jabatan pertanian negeri selangor ...pertanian.selangor.gov.my/resources/index/user_1/program...

16
Bila menjawab, sila nyatakan nombor ini No.Sebutharga : PPN.SEL. 3./2019 (B) (Kew.284-Pin. 2/94) LAMPIRAN Q Kerajaan Malaysia (Arahan Perbendaharaan 170) Negeri Selangor Darul Ehsan SEBUTHARGA UNTUK BEKALAN/PERKHIDMATAN Dokumen ini hendaklah disifatkan menjadi dan dibaca dan ditaksirkan sebagai sebahagian daripada Perjanjian Sebutharga. Kepada: Sebutharga dikeluarkan oleh: Nama syarikat dan alamat:…………………………… …………………………………………………... …………………………………………………... JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR TINGKAT 4, BANGUNAN DARUL EHSAN, NO. 3 JALAN INDAH, SEKSYEN 14, 40632 SHAH ALAM, SELANGOR DE No. Tel : ............................................................... No. Tel : 03-55189888 No. Fax : ............................................................... No. Fax : 03-55105044 No. Pendaftaran Dengan Kementerian Kewangan : ............................................................... Kod bidang pendaftaran yang relevan dengan pembelian ini : 010401 1. Sila beri sebutharga untuk bekalan/perkhidmatan yang disenaraikan di bawah tertakluk kepada syarat-syarat yang ditetapkan:- 1.1 Syarat Penyerahan/Penyempurnaan: MEMBEKAL DAN MEMASANG PAPAN TANDA UNTUK JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR 1.2 Tarikh Penyerahan/Penyempurnaan dikehendaki: TIDAK MELEBIHI 30 HARI DARI TARIKH PESANAN KERAJAAN DIKELUARKAN 1.3 Arahan Pengiriman: SEPERTI DALAM LAMPIRAN B 1.4 Sebutharga hendaklah dimasukkan ke dalam satu sampul surat berlakri dan bertanda “No.Sebutharga : PPN.SEL. 3/2019 (B) 1.5 Sebutharga hendaklah dimasukkan ke dalam peti tawaran sebutharga yang berkenaan di alamat di atas tidak lewat pada jam 12.00 tengahari pada 2 Julai 2019 (Selasa) 1.6 Tempoh sahlaku sebutharga hendaklah 90 hari selepas tarikh tutup (2 Julai 2019). 1.7 Tawaran sebutharga adalah untuk bumiputera sahaja. Tarikh : 27.6.2019 Tandatangan : …………………………… Nama Pegawai : …………………………… Jawatan : ……………………………

Upload: others

Post on 30-Aug-2019

15 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR ...pertanian.selangor.gov.my/resources/index/user_1/PROGRAM 2019/Borang_SH... · merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah

Bila menjawab, sila nyatakan nombor ini

No.Sebutharga : PPN.SEL. 3./2019 (B)

(Kew.284-Pin. 2/94) LAMPIRAN Q

Kerajaan Malaysia (Arahan Perbendaharaan 170) Negeri Selangor Darul Ehsan

SEBUTHARGA UNTUK BEKALAN/PERKHIDMATAN

Dokumen ini hendaklah disifatkan menjadi dan dibaca dan ditaksirkan sebagai sebahagian daripada Perjanjian Sebutharga.

Kepada:

Sebutharga dikeluarkan oleh:

Nama syarikat dan alamat:……………………………

…………………………………………………...

…………………………………………………...

JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR TINGKAT 4, BANGUNAN DARUL EHSAN, NO. 3 JALAN INDAH, SEKSYEN 14, 40632 SHAH ALAM, SELANGOR DE

No. Tel : ............................................................... No. Tel : 03-55189888

No. Fax : ............................................................... No. Fax : 03-55105044

No. Pendaftaran Dengan Kementerian

Kewangan : ...............................................................

