AHLI KUMPULAN

Penasihat: Dr Hjh Jamaliah bt Hj Jamil

Fasilitator: Dr Hjh Noraini bt Jali

Ahli Kumpulan:

Dr Aniza bt Miswan

Pn Wan Hasmah bt Wan Hassan (PZM)

PPP Mohd Yussof b Daud

JK Siti Asirah bt Hj Harun

JK Rokiah bt Abdul Aziz

JK Roziah bt Saeh

PPK Abdul Khalid b Abu

PENGENALAN

YB Menteri Kesihatan:

30% rakyat Malaysia adalah obes.

Fenomena yang membimbangkan

Berkaitan dengan peningkatan penyakit seperti darahtinggi, diabetes, sakit jantung, buah pinggang, barah dansebagainya.

Jia et al 2002, Moon et al 2002 Jafar et al 2006

Berlebihan berat badan dan obesiti adalah faktor risikopenyakit-penyakit tidak berjangkit seperti hipertensi, hiperkolestrolemia, diabetes dan beberapa jenis kanser

PENGENALAN

Pengurangan berat badan terbukti berfaedahkerana ia mengurangkan faktor risikokardiovaskular.

Pengurangan 10kg berat badan dapatmengurangkan:

Keperluan penggunaan antihipertensidikalangan pesakit darah tinggi

15% pengurangan HbA1c

30-40% kematian berkaitan komplikasi DM

(CPG Management of Obesity 2004)

PENGENALAN

Terapi diet dan aktiviti fizikal adalah 2 cara yang dilihat mampu mengurangkan berat badan.

Perubahan tingkahlaku jika dilaksanakanbersama-sama dengan terapi diet dan aktivitifizikal akan membantu meningkatkan kejayaanprogram pengurusan berat badan.

(CPG Management of Obesity 2004)

PREVALENS OBESITI

Centers For Disease Control And Prevention (CDC) 2010:

33.8% dewasa di US adalah obes

Di United Kingdom :

22% dewasa adalah obes pada tahun 2002

(Peter G. Kopelmen 2005)

SITUASI DI MALAYSIA

Fatimah et al 1997

Prevalens untuk berlebihan berat badandan obesiti dikalangan dewasa (18 tahun ke atas) adalah masing-masing16.6% dan 4.4%

NHMS III 2006

Prevalens untuk berlebihan berat badandan obesiti dikalangan dewasa (18 tahun ke atas) adalah masing-masing29% dan 14%

SITUASI DI PKDSB

Laporan Pemeriksaan Kesihatan Anggota ≥ 35 Tahun tahun 2010 mendapati:

Daripada 94 anggota yang menjalanipemeriksaan:

9 (9.6%) adalah obes

26 (27.7%) adalah berlebihan berat badan

14 (14.9%) mengalami hipertensi

14 (14.9%) mengalami diabetes

20 (21.3%) mengalami hiperkolestrolemia

PERNYATAAN MASALAH

Daripada data-data yang diperolehi, masalah obesiti dikalangan anggotakesihatan di PKDSB perlu diambilperhatian. Oleh itu, satu intervensi yang berkesan perlu dijalankan agar kadarobesiti di PKDSB dapat dikurangkan.

OBJEKTIF

Untuk menilai keberkesanan program intervensi obesiti yang dilaksanakan.

DEFINISI

Kaedah pengukuran yang paling kerapdigunakan ialah Body Mass Index (BMI).

BMI = Berat (kg)

------------------------

Tinggi (m) × Tinggi (m)

Sumber: CPG Management Of Obesity 2004

DEFINISI

Obesiti:

Obesity is a complex, multifactorial condition characterized by excess body fat.

It must be view as a chronic disorder that essentially requires perpetual care, support and follow-up. (CPG Management Of Obesity 2004)

(WHO 1995):

Takrif Obesiti ialah BMI ≥ 30

DEFINISI

Intervensi yang berkesan:

30% atau lebih anggota kesihatanyang obes mengalami penurunanberat badan sekurang-kurangnya 5% daripada berat badan asal setelahmengikuti program intervensi selama6 bulan

(Pelan Tindakan Program Kesihatan Awam

Unit Kawalan Penyakit Tidak Berjangkit 2011)

DEFINISI

Formula pengiraan:

Bilangan anggota yang berjaya menurunkan

berat badan ≥ 5% daripada berat asal

dalam masa 6 bulan

---------------------------------------------------------- × 100%

Bilangan anggota yang obes yang menyertai

program intervensi obesiti

METODOLOGI

BMI semua anggota kesihatan di PKDSB diukur. (Januari2011)

Kecuali anggota yang hamil dan menghadiri kursus jangkapanjang

Anggota kesihatan yang mempunyai BMI ≥ 30 dikehendakimengikuti program intervensi obesiti.

