepmenkes #1 o.&'/09"enkes9er9I9'//0.

j) $etiap percikan ludah, darah atau eksudat luka pada dinding

segera dibersihkan dengan menggunakan antiseptik.

k) ersyaratan kualitas penyehatan bangunan dan ruang untuk

masing-masing ruangan atau unit harus sesuai dengan KetentuanKepmenkes #1 o.&'/09"enkes9$K9I9'//0.

') 5ata ;ara elaksanaan engelolaan Kualitas encahayaan

a) encahayaan alam maupun buatan diupayakan agar tidak

menimbulkan silau dan intensitasnya sesuai dengan

peruntukkannya.

42


43/60

b) enempatan bola lampu sedemikian rupa sehingga menghasilkan

penyinaran yang optimal dan sering dibersihkan.

c) *ola lampu yang mulai tidak ber!ungsi segera diganti.

d) emeriksaan kualitas pencahayaan dilaksanakan satu tahun dua

kali oleh *adan engujian "utu Konstruksi dan +ingkungan.

e) 4pabila dari hasil pemeriksaan ada yang tidak sesuai dengan

Kepmenkes #1 o. &'/09"enkes9er9I9'//0. $egera diganti,

koordinasi dengan bagian teknik.

!) aringan instalasi listrik harus sering diperiksa kondisinya untuk

menjamin keamanan.

g) ersyaratan kualitas pencahayaan untuk masing-masing ruangan

atau unit harus sesuai dengan Ketentuan Kepmenkes #1 o.

&'/09"enkes9$K9I9'//0.

3) 5ata ;ara elaksanaan engelolaan Kualitas enghawaan dan %dara

#uang.

a) enghawaan alamiah, lubang ventilasi diupayakan sistem silang

(Cross Ventilation) dan dijaga agar aliran udara tidak terhalang.

b) enghawaan mekanis dengan mengunakan eGhause !an, dipasang

pada ketinggian minimal ' meter di atas lantai atau minimal /,'/

meter dari langit-langit.

c) enghawaan ruang operasi harus dijaga agar tekanannya lebih

tinggi dibandingkan ruang-ruang lain dan menggunakan caramekanis (Air Conditioner).

d) #uang-ruang tertentu seperti ruang operasi, perawatan bayi,

laboratorium, perlu mendapat perhatian yang khusus karena si!at

pekerjaan yang terjadi di ruang-ruang tersebut.

e) #uang yang tidak menggunakan 4;, sistem sirkulasi udara segar

dalam ruang harus cukup (mengikuti pedoman teknis yang

berlaku).

!) 4gar mengurangi kadar kuman dalam udara ruang (indoor) satu

kali dalam satu bulan didesin!eksi dengan menggunakan aerosol(resorconol triethylin glikol) atau disaring dengan electron

presipitator atau menggunakan penyinaran ultra violet.

g) $istem suhu dan kelembaban hendaknya didesain sedemikian rupa

sehingga dapat menyediakan suhu dan kelembaban sesuai dengan

43


44/60

standar suhu, kelembaban, dan tekanan udara sesuai dengan

Ketentuan Kepmenkes #1 o.&'/09"enkes9$K9I9'//0.

h) emantauan kualitas udara ruang diperiksa satu tahun dua kali

parameter kualitas udara (kuman dan debu) sesuai dengan

Kepmenkes #1 o. &'/09"enkes9er9I9'//0.

i) #uang tidak berbau (terutama bebas dari :'$ dan 4moniak)

j) Kadar debu (particulate matter) berdiameter kurang dari &/ micron

dengan rata-rata pengukuran jam atau '0 jam tidak melebihi &?/

ug9m3, dan tidak mengandung debu asbes. 1ndeks angka kuman

untuk setiap ruangan9unit sesuai dengan Ketentuan Kepmenkes #1

o. &'/09"enkes9$K9I9'//0.

k) ersyaratan kualitas penghawaan dan kualitas udara ruang untuk

masing-masing ruangan atau unit harus sesuai dengan Ketentuan

Kepmenkes #1 o. &'/09"enkes9$K9I9'//0.

0) 5ata ;ara elaksanaan engelolaan Kualitas Kebisingan

a) engaturan dan tata letak harus sedemikian rupa sehingga kamar

dan ruangan yang memerlukan suasana tenang terhindar dari

kebisingan.

b) ersyaratan kebisingan untuk masing-masing ruangan atau unit

harus sesuai dengan Ketentuan Kepmenkes #1 o.

