PLASENTA TERSEKAT• Keadaan di mana plasenta gagal

dikeluarkan sepenuhnya pada peringkat ketiga

Disediakan Oleh : Nassruto

Etiologi

1. Kekurangan kontraksi uterus untuk menolak plasenta keluar

2. Keadaan uterus sempit atau spasma serviks,memerangkap plasenta di segmen uterus

3. Plasenta gagal dipisahkan akibat kegagalan kuncupan dan retraksi uterus

4. Keabnormalan anatomi uterus atau keabnormalan desidua

5. Akreta plasentaDesidua tidak normalVili korionik melekat terus atau menembusi miometrium

Pengkelasan• Plasenta terpisah tetapi tersekat• Plasenta terpisah tetapi tidak dapat

dikeluarkan• Melekat tetapi dapat dipisahkan• Melekat serta tidak dapat dipisahkan

Pengurusan dan pengendalian

1. Plasenta yang tersekat mungkin memerlukan pengeluaran secara manual (scoop management)

2. Imbangi cecair badan dengan memulakan infusi cecair intravena

3. Transfusi darah mungkin perlu dilakukan

4. Perhatikan tanda vital5. Lakukan pengeluaran plasenta secara

manual dengan menggunakan teknik aseptik

Scoop management

1. Letakkan tangan kiri di abdomen untuk mengekalkan dan mengampu kedudukan uterus

2. Masukkan tangan kanan ke dalam vagina melepasi serviks ke dalam kaviti uterus berpandukan tali pusat

3. Pisahkan plasenta dari dinding uterus dengan menggunakan bahagian lateral jari secara ‘scoop management’

4. Keluarkan tisu-tisu plasenta yang telah dipisahkan

5. Pastikan tiada tisu-tisu plasenta lain tertinggal dalam uterus

6. Ubat oksitoksin Methinergonomelrin 1 amp untuk menguatkan kuncupan dan retraksi uterus

7. Kes istimewa,plasenta akreta,histerektomi adalah cara untuk memisahkan plasenta

Komplikasi • Ruptur uterus

Semasa memisahkan plasenta dari dinding uterus kemungkinan ia akan tercedera dan menyebabkan ruptur

• Inversi uterusSemasa melakukan prosedur mengeluarkan plasenta,uterus boleh terkeluar bersama

Bahaya

• Plasenta tersekat kurang bahaya jika dibandingkan dengan perdarahan menerusi uterus

• Plasenta tersekat serta perdarahan berlaku,plasenta tersebut mesti dikeluarkan dengan segera

Pendidikan kesihatan

• Beri sokongan emosi• Pengambilan ubat vitamin• Pemulihan mungkin dalam beberapa

hari• Perlulah menjaga kesihatan, minum

air secukupnya dan mengamalkan gaya hidup yang sederhana.