Download - Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
1/21
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Kanker adalah istilah umum yang menaku! setia! !ertum"uhan maligna dalam
setia! "agian tu"uh# !ertum"uhan ini tidak "ertu$uan# "ersi%at !arasit# dan "erkem"ang
dengan meng&r"ankan manusia se"agai h&s!esnya
Kanker ser'iks meru!akan keganasan tersering kedua dari traktus re!r&duksi (anita.
Umumnya !aling "anyak ditemukan !ada usia )*+,- tahun. Penye"aran kanker ini da!at
seara !erk&ntinuatum# melalui !em"uluh lim%e atau melalui !em"uluh darah.
B. EPIDEI/L/GI0 1
*. Kanker ser'iks uterus meru!akan kanker ginek&l&gi ter"anyak 23-4+3546
7. Kanker ser'iks kurang le"ih 7,4 kanker !ada (anita
). 0atu dari ,) "ayi (anita yang lahir akan men$adi kanker ser'iks
8. 0em"ilan !ersen !enderita kanker ser'iks "erusia kurang dari )5 tahun
5. Hanya 5)4 kanker in situ ter$adi !ada usia kurang dari )5 tahun
,. 0ur'i'al rate akan le"ih "aik !ada !enderita kurang dari 85 tahun
9. PR/GN/0I0
Karsin&ma ser'iks yang tidak da!at di&"ati atau tidak mem"erikan res!&ns terhada!
!eng&"atan :54 akan mengalami kematian dalam 7 tahun setelah tim"ul ge$ala. Pasien yang
men$alani histerekt&mi dan memiliki rasi& tinggi ter$adinya rekurensi harus terus dia(asi
karena le(at deteksi dini da!at di&"ati dengan radi&tera!i. 0etelah histerekt&mi radikal#
ter$adinya ;-4 rekurensi dalam 7 tahun.
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
2/21
PEBAHA0AN
A. PENGERTIAN
Kanker ser'iks adalah !enyakit aki"at tum&r ganas !ada daerah mulut rahim se"agai
aki"at dari adanya !ertum"uhan $aringan yang tidak terk&ntr&l dan merusak $aringan n&rmal
di sekitarnya 2anita.Kanker Leher Rahim 2 Kanker
0er'iks 6 adalah tum&r ganas yang tum"uh di dalam leher rahim ? ser'iks 2 "agian terendah
dari rahim yang menem!el !ada !unak 'agina 6. Kanker ser'iks "iasanya menyerang (anita
"erusia )5+55 tahun. :-4 dari kanker ser'iks "erasal dari sel skuam&sa yang mela!isi
ser'iks dan *-4 sisanya "erasal dari sel kelen$ar !enghasil lendir !ada saluran ser'ikal yang
menu$u ke dalam rahim.
Kanker leher rahim adalah kanker yang ter$adi !ada ser'ik uterus# suatu daerah !ada
&rgan re!r&duksi (anita yang meru!akan !intu masuk ke arah rahim yang terletak antara
rahim 2uterus6 dengan liang senggama 2'agina6. Kanker ini "iasanya ter$adi !ada (anita yang
telah "erumur# teta!i "ukti statistik menun$ukan "ah(a kanker leher rahim da!at $uga
menyerang (anita yang "erumur antara 7- sam!ai )- tahun.
Kanker er'iks adalah tum&r ganas yang tum"uh didalam leher rahim atau er'iks
2"agian terendah dari rahim yang menem!el !ada !unak 'agina6. Kanker er'iks "iasanya
menyerang (anita "erusia )5+55 tahun.2Nada# 7--36
B. ETI/L/GI
Penye"a" kanker ser'iks "elum $elas diketahui namun ada "e"era!a %akt&r resik& dan
!redis!&sisi yang men&n$&l# antara lain 1
*. Pemakaian 9elana Ketat
2
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
3/21
Pemakaian elana ketat da!at meningkatkan suhu 'agina sehingga akan merusak daya
hidu! se"agian mikr&&rganisme# dan mendukung !erkem"angan se"agian
mikr&&rganisme lainnya. Akhirnya# !ertum"uhan mikr&&rganisme men$adi tidak
seim"ang. K&ndisi terse"ut memungkinkan !erkem"angan mikr&&rganisme yang $ustru
menye"a"kan ter$adinya in%eksi
7. Umur !ertama kali melakukan hu"ungan seksual
Penelitian menun$ukkan "ah(a semakin muda (anita melakukan hu"ungan seksual
semakin "esar menda!at kanker ser'iks. Hu"ungan se@ual !ada usia 7- tahun diangga!
masih terlalu muda
). Umur
Peningkatan usia sese&rang kiner$a &rgan+&rgan dan keke"alan tu"uhnya. Dan itu
mem"uatnya relati% mudah terserang "er"agai in%eksi. Kanker rahim "er!&tensi !aling
"esar !ada usia antara )5+55 tahun.