&'/09"enkes9$K9I9'//0.

c) $umber bising yang berasal dari rumah sakit dan sekitarnyadiupayakan untuk dikendalikan antara lain dengan cara 6

$umber kebisingan di dalam ruangan 6 peredam penyekatan,

pemindahan pemeliharaan mesin-mesin yang menjadi sumber

bising.

$umber kebisingan berasal dari luar 6 enyekatan, penerapan

bising dengan penanaman pohon (green belt), meninggikan

tembok, dan meninggikan tanah (bukit buatan).

emeriksaan kualitas kebisingan dilaksanakan satu tahun dua kali

sesuai dengan Ketentuan Kepmenkes #1

o.&'/09"enkes9$K9I9'//0 oleh *adan engujian "utu

Konstruksi dan +ingkungan.

$umber bising biasanya hanya sesaat yaitu pada jam besuk, di luar

jam besuk kebisingan masih bisa ditolerir dalam batas normal.

". P#n$#*2*aan P#n6#0a&an Makanan dan M'numan

44


45/60

a. engertian

&) "akanan dan minuman di rumah sakit adalah semua makanan yang

disajikan dari dapur9giEi rumah sakit untuk pasien.

') :igiene adalah upaya kesehatan dengan cara memelihara dan

melindungi kebersihan individu. "isalnya, mencuci tangan, mencuci

piring, membuang bagian makanan yang rusak.

3) $anitasi adalah upaya kesehatan dengan cara memelihara dan

melindungi kebersihan lingkungan. "isalnya, menyediakan air bersih,

menyediakan tempat sampah dan lain-lain.

b. 5ata ;ara elaksanaan engelolaan enyehatan "akanan dan "inuman

&) engadaan *ahan "akanan

a) engadaan bahan makanan instalasi giEi oleh pihak ketiga.

b) *ahan makanan yang akan diolah terlebih dahulu diperiksa secara

!isik terutama daging, daging ayam, ikan, udang, sayuran, buah

harus baik segar dan tidak rusak atau berubah bentuk, warna, dan

rasa.

c) *ahan makan kemasan hendaknya memenuhi persyaratan, sudah

terda!tar pada Depkes dan sesuai dengan peraturan yang berlaku.

d) *ahan kemasan mempunyai label dan merk, kemasan tidak rusak

dan pecah, belum kadaluarsa, kemasan kaleng hanya digunakan

untuk satu kali.

e) *ahan makanan yang tidak dikemas harus baru dan segar, tidakbasi, busuk, rusak dan berjamur, dan tidak menggunakan bahan

makanan yang memakai bahan pengawet dan pewarna.

45


46/60

') enyimpanan *ahan "akanan

a) 5empat penyimpanan bahan makanan harus selalu terpelihara dan

dalam keadaan bersih, terlindung dari debu, bahan kimia

berbahaya, serangga, dan hewan lain.

b) *ahan makanan dan makanan jadi disimpan pada tempat yang

terpisah.

c) "akanan yang mudah busuk disimpan dalam suhu panas lebih dari

C?,?L; atau dalam suhu dingin kurang dari 0L; atau dalam suhu

dingin kurang dari 0L; sampai &L;.

d) udang bahan makanan berada di bagian yang tinggi untuk

mencegah genangan air dan kelembaban.

e) *ahan makanan disimpan pada rak-rak yang baik dengan

ketinggian rak dari lantai kurang lebih '/ @ '? cm, hal ini untuk

menghindari dan mencegah in!eksi seranggga serta memudahkan

pembersihan.

!) enyimpanan bahan makanan harus sesuai dengan Ketentuan

Kepmenkes #1 o.&'/09"enkes9$K9I9'//0.

3) engolahan "akanan

a) Dalam pengolahan makanan terdapat unsur bahan makanan,

unsur orang yang mengolah, unsur waktu dan unsur suhu.

b) engolahan makanan dilakukan oleh penjamah makanan dengan

sikap dan perilaku yang higienis yaitu 6 5idak merokok.

5idak memakai perhiasan berlebihan kecuali cincin kawin.

5idak menggaruk, mencungkil, menjilat atau meludah selama

mengolah makanan.

"enggunakan perlengkapan kerja 6 celemek, tutup kepala, dan alas

kaki.

5enaga pengolah makanan melakukan pemeriksaan kesehatan

secara rutin minimal C bulan satu kali.

