Download - Lapsus Diabetes
![Page 1: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/1.jpg)
DIABETES MELITUS
![Page 2: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/3.jpg)
IDENTITAS PASIEN• Nama : Ny. S• Umur : 51 thn• Alamat : Nglebak• Jenis kelamin : Wanita • Pekerjaan : IRT• Masuk PKM : 06 April 2015• No Reg : DP-RI-05• Ruang/ Kelas : Ruang wanita / Kelas
3• Dikasuskan : April 2015
![Page 4: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/4.jpg)
ANAMNESA( AUTOANAMNESA DAN HETEROANAMNESA)
• Keluhan utama : Badan terasa lemas• Riwayat penyakit sekarang : Pasien
mengeluh badan terasa lemas sejak 1 minggu ini. Pasien jg mual dan nyeri ulu hati tetapi tidak muntah. Badan panas dingin dan berkeringat, serta nafsu makan dan minum menurun sejak 1 minggu ini sehingga membuat badan tambah lemas.
• Riwayat penyakit dahulu : Pasien mempunyai kencing manis kurang lebih selama 3 tahun.
![Page 5: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/5.jpg)
• Riwayat pengobatan : Pasien rutin mengkonsumsi obat kencing manis “Glibenclamide“ tetapi 1 minggu ini pasien sdh tdk mengkonsumsi karena merasa sudah membaik.
• Riwayat Keluarga : Disangkal.
![Page 6: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/6.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan umum : Tampak lemah, Gemuk• Kesadaran : Komposmentis, GCS
E4M6V5• Vital Sign :
– Tensi : 110/70 mmHg (berbaring)
– Nadi : 82x/menit, reguler, Isi dan tegangan cukup
– RR : 18x/menit
– Temperatur : 38,5o celcius ( Axilla )
![Page 7: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/7.jpg)
• Kepala : Bentuk normocefal, rambut bergelombang hitam, tidak mudah patah, turgor dahi cukup
• Mata : Konjungtiva palpebra pucat (-/-), Injeksi konjungtiva (-/-), sklera ikterik (-/-), pupil isokor, reflek cahaya (+/+), sekret (-/-), exophthalmus (-/-)
• Mulut : Bibir pucat (-), sianosis (-), kering (+), oral thrush (-), faring hiperemis, oral ulcer (-)
• Leher : Kelenjar getah bening leher dan kelenjar tiroid tidak teraba membesar.
• Dada : Bentuk normal, sela iga tidak melebar, retraksi intercosta dan supraclavicula (-)
![Page 8: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/8.jpg)
• Jantung • Inspeksi : Iktus kordis tak tampak• Palpasi : Iktus kordis teraba di SIC V 2cm medial linea midclavikula
sinistra, tidak kuat angkat, tidak melebar.• Perkusi : Batas kanan jantung SIC V linea parasternalis dextra• Batas kiri jantung SIC V 2 cm medial linea
midclavicularis sinistra• Batas pinggang jantung SIC III linea sternalis
sinistra• Kesan tidak terdapat kardiomegali• Auskultasi : HR 82x/menit, reguler • Bunyi jantung I-II tunggal, bising (-), gallop (-). • Paru-paru (depan-belakang)• Inspeksi : Simetris statis dinamis, sela iga melebar (-),
retraksi sela iga (-)• Palpasi : Stem fremitus raba kanan sama dengan kiri• Perkusi : Sonor seluruh lapangan paru• Auskultasi : Suara nafas Vesikuler, Rhonki (-) diseluruh lapang,
Wheezing (-) diseluruh lapang paru.
![Page 9: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/9.jpg)
• Abdomen – Inspeksi : Datar, kelainan kulit (-)– Auskultasi : Bising usus (+) Normal– Perkusi: Timpani– Palpasi: Supel, hepar dan lien tidak teraba membesar
• Genitalia : Tidak dievaluasi• Ekstremitas :
Superior Inferior- Edema -/- -/-- Sianosis -/- -/-- Pucat -/- -/-- Motorik 5/5 5/5- Sensorik +/+ +/+- Perabaan dingin -/- -/-- Nyeri tekan -/- -/-- Capillary Refill Time <2detik<2 detik
![Page 10: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/10.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Darah lengkap dan GDA
Pemeriksaan Hasil Pasien Nilai Normal
Hemoglobin 13,5 gr/dl 12-16 gr/dl
Leukosit 8.700 mm3 4000 -10.000 mm3
Trombosit 320.000 mm3 200.000 - 450.000 mm3
PCV 40,3 % 38% - 48%
GDA 410 mg/dl ( meningkat) <200 mg/dl
![Page 11: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/11.jpg)
DIAGNOSA KERJA
• Diabetes Melitus Tipe II
![Page 12: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/12.jpg)
RENCANA TERAPI• Non Farmakologis
– Diet rendah serat– Diet rendah gula– Banyak minum air– Mengkonsumsi makanan yang bergizi tinggi– Mengkonsumsi makanan yang lunak– Tidak boleh makan yang terlalu pedas
• Farmakologis– Infus NacL 0,9 % Grojok 1 flash maintenace 30 tpm– Injeksi Ampicilin 3 x 500 mg– Injeksi Piralen 2 x ½ ampul– P.O Glibenclamid 1-1-0– P.O Pamol 3 x 1 tablet– P.O Antasida done 3 x 1 tablet– P.O Vitamin B complex 2 x 1 tablet
![Page 13: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/13.jpg)
GDA setelah di terapi 256 mg/dl Keluhan membaik Pulang
![Page 14: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/14.jpg)
DEFINISI
Menurut American Diabetes Association (ADA) tahun 2005, Diabetes Mellitus merupakan suatu kelompok panyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya.
![Page 15: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/15.jpg)
KLASIFIKASI• DM Tipe 1 Insuline Dependent Diabetes
Melitus• DM Tipe 2 Non Insuline Dependent
Diabetes Melitus• DM Tipe Spesifik Lain Tumor Pankreas,
Pankreatomi• DM Gestasional Terjadi pada wanita
hamil.
![Page 16: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/16.jpg)
GEJALA KLINIS• Gejala klasik akut
– Poliuri– Polidipsi – Berat badan menurun tanpa sebab yg jelas
“ TRIAS SINDROM DIABETES AKUT ”
• Gejala kronis– Lemah badan– Kesemutan– gangguan penglihatan
![Page 17: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/17.jpg)
DIAGNOSIS
• PERKENI 2002Kadar GDS (Plasma vena) > 200 mg/dl plus
gejala klasik.Kadar GDP (Plasma vena) > 126 mg/dl.Kadar Glukosa Plasma > 200 mg/dl pada 2
jam sesudah makan.
![Page 18: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/18.jpg)
PENATALAKSANAAN
• Terapi Primer :Penyuluhan kesehatan masyarakat tentang
DMLatihan fisikDiet
• Terapi SekunderObat hipoglikemia
![Page 19: Lapsus Diabetes](https://reader036.vdokumen.net/reader036/viewer/2022082505/563db7c1550346aa9a8da2d4/html5/thumbnails/19.jpg)
TERIMAKASIH