Download - Borang Lapor Rosak-letrik
BORANG LAPORAN KEROSAKAN UMUM / PERALATAN DAN PEMBAIKAN KECIL
BORANG LAPORAN KEROSAKAN UMUM / PERALATAN DAN PEMBAIKAN KECILBAHAGIAN A
Adalah dimaklumkan bahawa penyenggaraan / pembaikan diperlukan sebagaimana berikut:-
TarikhTempat/PeralatanJenis KerosakanJadual PenyenggaraanCadangan/Ulasan
2. Sukacita dapat tuan mengambil tindakan selanjutnya.
Terima kasih,
_________________________ (Nama & Tandatangan Pelapor)
BAHAGIAN B
Telah dibuat pemeriksaan pada _______________________________
Cadangan : _________________________________________________________________________
.....................................................
(Nama dan Tandatangan KPT/PT)
BAHAGIAN C (Unit Kewangan)
Peruntukan Pembaikan
: ADA / TIADA
Peruntukan Yang Dibenarkan: RM _______________
...........................................
(Tandatangan KPT/PT)
BAHAGIAN D
Permohonan untuk pembaikan ini:-
DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN
.....................................................
(Tandatangan Pengetua)
LAPORAN KEROSAKAN DAN TINDAKAN
Lokasi
:
Tarikh
:
BILANGANLAPORANTINDAKAN
TARIKHTINDAKAN YANG DILAKSANAKANCATATAN
Disediakan oleh,
Disemak oleh,
____________________________ ____________________________
Nama:
Nama:
Tarikh:
Tarikh: