KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH EKSTRAK DAUN KATUK (SAUROPUS ANDROGYNUS-L.

MERR) TERHADAP KADAR MDA (MALONDIALDEHYDE) DARAH

TIKUS PUTIH (RATTUS NORVEGICUS) YANG DIPAPAR ASAP ROKOK

Oleh:

ANWIRUL KHOIRUDDIN

201410330311074

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2018

ii

“PENGARUH EKSTRAK DAUN KATUK (Sauropus Androgynus-L. Merr)

TERHADAP KADAR MDA (Malondialdehyde) DARAH TIKUS PUTIH

(Rattus Norvegicus) YANG DIPAPAR ASAP ROKOK”

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

ANWIRUL KHOIRUDDIN

201410330311074

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2018

iii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan pendidikan sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal : 13 Agustus 2018

Pembimbing I

dr. Isbandiyah, Sp.PD

Pembimbing II

dr. Dwi Nurwulan Pravitasari, Sp.KK

Mengetahui,

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

Dekan,

Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD

iv

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Anwirul Khoiruddin

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji pada tanggal 13 Agustus 2018

Tim Penguji

dr. Isbandiyah, Sp.PD , Ketua

dr. Dwi Nurwulan Pravitasari, Sp.KK , Anggota

Dr. dr. Fathiyah Safithri, M.Kes , Anggota

v

KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha

Panyayang, penulis panjatkan puja dan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah, dan inayah-Nya kepada penulis, sehingga penulis

dapat menyelesaikan usulan penelitian yang berjudul “PENGARUH EKSTRAK

DAUN KATUK (Sauropus Androgynus-L. Merr) TERHADAP KADAR MDA

(Malondialdehyde) DARAH TIKUS PUTIH (Rattus Norvegicus) YANG

DIPAPAR ASAP ROKOK” dengan baik dan tepat waktu.

Adapun usulan penelitian ini telah penulis usahakan semaksimal mungkin.

Untuk itu penulis tidak lupa menyampaikan banyak terima kasih kepada:

1. Ibunda tercinta ibu Nik Badiah, S.Pd (Alm), Mama tercinta Rokhimah

Masfiyah dan Ayahanda tercinta Drs. Riduwan yang telah memberikan

dorongan, semangat, kepercayaan, do’a dan segalanya sehingga

penulis dapat menyelesaikan penelitian ini.

2. Seluruh keluarga dari ibu Nik Badiah (Alm), seluruh keluarga dari

mama Rokhimah Masfiyah dan seluruh keluarga besar ayah Riduwan

yang tidak bisa penulis sebutkan satupersatu yang banyak membantu

dan memberikan semangat dalam penyusunan penelitian ini.

3. dr. Isbandiyah, Sp.PD selaku pembimbing I atas segala masukan,

kritik, dan saran yang sangat luar biasa dalam penyusunan penelitian

ini.

4. dr. Dwi Nurwulan Pravitasari, Sp.KK selaku pembimbing II atas

segala bimbingan dan motivasi yang diberikan demi kesempurnaan

penelitian ini.

vi

5. Dr. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes selaku penguji atas segala masukan dan

saran yang membangun dalam penyusunan penelitian ini.

6. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp. PD selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

7. Sahabat penulis Ricki Yudhanata, M. Afan Amirul Arif, Perdana

Batang Taris dan pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu persatu di

Fakultas Kedokteran angkatan 2014 yang banyak membantu dan

memberikan semangat dalam penyusunan penelitian ini.

8. Ayyu Anjani R, Amd. Keb yang telah memberikan dukungan, motivasi

dan semangat sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini.

9. Seluruh staff Tata Usaha Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang atas segala bantuannya.

Namun tidak lepas dari semua itu, penulis menyadari tak ada gading yang

tak retak, masih banyak terdapat kekurangan dalam susunan usulan penelitian ini

baik dari segi penyusun bahasanya maupun segi lainnya. Oleh karena itu dengan

lapang dada dan tangan terbuka penulis membuka selebar-lebarnya bagi pembaca

yang ingin memberi kritik dan saran. Akhirnya penulis mengharapkan semoga

dari tugas akhir ini dapat diambil hikmah dan manfaatnya sehingga dapat

memberikan inpirasi terhadap pembaca.

