7/23/2019 PAPULA URTIKARI

1/15

URTIKARIA

7/23/2019 PAPULA URTIKARI

2/15

DEFINISI

Urtikaria ialah reaksi vaskuler di kulitakibat bermacam-macam sebab, biasanyaditandai denan edema setem!at yan

ce!at timbul dan menhilan !erlahan-lahan, ber"arna !ucat dan kemerahan,menini di!ermukaan kulit# Urtikariameru!akan suatu eru!si kulit yan

menimbul berbatas teas, ber"arnamerah, lebih !ucat !ada baian tenah danmemucat bila di tekan disertai rasa atal#

7/23/2019 PAPULA URTIKARI

3/15

E$IDE%I&'&(I

Urtikaria serin di)um!ai !ada semuaumur, *ran de"asa lebih banyakmenalami urtikaria dibandinkan

denan usia muda#

Rata-rata !enderita urtikaria ialah +tahun )aran di)um!ai !ada umur

kuran dari . tahun atau lebih dari/. tahun

7/23/2019 PAPULA URTIKARI

4/15

ETI&'&(I

0am!ir 1.2 !enyebab urtikariatidak diketahui# Namun didua!enyebab urtikaria sanat bermacam-

macam, diantaranya 3 *bat, makanan,iitan atau senatan serana,inhalan, k*ntaktan, trauma 4sik,

in5eksi, dan in5estasi !arasit, !sikis,enetic, dan !enyakit sistemik

7/23/2019 PAPULA URTIKARI

5/15

K'ASIFIKASI

6erdasarkan m*r5*l*i klinis, urtikariadibedakan menurut bentuknya yaitu3

urtikaria !*!ular

urtikaria utata

urtikaria irata

urtikaria anular urtikarai arsinar

7/23/2019 PAPULA URTIKARI

6/15

K'ASIFIKASI

%enurut luasnya dan dalamnya)arinan yan terkena da!at dibedakanmen)adi 3

urtikaria l*cal

urtikaria eneral

ani*edema

7/23/2019 PAPULA URTIKARI

7/15

$AT&FISI&'&(I

0al yan mendasari ter)adinya urtikari yaitu eritemaakibat dilatasi dari ka!iler, timbulnya 7are akibatdilatasi yan di!erantarai re7eks aks*n sara5 dantimbulnya "heal akibat ekstravasasi cairan akibat

meninkatnya !ermeabelitas vaskuler# Secara hist*l*is urtikaria menun)ukkan adanya dilatasi

!embuluh darah dermal di ba"ah kulit dan edema8!embenkakan9 denan sedikit in4ltrasi sel!erivaskuler, diantaranya yan !alin d*minant adalah

e*sin*4l# Kelainan ini disebabkan *leh mediat*r yanle!as, terutama histamine, kibat deranulasi sel mastkutan atau subkutan, dan leuk*trien )ua da!atber!eran#

7/23/2019 PAPULA URTIKARI

8/15

$AT&FISI&'&(I

0istamine akan menyebabkan dilatasi!embuluh darah di ba"ah kulit sehinakulit ber"arna merah 8eritema9# 0istamine

)ua menyebabkan !eninkatan!ermeabelitas !embuluh darah sehinacairan dan sel, terutama e*sin*4l, keluar dari

!embuluh darah dan menakibatkan

!embenkakan kulit l*cal, cairan serta selyan keluar akan meransan u)un sara5!eri5er kulit sehina timbul rasa atal#Ter)adilah bent*l merah yan atal#

7/23/2019 PAPULA URTIKARI

9/15

%ANIFESTASI K'INIS

Keluhan sub)ekti5 biasanya atal,rasa terbakar atau tertusuk# Klinistam!ak eritema dan edema

setem!at berbatas teas, kadan-kadan baian tenah tam!ak lebih!ucat# Eritema atau kemerahan bila

ditekan akan memutih# 6esarnyada!at lentikular, nummular, sam!ai!lakat

7/23/2019 PAPULA URTIKARI

10/15

7/23/2019 PAPULA URTIKARI

11/15

$ENE(AKKAN DIA(N&SIS

0itun e*sin*4l

$emeriksaan k*nsentrasi try!tase serum, a!abila k*nsentrasi : .m;ml menun)ukkan adanya aktivasi dari sel mast#

Untuk aleri yan di!erantarai IE dilakukan !emeriksaan 3

# IE t*tal serum

Untuk alleren !r*tein 8inhalan;makanan9 !erlu dilakukan 3

7/23/2019 PAPULA URTIKARI

12/15

$ENATA'AKSANAAN

$enananan Umum

Eliminasi;!enhindaran 5act*r !enyebab

Antihistamin

(*l*nan adreneric K*rtik*ster*id

$en*batan !enyebab

$en*batan t*!ical

$en*batan l*cal di kulit da!at diberikan secarasim!t*matik misalnya anti!ruritus di dalambedak k*c*k atau bedak#

7/23/2019 PAPULA URTIKARI

13/15

$ENATA'AKSANAAN

Antihistamine

Antihistamin beker)a menhambat histamine !adarese!t*r-rese!t*r histamine# 6erdasarkan rese!t*r yandihambat di*l*nkan men)adi < kel*m!*k besar, yaitu 3

Antihistamin 8A09 Antihistamin < 8A0

7/23/2019 PAPULA URTIKARI

14/15

$ENATA'AKSANAAN

K*rtik*ster*id

$emberian k*rtik*ster*id sistemik di!erlukan!ada !asien urtikaria akut dan berat ta!i tidak

ada man5aatnya !ada urtikaria kr*nik# Namunda!at )ua diberikan !ada !asien yan tidakberes!*n terhada! antihistamin klasik#K*rtik*ster*id akan lebih berman5aat bila

dik*mbinasikan denan A0# $re!arat yanda!at diunakan adalah !rednis*ne atau namadaannya adalah deltas*ne atau eras*n# D*sisyan da!at diunakan adalah =. m; hari#

7/23/2019 PAPULA URTIKARI

15/15

$R&(N&SIS

Urtikaria akut !r*n*sisnya lebihbaik karena !enyebabnya ce!at da!atdiatasi, urtikaria kr*nik lebih sulit

diatasi karena !enyebabnya sulitdicari# Namun secara aris besarurtikaria mem!unyai !r*n*sis yan

baik karena e)ala yan timbul da!atdiatasi denan !emberian !en*batanyan te!at