laporan pendahuluan tumbang pada anak

Upload: dita-kusuma

Post on 06-Jul-2018

231 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    1/23

    LAPORAN PENDAHULUAN

    TUMBUH KEMBANG ANAK DENGAN GANGGUAN BAHASA

    I. Konsep dasar

    A. PENGERTIAN

    Pertumbuhan dan perkembangan merupakan suatu proses dari manusia normal mulai

     janin hingga meninggal. Meskipun pertumbuhan dan perkembangan terjadi sepanjang usia

    manusia, akan tetapi perkembangan yang signiikan hanya terjadi pada ase janin hingga

    anak!anak " tahun hingga #$ tahun. Pertumbuhan men%akup segala hal yang berhubungan

    dengan peningkatan jumlah maupun sel dari seluruh sistem dalam tubuh manusia. &edangkan perkembangan %enderung ditujukan pada makin matangnya kemampuan akti'itas motorik 

    halus dan kasar, makin meningkatnya kemampuan sosial anak dengan orang maupun

    lingkungan disekitarnya serta makin banyaknya kemampuan anak dalam menguasai

     perbendaharaan kata maupun mengertikan dan menyusun suatu tata bahasa yang bisa

    diterima sesuai dengan lingkungan tempat anak tumbuh. &ebagai %ontoh anak yang terbiasa

     berkomunikasi dengan bahasa (a)a maka diharapkan anak bisa mendengar dan

     berkomunikasi dengan bahasa ja)a.

    Menurut &oetjiningsih *$++- gangguan bahasa merupakan keterlambatan dalam sektor 

     bahasa yang dialami oleh seorang anak. emampuan berbahasa merupakan suatu indikator 

    seluruh perkembangan anak. (ika seorang anak tidak mampu berbi%ara maka dapat

    menimbulkan kesulitan dalam berkomunikasi dan mengungkapkan perasaannya kelak.

    /alam artikel 0 Frequently Asked Question1, (enier 2us%o *#""#- mengungkapkan bah)a

    gangguan bahasa merupakan suatu keterlambatan dalam berbahasa ataupun bi%ara dimana

     jika dilakukan penanganan dini akan sangat menolong anak dalam masalah bahasa.  Gangguan bi%ara dan bahasa merupakan suatu keterlambatan dalam berbahasa ataupun

     bi%ara dimana jika dilakukan penanganan dini akan sangat menolong anak dalam masalah

     bahasa. *(enier 2us%o, #""#-

    Gangguan bahasa merupakan keterlambatan dalam sektor bahasa yang dialami oleh

    seorang anak *&oetjiningsih, $++-.

    3ahasa dapat dirumuskan sebagai pengetahuan tentang sistem lambang yang

    dipergunakan dalam komunikasi yang dilakukan se%ara lisan4 sedangkan u%apan atau

     berbi%ara adalah memperlihatkan pengetahuan tersebut dalam suatu tingkah laku yang dapat

    1

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    2/23

    didengar. 3ahasa dapat dipandang sebagai dasar di atas mana kemudian dibangun

    kemampuan berbi%ara tersebut, keduanya akan berkembang dalam progresi yang beraturan.

    emampuan berbahasa diperlihatkan dengan %ara bagaimana anak merespon petunjuk lisan

    yang diberikan4 gerakan yang diperlihatkan anak untuk mengkomunikasikan kebutuhan,

    keinginan serta penetahuan tenatng lingkungan serta melalui permainan kreati dan

    imajinati. *3ehrman, $+55-

    3. ETI676GI

    Gangguan pada serebelum pada masa janin

      8

    erusakan sel purkinje

      8

    Terganggunya keseimbangan antara neurotransmiter serotinin dan dionim  8

    Proses sensori terganggu*daya ingat dan bi%ara-

    Penyebab kelainan berbahasa berma%am!ma%am yang melibatkan berbagai aktor yang

    dapat saling mempengaruhi, antara lain kemampuan lingkungan, pendengaran, kogniti,

    ungsi sara, emosi, psikologis dan lain sebagainya. Menurut 3lager 3.2 *$+5$- membagi