Kod bidang pendaftaran yang relevan dengan

pembelian ini : 010401

1. Sila beri sebutharga untuk bekalan/perkhidmatan yang disenaraikan di bawah tertakluk kepada syarat-syarat yang ditetapkan:-

1.1 Syarat Penyerahan/Penyempurnaan: MEMBEKAL DAN MEMASANG PAPAN TANDA UNTUK JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR

1.2 Tarikh Penyerahan/Penyempurnaan dikehendaki: TIDAK MELEBIHI 30 HARI DARI TARIKH PESANAN KERAJAAN DIKELUARKAN

1.3 Arahan Pengiriman: SEPERTI DALAM LAMPIRAN B

1.4 Sebutharga hendaklah dimasukkan ke dalam satu sampul surat berlakri dan bertanda “No.Sebutharga : PPN.SEL. 3/2019 (B)

1.5 Sebutharga hendaklah dimasukkan ke dalam peti tawaran sebutharga yang berkenaan di

alamat di atas tidak lewat pada jam 12.00 tengahari pada 2 Julai 2019 (Selasa)

1.6 Tempoh sahlaku sebutharga hendaklah 90 hari selepas tarikh tutup (2 Julai 2019).

1.7 Tawaran sebutharga adalah untuk bumiputera sahaja.

Tarikh : 27.6.2019 Tandatangan : ……………………………

Nama Pegawai : ……………………………

Jawatan : ……………………………

Page 2: JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR ...pertanian.selangor.gov.my/resources/index/user_1/PROGRAM 2019/Borang_SH... · merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah

BORANG SEBUTHARGA NO. PPN.SEL. 3/2019 (B) Bil

Perihal barang-barang/perkhidmatan dan syarat-syarat khas

Unit

Ukuran

Kuantiti/

Kekerapan

Kadar (RM)

Harga (RM)

Untuk diisi oleh Jabatan

Untuk diisi oleh Penyebutharga

1. Membekal Dan Memasang Papan

Tanda untuk Jabatan Pertanian negeri

selangor

- Mengguna pipe G.I 2’ untuk kerja

pembuatan bingkai signboard

- Banner U.V Print 1200 dpi

digunakan dipermukaan bertulis

2. Kerja-kerja penghantaran dan

Memasang di Daerah :-

- Gombak/Petaling

- Klang

- Sepang

- Hulu Langat

- Kuala Langat

- Hulu Selangor

- Kuala Selangor

- Sabak Bernam.

unit

8 1 1 1 1 1 1 1 1

JUMLAH

Tarikh penyerahan/penyempurnaan ialah : Sebelum atau selewat-lewatnya pada .....................................................

Perakuan Kontraktor: Saya/Kami dengan ini menawarkan untuk membekalkan bekalan/perkhidmatan di atas dengan harga dan syarat-syarat yang dinyatakan di atas tertakluk kepada syarat-syarat di atas dan di belakang ini. Tandatangan Penyebutharga :...................................................……………..

Page 3: JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR ...pertanian.selangor.gov.my/resources/index/user_1/PROGRAM 2019/Borang_SH... · merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah

Nama :...................................................…………….. No. K/P :...................................................…………….. Nama dan Alamat Syarikat :...................................................…………….. Cop Syarikat :...................................................…………….. Tarikh :...................................................……………..

Mustahak - Lihat Syarat-Syarat Am yang di lampirkan

SYARAT-SYARAT AM Tertakluk kepada apa-apa syarat khas yang ditetapkan di tempat lain dalam pelawaan ini, syarat-syarat am yang berikut hendaklah dipakai, melainkan setakat mana syarat-syarat am itu ditolak atau diubah dengan khususnya oleh penyebutharga.

1. KEADAAN BARANG Semua barang hendaklah tulen, baru dan belum digunakan.

2. HARGA Harga yang ditawarkan hendaklah harga bersih termasuk semua diskaun dan kos tambahan yang

berkaitan.

3. SEBUTHARGA SEBAHAGIAN Sebutharga boleh ditawarkan bagi semua bahagian item atau sebahagian bilangan item.

4. BARANG-BARANG SETARA Sebutharga boleh ditawarkan bagi barang-barang setara yang sesuai dengan syarat butir-butir penuh

diberi.

