NOTA MINTA(Perlu diisi dalam 3 salinan)

JABATAN PELAJARAN TERENGGANUBorang Permohonan Pesanan Kerajaan ( PK )

BAHAGIAN A & B HENDAKLAH DIISI OLEH PEMOHONA Bahagian / Unit :

Nama Pembekal :Aktiviti :

: PEMBELIAN TERUS: SEBUT HARGA: TENDER : KONTRAK PUSAT Status Pembekal :

Berdaftar dengan kementerian kewangan Ya / TIDAK*(Sila kepilkan sesalinan Minit Mesyuarat keputusan Sebut Harga / tender) *

Tarikh :

B Bil Perihal Barangan atau perkhidmatan Jumlah Yang Harga Satu Jumlahyang diperlukan Diperlukan Unit Kos

(RM)

Jumlah

MOHON PERUNTUKAN :

Tandatangan Pegawai Yang Memohon : Tandatangan Ketua Bahagian / UnitNama : Nama :Tarikh : Tarikh :

BAHAGIAN C, D & E UNTUK KEGUNAAN BAHAGIAN KEWANGAN DAN AKAUNC Aktiviti :

1. Jumlah Peruntukan RM ………………………….2. Jumlah Perbelanjaan RM ………………………….3. Jumlah Tanggungan RM …………………………. Tandatangan Kerani Buku Vot :…………………….Baki Peruntukan RM …………………………. Tarikh :……………………………..

D Untuk Diisi oleh Pegawai Yang Meluluskan PermohonanDilulus / Tidak Dilulus*

Nama : ………..……………………………………………KS / PPDBahagian Kewangan

E No. Pesanan Kerajaan :……………………......………… Tandatangan PegawaiDi Caj Kepada Aktiviti :……….………...………………… yang menandatangani PK :…………………….Jumlah Tanggungan :…………………………………… Nama :…………………………………………….Tandatngan PT yang mengeluarkan PK :……………… Tarikh :……………………………………………..Tarikh :………………………..Catatan :……………………… Catatan:……………………………………………NOTA

A Sila pastikan kelulusan dan pesanan kerajaan diperolehi daripada Bahagian Kewangan terlebihdahulu sebelum perolehan dibuat. JPNT TIDAK AKAN BERTANGGUNGJAWAB KE ATASMANA-MANA PEMBELIAN YANG TIDAK MENGIKUT PERATURAN INI

B (*) Sila potong mana-mana yang tidak berkenaan

Salinan Unit Kewangan

Salinan Unit AkaunSalinan Unit yang memohon PK