     penyebab gangguan bi%ara dan bahasa adalah sebagai berikut 9

    Penyebab Efek pada perkeban!an b"#ara

    $.7ing $. lingkungan

    a. a. &osial ekonomi kurang

     b. b. Tekanan keluarga

    %. %. eluarga bisu

    d. d. /irumah menggunakan bahasa

     bilingual

    #. Emosi

    a. Ibu yang tertekan

     b. b. Gangguan serius pada orang tua

    %. %. Gangguan serius pada anak 

    :.Masl:. Masalah pendengaran

    a. a. Terlambat

     b. b. Gagap

    %. %. Terlambat pemerolehan bahasa

    d. d. Terlambat pemerolehan struktur 

     bahasa

    a. a. Terlambat pemerolehan bahasa

     b. b. Terlambat atau gangguan

     perkembangan bahasa

    %. %. Terlambat atau gangguan

     perkembangan bahasa

    2

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    3/23

    a. a. ongenital

     b. b. /idapat

    ;.Perk;. Perkembangan ba)aan

    a. a. Perkembangan lambat

     b. b. Perkembangan lambat, tetapi

    masih dalam batas rata!rata

    %. %. Retardasi mental

    .. erusakan otak 

    a. a. elainan neuromuskular 

     b. b. elainan sensorimotor 

    %. %. Palsi serebral

    d. d. elainan Persepsi

    a. Terlambat?gangguan bi%ara yang

     permanen

     b. b. Terlambat?gangguan bi%ara yang

     permanen

    a. a. Terlambat bi%ara

     b. b. Terlambat bi%ara

    %. Pasti terlambat bi%ara

    a.

    a. Terlambat dan terganggu kemampuan

     bi%aranya

     b. b. emampuan bi%aranya lebih rendah

    a. a. Mempengaruhi kemmapuan

    mengisap, menelan, mengunyah dan

    akhirnya timbul gangguan bi%ara dan

    artikulasi seperti disartia

     b. b. Mempengaruhi kemampuan mengisap

    dan menelan, akhirnya menimbulkan

    gangguan artikulasi seperti dispraksia

    %. %. 3erpengaruh pada pernaasan, makan

    dan timbul juga masalah artikulasi yang

    dapat mengakibatkan disartia dan

    dispraksia

    d. d. esulitan membedakan suara,

    mengenal bahasa, simbolisasi,

    mengenal konsep, akhirnya

    menimbulkan kesulitan belajar 

    disekolah.

    3

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    4/23

    Menurut Aram /.M *$+5@-, mengatakan bah)a gangguan bi%ara pada anak dapat disebabkan

    oleh kelainan diba)ah ini 9

      $. 7ingkungan sosial anak 

    Interaksi antar personal merupakan dasar dari semua komunikasi dan perkembangan bahasa.

    7ingkungan yang tidak mendukung akan menyebabkan gangguan bi%ara dan bahasa pada

    anak.

      #. &istem masukan?input

    Adalah sistem pendengaran, penglihatan dan integritas taktil!kinestetik dari anak.

    Pendengaran merupakan alat yang penting dalam perkembangan bi%ara. Anak deng otitis

    media kronik dengan penurunan daya pendengaran akan mengalami keterlambatan

    kemampuan menerima ataupun mengungkapkan bahasa. Gangguan bi%ara juga terdapat pada

    tuli oleh karena kelainan genetik dan metabolik *tuli primer-, tuli neurosensorial, *ineksi

    intra uterin 4 siilis, rubella, tolsoplasmosis, sitomegalo'irus-, tuli kondukti seperti akibat

    malormasi telinga luar, tuli sentral *sama sekali tidak mendengar-, tuli persepti?aasia

    sensorik *terjadi kegagalan , integrasi aarti bi%ara yang didengar menjadi suatu pengertian

    yang menyeluruh-, dan tuli psikis seperti pada s%hi=oprenia, autisme inantil, keadaan %emas

    dan reaksi psikologis lainnya. Pola bahsa juga akan berpengaruh pada anak dengan gangguan

     penglihatan yang berat, demikian juga dengan anak dengan deisit taktil kinestetik akan tejadi

    gangguan artikulasi.

    :. &istem pusat bi%ara dan bahasa

    elainan susunan sara pusat akan mempengaruhi pemahaman, inteprestasi, ormulasi dan

     peren%anaan bahasa, juga pada aktiitas dan kemampuan intelektual dari anak. Gangguan

    komunikasi biasanya merupakan bagian dari retasrdasi mental, misalnya pada &indrom

    /o)n.