$ebelum dan sesudah kegiatan pengolahan makanan tempat

pengolah makanan selalu dibersihkan.

enjamah makanan tidak menderita sakit atau menjadi sumber

penular penyakit (carier) berdasarkan keterangan yang diberikan

oleh dokter.

46


47/60


48/60

Kebisingan tidak lebih dari d* (4).

4ir bersih yang digunakan diperiksa 3 bulan sekali oleh Dinas

ertambangan dan 7nergi.

(. P#n$#*2*aan P#n6#0a&an A'%

a. engertian

&) 4ir minum adalah air yang melalui proses pengolahan atau tanpa

proses pengolahan yang memenuhi syarat kesehatan dan dapat

langsung diminum.

') $umber penyediaan air minum dan untuk keperluan rumah sakit

berasal dari air tanah melalui tangki air dan harus memenuhi syarat

kualitas air minum.3) 4ir bersih adalah air yang digunakan untuk keperluan sehari-hari

dan akan menjadi air minum setelah dimasak terlebih dahulu.

0) $ebagai batasan air bersih adalah air yang memenuhi persyaratan

bagi sistem penyediaan air minum dimana persyaratan yang

dimaksud adalah persyaratan dari segi kualitas air yang meliputi

kualitas !isik, kimia, biologi, dan dari bakteriologi sehingga apabila

dikonsumsi tidak menimbulkan e!ek samping.

?) $umber penyediaan air minum dan air bersih untuk keperluan

rumah sakit dapat diperoleh dari sumber air tanah yang telah diolahsehingga memenuhi persyaratan.

b. 5ata ;ara engelolaan enyehatan 4ir

&) Kualitas 4ir "inum

$yarat-syarat dan engawasan 4ir "inum sesuai dengan

Keputusan "enteri Kesehatan #epublik 1ndonesia

o.A/9"enkes9$K9B119'//'.

') Kualitas 4ir yang Digunakan di #uang Khusus

a) #uang 2perasi

/. Ta&a Ca%a P#*aksanaan P#n$#*2*aan P#n6#0a&an Ban$unan dan Ruan$,

%masuk P#n$a&u%an P#n/a0a6aan, P#n$0aaan, s#%&a P#n$#nda*'an

K#-'s'n$an

?) emeliharaan #uang dan *angunan

l) emeliharaan dan pembersihan ruang dilakukan pagi dan sore hari

dilaksanakan oleh ;leaning $ervice (pihak ketiga).

48


49/60

m) embersihan lantai di ruang perawatan pasien dilakukan setelah

jam makan, setelah kunjungan keluarga dan sewaktu-waktu apabila

diperlukan.

n) ;ara-cara pembersihan yang dapat menebarkan debu dihindari.

o) ;ara menggunakan pembersihan dengan perlengkapan pel yang

memenuhi syarat dan bahan antiseptic yang ramah lingkungan.

p) "asing-masing ruangan disediakan perlengkapan pel sendiri.

J) embersihan lantai dimulai dari bagian ruangan paling dalam dan

bergerak menuju arah luar.

r) $ewaktu membersihkan lantai dengan perlengkapan pel semua

perabotan ruang seperti meja, kursi, tempat tidur, dan yang lainnya

harus diangkat9digeser, agar pembersihan lantai sempurna.

s) embersihan dinding dilakukan secara periodik minimal dua kali

dalam setahun.

t) emeriksaan usap dinding dan lantai secara acak di setiap ruang

perawatan dan instalasi dilaksanakan satu tahun dua kali sesuai

dengan Kepmenkes #1 o.&'/09"enkes9er9I9'//0.

u) $etiap percikan ludah, darah atau eksudat luka pada dinding

segera dibersihkan dengan menggunakan antiseptik.

v) ersyaratan kualitas penyehatan bangunan dan ruang untuk

masing-masing ruangan atau unit harus sesuai dengan Ketentuan

Kepmenkes #1 o.&'/09"enkes9$K9I9'//0. menggunakan air untuk keperluan Kamar 2perasi bersumber

dari air tanah yang telah diolah terlebih dahulu.

b) 4ir "inum asien dan egawai

4ir minum untuk pasien dan pegawai #$% ermata "adina

bersumber dari air tanah yang telah diolah terlebih dahulu.

3) Kebutuhan 4ir *ersih

umlah kebutuhan air minum dan air bersih #$% ermata "adina

tergantung kepada berbagai pelayanan yang ada di rumah sakit.

