PMC 01/02

PMC 01/02

BORANG ADUAN MURID CICIR

Nama Kanak-kanak

:________________________________________Alamat Rumah

: _______________________________________

_______________________________________Sebab-sebab keciciran ( Sila tandakan di dalam kota berkenaan )

____________________________________________________

____________________

Tandatangan Pelapor

Tarikh

Nama

:_____________________________________________Alamat:______________________________________________Telefon:________________________

______________________________________________________________Sila kembalikan borang ini kepada Guru Besar atau Pegawai Pelajaran Gabungan atau Jabatan Pelajaran negeri

______________________________________________________________Pengesahan penerimaan aduan:

Dengan hormatnya dimaklumkan bahawa aduan ini telah diterima dan akan diambil tindakan.

Sekian, terima Kasih.

Nama : __________________________________________________Jawatan : __________________________________________________Cop Pejabat :

PMC 02/02

FORMAT LAPORAN PENYIASAT MURID CICIR

A.Makluman Pegawai Penyiasat

1.Nama

: _______________________________________

2.Jawatan: _______________________________________

3.No. KP: _______________________________________

4.Surat Kuasa: _______________________________________

5.Rujukan Pelantikan : __________________________________

B.Makluman Kanak-Kanak

1.Nama

: _______________________________________

2.Jantina: _______________________________________

3.Bangsa: _______________________________________

4.Tarikh Lahir: _______________________________________

5.No. Sijil Lahir: _______________________________________

6.Nama Sekolah Terakhir : ______________________________

7.Kewarganegaraan: _________________________________

8.Tahun Terakhir Persekolahan : _________________________

9.Tarikh Berhenti Sekolah: ____________________________

C.Jenis keciciran Murid ( Sila tandakan pada kotak yang berkenaan)

D. Makluman Ibu Bapa/Penjaga

PerkaraBapaIbuPenjaga

Nama

Jantina

No.KP

Kewarganegaraan

Alamat

Pekerjaan

Pendapatan Sebulan

8. Tanggungan: ..................................... orang

BilNama AnakUmurNama SekolahHubungan dengan Ibu bapa/Penjaga

9. Taraf pendidikan ibu bapa/penjaga:_________________________________

E. Sebab-sebab keciciran

a.Jarak rumah dengan sekolah terdekat

b.Masalah pengangkutan

c.Kesihatan dan orang kurang upaya ibu bapa

/penjaga atau kanak-kanak

d.Surat akuan doktor ( jika ada )

e.Kesihatan dan OKU ibu bapa/penjaga/kanak-

kanak

f.Surat akuan doktor ( jika perlu )

g. Kemiskinan

h.Keselamatan/ancaman

i.Sijil Lahir

j.Sikap

k.Dan lain-lain ( sila nyatakan ) ..............................................................

F.Ulasan dan cadangan

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

..................................................

Tandatangan

Sakit

Kemiskinan

Terbiar

Lain-lain (sila nyatakan )

Murid yang berdaftar dan mengesahkan untuk bersekolah Tahun 1 tapi tidak melapor ke sekolah dalam tempoh 14 hari persekolahan

Murid yang berdaftar tetapi tidak mengesahkan pendaftarannya untuk bersekolah di tahun 1 tidak melapor ke sekolah dalam tempoh 14 hari persekolahan

Murid yang berdaftar, mengesah untuk bersekolah, melapor ke sekolah dan tidak hadir secara berterusan/berturut-turut untuk masa selama 14 hari persekolahan

Murid yang tidak berdaftar, tidak mengesahkan untuk bersekolah dan tidak melapor ke sekolah