Download - Diktat Kulit & Kelamin.doc
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
1/52
Chapter 1Ketika Mereka Terpaksa Memeriksakan Kulitnya ke Kita...
Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,
S.Ked
1
ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMINKEDOKTERAN UNILA
Penyusun:
Arif Yudho Prabowo, S.Ked
Didukung oleh:
DIKTAT 3
Buku yang LUAR BIASAA...DR. Susilo Bambang Yudhoyono ~ Presiden RI
Penuh INSPIRATIF......Prabowo Subiyanto~ Calon Presiden RI
Fantasti !ook..... "ong#atulationCristiano Ronaldo ~ Real Madrid Football Player
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
2/52
Ingat The Seven Questionuntuk ana!ne"a
1. Ada a#a$ Di!ana$ Se%ak ka#an$
&. Dari!ana !u'ain(a$
). Men(ebar ke!ana "a%a$
*. +agai!ana #erubahan ef'ore"en"in(a$
. A#a ke'uhan (ang anda ra"akan$ N(eri$ -ata'$ Atau !a'ah tidak !era"a a#aa#a"a!a "eka'i /hi'ang ra"a0$ Saat ka#an "a%a$ Ka#an atau a#a (ang !e!buat ra"a itu
"e!akin !e!berat$
. Kirakira dari!ana "u!ber #en(akit$ 2rang di "ekitar$ Makanan$ +enda$
Lingkungan$ D"t$
3. Sudah dibawa untuk berobat$ Sudah dika"ih obat a#a "a%a$
+entuk ef'ore"en"i !e!egang #eranan #enting .
+edakan ef'ore"en"i #ri!er dan "ekunder. 4f'ore"en"i #ri!er "eakanakan !engatakan #ada
kita bahwa dirin(a ada'ah #en(akit (ang akut, "edangkan ef'ore"en"i "ekunder !e!berikan
i"(arat dirin(a "udah kroni". 5a!kan ha' ter"ebut 6adi %angan "a'ah !eni'ai "uatu
ef'ore"en"i.
Efloresensi Primer,kita go'ongkan dua "a%a "u#a(a n(a!an.
Se!ua (ang datar, warna berbeda dengan warna ku'it dan berbata" tega" #a"ti M!ul"
+i'a "udah menonjol, !aka tergantung be"ar dan i"in(a7
Ke8i'#adat7 ##ul /ukuran 9:, 8!0
+e"ar#adat7 no$ul /ukuran ;1 8!0
Ke8i'8airan7 vesi!el /ukuran 9:, 8!0
+e"ar8airan7 %ul /ukuran ;:, 8!0
+i'a
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
3/52
L En + E Rn I
Loka"i 7 Pada regio fa"ia'i">thora?>abdo!en>d''
Ef'ore"en"i 7 Pri!er>Sekunder
5ontoh7 ta!#ak !aku'a hi#o#ig!enta"i d"t..
+u!'ah 7 So'iter>!u'ti#'e
bEntuk 7 Linier, ar"inar /bu'an "abit0, "ir"inar>anu'ar /'ingkaran0, #o'i"ik'ik/#inggir "a!bung!en(a!bung "e#erti #ada tinea0.
ukuRn 7 Mi'iar, 'entiku'ar, nu!u'ar, #'akat.
di"tribu"I 7 "irku!"kri#, difu", "i!etri", bi'atera', uni'atera', genera'i"ata,
uni#utih !ika>kuning0, /ha'u">"edang>ka"ar0, /ber!in(ak>tidak
ber!in(ak0, /"e'a#i">ber'a#i"0.
Mengena'i "ebuah ke'ainan ku'it bagaikan !engena'i wa%ah orangorang di "ekitar kita. Ka'o
"ering !e'ihat kita akan !udah !engena'in(a. =atihati %uga, orang (ang "udah kita kena'
bi"a berubah, bi"a %adi #otongan ra!butn(a berubah, #akai to#i, #akai ka8a!ata, atau
berto#eng Maka 'ebih te'iti'ah....
Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,
S.Ked
)
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
4/52
Chapter1Kira-kira Apa Aja yang Dibahas....
Kita 'ebih khu"u" #e!baha"an !ateri sesui SKDI -.(a..Mini!a' 1: #en(akit (ang "ering !un8u' di !a"(arakat a.k.a di SUD Abdoe' Moe'oek dan
SUD Ah!ad Yani Metro...
Dermtitis
Neuro$ermtitis
Tine
Pio$erm
S!%ies
Her#es /ooster
Kust
P"oria"i" !igran"
-onore
Infe!si 0irus
Beruka
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
5/52
Pen6!it 0esi!o%ulos
Toxic epidermal necrolysis
Sindro! Ste
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
6/52
Chapter2Penyakit irus
0risel (75r ir, 5hi5!en #o8*DefinisiInfe!si #rimer !ut (ang !en(erang ku'it dan !uko"a.
Etiolo&iBiru"
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
7/52
Medika!ento"a
Kustif
Indika"i anti
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
8/52
0risel /oster Tn# Kom#li!si (75r ulr, $m#*
DefinisiRe!tivsi virus (ang !en(erang ku'it dan !uko"a.
Etiolo&iBiru" hi#erkeratotik.
U!u! ter%adi #ada #a"ien =IB.
Pre$ile!sisSe"uai dengan der!ato! tubuh /%adi hafa'in (a 'etak'etak anato!i der!ato!...0.
Pemeri!sn Penun4n&Per8obaan @Can8k dengan !e!buat "ediaan ha#u" dari kerokan da"ar
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
9/52
Di&nosis )n$in& =er#e" "i!#'ek"
DKItidak ada ge%a'a #rodro!a'
Mis$i&nosisdengan angina #e8tori", a##endi"iti", ko'e'itia"i" bi'a ge%a'a #rodro!a'
"etinggi der!ato! ter"ebut.
