fisiologi sistem respirasi
TRANSCRIPT
![Page 1: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/1.jpg)
Oleh: dr. M Faiq SulaifiKuliah Ilmu Dasar KeperawatanProgram S1 Ilmu Keperawatan
STIKES MUHAMMADIYAH LAMONGAN
![Page 2: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/2.jpg)
Fungsi Respirasi
![Page 3: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/3.jpg)
Ventilasi ParuVentilasi paru adalah aliran gas keluar dan masuk
antara atmosfer dan alveoliSeperti air, gas pernapasan juga mengalir dari
tekanan tinggi menuju tekanan rendahMekanisme ini dapat diterangkan melalui
persamaan:F = ∆P/R
1.F: flow (aliran udara)2.∆P: perbedaan tekanan antara atmosfer dan
alveoli3.R: resistensi paru
![Page 4: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/4.jpg)
Ventilasi Paru
Ketika P atmosfir > P alveoli maka udara akan masuk ke dalam paru
Ketika P atmosfir < P alveoli maka udara akan keluar dari paru
![Page 5: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/5.jpg)
Otot-otot Pernapasan
![Page 6: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/6.jpg)
Tekanan Alveolar pada Ventilasi
![Page 7: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/7.jpg)
Tekanan Transpulmonal pada Respirasi
![Page 8: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/8.jpg)
Volume Respirasi
![Page 9: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/9.jpg)
Volume Respirasi
![Page 10: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/10.jpg)
Kapasitas dan Volume Paru
Untuk mengukur kapasitas dan volume paru diperlukan Spirometer
Alat ini terdiri dari drum yang dimasukkan ke dalam bejana berisi air
Drum berisi udara pernapasan
Ketika ditiup maka drum akan naik turun
Proses ini disebut spirometri Hasilnya disebut spirogram
![Page 11: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/11.jpg)
Fungsi Saluran Pernapasan
![Page 12: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/12.jpg)
Gerakan Modifikasi Pernapasan
![Page 13: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/13.jpg)
Membran Respirasi
Lapisan membran respirasi:
1. Fluid and surfactant layer
2. Epitel alveoli3. Membran basal alveoli 4. Interstisial space5. Membran basal kapiler6. Endotel kapiler
![Page 14: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/14.jpg)
Hukum Fick
Menurut Hukum Fick, kecepatan difusi gas melalui suatu membran respirasi tergantung pada luas permukaan membran (A), konstanta difusi (D), selisih tekanan parsial gas di antara kedua sisi membran (P1 – P2) dan ketebalan membran (T)
![Page 15: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/15.jpg)
Gangguan Difusi Gas
Kondisi turunnya kecepatan difusi gas dalam alveoli disebut diffusion limited problems
![Page 16: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/16.jpg)
Difusi O2 dan CO2 dalam Alveoli
![Page 17: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/17.jpg)
Kapasitas Difusi dalam AlveoliPada waktu latihan:1. Kecepatan difusi O2 adalah 65
ml/menit/mmHg2. Kecepatan difusi CO2 adalah
1200-1300 ml/menit/mmHgPeningkatan kecepatan ini
terjadi karena:1. Pembukaan kapiler paru yang
sebelumnya dormant2. Adanya rasio ventilasi/perfusi
![Page 18: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/18.jpg)
Rasio Ventilasi/Perfusi
Idealnya, paru menerima ventilasi udara yang sebanding dengan aliran darah ke paru
Kenyataanya, ventilasi alveoli sekitar 4 L/menit dan aliran darah alveoli sekitar 5L/menit
Sehingga rasio V/Q sekitar 0,8
![Page 19: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/19.jpg)
Rasio Ventilasi/Perfusi
Rasio V/Q akan meningkat di apex paru dan akan menurun jika semakin ke basal paru
![Page 20: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/20.jpg)
Kelainan Rasio V/Q
Pada A, tidak ada ventilasi tetapi ada perfusi, sehingga rasio V/Q = 0
Ini disebut shunt unit Pada B, tidak ada
perfusi tetapi ada ventilasi, sehingga rasio V/Q = ~
Ini disebut dead space unit
![Page 21: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/21.jpg)
Kelainan Rasio V/Q
1. Pulmonary disorders that increase the V/Q ratio include: pulmonary emboli, pneumothorax,etc.
2. Pulmonary disorders that decrease the V/Q ratio include: pneumonia, emphysema, bronchitis, asthma
![Page 22: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/22.jpg)
Transpor Gas
Ada 3 tahap perjalanan gas dalam tubuh:
1.Pertukaran gas di alveoli (alveolar gas exchange)
2.Transpor gas dalam sirkulasi
3.Pertukaran gas di jaringan dan sel (systemic gas exchange)
![Page 23: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/23.jpg)
Tekanan Parsial Gas dalam Sirkulasi
P O2 dari alveoli adalah 104 mmHgP O2 dalam aorta adalah 100 mmHg
Kenapa?Karena 2% PO2 masuk ke sirkulasi bronkialSisanya (98%) masuk ke atrium sinistra
![Page 24: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/24.jpg)
Pertukaran Gas di Alveoli
![Page 25: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/25.jpg)
Transpor Gas di Jaringan
![Page 26: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/26.jpg)
Tekanan Parsial Gas
![Page 27: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/27.jpg)
Gas O2 di Aorta
P O2 dari alveoli adalah 105 mmHg
P O2 dalam aorta adalah 100 mmHg
Kenapa?Karena 2% P O2 masuk ke sirkulasi bronkialSisanya (98%) masuk ke atrium sinistra
![Page 28: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/28.jpg)
Analisa Gas Darah
![Page 29: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/29.jpg)
Transpor O2 dalam Sirkulasi
![Page 30: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/30.jpg)
Kurva Dissosiasi Hb-O2
![Page 31: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/31.jpg)
Kurva Disosiasi Hb-O2
Dari kurva di atas:1.O2 di alveoli dengan saturasi 97% = 19,4
ml/100 ml darah2.O2 di jaringan dengan saturasi 75% =14,4
ml/100 ml darah3.Maka O2 yang dilepas ke jaringan = 19,4 -
14,4 = 5 ml/100 ml darah
![Page 32: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/32.jpg)
Efek Bohr
Faktor-faktor yang dapat menggeser kurva disosiasi ke kanan (Efek Bohr):
kadar H+
kadar CO2
temperatur kadar difosfogliserat (DPG)Maksud “bergeser ke
kanan”: Hb semakin mudah mengikat O2 di alveoli dan semakin mudah melepas O2 ke jaringan.
