LBM 3, Agent

STEP 1

1. Asimptomatis: tidak menimbulkan gejala2. Pandemi: penyakit yang menyebar luas melewati negara ataupopulasi yang sangat besar3. Pathogenic agent:suatu organisme atau semiorganisme yang menyebabkan penyakit4. Severe: parah5. Transmisi: penyebaran penularan penyakit6. Wabah: kejadian berjangkitnya penyakit menular dalam masyarakat yang jumlahnya lebih

dari biasanya7. Pathogenicity: kemampuan patogen untuk menginfeksi8. Portal deentry: jalan masuk agent9. Portal exit:portal keluar.10. Imunogeneticity agent:antigen -- any agent (molecule) that binds to components of the immune

response

11. Biological gradient:Change in disease rates should follow from corresponding changes in exposure (dose-response).

12. Reservoir:reservoir adalah setiap orang, binatang, serangga, tanaman, tanah atau zat lain di mana agen infektif biasanya hidup dan berkembang

13. Disease: gangguan fungsi atau adaptasi dari proses-proses biologik dan psikofisiologik pada seorang individu

STEP 21. Fakor-faktor apa saja yang menyebabkan penyakit ?2. Sebutkan karakteristi-karakteristik agent?3. Bagaimana pertahanan tubuh host mencegah agent yang masuk?4. Upaya apa saja yang digunakan untuk mencegah wabah ?5. Apa saja macam-macam transmisi airbrone?6. Apa saja macam-macam agent?7. Apa saja portal deentry selain saluran pernafasan?8. Kriteria penyakit yang dinyatakan wabah?9. Apa saja manifestasi jika ada agent yang masuk secara umum?10. Mengapa bisa ditemukan patogen agen yang baru?11. Apa saja upaya untuk mencegah transmisi agent?12. Bagaimana mekanisme penyebaran wabah?13. Bagaimana proses masuknya agent kedalam host?14. Bagaimana respon host jika agent masuk kedalam tubuh?15. Apa hubungan agent dengan lingkungan?

STEP 31. Apa saja macam-macam agent?

Abiotik:kimiawi dan mekanikKimiawi: debu Mekanik: gesekan ,benturan

Biotik: biologis, nutrien, fisik, alamiah, kejiwaan

Biologis: virus, bakteri, fungi, manusiaNutrien: protein , mineral, airFisik: kelembaban, suhu, cahaya , bisinganAlamiah: proses haid, proses persalinan atau kehamilan, kejiwaan : sospol, ekonomi, spiritual, budaya

2. Mengapa bisa ditemukan patogen agen yang baru?Karena antigen yang sudah ada terdahulu mengalami evolusi (faktorlingkungan , residtensi, virulensi, patogenitas )

3. Apa saja upaya untuk mencegah transmisi agent? Menggunakan masker Melakukan etika batuk yang benar Mencuci tangan sebelum dan sesudah beraktifitas Mengkonsumsi makanan dan air yang sehat dan higienis Sanitasi yang baik Menjaga kebersihan lingkungan

4. Sebutkan karakteristi-karakteristik agent? Virulensi: derajat keganasan dari agent Patogenesis: menimbulkan reaksi pada diri pejamu sehingga menimbulkan

penyakit Infektifitas: kemampuan agent melakukan infasi Antigenisitas: kemampuan suatu bibit menyakit merangsang pertahanan tubuh Toksisitas: kemampuan untuk menghasilkan racun

5. Bagaimana pertahanan tubuh host mencegah agent yang masuk? Pertahanan spesifik: bekerja agen yang sudah masuk = antibody Pertahanan non spesifik : kulit, membran mukosa

6. Apa saja manifestasi jika ada agent yang masuk secara umum?Bakteri, virus jamur yang masuk dilawan oleh pertahanan tubuh. Inflamasi

7. Bagaimana tanda-tanda inflamasi?8. Bagaimana proses masuknya agent kedalam host?

Melalui saluran pernafasan , (melalui hidung) Melaluli saluran pencernaan Melalui kulit ( luka) Melalui rongga mulut Melalui urogenital ( dari hubungan seksual) Melalui darah