In"e8t biteada riwa(at berkebun
Pen&o%tn Si!#to!atik dengan ana'getik dan anti#iratik.
+i'a ti!bu' infek"i "ekunderantibiotik "a'e# atau ora'.
Indika"i antikg++>hari "e'a!a 3 harire"i"ten a"ik'o
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
10/52
0riol (75r, smll #o8*
DefinisiInfek"i
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
11/52
Pen&o%tn Si!#to!atik dengan ana'getik dan anti#iretik atau "edatif.
Si"te!ik7
A"ik'ohari "e'a!a 3 hari
Ba'a"ik'ohari "e'a!a 3 hari +i'a ti!bu' infek"i "ekunderantibiotik "a'e# atau ora'.
4
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
12/52
Molus!ulum Kont&iosum
DefinisiPen(akit infek"i
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
13/52
Her#es Sim#le8
(:ever %lister, 5ol$ sore, her#es fe%rilis;l%ilis;&enitlis*
DefinisiInfe!si !ut (ang ditandai dengan adan(a beru'ang, batuk>#i'ek di"angka', di!ana "ebe'u!n(a de!a!,8ara berhubungan "e? ora'genita'.
Primer
Didahu'ui dengan ge%a'a #rodro!a', 'a'u ti!bu' adan(a
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
14/52
U'ku" duru!E
U'ku" !o'e.
Der!atiti" kontak
Pen&o%tn Pri!er 7 A"ik'o
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
15/52
Proni!i
Definisieak"i inf'a!a"i (ang !engenai 'i#atan ku'it di "ekitar kuku
Etiolo&i"taphylococcus Pseudomonas aeruginosa Candida albicans
1e4l KlinisAdan(a #e!i"ahan 'e!#eng kuku /bagian tengah kuku (ang di ke'i'ingi o'eh dinding kuku0
dari e#onikiu! /dinding kuku bagian #rok"i!a', ku'it ari !enutu#i bagian #er!ukaan
'e!#eng kuku0, bia"an(a karena !a"era"i #ada tangan (ang terkena air. 5e'ah ter"ebut 'a'u
terkonta!ina"i o'eh !ikroorgani"!e.
Ditandai dengan #e!bengkakkan %aringan (ang n(eri dan da#at !enge'uarkan #u". +ia"an(a
!engenai 1) %ari teruta!a te'un%uk dan %ari tengah.
Pen&o%tnPrin"i# #engobaan ada'ah !en8egah adan(a trau!a dan !en%aga agar ku'it ter"ebut teta#
kering. +i'a terda#at #u", 'akukan in"i"i.
Pro&nosis+ona!
Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,
S.Ked
1
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
16/52
0ri5ell Her#es /oster 0riol
Sinoni! 5a8ar air 5a8ar U'ar 5a8ar
4tio'ogi Bari8e''a o"ter eakti
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
17/52
Chapter3Dermatitis !"ksem#
A#abi'a dida#atkan7
1. a"a gata'
&. 4f'ore"en"i (ang #o'i!orfik, ta#i bi"a %uga o'igo!orfik
). Steri' /tidak ada !ikroorgani"!e, ke8ua'i #ada Der!atiti" Nu!u'ari"0
*. Pe!erik"aan hi"to#ato'ogi terda#at radang non "#e"ifik
Maka Anda #atut ber#ikir bahwa itu ada'ah der!atiti".
Kini tingga' !enentukan der!atiti" (ang !ana$
1.
&.
).
*.
.
.
3.
F.
Dokter
Pa"ien
DokterPa"ien
Dokter
Pa"ien
Dokter
Pa"ien
Dokter
Pa"ien
Dokter
Pa"ien
Dokter
Pa"ien
Dokter
Pa"ien
Dokter
Pa"ien
Dokter
Pa"ien
Dokter
7
7
77
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
Ada ke'uhan a#a (a !bak$
Ini dok., "ering !un8u', ka!buhka!buhan "e%ak ke8i'. @e!#atn(a (a di "ini
"ini a%a.
Mbak atau ke'uarga ada a"!a$Ada dok, kok tau "ih.
Haktu ke8i' te!#atn(a di #i#i kirikanan, udah gede ada #eneba'an ku'it$
Huih, dokter #era!a' (a$
Ini $ermtitis to#i na!an(a !bak....
Ka'o !akan ke'uar bintikbintik dok...
Dermtitis ler&i! elimintosbu itu...
@a#i bi'a !inu! obat (ang ini %uga !un8u'..
Yang itu Dermtitis ler&i! me$i!mentos
@e!an "a(a #akai kao" kaki (ang ini gak #a #a.. #a" "a(a !akai bahan "eru#a,
kok !a'ah ke'uar bintikbintik !erah (a$Dermtitis !ont! ler&i!
Pa" kena bahan ki!ia (ang ini ka!i "e!uan(a ku'itn(a !e'e#uh..
Dermtitis !ont! iritn
-ate' banget, dok. Sa(a garukgaruk eh !a'ah %adi !eneba' ka(a ku'it ka(u
gini...
+ata"n(a tega" kan$ +ia"an(a !un8u' di tengkuk, 'eher, tungkai atau
#erge'angan kaki$ Itu li!en sim#le!s !ronisberbata" tega" ditandai dengan #eneba'an ku'it
dan gari" ku'it ta!#ak 'ebih !enon%o' !en(eru#ai ku'it batang ka(u akibat garukan>go"okan
(ang beru'ang.
Etiolo&iIdio#atik
1e4l Klinis-ata' "ewaktu di!ana bi'a ti!bu' gata' tera"a "eka'i "ehingga "u'it ditahan untuk digaruk.