5. PENYETUJUAN

i) Kerajaan tidak terikat untuk menyetujuterima sebutharga yang terendah atau mana-mana sebutharga.

ii) Tiap-tiap satu butiran akan ditimbangkan sebagai suatu sebutharga yang berasingan.

6. PEMERIKSAAN

i) Kerajaan adalah sentiasa berhak menghendaki barang-barang itu diperiksa atau diuji oleh seseorang pegawai yang dilantik olehnya dalam masa pembuatan atau pada bila-bila masa lain sebelum penyerahan.

ii) Penyebutharga hendaklah memberi kemudahan pemeriksaan atau pengujian apabila

dikehendaki.

7. PERAKUAN MENYATAKAN PENENTUAN TELAH DIPATUHI

Penyebutharga dikehendaki memperakui bahawa barang-barang/perkhidmatan yang dibekalkan oleh mereka adalah mengikut penentuan atau piawai (jika ada) yang dinyatakan di dalam pelawaan ini.

8. PENOLAKAN

Page 4: JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR ...pertanian.selangor.gov.my/resources/index/user_1/PROGRAM 2019/Borang_SH... · merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah

i) Barang-barang yang rendah mutunya atau yang berlainan daripada barang yang telah

dipersetujui sebutharganya boleh ditolak.

ii) Apabila diminta penyebutharga hendaklah menyebabkan barang-barang yang ditolak itu dipindahkan atas tanggungan dan perbelanjaannya sendiri, dan ia hendaklah membayar balik kepada Kerajaan segala perbelanjaan yang telah dilakukan mengenai barang-barang yang ditolak itu.

iii) Fasal kecil (i) dan (ii) di atas ini tidaklah memudaratkan apa-apa hak Kerajaan untuk

mendapatkan gantirugi kerana kemungkaran kontrak.

9. PENGIKLANAN Tiada apa-apa iklan mengenai persetujuan terhadap mana-mana sebutharga boleh disiarkan dalam

mana-mana akhbar, majalah atau lain-lain saluran iklan tanpa kelulusan Ketua Setiausaha Perbendaharaan atau Pegawai Kewangan Negeri terlebih dahulu.

10. TAKSIRAN Sebutharga ini dan apa-apa kontrak yang timbul daripadanya hendaklah diertikan mengikut dan

dikawal oleh undang-undang Malaysia dan penyebutharga bersetuju tertakluk hanya kepada bidangkuasa Mahkamah Malaysia sahaja dalam apa-apa pertikaian atau perselisihan jua pun yang mungkin timbul sebutharga ini atau apa-apa kontrak yang timbul daripadanya.

11. INSURAN Tiada apa-apa insurans atas barang-barang dalam perjalanan daripada negeri pembekal atau dalam

Malaysia dikehendaki dimasukkan ke dalam sebutharga.

BARANG-BARANG EX-STOK ATAU BARANG-BARANG KELUARAN MALAYSIA

12. CUKAI Harga yang ditawarkan adalah diertikan sebagai termasuk cukai jika berkenaan.

13. PEMBUNGKUSAN

(i) Harga yang ditawarkan adalah diertikan sebagai termasuk belanja bungkusan dan belanja pembungkusan

(ii) Apa-apa kerugian atau kerosakan akibat bungkusan atau pembungkusan yang tidak mencukupi atau cacat, hendaklah diganti oleh penjual.

14. PENGENALAN Nama pembuat, jenama, nombor perniagaan atau nombor katalog dan negeri tempat asal barang itu, jika berkenaan, hendaklah ditunjukkan.

BARANG DIPESAN DARI LUAR MALAYSIA

15. CUKAI Harga tawaran hendaklah diertikan sebagai termasuk semua cukai dan unsur-unsur cukai adalah dikehendaki ditunjukkan berasingan.