Malang,

Penulis

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iii

LEMBAR PENGUJIAN ..................................................................................... iv

KATA PENGANTAR ......................................................................................... v

DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii

ABSTRAK ........................................................................................................... xi

ABSTRACT ......................................................................................................... xii

DAFTAR SINGKAT ........................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiv

DAFTAR TABEL................................................................................................ xv

BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................. 3

1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................... 3

1.3.2 Tujuan Khusus........................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................... 4

1.4.1 Manfaat Akademik ..................................................................... 4

1.4.2 Manfaat Klinis ............................................................................ 4

1.4.2 Manfaat Masyarakat ................................................................... 4

viii

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 5

2.1 Malondialdehida .................................................................................. 5

2.1.1 Definisi ...................................................................................... 5

2.1.2 Biokimia Malondialdehida ........................................................ 6

2.1.3 Cara Pengukuran Malondialdehida ........................................... 7

2.2 Antioksidan ........................................................................................ 8

2.2.1 Definisi Anrioksidan ................................................................. 8

2.2.2 Klasifikasi Antioksidan ............................................................. 10

2.3 Stres Oksidatif ..................................................................................... 13

2.4 Rokok .................................................................................................. 14

2.4.1 Pengertian Rokok ...................................................................... 14

2.4.2 Asap Rokok .............................................................................. 15

2.4.3 Bahan yang Terkandung dalam Asap Rokok ............................ 16

2.4.3.1 Nikotin .......................................................................... 16

2.4.3.2 Tar ................................................................................. 18

2.4.3.3 Karbon Monoksida ....................................................... 19

2.4.4 Asap Rokok sebagai Radikal Bebas ......................................... 20

2.5 Katuk (Sauropus Andrygynus) ........................................................... 22

2.5.1 Morfologi .................................................................................. 22

2.5.2 Kandungan Nutrisi .................................................................... 24

2.5.3 Mekanisme Rokok dalam Meningkatkan Kadar MDA............. 26

2.5.4 Mekanisme Kandungan Daun Katuk dalam menurunka MDA 27

2.5.5 Penelitian Ekstrak Daun Buas-Buas menurunkan MDA .......... 28

ix

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ............... 33

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ......................................................... 33

3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................ 34

BAB 4 METODE PENELITIAN ....................................................................... 36

4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian .......................................................... 36

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................. 36

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian .......................................................... 36

4.3.1 Populasi ..................................................................................... 36

4.3.2 Sampel ....................................................................................... 36

4.3.3 Besar sampel ............................................................................. 36

4.3.4 Teknik pengambilan sampel...................................................... 38

4.3.5 Karakteristik sampel penelitian ................................................. 38

4.3.5.1 Kriteria inklusi........................................................................ 38

4.3.5.2 Kriteria Eksklusi ..................................................................... 38

4.3.6 Variabel penelitian .................................................................... 38

4.3.7 Definisi operasional variable ..................................................... 39

4.4 Alat dan Bahan Penelitian ................................................................... 40

4.4.1 Penelitian Ekstrak Daun Buas-Buas Dapat Menurukan Kadar

MDA Tikus Putih Yang Dipapar Asap Rokok................................... 40

4.4.2 Alat ............................................................................................ 42

4.4.3 Bahan ......................................................................................... 43

4.5 Prosedur Penelitian .............................................................................. 44

4.5.1 Ekstrak Daun Katuk .................................................................. 44

4.5.2 Aklimatisasi .............................................................................. 45

x

4.5.3 Penentuan Dosis Ekstrak Daun Katuk ..................................... 45

4.5.4 Pembagian Kelompok Tikus ..................................................... 46

4.5.5 Pemaparan Asap Rokok ........................................................... 47

4.5.6 Pemeriksaan Kadar MDA ......................................................... 50

4.6 Alur Penelitian .................................................................................... 51

4.7 Analisis Data ....................................................................................... 52

BAB 5 HASIL PENELITIAN .............................................................................. 54

5.1 Hasil Penelitian ................................................................................... 55

5.2 Analisa Data ........................................................................................ 57

5.2.1 Uji Asumsi Data ........................................................................ 57

5.2.2 Analisis Oneway ANOVA .......................................................... 58

5.2.3 Uji Post-hoc Bonferoni.............................................................. 59

5.2.4 Uji Korelasi ............................................................................... 60

5.2.5 Uji Regresi Linier ...................................................................... 60

BAB 6 PEMBAHASAN ....................................................................................... 63

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN................................................................. 66