8. Paritas
Paritas adalah kemam!uan (anita untuk melahirkan seara n&rmal. Pada !r&ses
!ersalinan n&rmal# "ayi "ergerak melalui mulut rahim dan ada kemungkinan sedikit
merusak $aringan e!itel di tem!at terse"ut. Pada kasus (anita yang melahirkan le"ih dari
dua kali dan dengan $arak yang terlalu dekat. Kerusakan $aringan e!itel ini "erkem"ang
kea rah !ertum"uhan sel a"n&rmal yang "er!&tensi ganas.
5. Penurunan 0istem Keke"alan Tu"uh
Tu"uh kita memiliki serangkaian system keke"alan yang seara &t&matis "erusaha
mengatasi gangguan+gangguan in%eksi dan !ertum"uhan sel a"n&rmal. Namun dalam
k&ndisi tertentu# system keke"alan ini da!at melemah sehingga !engendalian
gangguannya !un melemah. K&ndisi semaam ini terda!at !ada (anita yang men$alani
&!erasi gagal gin$al# atau !engia! 'irus HI. Dengan melemahnya sistem keke"alan#
maka !erkem"angan in%eksi tidak terham"at# dan !ertum"uhan sel a"n&rmal terus
meningkat hingga mena!ai taha! in'asi% 2menye"ar kemana+mana6.
,. Pemakaian Pil KB
3
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
4/21
Pemakaian !il KB seara terus+menerus "er!&tensi menim"ulkan kanker ser'iks. Pada
!emakaian le"ih dari lima tahun# risik& ini meneta! men$adi 7 kali le"ih "esar dis"anding
(anita yang tidak memakai !il KB.
3. Ras
P&la kehidu!an s&si&ek&n&mi tia!+tia! ras da!at da!at "er!engaruh terhada! !eningkatan
risik& mengida! kanker rahim. Hasil !enelitian menun$ukkan ras A%rika+Amerika !aling
"erisik& tinggi mengida! kanker rahim. 0ementara Amerika+His!anik enderung di
"a(ahnya. Ada!un ras Asia+Amerika relati% sama dengan Amerika+His!anik.
;. P&lusi Udara
P&lusi udara "aik yang "erasal dari asa! r&k&k# emisi kendaraan# !a"rik dan se"againya
memiliki "anyak kandungan senya(a karsin&gen yang "er!&tensi memunulkan sel
kanker.
:. Pemakaian &"at DE0
DE0 2Diethylstil"estr&l6 adalah &"at !enguat kehamilan yang dik&nsumsi untuk
menegah keguguran. /"at ini sekarang sudah tidak !&!ular. Para ahli menyim!ulkan
DE0 "er!&tensi menim"ulkan sel kanker di (ila(ah ser'iks.
*-. Pemakaian Antise!tik di agina
>anita m&dern ingin selalu tam!il sem!urna termasuk di (ilayah !ri"adinya. Kini
"anyak sekali !r&duk antise!tik khusus 'agina yang "iasa mem"uat 'agina le"ih "ersih
dan selalu (angi. Namun !emakaian antise!tik yang terlalu sering tidak "aik. Antise!tik
terse"ut da!at mem"unuh "akteri di sekitar 'agina# termasuk "akteri yang
menguntungkan. Dan a!a"ila digunakan dalam d&sis yang terlalu sering# maka at
antise!tik terse"ut da!at mengaki"atkan iritasi !ada kulit "i"ir 'agina yang sangat
lem"ut. Iritasi ini "iasa "erkem"ang men$adi sel a"n&rmal yang "er!&ntensi dis!lasia.