      ;. &istem Produksi

    &istem produksi suara seperti laring, hidung, struktur mulut dan mekanisme neuromuskular 

    yang berpengaruh terhadap pengaturan naas untuk berbi%ara, bunyi laring, pembentukan

     bunyi untuk artikulasi bi%ara melalui aliran udara le)at laring, aring dan rongga mulut.

      Menurut (enier 2us%o *#""#- etiologi dari gangguan bahasa karena kehilangan

     pendengaran, ineksi kronik telinga, stroke atau trauma otak, syndroms, retardasi mental,

    ri)ayat injuri otak selama prenatal, intranatal dan postnatal, ketidakmampuan untuk 

    memahami dan berbahasa, gangguan proses auditory, keterlambatan perkembangan pada bayi

     prematur, kelemahan atau gangguan motorik, gangguan proses sensory, dan gangguan otot.

    /alam penelitiannya, (enier 2us%o menemukan bah)a keterlambatan baha)a lebih banyak 

    4

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    5/23

    dialami pada laki!laki dibandingkan dengan perempuan. 2us%o berpendapat bah)a se%ara

    umum laki!laki mempunyai kemampuan non'erbal yang lebih bagus dibandingkan dengan

    kemampuan 'erbal.

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    6/23

      mengerti sedikit pada apa yang dikatakan kepadanya )alaupun kadang!kadang

    mereka mengikuti suatu pembi%araan dengan %ara lain dan miskin dalam artikulasi kata!

    kata.

    :. /eisit bahasa yang lebih berat

    • Gangguan leksikal sintaksis

    Anak kesulitan dalam menemukan kata!kata yang tepat khususnya saat ber%akap!%akap.

    Mereka tidak gagap dan tidak menghindar untuk berbi%ara.

    • Gangguan semantik pragmantik 

      Anak dapat berbi%ara lan%ar tetapi mereka bi%ara tanpa henti mengenai satu topik.

     

    Aram /.M *$+5@- dan To)ne *$+5:- gejala!gejala anak dengan gangguan bahasa adalah

    sebagai berikut 9

      $. Pada usia > bulan anak tidak mampu memalingkan mata serta kepalanya terhadap

    suara yang datang dari belakang atau samping.

      #. Pada usia $" bulan anak tidak memberi reaksi terhadap panggilan namanya sendiri.

      :. Pada usia $ bulan tidak mengerti dan memberi reaksi terhadap kata!kata janga, da!

    da, dan sebagainya.

      ;. Pada usia $5 bulan tidak dapa menyebut sepuluh kata tunggal

     . Pada usia # bulan tidak memberi reaksi terhadap perintah *misalnya duduk, kemari,

     berdiri-

     >. Pada usia #; bulan tidak bisa menyebut bagian!bagian tubuh

     @. Pada usia #; bulan hanya mempunyai perbendaharaan kata!kata yang sangat

    sedikit?tidak mempunyai kata!kata huru = pada rase

     5. Pada usia #; bulan belum mampu mengetengahkan ungkapan yang terdiri ari # buah

    kata.

     +. Pada usia :" bulan u%apannya tidak dapat dimengerti oleh anggota keluarganya

    $". Pada usia :> bulan belum dapat menggunakan kalimat!kalimat sederhana

     $$. Pada usia :> bulan tidak bisa bertanya dengan menggunakan kalimat tanya yang

    sederhana.

     $#. Pada usia :, tahun selalu gagal untk menyebutkan kata akhir *%a untuk %at, ba untuk

     ban dan lain!lain-

    /. 2A&E PEREM3ANGAN 3AA&A &E

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    7/23

    Perkembangan bahasa se%ara normal pada anak dapat dibagi dalam beberapa ase yaitu9

    $. Bmur $ tahun 9 /apat berbi%ara dua atau tiga kata yang sudah bermakna.

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    8/23

    dari sistem neuromuskular untuk mengeluarkan onasi dan artikulasi suara. Proses

     bi%ara melibatkan beberapa sistem dan ungsi tubuh, melibatkan sistem pernapasan,

     pusat khusus pengatur bi%ara di otak dalam korteks serebri, pusat respirasi di dalam

     batang otak dan struktur artikulasi, resonansi dari mulut serta rongga hidung.