$emakin banyak pelayanan yang ada di rumah sakit semakin besar jumlah kebutuhan air.

$ecara umum perkiraan kebutuhan air bersih minimal ?//

liter9hari9tempat tidur.

0) emeriksaan Kualitas 4ir *ersih

49


50/60

emeriksaan kualitas air bersih dilaksanakan 3 bulan sekali ke

Dinas ertambangan dan 7nergi.

arameter yang diperiksa sesuai dengan ermenkes #1

o.0&C9er9I9&AA/.

?) Desin!eksi $istem $aluran 4ir

Desin!eksi akan lebih e!ekti! bila dilakukan upaya untuk mencegah

kontaminasi permukaan dalam pipa sebelum dan selama dipasang

pipa hendaknya disimpan di tempat bersih, dan di setiap ujung

hendaknya ditutup, sistem harus diglonir keseluruhan sebelum

didesin!eksi.

7. P#n$2*a0an Sama0 dan L'm-a0 Ruma0 Sak'&

a. engertian

1) Limbah Rumah Sakit adalah limbah yang dihasilkan dari

kegiatan rumah sakit dalam bentuk padat, cair, dan gas.

2) Limbah Padat Rumah Sakit adalah semua limbah rumah sakit

yang berbentuk padat sebagai akibat kegiatan rumah sakit yang

terdiri dari limbah medis padat dan non medis.

3) Limbah edis Padat adalah limbah padat yang terdiri dari

limbah in!eksius" limbah patologi" limbah benda ta#am" limbah

!armasi" limbah $itotoksis" limbah kimia%i" limbah radioakti!" limbah

kontainer bertekanan" dan limbah dengan kandungan logam beratyang tinggi.

4) Limbah Padat &on edis adalah limbah padat yang dihasilkan

dari kegiatan di rumah sakit di luar medis yang berasal dari dapur,

perkantoran, taman, dan halaman yang dapat diman!aatkan kembali

apabila ada teknologinya.

') Limbah Cair adalah semua air buangan termasuk tin#a yang

berasal dari kegiatan rumah sakit yang kemudian mengandung

mikroorganisme" bahan kimia bera$un dan radioakti! yang

berbahaya bagi kesehatan.

) Limbah as adalah limbah gas yang berbentuk gas yang

berasal dari kegiatan pembakaran di rumah sakit seperadalah limbah

gas yang berbentuk gas yang berasal dari kegiatan pembakaran di

rumah sakit seperi in$enerator" dapur" perlengkapan generator"

anestesi" dan pembuatan obat $itotoksik.

50


51/60

*) Limbah +n!eksius adalah limbah yang terkontaminasi

organisme patogen yang tidak se$ara rutin ada di lingkungan dan

organisme tersebut dalam #umlah dan ,irulensi yang $ukup untuk

menularkan penyakit pada manusia rentan.

-) Limbah Citotoksis adalah limbah dari bahan terkontaminasi

dari persiapan dan pemberian obat sitotoksik untuk kemoterapi

kanker yang mempunyai kemampuan untuk membunuh atau

menghambat pertumbuhan sel hidup.

9) inimisasi Limbah adala upaya yang dilakukan rumah sakit

untuk mengurangi #umlah limbah yang dihasilkan dengan $ara

mengurangi bahan (reduse)" menggunakan kembali (reuse), dan

daur ulang limbah (re$y$le).

b. 5ata ;ara engelolaan $ampah dan +imbah #umah $akit

&) enis +imbah yang Dihasilkan #$% ermata "adina

a) +imbah adat "edis 1n!eksius

$umber limbah padat in!eksius 6 #uang erawatan,

oliklinik, %D, 2K, 4potik, +aboratorium, =armasi.

+imbah "edis 1n!eksius berupa 6 organ tubuh, bekas kateter

swab, bekas plester, spuit bekas, jarum suntik bekas, under

pet, sarung tangan disposible, pipet pasteur, dll.

b) +imbah adat on "edis

$umber limbah padat on 1n!eksius 6 pada umumnya dari

semua kegiatan9aktivitas #$% ermata "adina yang

menghasilkan buangan limbah padat.

+imbah pada on 1n!eksius berupa 6 sisa makanan, sampah

perkantoran, sampah taman, dll.