9. Apa hubungan agent dengan lingkungan?Sanitasi buruk , lingkungan buruk = mempengaruhi agent

10. Fakor-faktor apa saja yang menyebabkan penyakit ?HostAgentEnvironmentPerilaku

GenetikPelayanan kesehatan

11. Upaya apa saja yang digunakan untuk mencegah wabah ? Pemberian imunisasi Menjaga kebersihan lingkungan

12. Mengapa bisa terjadi wabah, dan bagaimana mekanismenya ?Tinggal dilingkungan yang sama Kejadian berbulan bulanAda penyakit tertentuPenyakit yang menular

13. Apa saja pengukuran wabah?Endemi: keberadaan suatu penyakit yang terus menerus dalam populasiPandemi:Hiperendemi;Epidemi:Holoendemi:KLB:Wabah:

14. Rantai infeksi?15. Pengertian infeksi?16. Faktor-faktor yang mempengaruhi agent?

STEP 71. Apa saja macam-macam agent?

Abiotik: kimiawi dan mekanikKimiawi: debu Mekanik: gesekan ,benturan

Biotik: biologis, nutrien, fisik, alamiah, kejiwaanBiologis: virus, bakteri, fungi, manusiaNutrien: protein , mineral, airFisik: kelembaban, suhu, cahaya , bisinganAlamiah: proses haid, proses persalinan atau kehamilan, kejiwaan : sospol, ekonomi, spiritual, budaya

2. Mengapa bisa ditemukan patogen agen yang baru?Karena antigen yang sudah ada terdahulu mengalami evolusi (faktorlingkungan , residtensi, virulensi, patogenitas )

3. Apa saja upaya untuk mencegah transmisi agent? Menggunakan masker

Melakukan etika batuk yang benar Mencuci tangan sebelum dan sesudah beraktifitas Mengkonsumsi makanan dan air yang sehat dan higienis Sanitasi yang baik Menjaga kebersihan lingkungan

B. Rantai Penularan Infeksi

Pengetahuan tentang rantai penularan infeksi sangat penting karena apabila satu mata rantai dihilangkan atau dirusak, maka infeksi dapat dicegah atau dihentikan. Komponen yang diperlukan sehingga terjadi penularan adalah:

1. Agen infeksi (infectious agent) adalah Mikroorganisme yang dapat menyebabkan infeksi. Pada manusia dapat berupa bakteri , virus, ricketsia, jamur dan parasit. Dipengaruhi oleh 3 faktor, yaitu: patogenitas, virulensi, dan jumlah (dosis, atau load)

2. Pejamu rentan (suseptibel) adalah orang yang tidak memiliki daya tahan tubuh yang cukup untuk melawan agen infeksi serta mencegah infeksi atau penyakit. Faktor yang mempengaruhi: umur, status gizi, status imunisasi, penyakit kronis, luka bakar yang luas, trauma atau pembedahan, pengobatan imunosupresan. Sedangkan faktor lain yang mungkin berpengaruh adalah jenis kelamin, ras atau etnis tertentu, status ekonomi, gaya hidup, pekerjaan dan herediter.

3. Reservoir atau tempat dimana agen infeksi dapat hidup, tumbuh, berkembang biak dan siap ditularkan kepada orang. Reservoir yang paling umumadalah manusia, binatang, tumbuh-tumbuhan, tanah, air dan bahan-bahan organik lainnya. Pada manusia: permukaan kulit, selaput lendir saluran nafas atas, usus dan vagina

4. Transmisi (cara penularan) adalah mekanisme bagaimana transport agen infeksi dari reservoir ke penderita

5. Port of entry (Pintu masuk) adalah Tempat dimana agen infeksi memasuki pejamu (yang suseptibel). Pintu masuk bisa melalui: saluran pernafasan, saluran pencernaan, saluran kemih dan kelamin, selaput lendir, serta kulit yang tidak utuh (luka).

