ellsa anak12
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Ellsa Anak12
1/14
LAPORAN KASUS
DEMAM TIFOID DENGAN DEHIDRASI SEDANG
Pembimbing :
dr. Winres Sa!" Priamb"d"# S. A
Dis$s$n "%e& :
Maria E%%sa Prima'ana
()*+(,),-
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAK
RUMAH SAKIT HA/ANGKARA SEMARANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNI0ERSITAS TARUMANAGARA
PERIODE 1+ AGUSTUS -)+2 3 4 NO0EMER -)+2
-
7/26/2019 Ellsa Anak12
2/14
LEMAR PENGESAHAN
Diajukan untuk memenuhi tugas kepaniteraan klinik dan melengkapi salah satu syarat
menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter di bagian Ilmu Kesehatan Anak RS
Bhayangkara Semarang.
Nama !aria "llsa Primayana
NI! #$%'$'(
)akultas Kedokteran *mum
+ingkat *ni,ersitas +arumanagara -akarta
Bidang Pendidikan Ilmu Kesehatan Anak
-udul aporan Kasus Pasien dengan Demam +ifoid
Pembimbing dr. Winres Sa!" Priamb"d"# S.A
+elah Diperiksa dan Disahkan +anggal///////////////////////.
Pembimbing
dr. Winres Sa!" Priamb"d"# S. A
LAPORAN KASUS
-
7/26/2019 Ellsa Anak12
3/14
IDENTITAS PASIEN
Nama An. !uh. I0bal !aulana
*mur 1 tahun 2 Bulan
-enis kelamin aki3laki
Alamat Demak
Agama Islam
Suku -a4a
Pekerjaan orang tua Karya4an
Ruang Seruni5 No. ($(6III
!asuk Rumah Sakit & September ($&7
Keluar Rumah Sakit % September ($&7No.R! &73$13&(8#((
-aminan BP-S3*mum
I. ANAMNESIS 5A%%"anamnesis dan 6a!a!an medis )17)87-)+2 P$9$% ),:)) WI
Ke%$&an $!ama:
Demam sejak % hari S!RS
Ri;a'a! en'a9i! se9arang:
Pasien datang ke I9D RS Bhayangkara diantar oleh orang tuanya dengan keluhan
demam sejak % hari yang lalu. Demam dirasakan naik turun sepanjang hari. Pasien juga
mengeluh mual dan muntah sejak % hari S!RS. !untah terjadi lebih dari 8 kali serhari
berisi :airan dan sisa makanan dan tidak ada darah5 tidak berbau asam dan mengeluh
nafsu makan menurun. Pasien juga mengeluh sakit kepala di seluruh bagian kepalanya.
Pasien menyangkal ada batuk5 pilek5 menggigil. Pasien mengaku sering jajan saat
istrahat sekolah. Pasien mengaku BAB normal5 konsistensi padat5 4arna ke:oklatan5
darah ;3< dan BAK dalam batas normal.
Ri;a'a! en'a9i! da&$%$:
+yphoid Disangkal
DBD Disangkal
Diare Pernah
ISPA Pernah
Kejang Disangkal
Alergi Disangkal
Ri;a'a! en'a9i! 9e%$arga:
Keluhan serupa Disangkal
+yphoid DisangkalDBD Disangkal
-
7/26/2019 Ellsa Anak12
4/14
Diare Disangkal
ISPA Disangkal
Kejang Disangkal
Alergi Disangkal
+B= Disangkal
Ri;a'a! Peme%i&araan Perina!a% :
Ibu pasien biasa memeriksakan kandungannya se:ara teratur ke bidan ( kali setiap
bulan sampai usia kehamilan 1 bulan. Selama hamil ibu mendapat imunisasi ++ ( kali
di bidan. Ibu mengaku hanya meminum ,itamin selama kehamilan dan tidak pernah
menderita penyakit berat selama kehamilan.
Kesan Ri4ayat pemeliharaan perinatal baik
Ri;a'a! ersa%inan ib$:
Pasien merupakan anak laki3laki lahir dari ibu 9&P&A$ dengan usia kehamilan 81
minggu5 lahir se:ara normal5 persalinan ditolong oleh bidan5 anak lahir langsung
menangis5 berat badan lahir (1$$ gram. Panjang badan lahir 7$ :m.
Kesan neonatus aterm5 sesuai masa kehamilan5 lahir spontan
Ri;a'a! im$nisasi :
B=9 &> ;usia & bulan ;usia $5 & 5 % bulan ;usia $5 (5 #5 % bulan ;usia (5 #5 % bulan ;usia 1 bulan6hari
Kesan Diberikan ASI eksklusif
Kualitas @ kuantitas makanan @ minuman baik
II. PEMERIKSAAN FISIK 5)17)87-)+2 P$9$% ),.+2
Pemeri9saan Um$m
Keadaan *mum +ampak sakit sedang5
Kesadaran =ompos mentisital Sign
-
7/26/2019 Ellsa Anak12
6/14
3 ?R &$# >6menit ;kuat5 regular6menit ;regular. KOMPLIKASI
3 Intra intestinal Perforasi usus atau perdarahan saluran :erna
3 "kstra intestinal +ifoid ensefalopati5 ?epatitis tifosa5 pneumonia5 syok septik
3 Dehidrasi berat
>I. EDUKASI
3 !emberitahu orang tua untuk menga4asi anak dari tanda3tanda dehidrasi berat
penurunan kesadaran5 mukosa bibir kering5 mata sangat :ekung5 :ubitan dikulit perut
kembalinya sangat lambat5 akral dingin
3 Pre,entif
!en:u:i tangan dengan sabun sebelum dan sesudah makan
!enjaga kebersihan lingkungan !inum air yang sudah dimasak
!enjaga kebersihan alat dan bahan makanan
>II. PROGNOSIS
uo ad ,itam ad bonam
uo ad fun:tionam ad bonam
uo ad sanationam ad bonam
-
7/26/2019 Ellsa Anak12
13/14
LEMAR FOLLOW UP
Tangga%
6menit
&$$ >6menit
8%5# =
($ >6menit
&$$ >6menit
8%5# =
Kea%a Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn
K$%i! Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn
Ma!a =ekung =ekung Sedikit
:ekung
Sedikit
:ekung
Dbn Dbn
Te%inga Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn
Hid$ng Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn
M$%$! !ukosa
kering ;
-
7/26/2019 Ellsa Anak12
14/14
6"r
P$%m"
dbn
dbn
dbn
dbn
dbn
dbn
dbn
dbn
dbn
dbn
dbn
dbn
Abd"men Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn
E9s!remi!as Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn Dbn