16. MATA WANG Sebutharga hendaklah dinyatakan dalam Ringgit Malaysia (RM)

17. PEMBUNGKUSAN

(i) Barang hendaklah dibungkus dengan sesuai untuk dieksport ke Malaysia melainkan jika

Page 5: JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR ...pertanian.selangor.gov.my/resources/index/user_1/PROGRAM 2019/Borang_SH... · merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah

mengikut norma perdagangan bekalan itu dieksport dengan tidak membungkus;

(ii) Harga yang ditawarkan adalah diertikan sebagai termasuk belanja bungkusan dan

belanja pembungkusan; dan

(iii) Apa-apa kerugian atau kerosakan akibat bungkusan atau pembungkusan yang tidak mencukupi atau cacat hendaklah digantikan oleh penyebutharga.

18. WANG CAGARAN Bagi sebutharga yang melebihi RM 200,000.00 dan ke atas penyebutharga yang berjaya adalah dikehendaki memberi wang cagaran (bon perlaksanaan) sebanyak 2.5 % daripada jumlah harga tawaran. Wang cagaran ini hendaklah dalam bentuk Gerenti Bank daripada bank yang berdaftar yang diluluskan atau Gerenti Insuran daripada syarikat-syarikat insuran yang berdaftar di Malaysia yang diluluskan. Wang cagaran ini akan dikembalikan sesudah tempoh warranti bagi barangan yang dibekal telah tamat.

19. Setiap kontraktor hanya dibenarkan menawarkan Satu (1) tawaran jenama / tawaran harga sahaja.

20. Peringatan Mengenai Kesalahan Rasuah

Sebarang perbuatan atau percubaan rasuah untuk menawar atau memberi, meminta atau menerima apa-apa suapan secara rasuah kepada dan daripada mana-mana orang berkaitan perolehan ini merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah 1997. Sekiranya mana-mana pihak ada menawar atau memberi apa-apa suapan kepada mana-mana anggota pentadbiran awam, maka pihak yang ditawar atau diberi suapan dikehendaki membuat aduan dengan segera ke pejabat badan Pencegah Rasuah atau balai polis yang berhampiran. Kegagalan berbuat demikian adalah merupakan suatu kesalahan di bawah Akta Pencegahan Rasuah 1997. Tanpa prejudis kepada tindakan-tindakan lain, tindakan tatatertib terhadap anggota perkhidmatan awam dan menyenaraihitamkan kontraktor atau pembekal boleh diambil sekiranya pihak-pihak terlibat dengan kesalahan rasuah di bawah Akta Pencegahan Rasuah 1997. Mana-mana kontraktor atau pembekal yang membuat tuntutan bayaran berkaitan perolehan ini walaupun tiada kerja dibuat atau tiada barangan dibekal mengikut spesifikasi yang ditetapkan atau tiada perkhidmatan diberi dan mana-mana anggota perkhidmatan awam yang mengesahkan tuntutan berkenaan adalah melakukan kesalahan di bawah Akta pencegahan Rasuah 1997.

21. SURAT AKUAN PEMBIDA Penyebutharga hendaklah memastikan Surat Akuan Pembida seperti yang disertakan bersama

dokumen ini diisi dengan lengkap dan ditandatangani serta dikepilkan bersama semasa menghantar Dokumen Sebut Harga.

Page 6: JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR ...pertanian.selangor.gov.my/resources/index/user_1/PROGRAM 2019/Borang_SH... · merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah

ARAHAN KEPADA PENYEBUT HARGA

Cadangan Serahan Sebut Harga (secara manual) yang lengkap dan sempurna diisi hendaklah dimasukkan ke dalam peti sebut harga yang disediakan sebelum tarikh dan waktu tutup sebutharga. Peti sebut harga ditempatkan di alamat berikut:-

Jabatan Pertanian Negeri Selangor Tingkat 4, Bangunan Darul Ehsan,

No. 3 Jalan Indah, Seksyen 14, 40632 Shah Alam,

Selangor Darul Ehsan.