Program intervensi obesiti dijalankan selama 6 bulan.

BMI anggota yang obes diukur semula selepas 6 bulanintervensi.(Jun 2011)

Keberkesanan program intervensi diukur menggunakanformula di atas.

DATA PRELIMINARI

110

2091

14

0

50

100

150

200

250

Lelaki Wanita

Bila

nga

nBilangan Anggota Kesihatan PKDSB Disaring BMI

(n=334)

Tidak Disaring

Disaring

KLASIFIKASI BMI ANGGOTA

KESIHATAN PKDSB YANG DISARING

MENGIKUTJANTINA (N=319)

Lelaki Wanita

≥30 20 32

25-29.99 38 62

18.50-24.99 49 102

<18.50 3 13

0

50

100

150

200

250

Bila

nga

n

18.2%

15.3%

Jum 110 209

KLASIFIKASI BMI ANGGOTA

KESIHATAN PKDSB YANG DISARING

KESELURUHAN (N=319)

16

151

100

52

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Klasifikasi BMI Anggota

Bila

nga

n

<18.50

18.50-24.99

25-29.99

≥30

(5.0%)

(47.4%)

(31.3%)

(16.3%)

BILANGAN ANGGOTA YANG

MENYERTAI PROGRAM

INTERVENSI

52 orang anggota kesihatan PKDSB yang mempunyai BMI ≥ 30 menyertaiprogram intervensi

PROGRAM INTERVENSI

Ceramah Pemakanan oleh Pegawai Zat Makanan

Ceramah Penyakit Kronik oleh Pegawai Perubatan

Aktiviti fizikal seminggu sekali dijalankan di unit/ klinik masing-masing

Senamrobik

Fitballrobik

Aktiviti fizikal dijalankan setiap minggu selama 6 bulan

KEPUTUSAN

PENILAIAN BMI SELEPAS

6 BULAN (N=52)

36

3

13

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Bilangan Anggota

Bila

nga

n

Turun berat badan

Kekal berat badan

Naik berat badan

(69.2%)

(5.8%)

(25.0%)

BILANGAN ANGGOTA BERAT

BADAN TURUN ≥5% BERBANDING

BERAT ASAL (N=52)

27 3 13

9

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Turun berat badan Kekal berat badan Naik berat badan

Bila

nga

n

≥5%

<5%

(5.8%)(25.0%)

(51.9%)

(17.3%)

Sasaran ≥30% atau 16 anggota

PERBINCANGAN

2 faktor dikenalpasti menyumbangkepada kegagalan program:

Faktor individu/ anggota yang terlibat

Kelemahan strategi intervensi

PERBINCANGAN

FAKTOR INDIVIDU:

Anggota tidak diberi pilihan sama ada untukmenyertai program intervensi atau tidak

Ini mempengaruhi sikap dan komitmenmereka dalam menentukan kejayaanprogram intervensi

PERBINCANGAN

FAKTOR KELEMAHAN STRATEGI INTERVENSI:

Strategi intervensi yang dijalankan lebihbersifat “group approach”

Keperluan setiap anggota yang terlibat tidakdikenalpasti

Strategi intervensi tidak memberi fokus kepadakeperluan anggota yang terlibat.

Cth: Tiada rujukan ke jabatan lain dibuatseperti Kaunseling oleh Pegawai PendidikanKesihatan, Pakar Endokrin dan Dietition.

KESIMPULAN

Program intervensi obesiti yang dilaksanakan selama 6 bulan terhadapanggota kesihatan PKDSB yang obesadalah kurang berkesan

LANGKAH SETERUSNYA

Intervensi obesiti untuk anggota diteruskandengan memastikan hanya mereka yang bersetujudan berminat untuk menurunkan berat badansahaja mengikuti program

Faktor-faktor penyumbang obesiti dikenalpastiseperti tahap keaktifan, jenis diet, tahapkesihatan, penggunaan ubat-ubatan dan faktorketurunan akan dikenalpasti dan ditangani untuksetiap individu.

Strategi intervensi akan lebih bersifat “individual approach” dan berterusan.

SEKIAN, TERIMA KASIH