**. Cumlah kehamilan dan !artus
Kanker ser'iks ter"anyak di$um!ai !ada (anita yang sering !artus. 0emakin sering
!artus semakin "esar kemungkinan resik& menda!at karsin&ma ser'iks.
*7. Cumlah !erka(inan
>anita yang sering melakukan hu"ungan seksual dan "erganti+ganti !asangan
mem!unyai %akt&r resik& yang "esar terhada! kankers ser'iks ini.
*). In%eksi 'irus
4
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
5/21
In%eksi 'irus her!es sim!leks 2H0+76 dan 'irus !a!il&ma atau 'irus k&ndil&ma
akuminata diduga se"agai %at&r !enye"a" kanker ser'iks
*8. 0&sial Ek&n&mi
Karsin&ma ser'iks "anyak di$um!ai !ada g&l&ngan s&sial ek&n&mi rendah mungkin
%akt&r s&sial ek&n&mi erat kaitannya dengan gii# imunitas dan ke"ersihan !erse&rangan.
Pada g&l&ngan s&sial ek&n&mi rendah umumnya kuantitas dan kualitas makanan kurang
hal ini mem!engaruhi imunitas tu"uh.
*5. Hygiene dan sirkumsisi
Diduga adanya !engaruh mudah ter$adinya kankers ser'iks !ada (anita yang
!asangannya "elum disirkumsisi. Hal ini karena !ada !ria n&n sirkum hygiene !enis tidak
tera(at sehingga "anyak kum!ulan+kum!ulan smegma.
*,. er&k&k dan AKDR 2alat k&ntrase!si dalam rahim6
er&k&k akan merangsang ter"entuknya sel kanker# sedangkan !emakaian AKDR akan
"er!engaruh terhada! ser'iks yaitu "ermula dari adanya er&si diser'iks yang kemudian
men$adi in%eksi yang "eru!a radang yang terus menerus# hal ini da!at se"agai !enetus
ter"entuknya kanker ser'iks.
9ara Penularan Kanker 0er'iks
a. 9ara Penularan HP
9ara HP menularkan 'irusnya da!at dilakukan dengan "er"agai $alur yaitu1
*. elalui $alur seksual
Calur seksual da!at dilakukan dengan "e"era!a hal yaitu hu"ungan intim#
kelamin+kelamin# tangan+kelamin. Ke"anyakan !ria dan (anita yang telah
"erhu"ungan intim "erisik& terin'eksi HP# a!alagi yang sering "erganti
!asangan dan kehidu!an seksualnya tidak "ersih# maka le"ih dari 354 !ernah
teri%eksi HP.
7. elalui $alur n&nseksual
Penularan $alur n&nseksual adalah dengan ara !enularan langsung. isalnya dari
i"u ke "ayinya !ada saat !ersalinan. Tentu sa$a ini !ada i"u yang telah tertular
'irus HP.
5
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
6/21
). Tidak melalui kelamin
Penularan tidak melalui kelamin misalnya !akaian dalam# alat+alat ked&kteran
yang tidak steril 2ta!i ini sangat keil kemungkinan6.
Bagi &rang yang terkena HP maka hanya dua kemungkinan yaitu 1
a6 ;-4 akan sem"uh dengan sendirinya &leh sistem keke"alan tu"uhnya yang
tinggi.
"6 *-+7-4 kemungkinan akan men$adi in%eksi yang meneta!# yang kemudian
"erisik& men$adi kanker. 2Bertiani# 7--:# 5,+536
9. PAT/
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
7/21
Peru"ahan dis!lasia da!at ter$adi karena trauma mekanik atau kimia(i# in%eksi
'irus?"akteri# dan gangguan keseim"angan h&rm&n.
Kanker ser'iks da!at menye"ar melalui tiga ara# yaitu 1
*. Perk&ntinuatum ke alat+alat tu"uh sekitarnya
Dari ser'iks ke &stium uteri internum kemudian ke segmen "a(ah uterus dan mengenai
dinding %undus. enye"ar ke kandung kemih# 'agina# dan rektum.
7. Lim%&gen
Ke kelen$ar !araser'ikalis# hi!&gastrika dan iliaka eksterna
). Hemat&gen
Tum&r metastasis ke alat+alat tu"uh yang $auh# !aru+!aru# hati sumsum tulang dan lain+
lain.
