ASIGNATURA: ANATOMIA IICARRERA: MEDICINASEMESTRE: 2doPARALELO: “A”DR: ARMANDO QUINTANA

2015-2016

“UNIANDES”

HIGADO (CONCEPTO) • El mayor órgano después de la piel y la mayor glándula del

organismo, pesa unos 1500g y supone un 2,5% del peso corporal en el adulto.

• El hígado es una víscera u órgano de los seres vertebrados, que tiene forma irregular y color rojo oscuro. Se encuentra ubicado en la parte anterior derecha del abdomen y está recubierto por una cápsula fibrosa.

• Este órgano cumple con diversas funciones que resultan vitales, como filtrar y almacenar la sangre en el organismo y colaborando en la conversión de los alimentos en energía.

UBICACION• El hígado se localiza en casi la totalidad de la región del

hipocondrio derecho, el epigastrio (no sobrepasa el límite del reborde costal, salvo en un cuadro de hepatomegalia) y una porción del hipocondrio izquierdo, llenando el espacio de la cúpula diafragmática, donde puede alcanzar hasta la quinta costilla, y se relaciona con el corazón a través del centro frénico, a la derecha de la vena cava inferior. Estas tres regiones forman parte de la región tronco abdominal, la región intermedia entre el tórax y la cavidad abdominal propiamente dicha.

HIGADO (TIENE 2 CARAS)• El hígado presenta 2 caras principales, la cara visceral la diafragmática.

• La diafragmatica se puede dividir en 4, llamadas anterior, superior, derecha y posterior. Estas caras presentan una serie de impresiones:

• Cara anterior: no presenta impresión de algún órgano, pero está dividida por el ligamento falciforme en lóbulos derecho e izquierdo.

• Cara derecha: presenta impresiones de las costillas séptima a undecima. Se relaciona directamente con el diafragma en toda su extensión.

• Cara superior: Se relaciona directamente con la cúpula del diafragma. Presenta una depresión cardíaca, separada del corazón y pericardio por el tendón central del diafragma.

• Cara posterior: Se adapta al diafragma y a las vértebras torácicas 10 y 11. Presenta una depresión dejada por la glándula suprarrenal derecha, y un surco vertical de profundidad variable por donde pasa la vena cava inferior.

• Cara posteroinferior o visceral: Presenta la porta hepatis, donde ingresan la vena porta y las aa. hepáticas derecha e izquierda, y sale el conducto hepático común. Dejan impresiones en esta cara: la vesícula biliar, el riñón derecho, el ángulo cólico derecho y la porción descendente del duodeno en el lóbulo derecho; el esófago, el estómago y la bolsa omental

LIGAMENTOS DEL HIGADO• Ligamento falciforme: • Ligamento coronario: • Ligamento triangular derecho• Ligamento triangular izquierdo• Ligamento redondo• Ligamento hepatocólico• Ligamento hepatórenal

LOBULOS ANATOMICOS DEL HIGADO

• Lóbulos hepáticos Está dividido en cuatro lóbulos:• lóbulo derecho: situado a la derecha del ligamento falciforme• lóbulo izquierdo: extendido sobre el estómago y situado a la izquierda del ligamento falciforme• lóbulo cuadrado: visible solamente en la cara inferior del hígado se encuentra limitado por el surco umbilical a la izquierda, el lecho vesicular a la derecha y el hilio del hígado por detrás;• lóbulo de Spiegel (lóbulo caudado): situadoentre el borde posterior del hilio hepático por delante,la vena cava por detrás.

• Drenaje linfático del hígado• El drenaje linfático del hígado corre a cargo de

vasos que desembocan en la vena cava inferior o en los ganglios hepáticos que siguen el recorrido inverso de la arteria hepática.

• Inervación del hígado• El hígado recibe nervios del plexo celiaco, de los

nervios neumogástrico izquierdo y derecho y también del frénico derecho, por medio del plexo diafragmático. El aporte nervioso también le viene del plexo celíaco que inerva al hepático, mezcla de fibras simpáticas y parasimpáticas. Estos nervios llegan al hígado junto a la arteria hepática.

VESICULA BILIAR Y CONDUCTOS BILIARES

• CONCEPTO:• La vesícula biliar es un órgano que forma parte

del aparato digestivo de los seres humanos y animales cuadrúpedos. Está situada por debajo del hígado.

• FUNCIONES:• La función de la vesícula es almacenar y

concentrar la bilis secretada por el hígado y que alcanza la vesícula a través de los conductos hepático y cístico, hasta ser requerida por el proceso de la digestión.

• Almacena la secreción biliar hasta que un estímulo adecuado causa su liberación por la contracción de su pared muscular.

TIENE 3 PRCIONES• EL FONDO: El extremo ancho y romo, que normalmente se proyecta desde

el borde inferior del hígado en el extremo 9 cartílago costal, en la LMC.• EL CUERPO: La porción principal, que esta en contacto con la cara visceral

del hígado, el colon transverso y la porción superior del duodeno.• EL CUELLO: Que es el extremo estrecho u ahusado, opuesto al fondo, que

se dirige hacia el porta hepático. El cuello tiene forma de S y se une al conducto cístico.

VIAS BILIARES• INTRAHEPATICAS:• Se conforman por canalículos, que se forman por la unión de los hepatocitos.• Formando los conductos perilobares o de hering.• Conductos biliares que transcurren en el espacio portal hasta formar losconductos hepáticos.• EXTRAHEPATICOS:• formada por los conductos hepáticosderecho e izquierdo, conducto hepáticocomún, vesícula biliar, cístico y colédoco.

• C. HEPATICO DERECHO, IZQUIERDO Y COMUN• Los conductos derecho e izquierdo se unen para

formar el conducto hepático COMUN.• El conducto izquierdo es mas largo ( en promedio

1.7 cm) que el derecho ( 0.9 cm en promedio). • Las medidas del conducto hepático común son

muy variables. Se dice que aquel no existe si el conducto cístico penetra en la unión de los conductos hepáticos derecho e izquierdo.

• CONDUCTO CISTICO• Tiene alrededor de 3 mm de diámetro y unos 2 a

4 cm de largo.• Conducto corto, es posible que penetren de

manera inadvertida en el colédoco.