Le"i bia"an(a tungga' ta#i bi"a 'ebih dari "atu. Pada "tadiu! awa' ke'ainan ku'it beru#a #'ak
erite!ato"a (ang 'a!bat 'aun ede! dan erite! !enghi'ang, bagian tengah ber"kua!a dan
!eneba', 'ikenifika"i dan ek"koria"i, "ekitarn(a hi#er#ig!enta"i, bata" dengan ku'it nor!a'
tidak %e'a">difu".
Pre$ile!sisSka'#, ten&!u!, "a!#ing 'eher, len&n %&in e!stensor, #ubi", intiri"tin 1 ? 1: !g /dewa"a0@erdigunakan #ada fa"e kroni" da'a! bentuk "a'e# hidrofi'ik
Mi"a'7 'iOuor 8arboni" detergen 1:G atau 8rude 8oa' tar 1G
Kortiko"teroid"e'a!a 31: hari
Indika"i7 bi'a 'e"i 'ua", ek"a"erba"i akut.
4fek "a!#ing7 o"teo#oro"i", katarak d''.
Infek"i "ekunderantibiotik "i"te!ik, !i"a'7 a!o?i8i''in ) ? :: !g
To#i!l
Kortiko"teroidhidrokorti"on 1&G /infant0. Untuk anakdewa"a #akai go'ongan
"edangkuat. +i"a dita!bah a"a! "a'i"i' )G untuk !eningkatkan da(a #enetra"ikortiko"teroid.
+eta!eta"on di#ro#ionat :,:G kri! /bi'a te%l #!isle#0 &? "ehari,
@ria!"ino'on :,1GE f'uo"ino'on :,:&GE de"ok"i!eta"on &&,G.
@ranCOu'iCerSSI 'uo?etin 1 ? &: !g Ka#'et /do"i" an%uran &:*: !g>hari0
Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,
S.Ked
&*
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
25/52
Chapter$PI%D"&MA
Pen6e%%=
Pioder!a di"ebabkan o'eh "taphylococcus aureusatau "treptococcus #eta $emolitikus %rup
& atau keduaduan(a (ang !a"uk !e'a'ui #ort dentre.
Mari kita bagi du'u Pioder!a berda"arkan #en(ebab. =a#a'in ini, karena #enting buat nga"ih
tera#i.
Staphylococcus aureus Streptococcus Ke$un6
I!#etigo bu'o"a
o'iku'iti"
urunke'
Karbunke'S*
I!#etigo kru"to"a
4kti!a
4ri"i#e'a"
Se'u'iti"
'eg!on
Pionikia
IMPETI1O
@idak ada ge%a'a #rodor!a'. Peradangan han(a #ada daerah e#ider!i", "ehingga (ang "ering
ter%adi ada'ah ero"i, tidak !ungkin ada u'ku". I!#etigo dibagi &7
Krustos;Kont&ios )ulos
Efloresensi 4rite!,
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
26/52
:OLIKULITIS, :URUNKEL, KAR)UNKEL
:oli!ulitis :urun!el Kr%un!el
Definisi adang fo'ike' ra!but adang fo'ike' ra!but
dan %aringan "ekitar
adang fo'ike' ra!but
(ang berku!#u'
!en(atuTn$ r$n&
(n6eri, $st*
4rite! /Q0
N(eri /0
N(eri "angat /Q0 Q
Di&nosis
%n$in&
Mi'iaria #u"tu'o"a
/"teri'0
Efloresensi Pa#u', #u"tu', erite!, di
tengah ada ra!but
Nodu" erite!ato"a
/erite! R !erahE o"a
R bengkak0 keru8ut,
#u"tu' di tengah
ab"e"#e8ah
!en%adi fi"te'
Nodu'nodu' (ang
bergabung !en%adi
"atu.
Pre$ile!si @ungkai bawah, ku'it
ke#a'a
Ak"i''a, bokong Leher be'akang, d''
ERISIPELAS, SELULITIS
A#abi'a "udah terda#at ge%a'a kon"titu"i "e#erti de!a!, !a'ai"e "a!#ai "e#"i" #ikirkan'ah ke
arah ini7
Erisi#els Selulitis
Se'u'iti" "u#erfi"ia' Infek"i akut ku'it (ang !engenai
"ubkutan
Efloresensi 4rite! 8erah, %ts te&s,
#inggir !eninggi (ang"e!akin 'a!a "e!akin
!e!be"ar, tanda radang /Q0,
bi"a ada bu'a tunggu "a!#ai hari /#rin"i# wound hea'ing0, baru 'i"i"kan dengan
8ara in"i"i #ada "i"i "earah dengan gra
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
27/52
N&sih ter#i #$Untuk to#ika'n(a7
bi'a 'e"i ba"ah7 ko!#re" terbuka "e'a!a 1&: !enit diu'ang )?)?>hari dengan
anti"e#tik /ri
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
28/52
Chapter'K()TA
A# istimeCn6 Kust=1. Pen(akit (ang tidak berke!bang i'!un(aE
&. +e'u! bi"a dibiakkan ku!ann(aE
). Kita !e"ti !engua"ain(a /katan(a0
Tn$ Kr$inl'
1. Ke'ainan ku'it (ang ke!erahan atau hi#o#ig!enta"iE
&. =i#oe"te"i "a!#ai ane"te"i #ada 'e"iE
). Peneba'an "arafwa%ib di#erik"a7 n aurika'u" !agnu", n u'nari", n #o#'itea 'atera'i".
Perik"a #u'a ke!ungkinan keru"akan "araf ka(a dro# hand, 8'awing hand d''E
*. Laboratoriu! +@A /Q0
Diagno"i" ditegakkan %ika dite!ukan & dari ) tanda kardina' #erta!a, atau dite!ukan +@A
A$ &e4l Kust (A*'
Akro!ia 7 adan(a 'e"i #ada ku'it.