Dokumen Sebut Harga (secara manual) hendaklah dimasukkan ke dalam 3 sampul surat yang berasingan dan dilabel seperti berikut:

a) SAMPUL A – CADANGAN TEKNIKAL & KEWANGAN (SET ASAL)

Sampul A - Cadangan Teknikal dan Kewangan (Set Asal)

hendaklah mengandungi kesemua dokumen asal bagi cadangan

teknikal dan kewangan.

b) SAMPUL B – CADANGAN TEKNIKAL (SET SALINAN)

c) SAMPUL C – CADANGAN KEWANGAN (SET SALINAN)

Ketiga-tiga SAMPUL A, SAMPUL B dan SAMPUL C hendaklah dimasukkan ke dalam sampul surat yang lebih besar, berlakri dan di sebelah kiri (atas) ditulis seperti berikut:-

MEMBEKAL DAN MEMASANG PAPAN TANDA KEPADA JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR (No. Sebut Harga: PPN. SEL. 3/2019 B)

Page 7: JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR ...pertanian.selangor.gov.my/resources/index/user_1/PROGRAM 2019/Borang_SH... · merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah

Cadangan Teknikal (Set Salinan) bagi Sebut Harga ini hendaklah dimasukkan ke dalam sampul yang bertanda SAMPUL B yang mengandungi:

SAMPUL B – CADANGAN TEKNIKAL a) PROFAIL SYARIKAT

b) LAMPIRAN A – PENENTUAN TEKNIKAL

c) LAMPIRAN B – PEMATUHAN SPESIFIKASI PENGHANTARAN

d) LAMPIRAN C – BORANG MAKLUMAT PENYEBUTHARGA

e) LAMPIRAN F – SENARAI SEMAK

Cadangan Kewangan (Set Salinan) bagi Sebut Harga ini hendaklah dimasukkan ke dalam sampul yang bertanda SAMPUL C yang mengandungi:

SAMPUL C – CADANGAN KEWANGAN a) LAMPIRAN Q

b) LAMPIRAN D – SURAT AKUAN PEMBIDA

c) LAMPIRAN E – SURAT AKUAN PENYEBUTHARGA

d) SALINAN SIJIL PENDAFTARAN SYARIKAT MALAYSIA (SSM)

e) SALINAN SIJIL AKUAN PENDAFTARAN DARI KEMENTERIAN

KEWANGAN MALAYSIA (MOF)

f) SIJIL AKUAN BUMIPUTERA ( JIKA ADA)

g) SALINAN PENYATA BULANAN AKAUN BANK BAGI TIGA (3)

BULAN TERKINI

h) SALINAN SIJIL SST – JIKA ADA

Perhatian:

Bagi setiap dokumen Set Salinan (sampul B dan C), nama syarikat / penyebut harga

hendaklah ditutup / dihilangkan. Kegagalan untuk berbuat demikian boleh

menyebabkan tawaran tersebut tidak dipertimbangkan.

Page 8: JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR ...pertanian.selangor.gov.my/resources/index/user_1/PROGRAM 2019/Borang_SH... · merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah

LAMPIRAN A

SEBUTHARGA MEMBEKAL DAN MEMASANG PAPAN TANDA

KEPADA JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR

(PPN. SEL. 3/2019) (B)

PENENTUAN TEKNIKAL :

1. Membekal Dan Memasang Papan Tanda untuk Jabatan Pertanian negeri selangor

- Mengguna pipe G.I 2’ untuk kerja pembuatan bingkai signboard

- Banner U.V Print 1200 dpi digunakan dipermukaan bertulis

2. Penyebut harga hendaklah melampirkan:

a. Salinan Sijil Pendaftaran dengan Kementerian Kewangan Malaysia di bawah kepala

bekalan 0010401 – Papan Tanda dan Aksesori

b. Salinan Sijil Akuan Kontraktor Bumiputera dari Kementerian Kewangan;

c. Salinan Penyata Bank 3 Bulan Terkini;

d. Salinan Sijil Pendaftaran Dengan Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM);

3. Tempoh penghantaran tidak melebihi 30 hari dari tarikh Pesanan Kerajaan di keluarkan.

Page 9: JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR ...pertanian.selangor.gov.my/resources/index/user_1/PROGRAM 2019/Borang_SH... · merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah

