KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN STROKE DENGAN

MASALAH GANGGUAN KOMUNIKASI VERBAL

DI RS PANTI WALUYA MALANG

Oleh:

RIFFANDO HERLAMBANG SAPUTRA

NIM. 15.1318

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

ii

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN STROKE DENGAN

MASALAH GANGGUAN KOMUNIKASI VERBAL

DI RS PANTI WALUYA MALANG

Diajukan sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan

(A.Md.Kep) Pada Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang

Oleh:

RIFFANDO HERLAMBANG SAPUTRA

NIM. 15.1318

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan kasih-Nya sehingga

peneliti dapat menyelesaikan penyusunan karya tulis ilmiah ini. Karya tulis ilmiah

ini disusun sebagai persyaratan Program Studi D-III Keperawatan dengan judul

“Asuhan Keperawatan Pada Klien Stroke dengan Masalah Gangguan Komunikasi

Verbal di RS Panti Waluya Malang”.

Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, peneliti telah banyak mendapat bantuan

dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti mengucapkan terima

kasih kepada:

1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns., Sp.Kep.Mat selaku Direktur

Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang.

2. dr. Maria Tri Irama RPD, M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Panti Waluya

Malang yang memberikan fasilitas tempat dilakukan penelitian.

3. Wibowo, S.Kep., Ners., M.Biomed selaku pembimbing 1 yang telah

memberikan bimbingan dan saran untuk melengkapi penyusunan karya tulis

ini.

4. Wisoedhanie Widi Anugrahanti, S.KM., M.Kes selaku pembimbing 2 yang

telah memberikan saran dan bersedia membimbing peneliti untuk

penyusunan karya tulis ini.

5. Joko Santoso S.Kep. Ns selaku pembimbing klinik yang telah memberikan

saran dan bersedia membimbing peneliti untuk penyusunan karya tulis ini.

vii

6. Orang tua dan saudara yang telah memberi dukungan moral dan materiil

sehingga peneliti dapat menyelesaikan penyusunan karya tulis ini.

7. Mirahati yang selalu membantu, menemani, mendoakan dan memberikan

semangat dengan kecerewetannya yang membuat saya mampu

menyelesaikan karya tulis ini tepat waktu.

8. Semua sahabat dan teman – teman mahasiswa Akademi Keperawatan Panti

Waluya Malang dan semua pihak yang telah membantu dan memberikan

motivasi untuk penyusunan karya tulis ini.

Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan Studi Kasus ini jauh dari sempurna.

Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun

demi sempurnanya penulisan studi kasus ini.

Malang, 02 Mei 2018

Peneliti

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL……………………………………………………………i

HALAMAN PERNYATAAN…………………………………………………….ii

HALAMAN PENGESAHAN……………………………………………………iii

KATA PENGANTAR…………………………………………………………….iv

DAFTAR ISI……………………………………………………………………..vi

DAFTAR BAGAN……………………………………………………………. viii

DAFTAR TABEL……………………………………………………………… ..ix

ABSTRAK………………………………………………………………………..x

BAB I PENDAHULUAN……………………………………………………….. 1

1.1 Latar Belakang…………………………………………………………... 1

1.2 Batasan Masalah…………………………………………………………. 3

1.3 Rumusan Masalah………………………………………………………... 3

1.4 Tujuan……………………………………………………………………. 3

1.5 Manfaat…………………………………………………………………... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA…………………………………………………. 6

2.1 Konsep Stroke……………………………………………………………. 6

2.2 Konsep Gangguan Komunikasi Verbal…………………………………. 21

2.3 Konsep Asuhan Keperawatan Stroke…………………………………… 23

BAB III METODOLOGI PENELITIAN………………………………………. 41

3.1 Desain Penelitian……………………………………………………….. 41

3.2 Batasan Istilah…………………………………………………………... 41

ix

3.3 Partisipan………………………………………………………………... 42

3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian……………………………………………. 42

3.5 Pengumpulan Data……………………………………………………… 42

3.6 Uji Keabsahan Data…………………………………………………….. 43

3.7 Analisis Data……………………………………………………………. 43

3.8 Etik Penelitian…………………………………………………………... 44

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN…………………………………………………45

4.1 Hasil……………………………………………………………………………..45

4.2 Pembahasan……………………………………………………………………..75

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN…………………………………………………86

5.1 Kesimpulan……………………………………………………………………..82

5.2 Saran…………………………………………………………………………....84

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………………........85

x

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1.Pathway Stroke...............................................................................14