Ane"te"i 7 gangguan "en"orik /hi#o"te"iane"te"i0dibuktikan dengan tes
Sensi%ilits/raba, n(eri dan "uhu0E
Anhidro"i" 7 #ada 'e"i tidak berkeringatdibuktikan dengan tes 1unCnE
Ano"!ia 7 #en8iu!an berkurang>tidak da#at !en8iu! bau "a!a "eka'iE
A'o#e"ia 7 hi'angn(a ra!but #ada a'i" bagian 'atera' (ang dikena' "ebagai
madarosisE
Atrofi 7 da#at di'ihat #ada otot thenar dan hi#othenar.
Mem%&i2%&i Kust
1. +an(ak (ang !en8oba !e!bagibagi, diantaran(a Ri$le6 +o#lin&. Sederhanan(a
id'e( 6o#'ing !e!bagi !en%adi (ang bentuk #o'ar /'ebih "tabi'0 dan bentuk non
#o'ar (ang 'abi'. Po'ar ada (ang #lin& rin&n(aitu TT, dan #o'ar (ang #lin& %ert
(aitu LL. Di tengahtengahn(a !u'ai dari +@, ++, dan +L. Ada #u'a (ang tidak %e'a"
ke'uhann(a /ane"te"i, anhidro"i" d''0, han(a dite!ukan 'e"i hi#o#ig!enta"i, kita
di"ebut I /Indeter!inate0.
Pe!bagian ku"ta berda"arkan7
id'e( T
6o#'ingI
/Inter!ediate0
TT/@uber8u'oid
'e#ro"(0
)T/+order'ine
@@0
))
/Mid
border'ine'e#ro"(0
)L/+order'ine
LL0
LL/Le#ro!atou"
'e#ro"(0
H=2 P+ M+
&. Kena#a orang ku"ta bi"a bedabeda$ =a' ini tergantung dari 5MI /5e'' Mediated
I!!unit(0 (ang ter%adi da'a! tubuh #enderita. +i'a i!unn(a kuat@@, bi'a 'e!ah
LL.
). Pe!bagian berda"arkan H=2 !en%adi Pau"iba"i'er /P+0 dan Mu'tiba"i'er /M+0. +i'a
da'a! #e!erik"aan !ikro"ko#i" tidak dite!ukan ku!an +@A, "e!entara ada tanda
ku"ta 'ang"ung !a"ukkan ke Pau"i +a"i'er /#au"iRko"ong0.
Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,
S.Ked
&F
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
29/52
@anda 'ainn(a "e#erti da'a! tabe' berikut7
P+ M+
6u!'ah 'e"i 1 ;
4f'ore"en"i Maku'a
hi#o#ig!enta"i>erite!a
Maku'a, #a#u' "a!#ai
nodu"Di"tribu"i A"i!etri" Si!etri"
Kon"i"ten"i 'e"i Kering dan ka"ar =a'u" dan berki'at
Ke'ainan khu"u" Sentra' hea'ing Le"i bentuk kue donat
Madaro"i"
-ineko!a"tia
=idung #e'ana
Suara "engau
Ane"te"i 6e'a" @idak %e'a"
Keru"akan "araf 1 +an(ak
6adi bi"a di#aha!i kan$ +i'a !e!erik"a ku"ta (ang kita 'akukan bukah han(a ana!ne"a #'u"
in"#ek"i, ta#i 'akukan %uga7 tes senssi, #eri!s #em%esrn srf, #eri!s !erus!n
srf, #erik"a #u'a tandatanda (ang 'ain "e#erti tanda tint &unCn (#$ lesi tint ti$!
luntur*, fa"ie" 'eonated a'ia" !uka "inga, #e!be"aran hidung, #e!be"aran 'obu" te'inga, ada
bagian tubuh (ang tidak ditu!buhi ra!but.
Peri!s )TA
Yang dia!bi' ada'ah di ) te!#at, (aitu di kedua 8u#ing te'inga, dan 'e"i (ang #a'ing aktif.
Sete'ah ditekan 8u#ing hingga berwarna #utih /#rin"i#n(a %angan "a!#ai ada darahn(a #ada
#re#arat0 dengan "ka'#e' dia!bi' %aringan#erik"a dengan #ewarnaan ie'" Nie'"en.
Yang kita 'a#orkan "e'ain +@A Q> ada'ah7
." In$e!s %!teri ()I*
1Q 11: da'a! 1:: LP
&Q 11: da'a! 1: LP
)Q 11: da'a! 1 LP
*Q 111:: da'a! 1 LP
Q 1:11::: da'a! 1 LP
Q ;1::: da'a! 1 LP
" In$e!s morfolo&i (MI*
%u!'ah bakteri utuh ? 1::G%u!'ah "e!uan(a
A#a #entingn(a indek" !orfo'ogi ha(oo$
6adi da'a! !enentukan ke"e!buhan ku"ta, "e8ara teoriti" ku"ta dikatakan "e!buh bi'a IM
n(a "a!a dengan : /wa'au#un +I !a"ih #o"itif0.
Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,
S.Ked
&
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
30/52
Re!si KustI!unita" #enderita "aat !enderita ku"ta tinggi dibanding orang "ehat. Nah, ba"i'ba"i' M'
lepraeini akan diangga# "ebagai antigen. Sehingga #ada e#i"ode (ang "ebenarn(a kroni"
ter%adi "ebuah reak"i inf'a!a"i akut akibat reak"i antigen Q antibodi.