    Terdapat # hal proses terjadinya bi%ara, yaitu proses sensoris dan motoris. Aspek 

    sensoris meliputi pendengaran, penglihatan, dan rasa raba berungsi untuk memahami

    apa yang didengar, dilihat dan dirasa. Aspek motorik yaitu mengatur laring, alat!alat

    untuk artikulasi, tindakan artikulasi dan laring yang bertanggung ja)ab untuk 

     pengeluaran suara.

    /i dalam otak terdapat : pusat yang mengatur mekanisme berbahasa, dua pusat

     bersiat resepti yang mengurus penangkapan bahasa lisan dan tulisan serta satu pusat

    lainnya bersiat ekspresi yang mengurus pelaksanaan bahsa lisan dan tulisan.

    etiganya berada di hemiser dominan dari otak atau sistem susunan sara pusat.

    edua pusat bahasa resepti tersebut adalah area ;$ dan ;# disebut area )erni%k,

    merupakan pusat persepsi auditoro!leksik yaitu mengurus pengenalan dan pengertian

    segala sesuatu yang berkaitan dengan bahasa lisan *'erbal-. Area :+ broadman adalah

     pusat persepsi 'isuo!leksik yang mengurus pengenalan dan pengertian segala sesuatu

    yang bersangkutan dengan bahasa tulis. &edangkan area 3ro%a adalah pusat bahsa

    ekspresi. etiga pusat tersebut berhubungan satu sama lain melalui serabut asosiasi.

    &aat mendengar pembi%araan maka getaran udara yang ditimbulkan akan masuk 

    melalui lubang telinga luar kemudian menimbulkan getaran pada membrane timpani.

    /ari sini rangsangan diteruskan oleh ketiga tulang ke%il dalam telinga tengah ke

    telinga bagian dalam. /i telinga bagian dalam terdapat reseptor sensoris untuk 

     pendengaran yang disebut

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    9/23

    $. Bmur # tahun 4 kesalahan dalam mengartikan kata!kata , kesulitan dalam mengikuti

    u%apan, gagal dalam berespon terhadap suara.

    #. Bmur : tahun 4 bi%ara yang tidak jelas, kegagalan menggunakan # atau : kata, lebih

     banyak menggunakan 'o%al dibanding konsonan.

    :. Bmur tahun 4 &truktur kata tidak benar.

    . MA

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    10/23

    I. PAT62I&I676GI

    10

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    11/23

    (. 2AT6R 2AT6R DANG MEMPENGARBI PEREM3ANGAN ANA 

    Terdapat dua aktor utama yang berpengaruh terhadap tumbuh!kembang anak, yaitu9

      $. 2aktor Genetik   Termasuk aktor genetik antara lain adalah berbagai aktor ba)aan yang normal dan

     patologik, jenis kelamin, suku bangsa atau bangsa. &eperti sindrom /o)n, sindrom Turner 

    yang disebabkan oleh kelainan kromosom.

    #. 2aktor 7ingkungan

    • &osial Ekonomi urang

      Anak dengan keluarga sosial ekonomi kurang akan mengalami keterlambatan dalam berbahasa karena asilitas berbahasa dan pendidikan yang rendah pulan dari orang tua.

    • 2aktor Psikososial, antara lain9 stimulasi, moti'asi belajar, hukuman yang )ajar,

    kelompok sebaya, stres, sekolah, %inta dan kasih sayang, kualitas interaksi anak!

    orang tua.

    • 2aktor eluarga dan Adat Istiadat, antara lain9 pekerjaan? pendapatan keluarga,

     pendidikan ayah?ibu, jumlah saudara, jenis kelamin dalam keluarga, stabilitas

    rumah tangga, kepribadian ayah?ibu, adat!istiadat, norma!norma, agama,

    urbanisasi, kehidupan politik dalam masyarakat yang mempengaruhi prioritas

    kepentingan anak, angaran, dll. *&oetjiningsih, $++5-.

    . PENATA7A&ANAAN GANGGBAN 3AA&A

    /eteksi dan penanganan dini pada problem bi%ara dan bahasa pada anak, akan membantu

    anak!anak dan orang tua untuk menghindari atau memperke%il kemungkinan kelainan pada

    masa sekolah antara lain yang dengan menggunakan pemeriksaan //&T.