>/9
7
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
8/21
D. Klasi%ikasi !ertum"uhan sel kankers ser'iks
a. ikr&sk&!is
*. Dis!lasia
Dis!lasia ringan ter$adi !ada se!ertiga "agaian "asal e!idermis. Dis!lasia "erat ter$adi
!ada dua !ertiga e!idermiham!ir tidak da!at di"edakan dengan karsin&ma insitu.
7. 0tadium karsin&ma insitu
8
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
9/21
Pada karsin&ma insitu !eru"ahan sel e!itel ter$adi !ada seluruh la!isan e!idermis
men$adi karsin&ma sel skuam&sa. Karsin&ma insitu yang tum"uh didaerah
ekt&ser'iks# !eralihan sel skuam&sa k&lumnar dan sel adangan end&ser'iks.
). 0tadium karsin&ma mikr&in'asi%.
Pada karksin&ma mikr&in'asi%# disam!ing !eru"ahan dera$at !ertum"uhan sel
meningkat $uga sel tum&r menem"us mem"rana "asalis dan in'asi !ada st&ma se$auh
tidak le"ih 5 mm dari mem"rana "asalis# "iasanya tum&r ini asimt&matik dan hanya
ditemukan !ada skrining kanker.
8. 0tadium karsin&ma in'asi'e
Pada karsin&ma in'asi% !eru"ahan dera$at !ertum"uhan sel men&n$&l "esar dan
"entuk sel "er'ariasi. Petum"uhan in'asi% munul diarea "i"ir !&steri&r atau anteri&r
ser'iks dan meluas ketiga $urusan yaitu $urusan %&rniks !&steri&r atau anteri&r#
$urusan !arametrium dan k&r!us uteri.
5. Bentuk kelainan dalam !ertum"uhan karsin&ma ser'iks
a6 Pertum"uhan eks&%ilik# "er"entuk "unga k&&l# tum"uh kearah 'agina dan da!at
mengisi setengah dari 'agina tan!a in%iltrasi kedalam 'agina# "entuk !ertum"uhan
ini mudah nekr&sis dan !erdarahan.
"6 Pertum"uhan end&%ilik# "iasanya lesi "er"entuk ulkus dan tum"uh !r&gesi%
meluas ke %&rniks# !&steri&r dan anteri&r ke k&r!us uteri dan !arametrium.
6 Pertum"uhan n&dul# "iasanya di$um!ai !ada end&ser'iks yang lam"atlaun lesi
"eru"ah "entuk men$adi ulkus.
". arkr&sk&!is
*. 0tadium !reklinis
Tidak da!at di"edakan dengan ser'isitis kr&nik "iasa
7. 0tadium !ermulaan
0ering tam!ak se"agian lesi sekitar &steum e@ternum
). 0tadium setengah lan$ut
Telah mengenai se"agian "esar atau seluruh "i"ir !&rsi&
8. 0tadium lan$ut
Ter$adi !engrusakan dari $aringan ser'iks# sehingga tam!aknya se!erti ulkus dengan
$aringan yang ra!uh dan mudah "erdarah.
9
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
10/21
KLA0I
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
11/21
E. Tanda dan Ge$ala
a. Ge$ala
Peru"ahan !rekanker !ada ser'iks "iasanya tidak menim"ulkan ge$ala dan
!eru"ahan ini tidak terdeteksi keuali $ika (anita terse"ut men$alani !emeriksaan
!anggul dan Pa! smear.
Ge$ala "iasanya "aru munul ketika sel ser'iks yang a"n&rmal "eru"ah men$adi
keganasan dan menyusu! ke $aringan di sekitarnya. Pada saat ini akan tim"ul ge$ala
"erikut1
*. Perdarahan 'agina yang a"n&rmal#
Ter$adi !erdarahan di antara dua masa haid# "aik sesudah k&itus mau!un tidak#
!erdarahan le"ih dari satu tahun sesudah men&!ause dan keluar lendir "eram!ur
darah serta !&lymen&rhea. Perdarahan a(al "ertam"ah $umlah dan durasinya se$alan
dengan !r&gresi'itas kanker dan meru!akan indikasi "ah(a !r&ses !enyakit sudah
menyerang lim%e.
7. enstruasi a"n&rmal 2le"ih lama dan le"ih "anyak6
Ke!utihan yang meneta!# dengan airan yang ener# "er(arna !ink# &klat#
mengandung darah atau hitam serta "er"au "usuk.