Pada "aat #engobatan, ban(ak ba"i' (ang !ati (ang !en%adi antigen. Sehingga #ada "aat
#engobatan da#at ter%adi reak"i ku"ta. Se'ain karena #engobatan, reak"i %uga bi"a ti!bu'
akibat infek"i rekuren, #e!bedahan, "tre"" fi"ik, i!uni"a"i, keha!i'an, dan #o"t #artu! awa'.
eak"i ku"ta dibagi !en%adi &, (aitu7
1. Re!si ti#e .atau re!si reversl/reak"i i!un ti#e *0, tan#a adan(a nodu', k'ini"n(a
ada'ah ke!ba'i aktifn(a 'e"i atau !un8u'n(a 'e"i baruE
&. Re!si ti#e atau Eritem No$usum Le#rosum>ENL/reak"i i!un ti#e )0, adan(a
nodu', k'ini"n(a nodu' erite! (ang n(eriE
). Ada#u'a (ang di"ebut dengan fenomen lu5io. Yang ini %e'a" "angat berat reak"in(a.
K'ini" beru#a #'ak atau infi'trat difu", !erah !uda, bentuk tak teratur dan n(eri. Le"i
'ebih berat ta!#ak 'ebih erite!ato"a, #ur#ura, bu'a, ter%adi nekro"i" dan u'"era"i (angn(eri. Le"i 'a!bat !en(e!buh dan terbentuk %aringan #arut.
Pen&o%tn Kust ()im%in&n $r" ulisn, S#"KK*
Pusi )siler (P)* Multi )siler (M)*
ifa!#i"in :: !g>bu'anDDS /Da#"on0 1:: !g>hari
/Se'a!a bu'an, bi"a di#er#an%ang "a!#ai bu'an0
ifa!#i"in :: !g>bu'anDDS 1:: !g>hariK'ofaCi!in ):: !g>bu'an: !g>hari
/Se'a!a 1& bu'an, bi"a di#er#an%ang "a!#ai
1F bu'an0
Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,
S.Ked
):
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
31/52
)&imn %il n! $en&n usi F .- thun=
Maka do"i" (ang digunakan ada'ah berda"arkan berat badan.
ifa!#i8in 7 1:1 !g>kg++
DDS 7 1& !g>kg++
K'ofaCi!in>La!#ren 7 1 !g> kg++
@ata'ak"ana #ada Re!si Kust'
I"tirahatE
O%t le#r TETAP $iterus!nE
Predni"on *:: !g>harita##ering offE
Meningkatkan do"i" k'ofaCi!in !en%adi )? 1:: !g>hari k'ofaCi!in ada efek
antiradangE
Ana'getik "edatif untuk !engata"i n(eri.
Saat #engobatan diingat..
Perik"a =b /DDS da#at !engakibatkan he!o'i"i" dan !ethe!og'obine!ia0E
S-2@>S-P@ dan ureu! kreatinin
ifa!#i"in "ebenarn(a a!an karena do"i"n(a han(a :: !g>bu'an. @a#i bagi (ang "udah
gangguan 'i
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
32/52
Chapter*MIK%)I) !+AK(&AP#
K'a"ifika"i !iko"i" ada *7+enis +mur 7ontoh Pen6!it Pen6e%%
1. Miko"i" Su#erfi"ia'i"a. Der!atofito"i"
b. Nonder!atofito"i"
@inea 8or#ori"@inea 8a#iti"@inea 8ruri"
@inea fa
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
33/52
Nah 'a'u a#a bedan(a dengan Kn$i$osis$
+i'a ada %er5! !emerhn $en&n %ts te&s, %ersisi!;ti$!, %sh (%il !ut* llu $
lesi2lesi stelit!aka 8urigai'ah itu "ebagai !n$i$osis !utis"
@ingga' tentukan te!#atn(a di intertri&inoskah$ Atau di #erinlkah$ Di inter$i&itlis
#e$is kah $Atau %angan%angan &enerlist
Kandido"i" %uga da#at ter%adi #ada "e'a#ut 'endir. Kadangkadang #ada ba(i atau anak!un8u' thrush dengan 8iri #seu$omem%rn #utih 5o!lt mu$di rongga !u'ut. Di "udut
!u'ut da#at terbentuk fi"ur, kita "ebut "ebagai #rle5he" Se'ain itu ada #u'a (ang "i"te!ik
!en(ebabkan endokarditi", !eningiti", d''.
Untuk #e!erik"aan haru" dia!bi' a#u"ann(a, tete"i dengan K2= 1:G /&:G untuk tinea
#edi"0. Pada !iko"i" ter'ihat rthros#or /"#ora berderet0$n hif, #ada #ada kandida
ter'ihat %lstos#or $n #seu$ohif.
Pada #en(akit %a!ur da#at di'akukan #e!erik"aan 'a!#u wood /): n!0, ha"i'n(a7
@inea 8a#iti" 7 warna kuning kehi%auanE
Panu 7 kuning kee!a"an 5andida 7 !erah "troberi
4ritra"!a 7 !erah bata
Untu! #en&o%tn su#6 n6mn !it sm!n 4 !n$i$ $n mi!osis (ilmu
sest""*
@era#i kau"atifn(a berikan to#ika'. Mi!on9ol ? tu !eto!on9ol ? kri! dio'e" &?
"ehariE
Perti!bangkan dika"ih "i"te!ik, anda bi"a ka"ih Keto!on9ol -- m&;hri /"#ektru!
'ua" buat der!atofita dan non der!atofita0 atau gri"eofu'
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
34/52
Pitirisis 0ersi!olor
(Tine 0ersi!olor, Kromofitosis, Dermtofitosis, Liver S#ots,
Tine :lv*
DefinisiPen(akit %a!ur "u#erfi"ia' (ang kroni", bia"an(a tidak !e!beri ke'uhan "ub%ektif, beru#a
"kua!a ha'u" berwarna #utih8ok'at hita!.
Etiolo&iMalassezia !ur!ur
1e4l KlinisLe"i ter'ihat "ebagai ber8ak warnawarni, bentuk tidak teraturteratur, bata" %e'a"difu".
Ke'ainan ini bia"an(a a"i!#to!atik na!un #a"ien da#at !era"akan gata' ringan.