     Parameter penilaian perkembangan dengan DDST 

      Aspek yang perlu diperhatikan dalam melakukan pemeriksaan //&Tadalah 9

      a. Alat yang /igunakan

    Alat peraga 9 benang )ol merah, kismis?manik!manik, kubus )arna merah!kuning!hijau!

     biru, permainan anak, botol ke%il, bola tenis, bel ke%il, kertas, dan pensil.

      7embar ormulir //&T

    11

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    12/23

      3uku petunjuk sebagai reerensi yang menjelaskan %ara!%ara melakukan tes dan %ara

    menilainya.

      b. Prosedur //&T terdiri dari dua tahap, yaitu9

      Tahap pertama 9 se%ara periodik dilakukan pada semua anak yang berusia : F > bulan, + F $#

     bulan, $5 F #; bulan, : tahun, ; tahun, tahun.

      Tahap kedua 9 dilakukan pada mereka yang di%urigai adanya hambatan perkembangan pada

    tahap pertama kemudian dilarutkan dengan e'aluasi diagnostik yang lengkap.

      %. Penilaian

    Penilaian apakah lulus *Passed9 P-, gagal *2ail9 2-, ataukah anak tidak mendapat kesempatan

    melakukan tugas *No 6pportunity9 N.6-. emudian ditarik garis berdasarkan umur 

    kronologis, yang memotong garis horisontal tugas perkembangan pada ormulir //&T.

    &etelah itu dihitung pada masing!masing sektor, berapa yang P dan berapa yang 2,

    selanjutnya berdasarkan pedoman, hasil tes diklasiikasi dalam normal, abnormal, meragukan

    *uestionable- dan tidak dapat dites *Bntestable-.

    • Abnormal

      F 3ila didapatkan # atau lebih keterlambatan, pada # sektor atau lebih

      F 3ila dalam $ sektor atau lebih didapatkan # atau lebih keterlambatan plus $ sektor atau

    lebih dengan $ keterlambatan dan pada sektor yang sama tersebut tidak ada yang lulus pada

    kotak yang berpotongan dengan garis 'ertikal usia.

    • Meragukan

     F 3ila pada $ sektor didapatkan # keterlambatan atau lebih.

      F 3ila pada $ sektor atau lebih didapatkan $ keterlambatan dan pada sektor yang sama tidak 

    ada yang lulus pada kotak yang berpotongan dengan garis 'ertikal usia.

    • Tidak dapat dites

      Apabila terjadi penolakan yang menyebabkan hasil tes menjadi abnormal atau meragukan.

    •  Normal

      &emua yang tidak ter%antum dalam kriteria tersebut di atas.

    &etelah terdeteksi terdapat masalah dalam perkembangan bahasa maka dapat di%arai

     penyebabnya. /engan perbaikan masalah medis seperti tuli konduksi dapat menghasiklan

     perkembangan bahasa yang normal pada anak yang tidak retardasi mental. &edangkan

     perkembangan bahasa dan kogniti pada anak dengan gangguan pendengaran sensoris

     ber'ariasi. /ikatakan bah)a anak dengan gangguan onologi biasaya prognosisnya lebih

     baik. &edangkan gangguan bi%ara pada anak yang itelegensinya normal perkembangan

    12

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    13/23

     bahasanya lebih baik daripada anak yang retardasi mental. Tetapi pada anak dengan gangguan

    yang multipel terutama dengan gangguan pemahaman, gangguan bi%ara ekspresi atau

    kemampuan narati yang tidak berkembang pada usia ; tahu, mempunyai gangguan bahasa

    yang menetap pada usia , tahun.

    6N&EP /A&AR A&BAN EPERAHATAN GANGGBAN 3AA&A

    I.Pengkajian

    $. 3iodata 9 identitas klien dan penanggung ja)ab.

      #. eluhan utama

    :. Ri)ayat

    ;. Ri)ayat kehamilan dan kelahiran

    • Prenatal 9 umur kehamilan, status gi=i.

    •  Natal 9 bagamana keadaan pada saat proses persalinan.

    • Postnatal 9 kondisi bayi setelah dilahirkan.