". Ge$ala dari kanker ser'iks stadium lan$ut1
*. Na%su makan "erkurang# !enurunan "erat "adan# kelelahan
7. Nyeri !anggul# !unggung atau tungkai
). Dari 'agina keluar air kemih atau tin$a
8. Patah tulang 2%raktur6.
. Gam"aran Klinis
*. Keluhan etr&ragia
7. Ke!utihan
). Perdarahan !asak&itus
8. Perdarahan s!&ntan
5. Bau "usuk yang khas
11
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
12/21
,. /"struksi t&tal 'esika urinaria
3. 9e!at lelah
;. Kehilangan "erat "adan
:. Anemia
*-. 0er'iks tera"a mem"esar#ireguler#tera"a lunak
**. Lesi !ada !&rsi& dan 'agina
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
13/21
). 0!atel di&leskan ke &"yek glas# kemudian di!eriksa dengan mikr&sk&!=
8. et&de "er"asis airan 1 usa!an !ada mulut rahim dilakukan dengan it&"rush 2sikat6
sikat dimasukkan ke dalam airan %iksasi# di"a(a ke la"&rat&rium di!eriksa
dengan mikr&sk&!.
". IA 2Ins!eksi isual dengan Asam Asetat6
eru!akan ara sederhana untuk mendeteksi kanker leher rahim sedini mungkin dengan
menggunakan asam asetat )+54. Alat ini "egitu sederhana se"a" saat memeriksakannya
tidak !erlu ke la"&rat&rium dan da!at dilakukan &leh "idan.
. endiagn&sis ser'iks dengan k&l!&sk&!i
K&l&sk&!i meru!akan suatu !emeriksaan untuk melihat !ermukaan leher rahim.
Pemeriksaan ini menggunakan mikr&sk&! "erkekuatan rendah yang mem!er"esar
!ermukaan leher rahim. Per"esarannya dari *-+8- kali dari ukuran n&rmal. Ini da!at
mem"antu mengidenti%ikasi area !ermukaan leher rahim yang menun$ukkan
ketidakn&rmalan.
d. agina in%lammati&n sel% test ard
agina in%lammati&n sel% test ard adalah alat !endeteksian yang da!at men$adi (arning
signJ. ang ditest dengan alat ini adalah tingkat keasaman 2!H6# test ini uku! akurat#
se"a" !ada umumnya a!a"ila se&rang (anita terkena in%eksi# mi&ma# kista "ahkan
kanker ser'iks# kadar !Hnya tinggi. Dengan "egitu maka melalui tets ini !aling tidak
(anita da!at mengetahui k&ndisi 'agina mereka seara kasar.
e. 0hillentest
9ara ker$a !emeriksaan ini adalah1
a. 0er'iks di&lesi dengan larutan y&dium
". 0el yang sehat (arnanya akan "eru"ah men$adi &klat
. 0edangkan sel yang a"n&rmal (arnanya men$adi !utih atau kuning.
d. Cika terkena karsin&ma tidak "er(arna
%. K&l!&mikr&sk&!i
K&l!&mikr&sk&!i adalah !emeriksaan yang "erga"ung dengan !a! smear.
K&l!&mikr&sk&!i da!at melihat ha!usan 'agina 2Pa! 0mear6 dengan !em"esaran sam!ai
7-- kali.
13
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
14/21
G. Penatalaksanaan
*. Tera!i l&al
Tera!i l&al dilakukan !ada !enyakit !rain'asi%# yang meli!uti "i&!sy# auterasi# tera!i
laser# k&nisasi# dan "edah "uku.
7. Histerekt&mi
Histerekt&mi mungkin $uga dilakukan tergantung !ada usia (anita# status anak# dan atau
keinginan untuk sterilisasi. Histerekt&mi radikal adalah !engangkatan uterus# !el'is dan
n&dus lim%a !ara aurtik.
). Pem"edahan dan tera!i radiasi
a. Pem"edahan dilakukan untuk !engangkatan sel kanker.
". Dilakukan !ada kanker ser'iks in'asi'e
. Pada tera!i "atang eksternal"ertu$uan mengatahui luas dan l&kasi tum&r serta
mengeilkan tum&r
8. Radi&tera!i "atang eksternal
a. Dilakukan $ika n&dus lim%e !&siti% terkena dan "ila "atas+"atas !em"edahan itu tegas.