Pre$ile!sis+adan, ketiak, 'i#at #aha, 'engan, tungkai ata", 'eher, !uka dan ke#a'a (ang bera!but.
Pemeri!sn Penun4n& K2= 1:&:Gta!#ak "#ora bu'at (ang da#at berke'o!#ok dan hifa #endek
ber8abangE
La!#u H22Dkuning kee!a"an.
Di&nosis )n$in& Pitiria"i" a'baE
Pitiria"i" ro"eaE
Der!atiti" "eboroikE Biti'igoE
Sifi'i" "tadiu! IIdite!ukan #e!be"aran ke'en%ar getah bening genera'i"ata
=i#o#ig!enta"i #a"ka inf'a!a"i.
Pen&o%tnUmum
6aga higienita"E
5ari faktor #redi"#o"i"i@inea
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
35/52
Chapter,PA&A)IT "A/I !0%%/%)I)#
S!%ies 7utneus Lrv Mi&rns
Etiolo&i "arcoptes scabiei &ncylostoma caninus dan
brazilians
Pre$ile!si Se'a"e'a %ari tangan, #erge'angan
tangan
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
36/52
Men8ari tungau dewa"a, 'arfe"e" dari da'a! terowongan.
Dengan 8ara7
Pada 'e"i /#a#u', terowongan0 diber"ihkan dengan a'koho' 3:G, tunggu keringE
Pada 'e"i ditete"i 1 tete" 'arutan !in(ak !inera'E
Le"i dikerok dengan "ka'#e' no.1E
=a"i' kerokan di'etakkan di ata" ob%ek g'a""tete"i 'arutan K2= 1:Gtutu# 8ohanduk ber"a!a"a!a.
Khusus
Sistemi! (lesi lus*
Anti#ruritu"'oratadine 1 ? 1: !g
To#i!l
Sulfur #resi#ittum 2-?"a'e# atau 8rea! "e'a!a ) hari.
+i"a digunakan untuk%6i F thun"
Kekurangan7
@idak efektif terhada# "tadiu! te'ur, !akan(a #enggunaann(a tidak bo'eh kurang
dari ) hariE
+erbau dan !engotori #akaianE
Kadang !eni!bu'kan irita"i.
Emulsi %en9il %en9ot .-2>?tia# !a'a! "e'a!a ) hari.
4fektif !e!bunuh "e!ua "tadiu!
Kekurangan7
Su'it di#ero'ehE
Men(ebabkan DKI.
1m )en9en He!s Klori$ -,>2.?8rea! atau "a'e# /-a!ek"an0 di#akai "e'a!a &*
%a!.
4fektif !e!bunuh "e!ua "tadiu!, !udah digunakan dan %arang !eni!bu'kan irita"i.
Kekurangan7 KI #ada wanita ha!i' dan anak 9 tahun tok"ik #ada SSP.
Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,
S.Ked
)
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
37/52
Krotmiton .-?8rea! atau "a'e# di#akai "e'a!a &* %a!. Me!i'iki efek anti"kabie" Q
anti#ruritu".
Permetrin >? 8rea! digunakan "e'a!a 1: %a! /na!a 'ain kri! 1 !a'a!0. @idak
dian%urkan untuk ba(i 9 & tahun. Kurang tok"ik dibandingkan ga!ek"an na!un
efektifita"n(a "a!a.
@erda#at "kabie" (ang ga!barann(a tidak kha", kita "ebut "a%a "ebagai s!%ies ti#i!l
Skabie" norwegia 7 bentukan kru"ta #ada "e'uruh tubuh, hi#erkerato"i", #erke!bangan
#en(akit 8e#at, gata' !ini!a', tungaun(a ban(ak, dan "angat !enu'arE
Skabie" #ada ba(i7 di "e'uruh tubuh karena e#ider!i" !a"ih "angat ti#i"E
Skabie" #ada orang ber"ih7 'e"i "angat !ini!a'
Skabie" nodu'ari" 7 bentukn(a nodu' agak be"ar (ang tahan 'a!a.
)im%in&n $r" S6fei, S#"KK
S(arat obat (ang idea'7Per!etrin G /S8abi!ite 8rea!0
+i"a !e!bunuh "e!ua "tadiu!E
2bat tidak 'engket, tidak berbau>kotorE
@idak tok"ikE
Mudah ter%angkau dan harga !urah.
+i'a ada #engobatan !a""a' dengan dana ke"ehatan terbata", #erti!bangkan Sle# @. 2bat
ini !eru#akan7
5a!#uran A"a! Sa'i"i'at &G dan Su'fur *GE
=an(a !e!bunuh "ar8o#te" dewa"a "a%aE
Diberikan "e'a!a ) hari berturutturut
Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,
S.Ked
)3
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
38/52
ChapterAAT DA&(&AT
Yang betu'betu' -awat darurat ada & "a%a.Steven +ohnson S6n$rom
Diagno"i" dengan tria"7
1. -e%a'a #rodor!a' f'u 'ike "(ndro!e
&. Ke'ainan #ada !uko"a kon%unktiana'getik /"a'i"i', !eta!iCo', !eta!#iron, #ara"eta!o'0, k'or#ro!a"in,
karba!aCe#in, kinin, %a!u.