      . Ri)ayat kesehatan masa lampau 9 penyakit )aktu ke%il, pernah dira)at, obat!obatan

      Dang digunakan, tindakan operasi, alergi, ke%elakaan, dan imunisasi.

    >. Ri)ayat penyakit keluarga

    @. Ri)ayat kesehatan lingkungan

    5. Ri)ayat 3I6!P&I6!&6&IA7!&PIRITBA7

    ! Pernaasan 9 apakah ada )he=ing atau ron%hi

    ! Pola nutrisi dan %airan 9 selera makan, jumlah, pola makan.

    ! Pola istirahat tidur 9 kebiasaan sebelum tidur, perlu mainan,

    diba%akan %erita.

    ! Pola kebersihan diri

    ! Akti'itas bermain

    ! Pola eliminasi

    +. eadaan kesehatan saat ini

    ! /iagnosa medis 9 tindakan operasi, status nutrisi

    13

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    14/23

    ! &tatus %airan 9 obat!obatan, akti'itas, tindakan kepera)atan

    ! Pemeriksaan penunjang 9 !ray.

    $". Pemeriksaan isik 

    a. eadaan umum

     b. Tinggi badan *T3-, berat badan *33-, 7ingkar lengan atas *77A- dan lingkar 

    kepala *7-.

    %. ead to toes

    ! epala 9 adanya lesi, bentuk, pertumbuhan rambut dan kebersihan,

    adanya benjolan, adanya nyeri tekan.

    ! Hajah 9 simetris, bentuk )ajah, )arna kulit.

    ! Mata 9 simetris, sklera, konjungti'a, tidak ada lesi dan nyeri tekan.

    ! idiung 9 simstris, tidak ada polip, nyeri tekan.

    ! Mulut 9 simetris, bibir lembab atau kering.

    ! Gigi 9 tidak ada %aries, jumlah gigi.

    ! 7eher 9 simtris, tidak ada pembesaran kelanjar tiroid.

    ! Thoraks 9 simetris, pergerakan dinding dada, tidak ada otot bantu

     pernaasan, suara perkusi redup.

    ! Abdomen 9 simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran

    hati, bising usus

    ! Ekstremitas atas 9 simetris, jari!jari tangan lengkap, mudah

    digerakkan, pergerakan tidak terbatas.

    ! Ekstremitas ba)ah 9 simetris, jari!jari kaki lengakap, kekuatan otot.

    ! Anus 9 tidak ada kelainan.

    $. Da%a S&byek%"f  9

    a. Pada anak yang mengalami gangguan bahasa9

    ! Bmur berapa anak saudara mulai mengu%apkan satu kata J

    ! Bmur berapa anak saudara mulai bisa menggunakan kata dalam suatu kalimat J

    ! Apakah anak anda mengalami kesulitan dalam mempelajari kata baru J

    ! Apakah anak anda sering menghilangkan kata!kata dalam kalimat yang diu%apkan.

    ! &iapa yang mengasuh dirumah

    ! 3ahasa apa yang digunakan bila berkomunikasi di rumah

    ! Apakah pernah diajar mengu%apkan kata!kata

    ! Apakah anak saudara mengalami kesulitan dalam menyususn kata!kata

    14

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    15/23

    b. Pada anak yang mengalami gangguan bi%ara 9

    ! Apakah anak anda sering gagap dalam mengulang suatu kata

    ! Apakah anak anda sering merasa %emas atau bingung jika ingin mengungkapkan

    suatu ide J

    ! Apakah anda pernah perhatikan anak anda memejamkan mata,

    menggoyangkan kepala, atau mengulang suatu rase jika diberikan kata!kata baru

    yang sulit diu%apkan J

    ! Apa yang anda lakukan jika hal diatas ditemukan. J

    ! Apakah anak anda pernah?sering mengilangkan bunyi dari suatu kata.

    ! Apakah anak anda sering menggunakan akata!kata yang salah tetapi mempunyai

     bunyi yang hampir sama dalam suatu kata J

    ! Apakah anda kesulitan dalam mengerti kata!kata anak anda J

    ! Apakah orang lain merasa kesulitan dalam mengerti kata!kata anak anda J

    ! Perhatikan ri)ayat penyakit yang berhubungan dengan gangguan ungsi &&P seperti

    ineksi antenatal *rubbela syndrome-, perinatal *trauma persalinan-, post natal

    *ineksi otak, trauma kepala, tumor intra kranial, konduksi elektrik otak-

    '. Da%a obyek%"f (

    ! emampuan menggunakan kata F kata

    ! Masalah khusus dalam berbahasa seperti *menirukan, gagap, hambatan bahasa, malas

     bi%ara -.