". Untuk tera!i radiasi ini "iasanya !ara (anita di!asang kateter urine sehingga teta!
"erada di tem!at tidur# makan makanan dengan diet ketat dan memakan &"at untuk
menegah de%ekasi# karena !ada tera!i ini "iasanya ter!asang tam!&n 2a!likat&r6
5. Eksenterasi !el'i
a. Dilakukan $ika ter$adi kanker setem!at yang "erulang
". Da!at dilakukan !ada "agian anteri&r# !&steri&r# atau t&tal tergantung &rgan yang
diangkat ditam"ah dengan uterus dan n&dus lim%a disekitarnya.
,. Tera!i "i&l&gi
aitu dengan mem!erkuat system keke"alan tu"uh 2system imun6
3. Kem&tera!i
Dengan menggunakan &"at+&"atan sit&stastik.
H. K&m!likasi
*. Berkaitan dengan inter'ensi !em"edahan
a. istula Uretra
14
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
15/21
". Dis%ungsi "ladder
. Em"&li !ulm&nal
d. In%eksi !el'is
e. /"struksi usus
7. Berkaitan dengan kem&tera!i
a. 0istitis radiasi
". Enteritis
). Berkaitan dengan kem&tera!i
a. 0u!resi sumsum tulang
". ual muntah aki"at !engunaan &"at kem&tera!i yang mengandung sis!latin
. Kerusakan mem"rane muk&sa GI
d. iel&su!resi
I. Penegahan
Ada "e"era!a ara untuk menegah kanker ser'iks# yaitu1
*. enegah ter$adi in%eksi HP
7. elakukan !emeriksaan Pa! 0mear seara teratur
). Tidak "&leh melakukan hu"ungan seksual !ada anak !erem!uan di "a(ah *; tahun
8. Cangan melakukan hu"ungan seksual dengan !enderita kelamin atau gunakan k&nd&m
untuk menegah !enularan !enyakit
5. Cangan "erganti+ganti !asangan seksual
,. Berhenti mer&k&k
Untuk mengurangi m&r"iditas dan m&rtalitas kanker ser'iks di!erlukan u!aya
!enegahan+!enegahan se"agai "erikut 1
*. Penegahan !rimer# yaitu usaha untuk mengurangi atau menghilangkan k&ntak dengan
karsin&gen untuk menegah inisiasi dan !r&m&si !ada !r&ses karsin&gen.
7. Penegahan sekunder# termasuk skrining dan deteksi dini untuk menemukan kasus+kasus
dini sehingga kemungkinan !enyem"uhan da!at ditingkatkan.
). Penegahan tertier# meru!akan !eng&"atan untuk menegah k&m!likasi klinik dan
kematian a(al.
15
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
16/21
BAB III
K/N0EP A0UHAN KEPERA>ATAN
A. ANANE0A
*. Identitas klien.
Data 0u"yekti% 1
+ Keluar ke!utihan# "er"au
+ Nyeri
+ 9emas
+ Tidak ada na%su makan
+ Berat "adan menurun
Data /"yekti% 1
+ Keluar ke!utihan# "er"au
+ Perdarahan !er'agina
+ Ins!iul& !&rti& ra!uh# mudah "erdarah
16
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
17/21
+ Kurus# !uat
+ Anemis
+ HB kurang dari : gram 4
+ Eks!resi (a$ah emas
+ Hy!& Al"umin Al" kurang dari 7#5
7. Keluhan utama.
Perdarahan dan ke!utihan
+ Ri(ayat !enyakit sekarang
Klien datang dengan !erdarahan !asa &itus dan terda!at ke!utihan yang "er"au
teta!i tidak gatal. Perlu ditanyakan !ada !asien atau keluarga tentang tindakan yang
dilakukan untuk mengurangi ge$ala dan hal yang da!at mem!er"erat# misalnya
keterlam"atan keluarga untuk mem"eri !era(atan atau mem"a(a ke Rumah 0akit
dengan segera# serta kurangnya !engetahuan keluarga.
+ Ri(ayat !enyakit terdahulu.
