Nyeri kepala adalah rasa nyeri atau rasa tidak mengenakkan di daerah kepala dengan batas bawah dari dagu sampai ke belakang kepala. Berdasar kausanya digolongkan nyeri kepala primer dan nyeri kepala sekunder. Nyeri kepala primer adalah nyeri kepala yang tidak jelas kelainan anatomi atau kelainan struktur sejenisnya (non organik). Nyeri kepala sekunder adalah nyeri kepala yang jelas ada kelainan anatomi atau kelainan struktur dan sejenisnya (Organik) dan bersifat kronis progresif.

Contoh nyeri kepala primer:

Gambar 1

1. Kepala tegang Otot (tension type headache)

Sakit kepala tegang otot adalah jenis yang paling banyak dijumpai, dan mungkin sering kita alami. Sakit kepalanya ada di kedua belah sisi kepala, rasanya menekan, kadang terasa berat dengan nyeri tumpul yang konstan.  Bisa berada di sebelah depan, samping, atau bagian belakang kepala, tapi umumnya bilateral (kedua belah sisi). Sakit kepala jenis ini disebabkan karena adanya otot-otot sekitar kepala yang berkontraksi atau menegang. Biasanya disebabkan karena posisi tubuh yang tidak banyak bergerak, atau berada dalam satu posisi tertentu terlalu lama, atau terlalu banyak membaca, bekerja di depan komputer, terlalu banyak berpikir, dll

2. Migrain

Sering dikenal sebagai sakit kepala sebelah. Ya, sakit kepalanya memang umumnya terjadi di sebelah sisi  kepala saja. Jika tension-type headache melibatkan otot kepala, migrain melibatkan pembuluh darah sekitar kepala dalam patofisiologinya, makanya rasanya berdenyut-denyut.  Pada awalnya pembuluh darah berkontraksi (vasokonstriksi), tapi kemudian diikuti

dengan pelebaran pembuluh darah (vasodilatasi).  Ada tahapan-tahapan pada kejadian migrain. Secara umum terjadi seperti berikut ini:

1. Fase Prodrome

suatu rangkaian “peringatan” sebelum terjadi serangan, yang meliputi perubahan mood, perubahan perasaan /sensasi (bau atau rasa), atau lelah dan ketegangan otot

2. Nyeri kepala

Umumnya satu sisi, berdenyut-denyut, disertai mual, dan pada beberapa orang mungkin bisa sampai muntah, menjadi sensitif terhadap cahaya dan suara. Sakitkepala ini terjadi selama sekitar 4 – 72 jam.

3. Postdrome: tanda-tanda setelah migrain berakhir, seperti tidak bisa makan, tidak konsentrasi, kelelahan

Serangan migrain dapat dipicu oleh berbagai hal, antara lain adalah: panas dan cahaya berlebihan, bau-bauan menyengat, makanan tertentu, terlalu lelah, stress pikiran, faktor hormonal, dll. Pemicunya bervariasi antar individu. Beberapa orang akan mengalami migrain menjelang haid, misalnya, orang lain akan kena migrain jika kelelahan, dll. Migrain sebenarnya akan reda dalam sendirinya, tetapi kadang penderita tidak cukup kuat mentoleransi sakit kepalanya, apalagi jika harus tetap beraktivitas, maka diperlukan pengobatan.

Sumber:

Ginberg, lionel. 2008. Lecture Notes Neurologi. Jakarta: Erlangga