isk.pdf
TRANSCRIPT
7/24/2019 ISK.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/iskpdf 1/4
LlL/2016
'-l 'tt=lAZ'At
''
saluran
l+lennihr
Definis
i
Irrfeksi
saluran
kenrih
adalah
suatu
l.:eadai:rn
ditc:muk:,rnnya
bakte
ri
dal;rm sa
I
uran <emit dalar
n
jum
lah ya
ng
be
rmakr
ra
dan
rrenyebabkr n inv;rsi
darr
infla masi
iaringrn
paila
salur,rn
kernih
Etiolc
gi
P':nyebabyarrg
terlranyal<
padar
bayi
,Jan
artak
aclalah
Eschr,:richii,r
coli.
Kuma n lainnya
a,:lalah
Proterts,
Klebr
iela,S
rafilol
<okus,
Asinr:tobat
:ter
lnfiek$i
.4
-rr-,".rr.etft'F-:
'-"-"^-
-.------'r+
-
"-G.-
-
.
Ilereal
rsi der
€an
t
roepi tel atar u
ginjal
seh
ingga
r
neninrbulk.,rn resl)on ir rflami
rsi
E. :oli
merupakan penyebab
ISI( terb,rnyak oleh
lcaren;r
strai
n
trj.
coli uropa togeriik
sar:gat
virulen
Fa ktor
I lost
:
Al'iran kcrnih
)'ang
b'ebas t
idak
terhal,rng
d;rri ginial
ke
buli-
lluli
melalui
ureter,
sertr
penllosonilan
brrli-bu
isecara
l
untas merupakarr
mek rnisrne pertahane
n
p€riting
c
alam
e:liminasi
bakteri
Kelainarr
ilnatrlmi,
kelainer
n fungsi
at;ru adanya b:nda;rsing
r
nemFengar
uhi m
ekani
sme
p
ertah,lnan
t ubuh serta
r
n€ru[:rakan
faktor
predisposi1ri
terj: rdinyer
ISK
7/24/2019 ISK.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/iskpdf 2/4
LlL/2016
*'-
ffiru f,iii"
.
rt,
r
;
;ffi
iE
r
iH'
vm
gme
upt,
rri--'4--"
predisposis i
terja
dinya
infek
si
:
Refltiksvesrico uretral,
duplilcsi
girjal
dan
ureler,
sirrdrom
Prun,:
Belll', obstruksi
benda asingr,
,
batrr,
obsr:ipasi
yang
lama
atau srtasis
liernih.
P,rda
ar
rak
seirat,
oii:ot
bu
ti-buli
relaksasi s:rmpai
buli-lruli
penu h.
Wa
ktu rn
iksi
te
rjadi
<ontr.
rksi d'::trusc' r
dise
rtai
relak:;asi
strrinct€
i:
ekstt:rnal.
Ganglluan
{
ungsi dapat
me
m udahl an
te
r:jad
i
I
SK,
nr
isal
pi,rda
:
neurogenic
bladc
ler,
konstip,lsi
at;.u
infi
equet rt
voicl ing
E
Coli
/ang
rnenelnpel
['sda
dindinlS buli"
buli
arkan nremic
u
r€spcr
n
sito
kin
se
I
uroe pitel
ltuli-b,-rli,
se hingg I
timt
,ul
dern; m m('ningk
atnya
fakto
r
proiurflam
rsi, rn
ening
katny
r
netrcrfil
dalam ke
mih,
,Jan
diikuti
fesporr
imu,r
spesifik
terhadap
ir
rfeksi
K linis
:
o
Manifestasi
klini:;
inf'el<si
sal
uran
l;emih
terga
rtung pada
urnuldan
lokalisasi
inibksi g,ada
s,,llurar kernirh.