Perlu ditanyakan !ada !asien dan keluarga# a!akah !asien !ernah mengalami hal
yang demikian dan !erlu ditanyakan $uga a!akah !asien !ernah menderita !enyakit
in%eksi.
+ Ri(ayat !enyakit keluarga
Perlu ditanyakan a!akah dalam keluarga ada yang menderita !enyakit se!erti ini atau
!enyakit menular lain.
). Ri(ayat !sik&s&sial
Dalam !emeliharaan kesehatan dika$i tentang !emeliharaan gii di rumah dan "agaimana
!engetahuan keluarga tentang !enyakit kanker ser'iks.
8. P&la %ungsi kesehatan G&rd&n
a. Pemeliharaan dan !erse!si kesehatan.
Kanker ser'iks da!at diaki"atkan &leh higiene yang kurang "aik !ada daerah
ke(anitaan. Ke"iasaan menggunakan "ahan !em"ersih 'agina yang mengandung at+
at kimia $uga da!at mem!engaruhi ter$adinya kanker ser'iks.17
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
18/21
". P&la istirahat dan tidur.
P&la istirahat dan tidur !asien da!at terganggu aki"at dari nyeri aki"at !r&gresi'itas
dari kanker ser'iks atau!un karena gangguan !ada saat kehamilan.gangguan !&la
tidur $uga da!at ter$adi aki"at dari de!resi yang dialami &leh i"u.
. P&la eliminasi
Da!at ter$adi ink&ntinensia urine aki"at dari uterus yang menekan kandung kemih.
Da!at !ula ter$adi disuria serta hematuria. 0elain itu "iisa $uga ter$adi ink&ntinensia
al'i aki"at dari !eningkatan tekanan &t&t a"d&minal
d. P&la nutrisi dan meta"&lik
Asu!an nutrisi !ada I"u hamil dengan kanker ser'iks harus le"ih "anyak $ika
di"andingkan dengan se"elum kehamilan. Da!at ter$adi mual dan muntah !ada a(al
kehamilan. Ka$i $enis makanan yang "iasa dimakan &leh I"u serta !antau "erat "adan
I"u sesuai dengan umur kehamilan karena I"u dengan kanker ser'iks $uga "iasanya
mengalami !enurunan na%su makan. Kanker ser'iks !ada I"u yang sedang hamil $uga
da!at mengganggu dari !erkem"angan $anin.
e. P&la k&gniti% !erse!tual
Pada I"u hamil dengan kanker ser'iks "iasanya tidak ter$adi gangguan !ada !ada!ana indra meli!uti !englihatan# !endengaran# !eniuman# !era"aan# !engea!.
%. P&la !erse!si dan k&nse! diri
Pasien kadang merasa malu terhada! &rang sekitar karena mem!unyai !enyakit
kanker ser'iks# aki"at dari !erse!si yang salah dari masyarakat. Dimana salah satu
eti&l&gi dari kanker ser'iks adalah aki"at dari sering "erganti ganti !asangan
seksual.
g. P&la akti'itas dan latihan.
Ka$i a!akah !enyakit serta kehamilan !asien mem!engaruhi !&la akti'itas dan
latihan. Dengan sk&r kemam!uan !era(atan diri 2-M mandiri# *M alat "antu# 7M
di"antu &rang lain# )M di"antu &rang lain dan alat# 8M tergantung t&tal6.
18
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
19/21
I"u hamil (a$ar $ika mengalami !erasaan sedikit lemas aki"at dari asu!an nutrisi
yang "erkurang aki"at dari harus "er"agi dengan $anin yang dikandungnya. Namun
!ada i"u hamil yang disertai dengan kanker ser'iks i"u akan merasa sangat lemah
terutama !ada "agian ekstremitas "a(ah dan tidak da!at melakukan akti'itasnya
dengan "aik aki"at dari !r&gresi'itas kanker ser'iks sehingga harus "eristirahat t&tal.
h. P&la seksualitas dan re!r&duksi
Ka$i a!akah terda!at !eru"ahan !&la seksulitas dan re!r&duksi !asien selama !asien
menderita !enyakit ini. Pada !&la seksualitas !asien akan terganggu aki"at dari rasa
nyeri yang selalu dirasakan !ada saat melakukan hu"ungan seksual 2dis!areuni6 serta
adanya !erdarahan setelah "erhu"ungan. 0erta keluar airan ener 2ke!utihan6 yang
"er"au "usuk dari 'agina.
i. P&la mana$emen k&!ing stress
Ka$i "agaimana !asien mengatasi masalah+masalahnya. Bagaimana mana$emen
k&!ing !asien. A!akah !asien da!at menerima k&ndisinya setelah sakit. I"u hamil
dengan kanker ser'iks "iasanya mengalami gangguan dalam mana$emen k&!ing stres
yang diaki"atkan dari emas yang "erle"ihan terhada! risik& ter$adinya kematian
$anin serta keselamatan dirinya sendiri.