LAMPIRAN B

PEMATUHAN SPESIFIKASI PENGHANTARAN DAN PEMASANGAN PAPAN TANDA

KEPADA JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR

BIL PERKARA UNIT LOKASI PEMATUHAN

PENGHANTARAN (TIDAK MELEBIHI 40 HARI DARI TARIKH

PESANAN TEMPATAN DIKELUARKAN)

YA TIDAK

1

Membekal Dan Memasang

Papan Tanda untuk

Jabatan Pertanian negeri

selangor

- Mengguna pipe G.12’

untuk kerja pembuatan

bingkai signboard

- Banner U.V Print 1200

dpi digunakan

dipermukaan bertulis

8

Gombak’Petalig Klang Sepang Hulu Langat Kuala Langat Hulu Selangor Kuala Selangor Sabak Bernam

Saya/Kami dengan ini menawar untuk membekalkan barang-barang/perkhidmatan di atas dengan syarat-syarat yang telah ditetapkan. Tandatangan Penyebut harga :...................................................…………….. Nama :...................................................…………….. No. K/P :...................................................…………….. Nama Syarikat :...................................................…………….. Alamat Syarikat :...................................................…………….. Cop Syarikat :...................................................…………….. Tarikh :...................................................……………..

Page 10: JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR ...pertanian.selangor.gov.my/resources/index/user_1/PROGRAM 2019/Borang_SH... · merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah

LAMPIRAN C

MAKLUMAT PENYEBUTHARGA (SILA LENGKAPKAN DENGAN MENGGUNAKAN PEN/COP BERDAKWAT HITAM/BIRU)

1.NAMA SYARIKAT :…………………………………………………………………………………………… 2.ALAMAT SYARIKAT/ NO. TELEFON / NO. FAKS SYARIKAT :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 3.NO.SIJIL PENDAFTARAN SYARIKAT :…………………………………………………………………….. 4.NO. SIJIL KEMENTERIAN KEWANGAN / TEMPOH TAMAT PENDAFTARAN :…………………………………………………………………………………………………………………… 5. JUMLAH MODAL BERBAYAR :…………………………………………………………………………… (Sila sertakan dengan borang 24,44,49 yang terkini) 6.PENGALAMAN YANG BERKAITAN (Ruang ini wajib diisi) - BAGI PEMBEKALAN TERKINI : KERJA DALAM TANGAN

Bil Lokasi Projek/Pembekalan Tempoh Nilai Pembekalan (RM)

1

2

3

4

5

Sila sertakan dengan surat tawaran / surat sokongan / notis tamat kontrak (wajib)

Sila guna lampiran berasingan jika ruang tidak mencukupi 7.PEGAWAI YANG BOLEH DIHUBUNGI :……………………………………………………………………. 8.MAKLUMAT BANK :

NAMA BANK :……………………………………………………………………………………..

ALAMAT BANK :…………………………………………………………………………………

NO. AKAUN BANK :……………………………………………………………………………..

Page 11: JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR ...pertanian.selangor.gov.my/resources/index/user_1/PROGRAM 2019/Borang_SH... · merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah

LAMPIRAN D

SURAT AKUAN PEMBIDA

SEBUTHARGA MEMBEKAL DAN MEMASANG PAPAN TANDA

KEPADA JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR

(PPN. SEL. 3/2019) (B)

Saya,…….……………………………………..nombor K.P……...……………….. yang mewakili .....(Nama

Syarikat)……………………………………………………………………………………... nombor

Pendaftaran…….…………………………dengan ini mengisytiharkan bahawa saya atau mana-mana individu

yang mewakili syarikat ini tidak akan menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana individu dalam

Jabatan Pertanian Negeri Selangor atau mana-mana individu lain, sebagai sogokan untuk dipilih dalam

sebut harga seperti di atas. Bersama ini dilampirkan Surat Perwakilan Kuasa bagi saya mewakili syarikat

seperti tercatat di atas untuk membuat pengisytiharan ini.

