dokumen sebut harga -...
TRANSCRIPT
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA
HOSPITAL UMUM SARAWAK
DOKUMEN SEBUT HARGA
NO. SEBUT HARGA : HUS/EP/110/B/31/17
TAJUK SEBUT HARGA : MEMBEKAL, MENGHANTAR, MEMASANG, MENGUJI DAN MENTAULIAH
PERALATAN FLUID MANAGEMENT SYSTEM KE PAEDTRIC INTENSIVE CARE
UNIT, HOSPITAL UMUM SARAWAK
KOD BIDANG : 050102 – Peralatan Dan Kelengkapan Perubatan
TARIKH IKLAN : 10 Oktober 2017 (Selasa)
TARIKH TUTUP : 17 Oktober 2017 (Selasa)
PELAKSANAAN KENAAN GST BAGI KONTRAK PEROLEHAN KERAJAAN
1.1 Semua tawaran harga oleh syarikat hendaklah dikemukakan Tanpa Kenaan GST;
1.2 Syarikat hendaklah mengisytiharkan status pendaftaran dan mengemukakan nombor pendaftaran kepada Hospital Umum Sarawak;
1.3 Sekiranya syarikat yang Berjaya adalah berdaftar GST dengan Jabatan Kastam Diraja Malaysia, Hospital Umum Sarawak akan mengeluarkan SST kepada syarikat dengan tawaran harga termasuk kenaan GST; dan
1.4 Bagi syarikat yang mengisytiharkan tidak dikenakan cukai di bawah Akta GST, namun akan menjadi syarikat yang berdaftar GST setelah ditawarkan perolehan tersebut, maka syarikat hendaklah memaklumkan dengan segera kepada Hospital Umum Sarawak berkenaan perubahan status pendaftaran syarikat di bawah Akta GST. Syarikat hendaklah membuat permohonan untuk pelarasan bagi kenaan GST.
KANDUNGAN
Bil.
1.
Perkara
Lampiran I
Keterangan
- Kenyataan Tawaran Sebut Harga
2. Lampiran II - Arahan Kepada Penyebut Harga
3. Lampiran Q1 - Jadual Tawaran Harga
4. Lampiran Q2 - Jadual Pematuhan Spesifikasi
5. Lampiran Q3 - Keterangan Mengenai Penyebut Harga
6. Lampiran Q4 - Pengalaman Dalam Perniagaan
7. Lampiran Q5 - Borang Penyerahan Contoh Dan Katalog (jika berkaitan)
8. Lampiran Q6 - Senarai Semak Penghantaran Dokumen Secara Manual
9. Lampiran Q7 - Akuan Pembida
10. Lampiran Q9 - Surat Perwakilan Kuasa
1 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
2 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA
HOSPITAL UMUM SARAWAK
KENYATAAN TAWARAN SEBUT HARGA
LAMPIRAN I
1. Tawaran adalah dipelawa daripada syarikat-syarikat yang berdaftar dengan Kementerian Kewangan
Malaysia yang masih sah tempohnya di bawah bagi menyertai sebut harga seperti berikut:-
NO.SEBUT HARGA : HUS/EP/110/B/31/17
TAJUK : Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah
Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care
Unit, Hospital Umum Sarawak
TARIKH IKLAN : 10 Oktober 2017 (Selasa)
TARIKH TUTUP : 17 Oktober 2017 (Selasa)
2. Dokumen Sebut Harga boleh diperolehi mulai 10 Oktober 2017 (Selasa) di Laman Web
HOSPITAL UMUM SARAWAK http://hus.moh.gov.my
3. Penghantaran Dokumen Sebut Harga Secara Manual
Dokumen sebut harga hendaklah di hantar dan dimasukkan ke dalam peti sebut harga di alamat berikut:
Hospital Umum Sarawak,
Unit Perolehan,
Tingkat 1, Bangunan JKNS Lama,
Jalan Tun Abang Haji Openg,
93590 Kuching,
SARAWAK
Sebelum jam 12.00 tengah hari pada 17 Oktober 2017
(Selasa). Tawaran yang lewat tidak akan diterima.
4. Sekiranya memerlukan penjelasan lanjut , sila hubungi:
Nama No. Tel email
Rohaini Binti Haji Ghani
Salina Binti Suhaili
082-276542
082-276762
3 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
ARAHAN KEPADA PENYEBUT HARGA
LAMPIRAN II
1. KELAYAKAN MENYERTAI SEBUT HARGA
1.1 Sebut harga adalah dipelawa kepada syarikat-syarikat yang berdaftar dengan Kementerian Kewangan Malaysia di bawah kod bidang
berkenaan.
1.2 Semua Penyebut Harga hendaklah mematuhi sepenuhnya semua syarat ini apabila menyertai sebut harga. Kegagalan mematuhi mana-
mana syarat yang telah ditetapkan, menyebabkan sebut harga tersebut tidak dipertimbangkan dan ditolak.