![Page 33: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/33.jpg)
Difusi O2 ke Jaringan
a. P O2 interstitial= 40 mmHg
b. P O2 intrasel= 23 mmHg Kenapa?1. Karena hanya P O2 1 – 3 mmHg yang
dibutuhkan untuk metabolisme sel2. Sehingga 23 mmHg lebih dari cukup.3. Penggunaan O2 oleh sel secara metabolik
tergantung kepada ADP.
![Page 34: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/34.jpg)
Transpor CO2 dalam Sirkulasi
![Page 35: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/35.jpg)
Transpor CO2 dalam Sirkulasi
![Page 36: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/36.jpg)
Kurva Dissosiasi CO2
Dari kurva di atas:1. Volume CO2 pada P CO2: 45
mmHg (sebelum ke alveoli) = 52 ml/100 ml darah
2. Volume CO2 pada P CO2: 40 mmHg (dari alveoli) = 48 ml/100 ml darah
3. Jumlah CO2 yang dilepaskan ke alveoli = 52 – 48 = 4 ml/100 ml darah
![Page 37: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/37.jpg)
Efek HaldaneProses dissosiasi
CO2 terjadi ketika P O2 = 40 mmHg (di jaringan) dan ketika P O2 = 100 mmHg (di alveoli)
Ini disebut Efek Haldane
![Page 38: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/38.jpg)
Efek HaldaneIkatan Hb-O2 merupakan asam kuat
Memudahkan pelepasan CO2 dari darah ke alveoli melalui 2 cara:
Hb yang asam akan mengurangi afinitas dengan CO2 sehingga mudah lepas ke alveoli
Ion H+ (dari keadaan asam) + HCO3- = H2CO3
= H2O + CO2 (ke alveoli)
![Page 39: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/39.jpg)
Mekanisme Regulasi Respirasi Ada 2 mekanisme pengaturan nafas:1. Nervous mechanisms (pengaturan saraf)2. Chemical mechanisms (pengaturan kimiawi)
![Page 40: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/40.jpg)
Pengaturan SarafAda 3 pusat pengaturan
napas di batang otak:1. Kelompok respirasi
dorsal: t. u inspirasi2. Kelompok respirasi
ventral: t.u ekspirasi3. Pusat pneumotaksik:
untuk pola napas, kecepatan dan dalamnya pernapasan
![Page 41: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/41.jpg)
Pengaturan Saraf
![Page 42: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/42.jpg)
Pengaturan Saraf
Yang mempengaruhi pusat napas di batang otak:
1. Voluntary action2. Emotion3. Temperature4. Batuk5. Bersin6. Kerja fisik karena
adanya mekanosensor di sistem muskuloskeletal
![Page 43: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/43.jpg)
Pengaturan Kimiawi
Selain 3 area di atas, terdapat area tambahan, yaitu?
Area Kemosensitif Pusat
Area ini sensitif terhadap:
1. CO2
2. H+
Area ini tidak sensitif terhadap O2
![Page 44: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/44.jpg)
Pengaturan Kimiawi
Selain kemoreseptor pusat, juga terdapat kemoreseptor perifer yang sensitif terhadap O2 yaitu:
1. Badan aorta2. Badan karotis
![Page 45: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/45.jpg)
Pengaturan Kimiawi
![Page 46: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/46.jpg)
Keseimbangan Asam-Basa
![Page 47: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/47.jpg)
Keseimbangan Asam-Basa
Asidosis : keadaan tubuh kelebihan ion H+
Alkalosis: keadaan tubuh kekurangan ion H+
Dibagi 4 macam:1. Asidosis metabolik2. Asidosis respiratorik3. Alkalosis metabolik4. Alkalosis respiratorik
![Page 48: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/48.jpg)
Klasifikasi Hipoksia
Keadaan kekurangan oksigen pada tubuh, dibagi menjadi:
1.Hypoxemic hypoxia, contoh: hipoventilasi, O2 atmosfer, penyakit-penyakit pernapasan
2.Stagnant hypoxia, contoh: defisiensi sirkulasi, bendungan jantung
3.Anemic hypoxia, contoh: berbagai macam jenis anemia
4.Histotoxic hypoxia, contoh: keracunan sel karena sianida dsb
![Page 49: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/49.jpg)
Penyebab Hipoksia
![Page 50: Fisiologi sistem respirasi](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022081506/557a9870d8b42a9b568b4926/html5/thumbnails/50.jpg)
Jazakumullah Khairan