2. Sekiranya saya, atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini didapati bersalah menawar

atau memberi rasuah kepada mana-mana individu dalam Jabatan Pertanian Negeri Selangor atau mana-

mana individu lain sebagai sogokan untuk dipilih dalam sebut harga seperti di atas, maka saya sebagai wakil

syarikat bersetuju tindakan-tindakan berikut diambil :

2.1 Penarikan balik tawaran kontrak bagi sebut harga di atas; atau

2.2 Penamatan kontrak bagi sebut harga di atas; dan

2.3 Lain-lain tindakan tatatertib mengikut peraturan perolehan Kerajaan yang berkuatkuasa.

3. Sekiranya terdapat mana-mana individu cuba meminta rasuah daripada saya atau mana-mana

individu yang berkaitan dengan syarikat ini sebagai sogokan untuk dipilih dalam sebut harga seperti di atas,

maka saya berjanji akan dengan segera melaporkan perbuatan tersebut kepada pejabat Suruhanjaya

Pencegahan Rasuah Malaysia (SPRM) atau balai polis yang berhampiran.

Yang Benar,

………………………………………

Nama :

No.K.P :

Cop Syarikat :

Page 12: JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR ...pertanian.selangor.gov.my/resources/index/user_1/PROGRAM 2019/Borang_SH... · merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah

LAMPIRAN E

SURAT AKUAN PENYEBUT HARGA Pengarah, Jabatan Pertanian Negeri Selangor, Tingkat 4, Bangunan Darul Ehsan, No. 3 Jalan Indah, Seksyen 14, 40632 Shah Alam, SELANGOR DARUL EHSAN Tuan, SEBUT HARGA MEMBEKAL DAN MEMASANG PAPAN TANDA KEPADA JABATAN

PERTANIAN NEGERI SELANGOR (PPN.SEL.3 / 2019) (B)

1. Adalah dimaklumkan bahawa syarikat ____________________________________ mengesahkan mengambil bahagian dalam Sebut Harga PPN.SEL. 3 / 2019 (B) untuk Membekal Dan Memasang Papan Tanda Kepada Jabatan Pertanian Negeri Selangor. Harga yang ditawarkan dalam sebut harga ini adalah seperti dalam Lampiran Q yang terkandung di dalam tawaran sebut harga. 2. Syarikat bersetuju bahawa sebut harga yang ditawarkan ini sah laku (valid) selama sembilan puluh (90) hari daripada tarikh tutup sebut harga. Dalam tempoh tersebut syarikat tidak boleh menarik diri daripada sebut harga ini atau meminda harga. 3. Syarikat sebagai Penyebut harga dengan ini bersetuju menerima, mematuhi dan terikat dengan syarat-syarat sebut harga dan spesifikasi yang terkandung dalam dokumen sebut harga. Syarikat juga telah memahami bahawa Kerajaan berhak menerima atau menolak tawaran ini. Pihak Kerajaan juga adalah berhak mempersetujui tawaran sebut harga sama ada kesemuanya atau sebahagiannya. 4. Sekiranya, sebut harga kami ini dipersetujui, maka pihak kami dalam masa tempoh empat belas (14) hari dari tarikh notis setuju terima dikeluarkan akan memberi Bon Pelaksanaan sebanyak RM_________________________________(Ringgit Malaysia : _________________________________________________) kepada Kerajaan untuk memastikan Kontrak dilaksanakan mengikut syarat-syarat di dalam Kontrak. (Jika berkaitan) 5. Syarikat juga faham dan bersetuju iaitu apabila Sebut Harga ini dipersetujui melalui notis setuju terima, maka sebahagian daripada Kontrak adalah disifatkan sebagai telah dibuat di antara Syarikat ini dengan Kerajaan.