o
Pada
bayi
:
gejalai non rpesifik,
yail:u
berrt
baclan ticlak naik
s€su€ii
umur r,masalah
ririnun
r/makan,il<l
erus,(lernarn
tanlra
diketlhui
sebab
lya,ke
jang,rnunte,
h
dar, diare
o
Pada
anak
irmur
PraseXcolah
Can st:kolali
Llmu mnya
terlolcalisar
ri
pad;r
salu
ran
ke
mih:
o
In
eksi
salurarr
kemih
bag,ian
atas : dr:rnaln,
sakit
pinggang,
me rggigirl, nye ri
pad
I
sudrrt kosri:overt
tbra,
he matu
i'i
o
In
ieksi
salurarr
kemih
bagr;ian b,;rwah
::
disuri,
pol;
kisur
,
urrlensi,
hematuri
P" g,itl*
o
-'"ffiiuan
:
/
lvlendr:teksi
fakto
i'
pred
isposi';i
terj,rdinyrr
infel
:si
darr
lierusa
kan
ginjal,
i>bstniksi
kt)ngen
rtal
rn
tupur
rdidapat,
l>atu, reflulls vesi
(o
u
r,:ltral,
r'efluks
intr;,r renai
r'
l'vlendr':teksi
penyc
rnpitirn parenkin
t
gnjai
dan
pelebaran
q:alicer
,
yanf; merr
rpaha;r geja
ia
dini
parur:
ginja
I prog
resif
{
l'vlengr
tkur k
ecepa
tan
tui
mbul
r ginja
I
untr
rk me
irilai
e fek
l)engo
batan
Mctode
r
lroto
polos
abdenren
: d,rteksi kelairrau
tulang
lrelakang
da
n
lokalis'asi
ba tu
r li)ielografi
intraven€lr
rTl(
nilai irentu
t<
simctris k
rntral
dan
'vaktu
pena;rnpilain,
p€r',rbaha n
bentuk p;,rrenki
m
ginial,
llelvis
Can u
ieter
7/24/2019 ISK.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/iskpdf 3/4
LIL/2016
F
Mictr
rratin
g
cyst )urett:rogra phy
(
MCU
:
unt
uk
me
,lihat
perulrahan
rnorf,llogi
clan
re
flluks
''resikc,uretrirl
dan
grade
sinya
Ultra
sonog
raphy
(UsG
)
:
rne
ndetr
ksi
aci
anya
<elain
an
strukturginjal
s€:perti
r;car,
k
ista,
tratu,
clilatasi pelv',-
calyc':al,
darn kap,asitas
buli-lluli
d,rn
res
iduny
r
Scint
igraphy ginjal
:mt,:rupalian
te
knik
)
ang
p
rling
riensit
rf
dimana kontraksi
atau
defeh
pada
ginjal
terlilat
jells
'
,'\ntibiotika
rral u ntuk
l)engo
ratan infek
ii
saluran
kt
mih
/r\mokr;isilin
:
20-,+o
mg/kgBIt/hari
/,\mpis;ilin
:
5o-roo
mfi;/kgBll]/hari
r'
liefalel<sin
50
rng/kg[
B/har i
/l:iefiksrm
:
4
mp;/kgBll/hari
y'
'lrirne]:oprin
v
6-n
mgll,.gBB/hari
t/
l'iulfan retokt,asol
:
3o-6orng/k5;;BB/h,
rri
I
---|
f-
--q- --F'
--
-,
- -,
-r
-,
-
-
-F
u-i#?
I
pernatrl|,trsafia
h.---.\.a'-_.
l--"--
I
o
Setia;r
anal';
yang
didulga
rnerrderita
infe
<si
saluran
lcemih
harus
segera
diotrati
dc:ngan
antib oti
tika
sambil merrunggr
hasil
biaka
r
urin
o
Bila hasil
biakan
urin
grositif
maka terapi
harus
disesuaik;rn
hasil
tes
se
rrsitifi
:as
o
Infek
si saltr
ran
kulmih ilagiar
r
baw.rh cul.:
up
di
irerika
n
antib
iotika
oral
o
Infeksi
saltr
ran
k,i:mih
lragiarr
atas Jiberikan
antibiorika
parer
rteral r;elamr
5
hari atau samllai
48
jarn
t
ebas
l)anas,
kemtrdian,lilanjrrtkan
dengirn
antibiotil(a
ora I
sampai ro
-
r4
ha:i
o
,\ntibiotika
paren;eral
rrntuk peng{rbatar,
infel,.si
sahlran
liemih
:
r'i\mpisrilin
: 1oo nrg/kgf,lB/hari
r'
tlenta
misin
:
5
m6g/kgBfi]/hari
r'
liefota ksim
:: r5o
rng/kg
BB/ha
ri
/
lieftria
kson
:7j
mglkgE
B/har i
-'-r-r--r
7/24/2019 ISK.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/iskpdf 4/4
uL/2076
-
-t--r-F-t--'----r-
^r-{-#
Reflurksvesiko
ur eter : regurt;itasi
kemilr
dari ruli-buli
kedalam
ur eter
bahkar r
dapa t
men
capai
parer
kim
g injal,
yang
terjadi karena kei;agalan fun;3si
valvulusvesikrl
uret,,lr
Parul ginja
[
:
fakt:or resiko
terjadirrya
karena
terlambat
terapi
antilriotik,
infelsi
belulang,
RVLI,
obst
ruksi
:;aluran
l<emi
r
Hiper:tensi
: karena ter
jadi
fs chem,'c
vascular
lesion
Gaga t
ginjal
krorrik
o
o
o
o
Teurirnq
kr3sih
o
Meng;anjurkan sr
:ring
lrencir
rg
tiatr
,
2-j
j:
rm
selali dar
n
z k
rli
kencilng
sel
lelurn tidur
o
Intalie cairitn
cul':up
.
Menp;hind;'rrkan
konstipasi
o
Menp;hindarkan iritasi vulva
o
Memberik,rnantibiotili
profilaksis
hanyr
bila
perlu
untu[,.
men6;hindirri
res'stens r kum
rn
4