Bolume +imbah adat yang "udah *usuk yaitu 6 $ampah

sisa buangan dapur dan mess (sisa makanan), sisa

makanan pasien serta sampah halaman sekitar pertamanan.

c) +imbah ;air

$emua limbah cair #$% ermata "adina sebelum dibuang ke

badan air terlebih dahulu diolah dengan 14+ sistem tabung.

51


52/60

c. "etode enanganan +imbah adat 1n!eksius dan on 1n!eksius

#$% ermata "adina

enanganan limbah padat in!eksius dan non in!eksius #$% ermata

"adina melihat pada potensi bahaya yang dapat ditimbulkan terhadap

manusia sehingga diperlukan adanya pemisahan antara limbah padat

in!eksius dan non in!eksius yaitu 6

a) ewadahan

ewadahan limbah padat in!eksius dikelompokkan menjadi 6

o +imbah medis in!eksius

ewadahan limbah padat in!eksius di ruang perawatan dan instalasi

dimasukkan ke tempat sampah in!eksius yang tertutup dilapisi kantong

plastik kuning.

o

+imbah medis benda tajamewadahan limbah padat in!eksius benda tajam di ruang perawatan

dan instalasi dimasukkan ke dalam kardus persegi panjang (sa!ety bo)

dengan ukuran yang telah ditentukan, dan ketebalan tertentu diberi

label in!eksius berwarna kuning dan diberi tulisan #$% ermata "adina

ewadahan limbah padat non in!eksius 6

o ewadahan limbah padat non in!eksius di ruang perawatan dan

instalasi dimasukkan ke tempat sampah tertutup dilapisi kantong plastik

hitam.

o +imbah padat non medis dipisahkan ke dalam ' (dua) kelompok yaitu 6

+imbah padat non medis kering

$ampah perkantoran, sampah taman, dan sampah plastik bekas

makanan.

+imbah padat non medis basah

$ampai sisa makanan baik dari Dapur, #uang erawatan 1nap dan

"ess.

b) engumpulan

+imbah adat 1n!eksius dan +imbah *enda 5ajam

+imbah padat in!eksius dan limbah padat benda tajam dari ruang perawatan

dan instalasi setelah penuh atau apabila '93 bagian kantong sudah terisi

oleh limbah segera diangkut supaya tidak menjadi perindukan vektor

penyakit atau binatang pengganggu, sebelumnya kantong plastik kuning

diikat kuat terlebih dahulu, tidak boleh dibuka ikatannya sampai ke tempat

52


53/60

pemusnahan. 4lat pengangkut limbah medis benda tajam dan non benda

tajam menggunakan

+imbah adat on 1n!eksius

+imbah padat non in!eksius indoor dan outdoor setelah penuh atau apabila

'93 bagian kantong sudah terisi oleh limbah segera diangkat supaya tidak

menjadi perindukan vektor penyakit atau binatang pengganggu, sebelumnya

kantong plastik hitam diikat kuat.

c) emusnahan

+imbah adat 1n!eksius dan +imbah *enda 5ajam

+imbah padat benda tajam dan limbah padat in!eksius non benda tajam

dibawa ke lokasi pemusnahan sampah in!eksius, dimusnahkan di

incenerator.

+imbah adat on 1n!eksius+imbah padat non in!eksius dibawa ke lokasi 5empat embuangan

$ementara.

8. P#n6#0a&an T#ma& P#n/u/'an Umum T#%masuk T#ma& P#n/u/'an L'n#n

d. engertian

&. +aundry #umah $akit adalah tempat pencucian linen yang dilengkapi

dengan sarana penunjangnya berupa mesin cuci, alat, dan desin!ektan,

mesin uap (steam boiler), pengering, meja, dan mesin setrika.

'. %nit +aundry adalah unit pelayanan mulai dari perencanaan pengadaan linen

baru, melaksanakan proses pencucian linen kotor, pengeringan,

penyetrikaan, penyortiran, penjahitan untuk membuat peralatan linen baru

serta linen yang mengalami kerusakan dari berbagai unit pelayanan dan

pendistribusian untuk keperluan pelayanan terhadap pasien.

3. 1n!eksi osokomial adalah in!eksi yang didapat di rumah sakit dimana pada

saat masuk rumah sakit tidak ada tanda9gejala atau tidak dalam masa

inkubasi.

0. +inen adalah bahan9alat yang terbuat dari kain, tenun.

?. +inen kotor adalah linen yang sudah digunakan. ada umumnya berasal

dari ruang isolasi, 1;%, %D, 2K, poliklinik, dan lain-lain.