Page 13: JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR ...pertanian.selangor.gov.my/resources/index/user_1/PROGRAM 2019/Borang_SH... · merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah

SURAT AKUAN PENYEBUT HARGA

6. Kami yang bertandatangan di bawah ini mengesahkan bahawa dokumen Sebut Harga yang digunakan untuk Sebut harga ini adalah yang sebenarnya oleh syarikat ini. Tandatangan Penyebut harga :

Nama Penyebut harga :

No. Kad Pengenalan :

Jawatan :

Nama dan Alamat Syarikat :

Cop Syarikat

Nombor Pendaftaran Syarikat :

Tarikh

Tandatangan Saksi

Nama Saksi :

No. Kad Pengenalan :

Jawatan :

Nama Dan Alamat Syarikat :

Cop Syarikat

Nombor Pendaftaran Syarikat :

Tarikh

Page 14: JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR ...pertanian.selangor.gov.my/resources/index/user_1/PROGRAM 2019/Borang_SH... · merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah

LAMPIRAN F

SENARAI SEMAK

TAWARAN SEBUT HARGA MEMBEKAL DAN MEMASANG PAPAN TANDA

KEPADA JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR

(PPN. SEL. 3/2019) (B)

Sila tandakan ( / ) bagi dokumen-dokumen yang disertakan. Penyebut harga yang gagal melengkapkan

dokumen berkenaan tidak akan dipertimbangkan.

Bil. Perkara/Dokumen Untuk Ditanda Oleh Syarikat

Untuk Ditanda Oleh Jawatankuasa Pembuka

Sebut Harga

1.

Cadangan Teknikal dan Kewangan (Set Asal) yang mengandungi kesemua dokumen asal cadangan teknikal dan kewangan.

Cadangan Teknikal (set salinan):

2. Profail Syarikat

3. Lampiran A – Penentuan Teknikal

4. Lampiran B – Pematuhan Spesifikasi Penghantaran

5. Lampiran C – Borang Maklumat Penyebutharga

6. Lampiran F – Senarai Semak

Cadangan Kewangan (set salinan):

12. Lampiran Q

13. Lampiran D – Surat Akuan Pembida

14. Lampiran E –Surat Akuan Penyebutharga

15. Salinan sijil pendaftaran syarikat (SSM)

16 Salinan sijil akuan pendaftaran dari Kementerian Kewangan Malaysia (MOF)

17 Salinan sijil akuan Bumiputera dari Kementerian Kewangan Malaysia (jika ada)

18 Salinan Penyata Bulanan Akaun Bank bagi 3 bulan terkini

Bagi setiap dokumen Set Salinan (sampul B dan C), nama syarikat / penyebut harga hendaklah ditutup / dihilangkan. Kegagalan untuk berbuat demikian boleh menyebabkan tawaran tersebut tidak dipertimbangkan.

Page 15: JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR ...pertanian.selangor.gov.my/resources/index/user_1/PROGRAM 2019/Borang_SH... · merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah

PENGESAHAN OLEH SYARIKAT Dengan ini saya mengesahkan bahawa saya telah membaca dan memahami semua syarat-syarat dan terma yang dinyatakan di dalam dokumen sebut harga. Semua maklumat yang dikemukakan adalah benar. Tandatangan: Nama: Jawatan: Tarikh:

UNTUK KEGUNAAN JABATAN Jawatankuasa Pembuka Sebut Harga mengesahkan penerimaan dokumen bertanda kecuali bagi perkara bil. …………………..(jika ada). Tandatangan: Nama: Jawatan: Tarikh: Tandatangan: Nama: Jawatan: Tarikh:

Page 16: JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR ...pertanian.selangor.gov.my/resources/index/user_1/PROGRAM 2019/Borang_SH... · merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah

TAJUK : TAWARAN SEBUT HARGA MEMBEKAL DAN

MEMASANG PAPAN TANDA KEPADA JABATAN

PERTANIAN NEGERI SELANGOR

NO. SEBUT HARGA : PPN.SEL.3/2019 (B)

TARIKH IKLAN : 27 MEI 2019

TARIKH / MASA DITUTUP : 2 JULAI 2019

(JAM 12.00 TENGAHARI)

KOD BIDANG : 010401

JABATAN PERTANIAN NEGERI SELANGOR

DOKUMEN SEBUT HARGA