Download - 14 Februari 2015-Anak
LAPORAN JAGA 6 APRIL 2012
LAPORAN JAGA
Handy Eka Bayu KweeTri Catur Sari
All Case
Case INama: an. Dimas MaitomiUsia: 6 tahunKeluhan Utama: Demam malam hariDiagnosis: Susp. TB Paru
BB 22 kgDD Demam tifoidTBCMorbiliCampakVaricela
Dosis ambroxol 1,2-1,6 mg/kgbb/hari3
Terapi
medikamentosaIVFD D5NS 20 tpmInj Cefotaxime 3x850 mgRanitidin 2x25mgP.O.Sanvita B 1x1cth
4
NonMedikamentosaTirah baringPlanningCek H2TL, WIDALRo ThoraksSGOT SGPTLED
Interest Case
Nama : an.aisyah FarhanaJenis kelamin: PerempuanUsia: 8 bulanAlamat: Kabupaten sedauBB: 5,6 kg
Identitas
Keluhan utama BAB CAIR
Riwayat penyakit sekarangSejak 3 hari yang lalu BAB Cair sebanyak 3x, warna hijau, berampas, berlendir, berbau busuk. Darah (-). 1 hari SMRS Bab cair sebanyak 6x, warna hijau, berampas, berlendir, berbau busuk tanpa darah, disertai muntah sebanyak 6x, isi susu dan air. Demam sejak 1 hari SMRS. Dibawa ke klinik, setelah diobati keluhan tidak membaik, disertai batuk dan pilek, tanpa sesak. Riwayat kejang saat demam disangkal.
Riwayat Penyakit Dahulu Pasien sebelumnya pernah dirawat dengan keluhan yang sama.Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada riwayat dengan keluhan yang sama, Tidak ada riwayat kejang demam dikeluarga.Riwayat KehamilanIbu hamil cukup bulan, tidak pernah mengkonsumsi obat atau jamu selama hamil, ANC sebanyak > 4 kali ke bidan dan dokterRiwayat KelahiranLahir spontan ditolong oleh Bidan, Berat lahir kg,cukup bulan Riwayat ImunisasiImunisasi DPTRiwayat Pemberian makananASI ekslusif disertai MPASIRiwayat Tumbuh kembangUsia 4 bulan sudah bisa tengkurapUsia 5 bulan sudah bisa dudukUsia 8 bulan sudah belajar berdiri
Pemeriksaan FisikKesan umum: Tampak sakit ringan, Gizi baikTanda vitalKesadaran: CMNadi: 145 x/menit, reguler, isi cukupLaju nafas: 44 x/menit, torakoabdominalSuhu : 37,4 oC
Pemeriksaan FisikKulit: Sianosis (-), pucat (-)Kepala : Ubun-ubun cembungMata: konj.anemis (-) , sklera ikterik (+)Telinga, hidung, tenggorokan : dbn Leher : DBNDada: simetris statis dan dinamisParu: SD Vesikuler(+) Rh(-/-),Wh(-/-)Jantung: S1 tunggal, S2 split tak konstan
Pemeriksaan FisikAbdomenI: Distensi (-),massa (-)A:BU normal P: nyeri tekan (-), massa (-)P: timpaniHepar: Tak terabaLien: Tak terabaEkstremitas: Akral hangat, CRT