Langkah'angkah #enata'ak"anaan71. Ma"uk S
&. ba'an" 8airan
). hentikan "e!ua obat
*. kortiko"teroid ringan7 #redni"on ) !g "ehari. Sedang dek"a!eta"on i< *? !g >hari,
berat dek"a!eta"on i< ? !g >hari ta##ering off
. "i!#to!atik7 de''adr('
. genta!i8in bi'a fung"i gin%a' baik
3. 'ab 8ito
F. Kon"u' Pen( da'a!, gi'ut, @=@, !ata.
+i'a terda#at e#ider!o'i"i" !en(e'uruh /niko'"k( "ign Q0 dengan ga!baran "e#erti 'uka bakardan baun(a "e#erti roti bakar7 Ha"#ada To!si! E#i$erml Ne!rolisis
Pen&o%tnn6 sm $en&n S+S 6n& %ert" )il sn&t %ert $e!smetson @-
m&;hri
ChapterDiktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,
S.Ked
)F
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
39/52
"&IT&%)K(AM%)A
Yang %e'a" "ebagai!ana !aknan(a, ke'ainan ini haru" ditandai dengan adan(a ef'ore"en"i
beru#a eritem dan s!um. Yang "ering ada *, (aitu #"oria"i" hariE
+edak "a'i8(' 1G
& ? 1.
Pitirisis Rose
Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,
S.Ked
)
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
40/52
DefinisiPen(akit eritro"kua!o"a akut, da#at "e!buh "endiri dan "ering di%u!#ai.
Etiolo&iIdio#atik
6u"t to know...
Pada #ene'itian +ra88o'o dkk /&::0 di"i!#u'kan bahwa Pitiria"i" o"ea bera"o"ia"i dengan
reaktitungga', berbentuk oka"ar0.
@inea kor#ori" /bia"an(a bu'at, #o'i"ik'i" dan #inggirann(a ta!#ak aktif0
Sifi'i" "tadiu! II /beru#a erite!a ditutu#i o'eh "kua!a berwarna 8ok'at te!baga0
Pen&o%tnSistemi!'
Anti gata' /antihi"ta!in0 "e#erti k'ortri!e ) ? 1 tab
oborantia /hari
To#i!l'
+edak ko8ok (ang !engandung a"a! "a'i"i'at &G atau !ento' 1G atau 8a'a!in.
Pro&nosis+ona! /da#at "e!buh "endiri da'a! waktu !inggu0
Chapter14Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,
S.Ked
*:
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
41/52
")IK%+(5%)A
Konon, ini %atahn(a "#e"ia'i". Kita 8uku# "ekedar tahu "a%a.
P4MI-USBUL-AIS P4MI-2ID+UL2SA D4MA@I@IS=4P4@I2MIS
4tio'ogi Autoi!un Di"angka autoi!un +e'u! %e'a"
U"ia ):: @ahun +ia"an(a u"ia tua Anak atau dewa"a
-ata' Kada Kada Sangat gata'
Keadaan
u!u!
+uruk +aik +aik
UKK +u'a berdinding
kendur, kru"ta
bertahan 'a!a
+u'a berdinding tegang Be"ike' berke'o!#ok
berdinding tegang
@anda
niko'"ki
Q
@e!#at
#redi'ek"i
Awa' di ku'it ke#a'a
bera!but atau rongga
!u'ut
Perut, 'engan f'ek"or,
'i#at #aha, tungkai
!edia'
Si!etrik7 tengkuk, bahu,
'i#at ketiak, #oterior,
'engan ek"ten"or, daerah
"akru!, bokong
Ke'ainan
!uko"a !u'ut
:G 1:*:G 6arang
6angan !akan
g'utein /roti
dkk0
Ya
@era#i Predni"on :1:
!g >hari
#redni"on *:: !g
>hari
DDS &::):: !g>hari
Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,
S.Ked
*1
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
42/52
Chapter11P"/6AKIT K"5AMI/
+i'a (ang !un8u' ken8ing nanah$-onorrhoe Uretriti" non "#e"ifik
4tio'ogi Nei""eria -onorrhoe 5h'a!(dia tra8ho!ati"
Urea#'a"!a Urea'iti8u!
M(8o#'a"!a ho!ini"
Inkuba"i 3 hari 1) !inggu
K'ini" Di"uria, 2U4 ektro#ion/!outh fi"h0,
n(eri erek"i
Di"uria ringan, ra"a tak enak di
uretra, #o'aki"uria
Se8ret Muko#uru'en Sero#uru'en
Lab -ra!7 gra! negatif, di#'o8o88u"
da'a! PMN intra "e'u'ar atau
ek"tra"e'u'arKu'tur !edia tha(er !artin7
!e!a"tikan N -onorrhoe
@e" +eta 'akta!a"e7 PPN-
/Peni8i''ina"e Produ8ing Nei""eira
-onorrhoea0 !ak"udn(a %angan
%angan (ang ini re"i"ten #eni"i'in
@e" tho!#"on7 #er%a'anan #en(akit
Sediaan 'ang"ung ha"i' /0
Ko!#'ika"i @("oniti", #arauretriti", 'ittriti",
8ow#eriti", #ro"tatiti",
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
43/52
ken8ing,
n(eri #e'
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
44/52
S@S /"ero'ogi8
@e"t Sifi'i"0 ada
(ang
nontre#one!a'
(aitu 0DRL, P,
Ha""er!an dantre#one!a'7 @PI,
@AAb", TPHA
@era#i SI7 #eni8i''in -
benCatin *,F %uta iu
SII7 #eni8i''in -
benCatin 3,& %uta iu
SII7 #eni8i''in -
benCatin , %uta iu
A"ik'o)&, #un8akn(a bia"an(a #ada 1>* atau 1>1&F #ada SII 'an%ut. @iter
ke!udian akan turun "a!#ai 1>* atau 'ebih rendah
#ada @P=A titer !u'ai 1>F: dan ke'i#atann(a. +i'a titer !enun%ukkan 1>F: ber!akna #o"itif
keberadaan antibodi tre#one!a'.
Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,
S.Ked
**
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
45/52
Chapter12"/DAK DI+"&I APA A/AK (&A/7
Korti!osteroi$Kortiko"teroid tu ada (ang to#ika' ada (ang "i"te!ik. Unda ko'er !engetik na!ana!a
"ediann(a. Lihati di buku gin 'ah. =a#a'i (ang !ana #oten"i 'e!ah, "edang dan kuat. Yang
!e"ti diingat ada'ah harga kon#redni"o'on
Meti'#redni"o'on *
@ria!"ino'on *
Dek"a!eta"on :,3
+eta!eta"on :,/"e!akin ha'u" "e!akin kuat0
Mi"a'n(a kita #un(a dek"a!eta"on 1 a!#u' /i"in(a !g da'a! 1 880 !aka akan "etara
dengan 3 tab'et #redni"on /1 tab'et7 !g0 kia#a 8ara !ehitungn(a$ Pikirakan "erongan.
Ingat Kortiko"teroid "i"te!ik #un(a efek "a!#ing (ang berbaha(a. =aru" ta##ering off
Antihistmin
+ia"an(a dibagi !en%adi k'a"ik dan non k'a"ik. Yang k'a"ik unda #a'ing ingat ada'ah
difenhidra!in, (ang nonk'a"ik tentun(a lort$indong Ingat k'a"ik bikin ngantuk, non
k'a"ik kada ngantuk.
O%t2o%t to#i!l
+agai!ana !enentukan "ediaann(a
5aran(a7 "ebera#a ban(ak 'e"in(a$ =itung dengan te'a#ak tangan anda7
Mi"a' be"ar 'e"i & te'a#ak tangan. 1 te'a#ak tangan R ftu R :,& gra!. +erarti 1 ka'i o'e"
#er'u :, gra!. 1 hari di#akai &? berarti 1 hari #er'u 1 gra!, kita !au nga"ih & !inggu,
berarti #er'u 1* gra!, kita bu'atkan "a%a !en%adi 1 gra! /"ediann(a (ang ada (ang "egitu0.
aha!!!$
Se'uruh tubuh %u!'ahn(a *:, ftu. 6adi #er'u &:,& gra!
Ka#an nga"ih kri!$ Ka#an nga"ih "a'e#$Krimbo'eh "a%a buat (ang bera!but, "a'e# tidak bo'eh. Kri! bi"a buat te!#at (ang 'ebih
'ua". Sle#buat 'e"i (ang teba' dan #er'u #enetra"i (ang 'ebih da'a!
Ka#an nga"ih %e$!$ +i'a 'e"i kering, "u#erfi"ia', dan "u#a(a
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
46/52
Chapter135AI/-5AI/ 6A/ DIA/AP P"&5(
TRAUMA+i'a !un8u' #eneba'an /hi#erkerato"i"0 !erata dengan bata" tega" !aka kita "ebut "ebagai
Klus!un8u'n(a bi"a di te'a#ak kai atau tangan, tu!it atau !etatar"a'.
Yang anda 'akukan7 hi'angkan faktor tekanan 'a'u beri sm slisilt @-? !rim.
+i'a #eneba'ann(a tidak !erata dengan "eo'aho'ah "e#erti keru8ut terba'ik dengan a'a"n(a
#er!ukaan ku'it, h!!! ... %e'a" itu Klvus" Sa!a "a%a hi'angkan faktor tekanan, beri a"a!
"a'i"i'at *:G "a'e#, atau 'ebih baik 'agi $ie!sisi totl.
Ka'au ul!us $e!u%itus$ Ka"ih Sufratu''e %a
T)7 KUTIS
A. tuberku'o"i" "e%ati
1. @+ #ri!er&. @+ Sekunder7
A'iran darah7 T) Kutis miliris
Lang"ung dari @+ di bawahn(a7 S!rofulo$erm
Dari 'i!fe atau "e'a#ut 'endir7 Lu#us vul&ris
Lang"ung ke ku'it7 T) !utis veru!os
Lang"ung #ada orifi"iu! a'at da'a!7 T) !utis orifisilis
+. @uberku'id
1. bentuk #a#u'7 lu#us $isemintus fsiei, tu%er!uli$ ##ulone!roti!,li!en
s!rofulosorum
&. bentuk granu'o!a> u'"eronodu'u"7 eritem no$usum, eritem in$urtum
Pengobatan "a!a dengan @+ bia"a7 @RH/; RH/1:,,&: !g>kg++0
LUPUS ERITEMATOSUS
+i'a han(a !aku'a butterf'( a##earen8e di !uka berarti L4 Di"koid
+erikan k'orokuin 1::&:: !g>hari "e'a!a ) !inggu ta##ering off
L.4.S bi'a !e!enuhi * dari 11 8iri /8ari "endiri 'ah di #en(akit da'a!0
URTIKARIA
Se' !a"t ba"ofi' !enge'uarkan !ediator hi"ta!in dkk, !en(ebabkan
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
47/52
MILIARIA
A'ia" ka!bang #a'uh, UKK
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
48/52
Se"ungguhn(a DM ku'it ke'a!in itu dibagi !en%adi * ka"ta7
1. Ke'a" "u#er7 a%in bertan(a, hau" akan ka"u"ka"u" baru. @idak betah di ruangan DM,
!aun(a !enda!#ingi dokter. ba8aann(a itC#atri8k, Andrew", %urna'%urna' terbaru,
dan "e%eni"n(a.
&. Ke'a" !enengah7 ber"e!angat be'a%ar, ra%in !enger%akan tuga". Ha'au kadang
kadang ke"u'itan. @entengann(a bia"an(a KUI, buku "ari#ati dan "e%eni"n(a." Ke'a" bia"abia"a "a%a7 (ang #enting gue bi"a 'u'u". @a"n(a di#enuhi beraga! "'ide
"'ide dan #otoko#i 8atatan8atatan terdahu'u.
@" Ke'a" inferior7 (aah... kita 'iat a%a dari ba8aann(a """" %u!u ilmu hitm !ulit !elmin
Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,
S.Ked
*F
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
49/52
Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,
S.Ked
*
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
50/52
Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,
S.Ked
:
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
51/52
Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,
S.Ked
1
-
7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc
52/52