C. *ahan kimia berbahaya adalah bahan yang mudah terbakar, meledak,

korosi!, reakti!, beracun, dan mudah menyebabkan in!eksi.

. 4ntiseptik adalah desin!ektan yang digunakan pada permukaan kulit dan

membran mukosa untuk menurunkan jumlah mikroorganisme.

53


54/60

. Dekontaminasi adalah suatu proses untuk mengurangi jumlah pencemaran

mikroorganisme atau substansi lain yang berbahaya sehingga aman untuk

penanganan lebih lanjut.

A. Desin!eksi adalah proses inaktivasi mikroorganisme melalui sistem.

&/.1n!eksi adalah proses dimana seseorang yang suscaptible terkena invasi

agen yang patogen atau in!eksius yang tumbuh, berkembang biak dan

menyebabkan sakit.

&&.*ahaya (ha/ard) adalah suatu keadaan yang berpotensi menimbulkan

dampak merugikan atau menimbulkan kerusakan.

e. 5ata ;ara engelolaan enyehatan 5empat encucian %mum 5ermasuk 5empat

encucian +inen

&) ersyaratan suhu ari panas untuk pencucian /L; dalam waktu '? menit atau

A?L; dalam waktu &/ menit.

') enggunaan jenis deterjen dan desin!ektan untuk proses pencucian yang ramah

lingkungan agar limbah cair yang dihasilkan mudah terurai oleh lingkungan.

3) $tandar kuman bagi linen bersih setelah keluar dari proses tidak mengandung C G

&/3 spora species *acillus per inci persegi.

0) elayanan95ahap Kerja %nit +aundry meliputi 6

?) am kerja %nit +aundry mulai /.// @ &.// 1*.

C) %nit +aundry tidak menyediakan linen baru.

) engangkutan linen kotor dan bersih menggunakan tempat yang berbeda.) engajuan perbaikan (penjahitan) linen, diketahui oleh kepala bagian yang

bersangkutan.

A) enggunaan deterjen pencuci ditetapkan oleh bagian rumah tangga dan

maintenance.

&/) +antai dan ruang tempat kerja laundry dibersihkan dua kali sehari yaitu pagi dan

siang.

&&)embersihan kereta dorong linen kotor dibersihkan setiap hari dan kereta linen

bersih dibersihkan satu minggu satu kali.

&') encucian tower dilaksanakan satu bulan sekali.&3) +okasi laundry jauh dari ruangan pasien dan tidak berada di jalur lalu lintas.

&0) #uang-ruang terpisah sesuai kegunaannya antara lain 6

a) #uang +inen Kotor

b) #uang +inen *ersih

c) 5empat cuci kereta dorong.

54


55/60

d) 5empat kereta linen bersih dan kotor.

e) Kamar mandi9; tersedia untuk petugas pencucian.

!) udang tempat penyimpanan perlengkapan kebersihan dan perlengkapan

pencucian.

g) 5empat pembersihan linen kotor sebelum dicuci.

h) 5ersedianya tempat cuci tangan dan larutan desin!eksi.

i) enempatan ruang-ruang diatur sedemikian rupa sehingga linen bersih tidak

terkontaminasi dengan linen kotor.

j) 4lur lalu lintas linen kotor dan bersih terpisah mulai dari pintu masuk %nit

+aundry.

k) etugas laundry sebelum dan sesudah bekerja harus selalu mencuci tangan.

l) 4lat elindung Diri (4D) yang harus digunakan oleh petugas laundry yaitu 6

"asker

$epatu *oot

!. $tandar "aterial

emilihan material linen disesuaikan dengn !ungsi, cara perawatan, dan

penampilan yang diharapkan.

g. $tandar %kuran dan umlah

+inen rumah sakit merupakan barang habis pakai yang mempunyai standar

ukuran yang diperhitungkan tidak dari penggunaannya tetapi juga dari biaya

pengadaan dengan adanya ukuran tempat tidur standar maka ukuran linen

distandarkan menjadi6enis linen yang digunakan di #$% ermata "adina

N2 J#n's L'n#n Jum*a0 Uku%an

& +aken '3 cm, + &3 cm

' $teek laken &0A cm, + ? cm

3 $arung bantal C? cm, + 0 cm

0 $arung guling A? cm, + 33 cm

? $elimut salur &C cm, + &? cm

C $elimut tebal &A/ cm, + &?/ cm

+aken B19*unga '3C cm, + &C/ cm

*ed cover '/3 cm, + &?/ cm

A erlak merah M biru &30 cm, + 0 cm&/ ernel &'3 cm, + ' cm

&& +ap tangan ?C cm, + ?/ cm

&' Doek besar &?/ cm, + &?/ cm

&3 Doek sedang &// cm, + &// cm

&0 Doek kecil ?/ cm, + ?/ cm

&? +aken putih '?C cm, + &?/ cm

&C *aju pasien ukuran ($) $

55


56/60

& *aju pasien ukuran (") "