6. Port of exit ( Pintu keluar) adalah jalan darimana agen infeksi meninggalkan reservoir. Pintu keluar meliputi : saluran pernafasan, saluran pencernaan, saluran kemih dan kelamin, kulit dan membrana mukosa, transplasenta dan darah serta cairan tubuh lain.

Siegel JD et al. and HICPAC CDC. 2007. Guideline for Isolation Precaution: Preventing Transmission of Infectious Agent in Healthcare Setting. CDC hal 1-92Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Proses terjadinya infeksi bergantung kepada interaksi antara suseptibilitas penjamu, agen infeksi (pathogenesis, virulensi dan dosis) serta cara penularan. Identifikasi factor resiko pada penjamu dan pengendalian terhadap infeksi tertentu dapat mengurangi insiden terjadinya infeksi (HAIs), baik pada pasien ataupun pada petugas kesehatan.

Strategi pencegahan dan pengendalian infeksi terdiri dari:

1. Peningkatan daya tahan penjamu, dapat pemberian imunisasi aktif (contoh vaksinasi hepatitis B), atau pemberian imunisasi pasif (imunoglobulin). Promosi kesehatan secara umum termasuk nutrisi yang adekuat akan meningkatkan daya tahan tubuh.

2. Inaktivasi agen penyebab infeksi, dapat dilakukan metode fisik maupun kimiawi. Contoh metode fisik adalah pemanasan (pasteurisasi atau sterilisasi) dan memasak makanan seperlunya. Metode kimiawi termasuk klorinasi air, disinfeksi.

3. Memutus mata rantai penularan. Merupakan hal yang paling mudah untuk mencegah penularan penyakit infeksi, tetapi hasilnya bergantung kepeda ketaatan petugas dalam melaksanakan prosedur yang telah ditetapkan.

4. Sebutkan karakteristi-karakteristik agent? Virulensi: derajat keganasan dari agent Patogenesis: menimbulkan reaksi pada diri pejamu sehingga menimbulkan

penyakit Infektifitas: kemampuan agent melakukan infasi Antigenisitas: kemampuan suatu bibit menyakit merangsang pertahanan tubuh Toksisitas: kemampuan untuk menghasilkan racun

5. Bagaimana pertahanan tubuh host mencegah agent yang masuk? Pertahanan spesifik: bekerja agen yang sudah masuk = antibody Pertahanan non spesifik : kulit, membran mukosa

PERTAHANAN TUBUH PERTAHANAN TUBUH

Mikroorganisme yang menyebabkan penyakit pada manusia

dan hewan masuk ke dalam tubuh dengan berbagai cara. Secara

umum mikroorganisme yang dapat menimbulkan penyakit disebut

patogen. Patogen yang telah masuk akan menimbulkan penyakit

dengan pelbagai mekanisme. Segala macam mikroorganisme yang

menginvasi vertebrata akan berhadapan dengan imunitas innate

sebagai pertahanan pertama yang terjadi beberapa menit setelah

infeksi. Imunitas adaptif akan timbul apabila pertahanan pertama ini

tidak mampu mengeliminasi patogen yang masuk.

Gambar 24. Respon terhadap infeksi terdiri dari tiga fase. Fase tersebut

Adalah fase imunitas innate spontan, fase imunitas innate tidak spontan, dan fase

Imunitas adaptif. Dua fase pertama tidak memerlukan spesifikasi antigen,

Artinya semua antigen akan dikenali oleh sistem imun yang bekerja pada dua

Fase pertama ini. Fase ketiga adalah fase imunitas adaptif. Fase ini memerlukan

Reseptor yang spesifik yang terbentuk dari gene rearrangement. Imunitas adaptif

Bekerja pada fase akhir, sebab sangat sedikit sel b dan sel t yang mengenali

Antigen yang masuk. Sebelum sel b dan sel t berdiferensiasi menjadi sel efektor

Yang dapat mengeliminasi patogen, sel limfosit tersebut melakukan proliferasi.