$. P&la !eran hu"ungan
Bagaimana !&la !eran hu"ungan !asien dengan keluarga atau lingkungan sekitarnya.
A!akah !enyakit ini da!at mem!engaruhi !&la !eran dan hu"ungannya. I"u hamil
dengan kanker ser'iks harus menda!atkan dukungan dari suami serta &rang &rang
terdekatnya karena itu akan mem!engaruhi k&ndisi kesehatan I"u serta $anin yang
dikandungnya. Biasanya k&!ing keluarga akan melemah ketika dalam angg&ta
keluarganya ada yang menderita !enyakit kanker ser'iks.
k. P&la keyakinan dan nilai
Ka$i a!akah !enyakit !asien mem!engaruhi !&la keyakinan dan nilai yang diyakini.
19
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
20/21
B. DIAGN/0A KEPERA>ATAN ANG UNGKIN UN9UL
*. Risik& In%eksi ".d !r&ses !enyakit kr&nis 2metastase sel kanker6
7. Gagguan rasa nyaman nyeri kr&nis "?d nekr&sis $aringan !ada ser'iks aki"at !enyakit
kanker ser'iks
). Gangguan !er%usi $aringan 2anemia6 "erhu"ungan dengan !erdarahan intra ser'ikal.
8. Ansietas "?d kurangnya krisis situasi 2kanker6= anaman atau !eru"ahan status kesehatan.
BAB IV
PENUTUP
A. KE0IPULAN
Kanker er'iks adalah tum&r ganas yang tum"uh didalam leher rahim atau er'iks.
Kanker ser'iks eru!akan kanker yang menyerang (anita !ada daerah genitalia. ang
dise"kan &leh Huma Pa!ill&ma'irus dimana irus ini "ersi%at /nk&genik 2menye"a"kan
kanker6. HP ditularkan melalui hu"ungan seksual dan da!at !ula melalui !enggunaan
"arang !ri"adi yang "ersamaan# misalnya !akaian "ersama.
B. 0aran
Le"ih "aik enegah dari !ada eng&"atiJ
9. Kritik
Kami enyadari dalam Pem"uatan akalah ini masih Kurang "aik &leh karena itu kami
sangat mem"utuhkan kritikan yang em"angun dari !ara Pem"aa.
20
-
8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks
21/21
DAFTAR PUSTAKA
Gale# D.# 7---. Renana Asuhan Ke!era(atan /nk&l&gi 2/n&l&gy Nursing 9are Plans6# EG9#
Cakarta.
C&hns&n# .# 7---. Nursing /ut&mes 9lassi%iati&n 2N/96# se&nd editi&n# &s"y#
Philadel!hia.
NANDA# 7--5. Nursing Diagn&ses1 De%initi&n and 9lassi%iati&n 7--5+7--,# NANDA
Internati&nal# Philadel!hia.
.Haher?m&&re# 7--*# Esensial &"stetri dan ginek&l&gi# hy!&krates # $akarta
A"dul "ari sai%uddin## 7--* # Buku auan nasi&nal !elayanan kesehatan maternal dan ne&natal#
!ener"it yayasan "ina !ustaka sar(&n& !ra(ir&hard$ Cakarta
arlyn D&enges#dkk# 7--*#Renana !era(atan aternal?Bayi# EG9 # Cakarta
Helen arney#DKK# 7--7# Buku 0aku Bidan# etakan I# EG9# Cakarta
Lynda Cual 9ar!enit 7--*# Buku 0aku Diagn&sa ke!era(atan edisi ;#EG9#Cakarta.
Ari% ans$&er dkk 27---6# Ka!ita 0elekta Ked&kteran # Edisi ) # Cilid *. EG9 1 Cakarta
21