& *aju pasien ukuran (+) +

&A *aju pasien ukuran (I+) I+

'/ ordyn besar hijau muda

'& ordyn besar hijau tua

'' ordyn gambar

'3 ordyn gambar kecil

'0 ordyn orange besar

'? ordyn orange kecil

'C ordyn biru muda

' opok

' 5opi

'A urita

3/ *aju bayi

3& $panduk kain warna ? m, + &,? m

3' as dokter

33 $arung tangan M kaki

30 $arung guling kotak

3? 5aplak meja

3C aslap

3 "ukena

3 :anduk kecil

3A *antal

0/ uling

h. *ahan Kimia yang digunakan di %nit +aundry #$% ermata "adina

&) ;heml (Deterjen)

') ;hemca (emutih)

3) ;hemsour (elembut)

0) $55 (enghilang "inyak)

?) resept (Desin!ektan)

C) 2Galid 7Gid ("enghilangkan oda)

) ;reolin (embersih +antai)

) +ysol (Desin!ektan)

9. P#n$#nda*'an S#%an$$a dan T'kus

i. engertian

&) engendalian serangga, tikus dan binatang pengganggu lainnya adalah

upaya untuk mengurangi populasi serangga, tikus, dan binatang

pengganggu lainnya sehingga keberadaannya tidak menjadi vektor

penularan penyakit.

56


57/60

') Bektor (serangga dan tikus) dalam program sanitasi rumah sakit adalah

semua jenis serangga dan tikus yang dapat menularkan beberapa

penyakit tertentu, merusak bahan pangan di gudang dan peralatan

instalasi rumah sakit.

3) 1nsektisida adalah bahan kimia beracun yang digunakan untuk campuran

umpan untuk membunuh serangga atau tikus atau binatang pengganggu

lainnya di dalam maupun di luar rumah sakit.

j. 5ata ;ara engendalian $erangga dan 5ikus

&) 5empat perindukan serangga, tikus, dan binatang pengganggu lainnya

yaitu 6

a. 5empat penampungan sampah.

b. $aluran air limbah.

c. 5empat penyimpanan, pengelolaan, dan penyajian makanan.

d. enampungan air bersih.

e. udang 6 =armasi, eralatan, dll.

') engendalian yamuk, Kecoa, +alat, dan 5ikus6

a. engendalian yamuk

emberantasan jentik nyamuk di saluran-saluran air dengan

menambahkan kimia .

emberantasan di ruang-ruang perawatan dan instalasi dengantreatment spraying, sedangkan di luar ruangan menggunakan

treatment !ogging satu minggu dua kali.

b. engendalian Kecoa

emberantasan kecoa dengan cara !isik atau mekanis yaitu dengan

membunuh langsung dengan alat pemukul, menyiram tempat

perindukan dengan air panas dan menutup celah-celah dinding.

$ecara kimia dengan menggunakan insektisida dengan

pengasapan, bubuk, semprotan, dan umpan.

c. engendalian +alat

engendalian lalat khususnya di 1nstalasi iEi dengan memasang

7lektrik =ly Killer.

d. engendalian 5ikus

57


58/60

engendalian tikus secara !isik dengan cara memasang perangkap,

sebagai alternati! terakhir dapat dilakukan secara kimia dengan

menggunakan umpan beracun.

3) emeliharaan Kebersihan

a. enampungan, pengangkutan, dan pembuangan sampah yang

benar dan sesuai dengan ketentuan merupakan unsur

pengendalian yang sangat penting.

b. Diusahakan tidak terjadi penumpukan sisa makanan menginap di

dalam ruangan.

c. Kebersihan ruangan dan halaman merupakan tindakan yang sangat

penting

0) 5enaga engelola

a. *agian #umah 5angga dan "aintenance.

;. S%'*'sas'


59/

pedoman keselamatan kerja, penanggulangan bencana rs 2

Documents