http://repository.usu.lecture.ub.ac.id/files/2011/01/BAB-IV.PERTAHANAN-TUBUH.pdf

6. Apa saja manifestasi jika ada agent yang masuk secara umum?Bakteri, virus jamur yang masuk dilawan oleh pertahanan tubuh. Inflamasi

7. Bagaimana tanda-tanda inflamasi?

Pengertian Infamasi

Inflamasi merupakan respons protektif setempat yang ditimbulkan olehcedera atau kerusakan jaringan, yang berfungsi menghancurkan, mengurangi, ataumengurung (sekuestrasi) baik agen pencedera maupun jaringan yang cedera itu(Dorland, 2002).

Ciri inflamasi salah satunya adalah udem (bengkak atau swelling), ini bisa terjadi setelah beberapa menit terjadi cidera jaringan, ditemukan vasodilatasi yang menghasilkan peningkatan volume darah di lokasi tersebut. Permeablitas vaskuler meningkat menimbulkan kebocoran cairan pembuluh darah dan muncullah udem.

Anas, Khairul.2011. Penertian Inflamasi. Khairul-anas.blogspot.com. Diakses Tanggal 20 November 2013

8. Bagaimana proses masuknya agent kedalam host? Melalui saluran pernafasan , (melalui hidung) Melaluli saluran pencernaan Melalui kulit ( luka) Melalui rongga mulut Melalui urogenital ( dari hubungan seksual) Melalui darah

9. Apa hubungan agent dengan lingkungan?Sanitasi buruk , lingkungan buruk = mempengaruhi agent

10. Fakor-faktor apa saja yang menyebabkan penyakit ?HostAgentEnvironmentPerilakuGenetikPelayanan kesehatan

E. Konsep hubungan interaksi antara Host – Agent Environmental1. Tiga komponen/faktor yang berperan dalam menimbulkan penyakit Model Ecology (JHON GORDON).· Agent (Agen/penyebab) : adalah penyebab penyakit pada manusia· Host (tuan Rumah/Induk semang/penjamu/pejamu) adalah manusia yang ditumpangi penyakit.· Lingkungan/environmental : Segala sesuatu yang berada di luar kehidupan organisme Cth : Lingkungan Fisik, Kimia, Biologi.Interaksi antara agent, host dan lingkungan

LingkunganPeningkatan kemampuan agent untuk menginfeksi manusia serta mengakibatkan penyakit pada manusia.

LingkunganPerubahan lingkungan menyebabkan meningkatnya perkembangan agent.

Azwar, 2003. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Mutiara. Jakarta

11. Upaya apa saja yang digunakan untuk mencegah wabah ? Pemberian imunisasi Menjaga kebersihan lingkungan

12. Mengapa bisa terjadi wabah, dan bagaimana mekanismenya ?Tinggal dilingkungan yang sama Kejadian berbulan bulanAda penyakit tertentuPenyakit yang menular

13. Apa saja pengukuran wabah?Endemi: keberadaan suatu penyakit yang terus menerus dalam populasiPandemi:Hiperendemi;Epidemi:Holoendemi:KLB:Wabah:

14. Rantai infeksi?15. Pengertian infeksi?Definisi

Infeksi adalah adanya suatu organisme pada jaringan atau cairan tubuh yang disertai suatu gejala klinis baik lokal maupun sistemik. Infeksi yang muncul selama seseorang tersebut dirawat di rumah sakit dan mulai menunjukkan suatu gejala selama seseorang itu dirawat atau setelah selesai dirawat disebut infeksi nosokomial. Secara umum, pasien yang masuk rumah sakit dan menunjukkan tanda infeksi yang kurang dari 72 jam menunjukkan bahwa masa inkubasi penyakit telah terjadi sebelum pasien masuk rumah sakit, dan infeksi yang baru menunjukkan gejala setelah 72 jam pasien berada dirumah sakit baru disebut infeksi nosokomial 1,2,3,4

16. Faktor-faktor yang mempengaruhi agent?