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan pada klien Stroke dengan

Masalah Gangguan Komunikasi Verbal………………………….38

Tabel 4.1 Identitas Pasien……………….……………………………………45

Tabel 4.2 Identitas keluarga pasien ………………………………………….46

Tabel 4.3 Riwayat penyakit … ………………………………………………46

Tabel 4.4 Persepsi diri ……………………………………………………….49

Tabel 4.5 Pola kesehatan …………………………………....……………….49

Tabel 4.6 Pemeriksaan fisik ………………………………………………....51

Tabel 4.7 Pemeriksaan penunjang pasien 1 ……………………………........56

Tabel 4.8 Pemeriksaan penunjang pasien 2 …………………………………57

Tabel 4.9 Terapi obat pasien 1 ………………………………………………59

Tabel 4.10 Terapi obat pasien 2 ……………………………………………..60

Tabel 4.11 Analisa data ……………………………………………………..60

Tabel 4.12 Diagnosa keperawatan ………………………………………......63

Tabel 4.13 Intervensi keperawatan pasien 1..……………………………......64

Tabel 4.14 Intervensi keperawatan pasien 2 ………………………………...66

Tabel 4.15 Implementasi keperawatan ……………………………………...68

Tabel 4.16 Evaluasi keperawatan …………………………………………...72

Tabel 4.17 Pembahasan pengkajian ………………………………………...77

Tabel 4.18 Pembahasan Diagnosa keperawatan ……………………………77

Tabel 4.19 Pembahasan Tujuan Intervensi Keperawatan …………………..78

Tabel 4.20 Pembahasan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan……………78

Tabel 4.21 Pembahasan Intervensi Keperawatan ………………………......79

Tabel 4. 22 Pembahasan Implementasi Keperawatan ……………………...80

Tabel 4. 23 Pembahasan Evaluasi Keperawatan ……………………….......81

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Konsultasi pembimbing 1 …………………………… 71

Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing 2 …………………………… 76

Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 3 ……………………………. 82

Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan ………………………………….. 84

Lampiran 5 Surat Balsan Ijin Studi Pendahuluan ………………………….. 85

Lampiran 6 Surat Penelitian ………………………………………………... 86

Lampiran 7 Surat Balasan Penelitian ………………………………………. 87

Lampiran 8 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 1 …………………….. 88

Lampiran 9 Penyataan Kesediaan Penelitian Klien 2 ……………………… 89

Lampiran 10 Surat Kunjugan Rumah Klien 2 ……………………………... 90

Lampiran 11 Satuan Acara Penyuluhan Ambulasi Dini …………………… 91

Lampiran 12 Satuan Acara Penyuluhan Serat ibu Nifas …………………... 100

Lampiran 13 Laeflat Ambulasi Dini ………………………………………. 106

Lampiran 14 Leaflat Serat ………………………………………………… 108

xiii

ABSTRAK

Saputra, Riffando Herlambang. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Klien Stroke

Dengan Masalah Gangguan Komunikasi Verbal Di Rumah Sakit Panti

Waluya Malang, Karya Tulis Ilmiah, Akademi keperawatan Panti Waluya

Malang. Pembimbing (1) Wibowo, S.Kep., Ners., M.Biomed (2)

Wisoedhanie Widi A, SKM., M. Kes

Stroke merupakan gangguan fungsional otak akibat terhambatnya peredaran darah

ke otak, atau pecahnya pembuluh darah di otak, sehingga klien mengalami

gangguan pada saraf facialis, trigeminalis, glossofaringeali, dan hipoglosus yang

mengakibatkan klien mengalami gangguan komunikasi verbal. Desain penelitian

ini adalah studi kasus yang bertujuan melaksanakan asuhan keperawatan pada klien

stroke yang mengalami gangguan komunikasi verbal. Subjek penelitian ini adalah

2 klien di Rumah Sakit Panti Waluya Malang. Waktu penelitian terhadap kedua

klien dilakukan pada tanggal 04 – 17 Juli 2018 . Berdasarkan penelitian ini

didapatkan hasil pada klien 1 belum mampu melakukan komunikasi dengan baik

dan pada klien 2 mampu melakukan komunikasi secara sederhana saja. Melihat

hasil penelitian ini maka klien Stroke yang mengalami masalah ketidak simetrisan

muka dan kekakuan pada lidah maupun bibir perlu dibantu dengan latihan terapi

AIUEO, Facial Massage, dan Facial Expression agar tonus otot pada daerah wajah,

lidah dan bibir bisa kembali seperti semula dan terhindar dari masalah gangguan

komunikasi verbal.

Kata Kunci : Stroke, Komunikasi, Verbal

xiv

ABSTRACT

Saputra, Riffando Herlambang. 2018. Nursing Care On Stroke clients with verbal

communication disorder In Panti Waluya Sawahan Hospital Malang,

Karya Tulis Ilmiah Nursing Academy Panti Waluya Malang. Mentor (1)

Wibowo, S.Kep., Ners., M.Biomed (2) Wisoedhanie Widi A, SKM., M.

Kes

Stroke is a functional disorder of the brain due to inhibition of blood circulation to

the brain, or rupture of blood vessels in the brain, so that clients experience

disorders of the facial nerve, trigeminalis, glossofaringeal and hypoglosus nerve

causing verbal communication disorders. This study aims to carry out nursing care

on Stroke clients with verbal communication disorder. The subjects of this study

were 2 clients at Rumah Panti Waluya Malang. The research time for both clients

was done on 04 - 17 July 2018. Based on this research result obtained on the clients

1 has not been able to communicate well and the client 2 is able to simply

communication. Considering the result of this study, stroke clients with facial

asymmetry problems and stiffness of the tongue and lips should be assited by

AIUEO therapy, Facial Massage and Facial Expression exercises for muscle tone

in the face, tongue and lips can resume as normal and avoid verbal communication

disorder problems.

Keywords: Stroke, Communication, verbal