panduan penolakan resusitasi.doc

7/25/2019 PANDUAN PENOLAKAN RESUSITASI.doc

1/6

PANDUAN PENOLAKAN

RESUSITASI (DO-NOT-

RESUSCITATE/DNR)


2/6

Resusitasi adalah tindakan untuk menghidupkan kembali atau

memulihkan kembali kesadaran seseorang yang tampaknya mati sebagai

akibat berhentinya ungsi jantung dan paru, yang berorientasi pada otak

(Tjokronegoro, 1!". #edangkan menurut Rilantono, dkk (1" resusitasi

mengandung arti harfah $menghidupkan kembali%, yaitu dimaksudkan

usaha&usaha yang dapat dilakukan untuk men'egah suatu episode henti

jantung berlanjut menjadi kematian biologis. Resusitasi jantung paru terdiri

atas dua komponen utama yakni bantuan hidup dasar (B)D" dan bantuan

hidup lanjut (B)*". #elanjutnya adalah pera+atan pas'a resusitasi.Bantuan hidup dasar adalah usaha yang dilakukan untuk menjaga jalan

naas (Air+ay" tetap terbuka, menunjang pernaasan dan sirkulasi darah.

saha ini harus dimulai dengan mengenali se'ara tepat keadaan hentijantung atau henti naas dan segera memberikan bantuan -entilasi dan

sirkulasi. saha B)D ini bertujuan dengan 'epat mempertahankan pasokan

oksigen ke otak, jantung dan alat&alat -ital lainnya sambil menunggu

pengobatan lanjutan (bantuan hidup lanjut".enolakan resusitasi adalah tindakan pasien menolak pelayanan

resusitasi atau memberhentikan pengobatan bantuan hidup dasar yang

merujuk pada usaha untuk mempertahankan kehidupan saat penderita

l i k d b h i j


3/6

Ruang lingkup penolakan resusitasi adalah seluruh pasien yang dira+at

di R#D dr.0oh.#aleh yang dalam keadaan yang mengan'am nya+a berupahenti jantung atau henti naas menolak pelayanan resusitasi atau

memberhentikan pengobatan bantuan hidup dasar karena kehendak sendiri

dan atau keluarganya.

BAB . Tata *aksana

1. asien dan keluarga yang ingin menolak pelayanan resusitasi atau

menolak atau memberhentikan pengobatan bantuan hidup dasar

disampaikan kepada dokter yang mera+at pasien tersebut/. Dokter yang mera+at berke+ajiban menjelaskan kepada pasien dan

atau keluarganya tentang kondisi pasien berdasarkan ilmu kedokteran

modern, yang pada akhirnya kaputusan diserahkan kepada pasien dan

keluarganya. asien dan atau keluarga yang menghendaki untuk menghentikan

pelayanan medis berke+ajiban menandatangani surat penolakan

tindakan medis berupa resusitasi2. Dokter yang mera+at dan saksi menandatangani surat penolakan

tindakan medis berupa resusitasi dan ormulir penolakan resusitasi.


4/6

BAB 2. Dokumentasi

REKAM MEDIK

Jl........... ............... ............... ................ . Telp. ................ ........... Fax ............... .............

TINDAKAN RESUSITASI

Nama Pasien :

No. RM FORM .......

Tgl. Subyekti Obyekti Assesment Planning


5/6

FORMAT PENOLAKAN TINDAKAN KEDOKTERAN PEMBERIAN INFORMASI

Dokter elaksana Tindakan

emberi inormasi

enerima 3normasi 4 pemberi penolakan 56783# 389:R0A#3 3#3 389:R0A#3 TA8DA (-"

1. Diagnosis (;D < DD"/. Dasar Diagnosis. Tindakan =edokteran2. 3ndikasi Tindakan>. Tata ?ara@. Tujuan. Risiko!. =omplikasi

. rognosis1. Alternati < Risiko

*ain&lain

Dengan ini menyatakan bah+a saya telah menerangkan hal&hal diatas se'ara benar dan jelas dan memberikan kesempatan untukbertanya dan4atau berdiskusi

tandatangan

Dengan ini menyatakan bah+a saya telah menerima inormasisebagaimana di atas yang saya beri tanda4para di kolom kanannya,

dan telah memahaminya

tandatangan

Bil Bila pasien tidak kompeten atau tidak mau menerima inormasi, maka penerima inormasiadalah +ali atau keluarga terdekat


6/6

PENOLAKAN TINDAKAN KEDOKTERAN

Cang bertandatangan di ba+ah ini, saya , nama , umur tahun, laki&laki4 perempuan5, alamat ,dengan ini menyatakan penolakan untuk dilakukannya tindakan terhadap saya 4 saya5 bernama, umur tahun, laki&laki 4 perempuan5, alamat .#aya memahami perlunya dan manaat tindakan tersebut sebagaimana telah

panduan penolakan resusitasi.doc

Documents