    ! emampuan dalam mengaplikasikan bahasa

    ! Bmur anak  

    ! emampuan membuat kalimat

    ! emampuan mempertahankan kontak mata

    ! ehilangan pendengaran *kerusakan indera pendengaran-

    ! Gangguan bentuk dan ungsi artikulasi

    ! Gangguan ungsi neurologis.

    II. /IAGN6&A /AN INTEREN&I EPERAHATAN

    15

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    16/23

    /iagnose kepera)atan yang mun%ul pada anak yang mengalami gangguan bi%ara

    meliputi9

    $. Gangguan komunikasi 'erbal berhubungan dengan kurangnya stimulasi bahasa

    #. Gangguan komunikasi berhubungan dengan kerusakan ungsi alat!alat artikulasi

    :. Gangguan komunikasi 'erbal berhubungan dengan gangguan pendengaran

    ;. Gangguan komunikasi berhubungan dengan hambatan bahasa

    . e%emasan orang tua berhubungan dengan ketidakmampuan anak berkomunikasi

    >. Gangguan komunikasi berhubungan dengan ke%emasan

    @. Gangguan komunikasi berhubungan dengan kurangnya kemampuan memori dan

    kerusakan sistem sara pusat.

    INTEREN&I EPERAHATAN

    D"a!nose T"ndakan Ras"ona)

    Gangguan

    komunikasi 'erbal

     b.d kurangnya

    stimulasi bahasa

    ! 7ak  

    ukan latihan komunikasi

    dengan memperhatikan

     perkembangan mental

    anak 

    ! 7ak  

    ukan komunikasi se%ara

    komprehensi baik 'erbal

    maupun non 'erbal.

    ! 3er  

     bi%ara sambil bermaindengan alat untuk  

    ! 7atihan bi%ara yang

    sesuai dengan

     perkembangan anak akan

    menghindari ekploatasi

    yang berakibat penekanan

    ungsi mental anak.

    ! omunikasi yang

    komprehensi akan

    memperbanyak jumlah

    stimulasi yang diterima

    anak sehingga akan

    memperkuat memori anak 

    terhadap suatu kata.

    ! 3ermain akanmenigkatkan daya tarik 

    16

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    17/23

    memper%epat persepsi

    anak tentang suatu hal.

    ! 3eri

    kan lebih banyak kata

    meskipun anak belum

    mampu mengu%apkan

    dengan benar.

    ! 7ak  

    ukan sekrening lanjutan

    dengan mengggunakan

    /en'er &pee%h Test.

    anak sehingga rek)ensi

    dan durasi latihan bisa

    lebih lama.

    Anak lebih suka

    mendengarkan kata!akat

    dari pada mengu%apkan

    karena biasanya kesulitan

    dalam mengu%apkan.

    ! Bnt

    uk mengetahui jenis dan

     beratnya gangguan serta

    keterlambatan dalam

     berbi%ara pada anak.

    Gangguan

    komunikasi b.d

    kerusakan ungsi

    alat!alat artikulasi

    ! &timulasi bahasa dan

    latihn bi%ara tetap

    dilakukan sesuai dengan

     perkembangan mentak 

    anak.

    ! olaborasi9 dengan ahli

     bedah untuk perbaikan

    alat!alat artikulasi.

    ! Bntuk mengindari

    keter!lambatan

     perkembangan mental,

     bahasa maupun bi%ara

    ketika alat artikulasi

    sudah bisa diperbaiki.

    ! Per  

     baikan alat!alat

    artikulasi hanya bisa

    dilakukan se%ara

    optimal dengan

     pembedahan.

    Gangguan

    komunikasi 'erbal b.d gangguan

    ! 7akukan latihan

    komunikasi, danstimulasi dini dengan

    ! Agar stimulasi tetap

    diterima anak sesuaidengan perlembangan

    17

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    18/23

     pendengaran

    Gangguan komunikasi

     b.d hambatan bahasa

     benda!benda atau dengan

    menggunakan bahasa

    isyarat serta biasakan

    anak melihat artikulasi

    orang tua dalam

     berbi%ara.

