KOMPOSISI BAKTERIAL PLAK GIGI

KOMPOSISI BAKTERIAL DENTAL PLAKYani Corvianindya RahayuDENTAL PLAKLapisan lunak, tipis dan padat yang menutupi: permukaan gigi, sulkus gingiva, restorasi dan kalkulus gigi.Kumpulan mikrobial yg kompleks tdd 1010 bakteri /mg 400 sp bakteri dlm dental plakDapat dibersihkan dgn cara mekanis

KOMPOSISI DENTAL PLAK70% bhn padat mikroorganisme30% bhn organik karbohidrat, protein, lemakBhn anorganik Ca, P, F, Mg, NaSedikit mengandung : epitel, leukosit, eritrosit, protozoa (entamuba, trichomonas), partikel makananFaktor yg Mempengaruhi Laju Pembentukan Plak:

- OH- diet- komposisi plak- laju aliran salivaPEMBENTUKAN PLAK

Daerah yang rentan:

self cleansing < pit & fisur dalam permk halus proksimal dibwh titik kontak email daerah leher gigi diatas tepi gingival permukaan akar yang terbuka tepi tumpatan (underfilling >) permukaan yang dekat dengan GTPROSES FERMENTASI PLAK GIGIHsl fermentasi substrat KH asam organik (laktat >>)Produk asam tgt suplai nutrisiPlak pd lingkungan nonkariogenik asam asetat, propionat, butyratePlak pd lingkungan kariogenik asam laktat, formiat, piruvat

timePlaque + substrate-------------- acid

acid + tooth---------- cariestime Pembentukan asam dalam plak

Kurva Stephan 2 4 menit setelah kumur-kumur larutan glukosa/sukrosa pH plak turun 1 1,5 poin (bertahan 30 -60 menit) secara bertahap pH meningkat kembali ke pH semula dalam waktu 40 menit. pH dibawah 5,5 merupakan pH kritis bagi terjadinya demineralisasi email. Penurunan pH lebih besar & bertahan lama pada Px dengan karies tinggi dibanding Px yg bebas / rendah karies.PEMBENTUKAN PLAK GIGI Faktor-faktor yg mempengaruhi ;

Simple :- diet & nutrisi- stagnation (kolonisasi dlm lingk. yg terlindung) pit, fisur, permkaan apikal, sulkus gingivalComplex :interaksi mikroba & sistem imun hostPembentukan awal plak 2 jam Bakteri + saliva + makanan kolonisasi

2 hari kemudian masa plak 2 x lebih banyakAkumulasi plak relatif stabil 21 hari

Ketebalan plak akan menghambat difusi oksigen utk keperluan aerobic population organisme yg survive adl fakultatif / obligat anaerob

Diskolorasi pd plak krn teh, kopi, zat besi, garam, obat, chromogenik bacteriaStreptococcus mutans & Laktobaccilus

Cepat membentuk asam hasil fermentasi Karbohidrat Tahan pada pH rendah Membentuk polisakarida ekstrasel yang sangat lengket (pelikel) + matriks glikoprotein PLAK GIGI

BAKTERI DALAM PLAK GIGItergantung jumlah, letak/lokasi, ras >> streptococci, & actinomyces Kolonisasi primer/awal non patogenik aerobic bacteria >> Kolonisasi sekunder ~karies, gingivitis, periodontitis Kolonisasi awal : 4 jam stlh pembersihan gigi 40 90% streptococci Supragingiva S. mutans, S.sanguis, actinomices, gram + rods Subgingiva gram rods (fusobakteria), gram cocci (veilonella)METABOLISME PLAK GIGISUKROSAsbg bahan utk produksi asamutk produksi polisakarida intrasel sbg cadangan energiutk produksi polisakarida ekstraselglukan penjangkaran bakteri ke pelikel & menstabilkan masa plak

Metabolisme plak tergantung : pH, suhu, oksigen, nutrisi elemen antagonis/competitor organisme, respon imun

Matriks interseluler plak terbentuk oleh :bakteri, glukan, levan, protein saliva

Proses Pembentukan Plak 1. Pembentukan pelikel dental pelikel glikoproteinprotektif ( sebagai pelumas permukaan) dan tmp menempel berbagai macam bakteri yang membentuk koloni. Komponen pelikel albumin, lisozim, amilase, imunoglobulin A, protein kaya prolin dan mucin.

2. Kolonisasi awal pada permukaan gigi

Didominasi oleh mikroorganisme fakultatif gram-positif, seperti Actinomyces viscous dan Streptococcus sanguis. Melekat dengan bantuan adhesin, yaitu molekul spesifik yang ada di permukaan bakteri. Adhesin akan berinteraksi dengan reseptor pada pelikel dental. Setelah kolonisasi awal permukaan gigi, plak meningkat

3. Kolonisasi sekunder dan pematangan plak

Pengkoloni sekunder adalah mikroorganisme yang tidak turut sebagai pengkoloni awal ke permukaan gigi yang bersih. Bakteri sekunder yang terdapat pada pelikel gigi termasuk spesies Gram-negatif seperti Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia, dan spesies Capnocytophaga. ditemukan dalam plak setelah 1-3 hari akumulasi.

DENTAL PLAK BERDASARKAN LOKASINYA1. Plak Supragingival

berada pada koronal dari tepi gingivabakteri yang dominan adalah spesies Streptococcus, Actinomyces, Diphthery, Peptostreptococcus, Veillonella, dan bakteri Gram positif. Bakteri memperoleh nutrisi dari sisa makanan yang terdapat pada rongga muluttu karbohidrat

2. Plak Subgingival

di bawah margin ginggiva.Kolonisasi bakteri subginggiva hanya terjadi bila ada plak supraginggiva dan gingivitis.Plak pada margin ginggiva menghalangi keluarnya aliran GCF dan masuknya saliva ke dalam sulkus ginggiva berkembangnya bakteri anaerob dan terbentuknya kalkulusPlak subginggiva dapat berupa full and partial dentures (denture plaque) dan orthodontic appliance-related plaque

PLAK BAKTERI PERIODONTAL DISEASEInteraksi antara jar periodontal, plak, saliva asam & amonia, as lemak peptida, enzim kolagenase merusak jar periodontal & matriks seluler

Produk asam dekalsifikasi enamel kariesMikroorganisme jg menghasilkan : enzim-enzim, endotoksin, antigen penyebab peradangan periodontal (tu gingivitis)Porphyromonas gingivalis >> penyebab inflamasi jar periodontalTERIMA KASIHSELAMAT BELAJAR