7.1 Kesimpulan .......................................................................................... 66

7.2 Saran .................................................................................................... 66

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 67

LAMPIRAN ......................................................................................................... 72

xiii

DAFTAR SINGKATAN

WHO : World Health Organization

MDA : Malondialdehyde

OH : Hidroksil

PUFA : Polyunsaturated Fatty Acid

C-MDA : Complement-Malondialdehyde

TBARS : Thio Barbituric Acid Reactive Substances

HPLC : High-Performance Liquid Chromatography

SOD : Superoksida Dismutase

GPX : Glutation Peroksidase

O2±

: Anion superoksida

H2O2 : Hydrogen Peroksida

UV : Ultra Violet

BHA : Butylated Hydroxyquinon

BHT : Butylated Hydroxyytolune

TBHQ : Tert-Butylated Hydroxyquinon

CO : Carbon Monoksida

ETS : Environment Tobacco Smoke

INGCAT : International Non Goverment Coaltion Againts Tobacco

VTA : Ventral Tegmental Area

CNS : Central Nervous System

ROS : Reactive Oksigen System

xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Kandungan oksidan asap rokok fase gas dan tar .............................. 21

Gambar 2.2 Katuk (Sauropus Andogynus L.Merr) ............................................... 23

Gambar 2.3 Kurva regresi linier MDA ................................................................... 27

Gambar 2.4 Kurva kadar MDA plasma tikus wistar jantan pasca paparan asap

rokok ...................................................................................................... 28

Gambar 3.1 Kerangka konsep .................................................................................. 29

Gambar 4.1 Alur penelitian ............................................................................... 47

Gambar 5.1 Grafik Rerata Kadar MDA Tikus Putih ................................................. 27

Gambar 5.2 Grafik Regresi antara Dosis Ekstrak dengan Kadar MDA ..................... 27

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kandungan fitokimia daun katuk ........................................................... 24

Tabel 2.2 Kandungan flavonoid daun katuk .......................................................... 24

Tabel 2.3 Kandungan gizi Sauropus Androgynus. L Merr pada 100 gr daun segar

............................................................................................................... 25

Tabel 2.4 Perbandingan Kadar MDA Plasma kelompok perlakuan dengan Uji

Kruskal-Wallis ....................................................................................... 27

Tabel 4.1 Definisi oprasional variabel ................................................................... 35

Tabel 5.1 Rerata Kadar MDA Tikus Putih............................................................. 49

Tabel 5.2 Hasil normalitas rerata kadar MDA ....................................................... 52

Tabel 5.3 Hasil uji homogenitas kadar MDA ........................................................ 52

Tabel 5.4 Hasil Uji Oneway Anova .......................................................................... 53

Tabel 5.5 Hasil Uji Post Hoc Bonferroni .................................................................. 53

Tabel 5.6 Hasil Uji Regresi Linier – Model Ringkasan ............................................... 54

Tabel 5.7 Hasil Uji Regresi Linier – Koefisien ......................................................... 54

Tabel 5.8 Hasil Uji Kolerasi Pearson ....................................................................... 56

67

DAFTAR PUSTAKA

Adyttia, Asri, Kartika Untari, Eka & Wahdaningsih, Sri 2013. Pengaruh

Pemberian Ekstrak Etanol Daun Buas-Buas (Premna cordifolia.LINN)

Terhadap Kadar MDA Tikus Wistar Jantan Pasca Paparan Asap Rokok.

Jurnal Fitofarmaka Indonesia. Vol 1 (2). Hal. 35-42.

Agoes A, 2010. Tanaman Obat Indonesia Edisi 1. Salemba Medika. Jakarta. Pp.

31-33.

Agoes A, 2010. Tanaman Obat Indonesia Edisi 2. Salemba Medika. Jakarta. Pp.

35-38.

Andarwulan, Nuri, Batari R, Sandrasari DA, Bolling B, Wijaya H. 2010.

Flavonoid content and antioxidant activity of vegetables from Indonesi.,

Food Chemistry 121. Pp. 1231–1235.

Bala Murugan, Shanmugaraj, Deepika, Ramamoorthy, Rhesma, Aziz, Ashwini,

Malla & Sathishkumar, Ramalingam, 2014. Assessment of Free Radical

Scavenging Activities of Leaves and Stem Fractions og Green Leafy

Vegetables. African Journal Pharmacy an Pharmacology. Vol 8 (45). Pp.

1138-1145.

Balcombe , J. P., Barnard, N. D., & Sandusky , C. (2004). Laboratory Routine

Cause Animal Stress. American Association for Laboratory Animal Science,

42-51.