    ! Per  

    hatikan kebersihan

    telinga anak 

    ! ol

    aborasi dengan

    rehabilitasi untuk  

     penggunaan alat bantu

    dengar.

    ! Gun

    akan bahasa yang

    sederhana dan umum

    digunakan dalam

    komunikasi sehar!hari.

    ! Gun

    akan 'eriikasi bahasa

    sesuai dengan tingkat

    kematangan dan

     pengetahuan anak.

    mental anak yang

    didasarkan atas

    kemampuan penerimaan

    anak terhadap inormasi

    yang diberikan

    ! Gan

    guan pendengaran

    sering disebabkan oleh

    adanya hambatan

     pendengaran akibat

    adanya kotoran

    ditelinga.

    ! Alat

     bantu dengar 

    diharapkan mampu

    mengatasi hambatan

     pendengaran pada

    telinga anak.

    ! Bnt

    uk memudahkan pema!

    haman menghindari

    stress dan kebingungan

    anak yang akibat bahasa

    yang berubah!ubah.

    ! /i  

    ersiikasi bahasa dapat

    diberikan jika

    kemampuan mental

    anak sudah matang

    seperti setelah umur +

    18

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    19/23

    tahun, karena

     perkembangan selsel

    otak anak sudah mulai

    maksimal.

    e%emasan orang tua

     b.d ketidakmampuan

    anak berbi%ara

    ! Gali

    kebiasaan komunikasi

    dan stimulasi orang tua

    terhadap anak.

    ! 3erikan penjelasan tentang

    kondisi anaknya se%ara

     jelas, serta kemungkinan

     penanganan lanjutan,

     prognose serta lamanya

    tindakan atau pengobatan.

    ! Bntuk dapat menggali

    eekti'itas dan

    kemampuan serta usaha

    yang telah dilakukan oleh

    orang tua, untuk 

    mengindari o'erlaping

    tindakan yang berakibat

    orang tua menjadi bosan.

    ! Pengikutsertaan keluarga

    terhadap pera)atan anak 

    se%ara langsung akan

    mampu mengurangi tingat

    ke%emasan orang tua

    terhadap keadaan

    anaknya.

    Gangguan komunikasi

     b.d ke%emasan

    ! in

    dari bi%ara pada saat

    kondisi bising.

    ! 7ak  

    ukan komunikasi dengan

     posisi la)an bi%ara

    setinggi badan anak.

    ! o

    munikasi tidak eekti 

    sehingga anak menjadi

    irritabel.

    ! Bnt

    uk meningkatkan

     pandangan mata dan

    eekti'itas komunikasi

    sehingga anak merasa

    lebih nyaman.! Aga

    19

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    20/23

    ! 7akukan latihan bi%ara

    sambil bermain dengan

    mainan kesukaan anak.

    r anak lebih tertarik dan

    tidak lekas bosan.

    Gangguan komunikasi b.d kurangnya

    kemampuan memori

    dan kerusakan sistem

    sara pusat.

    ! 7akukan obser'asi dan pemeriksaan isik 

    neurologi se%ara mendetail.

    ! olaborasi pemeriksaan

    EEG

    ! Bntuk mengetahui

    kemungkinan posisi

    kelainan dalam otak.

    ! Bnt

    uk mengetahui

    kemungkinan kelainan

     pada &&P anak.

    E*ALUASI

    Anak akan menunjukkan perubahan perkembangan yang lebih dan terjadi pen%apaian

    dalam tugas perkembangan sesuai dengan kelompok usia anak dan ukuran isik sesuai

     batasan ideal anak.

    /A2TAR PB&TAA

    20

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    21/23

      &oetjiningsih*$++-.Tumbuh Kembang Anak. (akarta 9 EG

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    22/23

     

    OLEH (

      DITA KUSUMA NINGRUM +PO,$'-$--/0

    D I* KEPERA1ATAN

    KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN

    KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN

    PROGRAM STUDI D. IV KEPERAWATAN MATARAMTAHUN 2015

    22

  • 8/17/2019 Laporan Pendahuluan Tumbang Pada Anak

    23/23