PowerPoint Presentation

Impetigo krustosaF1

Ellen Sintia102012028Caturya Windy Cita Maellya 102012054Aurellius 102012070Jonathan Wiradinata102012134Yuni Inri Yanti102012146Rudy Setiady 102012323Agri Ayu Pertasi 102012405Muhammad Fitri Bin Yusuf 102012481Lau Pon Ying 102012492Anamnesis

IdentitasKeluhan utamaRiwayat penyakit sekarangKeluhan penyertaRiwayat penyakit duluRiwayat sosial

Pemeriksaan Fisik Keadaan umumLoopInspeksi lesi

Impetigopioderma superfisialis (berbatas pada epidermis)KlasifikasiImpetigo krustosa (impetigo kontangiosa, impetigo vulgaris, impeetigo tillbury fox)

Epidemiologi dan Etiologi Biasanya Streptococcus hemoliticus

Pada anak2 kisaran 2-5 tahun

Daerah panas dan lembab

Gejala klinisUmumnya pada anak, tanpa gejala umum (tanpa panas; malaise)Individu pada umumnya sehat gigitan serangga, kutu kepala dan traumaDiawali dengan kelainan kulit yaitu: eczema infeksi sekunder (Impetiginized)Awalnya macula erythematosus blister/ lepuh (vesikel/ bula) + pus kuning pecah (rupture)Blister cepat memecah umumnya jika penderita berobat yg terlihat krusta tebal berwarna kuning seperti madu

Faktor PredisposisiHigiene kurangDaya tahan menurun : kekurangan gizi, anemia, penyakit kronik, neoplasma ganas, DMTelah ada penyakit lain di kulit: kerusakan epidermis fungsi kulit sbg pelindung terganggu mudah terjadi infeksiPenggunaan obat-obatan yang bersifat imunosupresifKontak langsung maupun tidak langsung dengan pasien impetigo

PATOFISIOLOGIInfeksi (streptococcus)Toksin Merusak jaringanTurun ke lapisan dibawahnyaDesmosomSampai ke dermisAntar sel tidak terikatTerjadi inflamasiTanda- tanda inflamasi Termasuk udema & ruborvesikelDiagnosa BandingVarisela : lesi lebih kecil, berbatas tegas, umbilikasi vesikel

Ektima : lesi lebih besar, lebih dalam dan peradangan lebih berat. Ditutupi krusta yang keras, jika diangkat akan berdarah secara difus.Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan darah tepi:Dijumpai leukositosisPulasan gram :Ditemukan coccus gram positif Pemeriksaan biakan kuman dan sensitifitas :Bila terapi tidak menunjukkan respon baik yang menunjukkan sudah terjadi resistensi kuman.Pemeriksaan serologiDidapatkan ASTO titer positif lemah pada pioderma streptococcus. PenatalaksanaanNon FarmakologiMenjaga kebersihan kulitMembersihkan lesi dengan sabun & air

FarmakologiJika krusta banyak dilepas dengan mencuci menggunakan H2O2 dalam air, lalu diberi salep antibiotik seperti kloramfenikol 2% dan teramisin 3%. Jika lesi banyak dan disertai gejala konstitusi (demam, dll), diberikan antibiotik sistemik, misalnya penisilin, kloksasin atau sefalosforin.13komplikasiEktimaCellulitisErysiplasScarlet Fever

PrognosisPada beberapa individu, bila tidak ada penyakit lain sebelumnya impetigo krustosa dapat membaik spontan dalam 2-3 mingguPrognosis baik bila segera diobati, menghindari atau menghilangkan predisposisi dan belum terjadi komplikasiBila tidak diobati, dapat menyebabkan lesi pada tempat baru serta menyebabkan komplikasi