Bunawan, Hamidunn, Siti Noraini Bunawan, Syarul Nataqain Baharum &

Normah Mohd Noor. 2015. Sauropus androgynus (L.) Merr. Induced

68

Bronchiolitis Obliterans: From Botanical Studies to Toxicology. Evidence-

Based Complementary and Alternative Medicine. Vol 2015. Pp. 1-7

CEDARS, 2011. What Chigarets Makes So Irissitible, Smoking and Its Ill Effect.

page:3. Diakses 24 November 2016.

Grotto D, Maria LS, Valentini J, Paniz C, Garcia GS, Pomblum VJ. et al.

Importance of the lipid peroxidation biomarkers and methodological

aspects for malondialdehyde quantification. Quimm Nova 2009; 32(1): 169.

Kemenkes RI, 2015. INFODATIN Pusat Data dan Informasi Kementerian

Kesehatan RI. Hari tanpa rokok. Jakarta.

Kim J, Kim, Young Mi Soek, Kyong-Jin Jung & Kwon Moo Park, 2009. Ractive

Oxygen Species/ Oxidative Stress Contributes to Progession of Kidney

Fibrosis Following Transient Ischemic Injury in Mice. Am J Physiol

Renal. Vol 29.

Mudassir, Aziz, et al., 2012. Anilisis Kadar MDA Plasma Penderita Polip Hidung

Berdasarkan Dominasi Sel Inflamasi pada Pemeriksaan Histopatologi

(Tesis). Bagian Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorokan. Fakultas

Kedokteran Universitas Hassanudin. Makassar.

Nijveldt J, Robbert. 2001. Flavonoids: a review of probable mechanisms of action

and potential applications. American Society for Clinical Nutrition. Hal:

422

Nurachmah, Elly & Rida Anggriani. 2011. Dasar-dasar Anatomi dan Fisiologi.

Salemba Medika. Jakarta, hal: 150-152.

69

Nurmasari P. 2013. Peranan Ekstrak Bangle (zingiber cassumunar roxb.)

terhadap Produksi Nitric Oxide dan Malondialdehyde pada Mencit yang

Diinfeksi Plasmodium berghei. Jember:Universitas Jember.

Oteiza, Patricia I et al. 2005. Cocoa antioxidants and cardiovascular health.

American Society for Clinical Nutrition. Pp: 300.

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 109 Tahun 2012 Tentang

Pengamanan Bahan Yang Mengandung Zat Adiktif Berupa Produk

Tembakau Bagi Kesehatan, Presiden Republik Indonesia diakeses 20

Januari 2017 http://sipuu.setkab.go.id/PUUdoc/173643/PP1092012.pdf

Prangdimurti, E. 2007. Metode Evaluasi Antioksidan Secara In Vitro dan In Vivo.

Naskah Publikasi Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Teknologi Pertanian.

Institut Pertanian Bogor, Indonesia.

Redha, Abdi. 2010. Flavonoid: Struktur, Sifat Antioksidatif Dan Peranannya

Dalam Sistem Biologis. Jurnal Belian Vol. 9 No. 2, hal 196

Sayuti, Kesuma, Yenrina R. 2015. Antioksidan Alami dan Sintetik. Andalas

University Press. Padang, hal: 1- 47

Singh, Shrawan, D.R.Singh, K.M.Salim, Amit Srivastava, L.B.Singh &

R.C.Srivastava, 2011. Estimation of Proximate Composition

Micronutrients and Phytochemical Compounds in Traditional Vegetebles

from Andaman and Nicobar Island. International Journal of Food Sciences

and Nutrition. Vol 62 (7).

Widigdo. 2014. Pengaruh Pemberian Dosis Bertingkat Madu terhadap

Gambaran Mikroskopis Hepar pada Mencit (Strain Balb/c) Jantan yang

70

Diberi Paparan Asap Rokok. Publikasi Ilmiah Fakultas Kedokteran,

Universitas Diponegoro.

Winarsi, Hery, 2011. Antioksidan Alami dan Radikal Bebas (Potensi dan

Aplikasinya dalam Kesehatan). Kanisius. Yogyakarta. Hal :137-149

Winarsi, H., S. Wijayanti, dan Purwanto, A. 2012. Aktivitas Enzim Superoksida

Dismutase, Katalase, dan Glutation Peroksidase Wanita Penderita Sindrom

Metabolik. MKB. 44(1): 7-12.

Winarti,S,. 2010. Daun Katuk, Makanan Fungsiona., Graha Ilmu. Yogyakarta.

Hal: 43-48.

Sopiyudin, Dahan. 2015. Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta.

Pp.137-149.