LAPORAN JAGA

05 Mei 2016I/LK/31 th

Keluhan utama : nyeri pada tangan kanan Telaah :

Hal ini dialami pasien sejak 4 jam sebelum masuk RSUPM. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas ketika mengendarai sepeda motor, pasien terjatuh dan tangannya membentur tanah pada posisi punggung tangan menghantam ke tanah. Pasien menggunakan helm, Riwayat pingsan (-), riwayat muntah (-). Pasien merupakan rujukan dari RS luar.

Primary Survey

Airway : ClearBreathing : Spontan, RR 22 x/iCirculation : akral hangat, TD : 110/70 mmHg, HR: 88 x/iDisability : GCS 15Exposure : secondary survey

Secondary Survey

• Kepala Mata :Reflek cahaya (+/+), konjungtiva anemis (-)Leher : Tidak dijumpai kelainan

• Thorax : Tidak dijumpai kelainan• Abdomen : Tidak dijumpai kelainan• Ekstremitas : Status Lokalisata• Genitalia : Tidak dijumpai kelainan

Status Lokalisata

• Ekstremitas atas Kanan : Regio manus dextra Look : Tampak luka terbuka pada punggung

tangan, ukuran 1 x 0,5 cm, dasar subkutis, pinggiran luka regular, perdarahan aktif (-), edema (+)

Feel : Akral hangat, NVD (+)Move : ROM (+) , DOF (+)

Foto klinis

Foto rontgen

DIAGNOSIS KERJAFraktur terbuka 1/3 distal metacarpal V kanan

TERAPI IGD- Inj. Tetagam 250 IU- Inj. Antibiotik- Inj. Analgetik

R/ immobilisasi fraktur (fiksasi)