2. Penyediaan Dokumen
2.1 Semua maklumat hendaklah ditaip.
2.2 Semua Dokumen/Borang sebut harga hendaklah dihantar dalam dua (2) salinan.
2.3 Semua ruangan yang disediakan dalam borang ini adalah mandatori untuk diisi.
2.4 Kenyataan “ Sila Rujuk Lampiran atau Seperti di Lampiran ” tidak dikira sebagai mengisi maklumat yang diminta.
2.5 Sebarang pindaan yang dibuat hendaklah ditandatangan ringkas dan dicop syarikat. Kegagalan penyebut harga mengisi maklumat yang
diperlukan dalam borang ini akan menyebabkan tawaran tidak dipertimbangkan atau ditolak.
3. Pelaksanaan Kenaan GST Bagi Kontrak Perolehan Kerajaan
3.1 Semua tawaran harga oleh syarikat hendaklah dikemukakan Tanpa Kenaan GST;
3.2 Syarikat hendaklah mengisytiharkan status pendaftaran dan mengemukakan nombor pendaftaran kepada Hospital Umum Sarawak;
3.3 Sekiranya syarikat yang Berjaya adalah berdaftar GST dengan JKDRM, Hospital Umum Srawak akan mengeluarkan SST kepada syarikat
dengan tawaran harga termasuk kenaan GST; dan
3.4 Bagi syarikat yang mengisytiharkan tidak dikenakan cukai di bawah Akta GST, namun akan menjadi syarikat yang berdaftar GST setelah
ditawarkan perolehan tersebut, maka syarikat hendaklah memaklumkan dengan segera kepada Hospital Umum Sarawak berkenaan
perubahan status pendaftaran syarikat di bawah Akta GST. Syarikat hendaklah membuat permohonan untuk pelarasan bagi kenaan
GST. Pelarasan harga kenaan GST hendaklah dimuktamadkan oleh Pegawai Pengawal.
4. Hak Kerajaan untuk Menerima / Menolak Sebut Harga
Kerajaan adalah tidak terikat untuk menerima sebut harga yang terendah atau mana-mana sebut harga atau memberi apa-apa sebab di atas
penolakan sesuatu sebut harga. Keputusan Jawatankuasa Sebut Harga adalah muktamad.
5. Dokumen Sebut Harga
5.1 Syarikat adalah dikehendaki untuk melengkapkan Lampiran -lampiran berikut:
Lampiran Q1 - Jadual Tawaran Harga
Lampiran Q2 - Borang Pematuhan Spesifikasi
Lampiran Q3 - Keterangan Mengenai Penyebut Harga
Lampiran Q4 - Pengalaman Dalam Perniagaan
Lampiran Q5 - Borang Penyerahan Contoh Dan Katalog (jika berkaitan)
Lampiran Q6 - Senarai Semak Penghantaran Dokumen
Lampiran Q7 - Akuan Pembida
Lampiran Q9 - Surat Perwakilan Kuasa
Salinan Sijil Akuan Pendaftaran Kontraktor Kementerian Kewangan Malaysia (Wajib);
Salinan Sijil Akuan Kontraktor Bumiputera Kementerian Kewangan Malaysia (Wajib); (jika ada)
Salinan Sijil Akuan Pembuat Dari Kementerian Kewangan (Bekalan/Perkhidmatan) (jika ada)
Salinan Penyata Bank Bagi Tiga (3) Bulan Terakhir (Wajib);
Salinan surat Pengesahan baki nilai kemudahan kredit tambahan dan nilai kemudahan kredit tambahan yang layak/akan
diperolehi dari bank /institusi kewangan (Jika ada);
5.2 Lampiran Q1, Lampiran Q2, Lampiran Q3 dan Lampiran Q7 hendaklah ditandatangani oleh pemilik syarikat atau wakil yang diberi
kuasa.
5.3 Semua Pindaan/pembetulan maklumat-maklumat di dalam dokumen sebut harga hendaklah ditandatangan ringkas dan dicop syarikat.
4 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
6. Penghantaran Dokumen Sebut Harga Secara Manual
6.1 Dokumen Tawaran Kewangan Dan Semua Salinan Asal Dokumen (Satu Salinan)
Lampiran Q1 - Jadual Tawaran Harga
Lampiran Q2 - Jadual Pematuhan Spesifikasi
Lampiran Q3 - Keterangan Mengenai Penyebut Harga
Lampiran Q4 - Pengalaman Dalam Perniagaan
Lampiran Q5 - Borang Penyerahan Contoh Dan Katalog (jika berkaitan)
Lampiran Q6 - Senarai Semak Penghantaran Dokumen
Lampiran Q7 - Akuan Pembida
Lampiran Q9 - Surat Perwakilan Kuasa
Salinan Sijil Akuan Pendaftaran Kontraktor Kementerian Kewangan Malaysia (Wajib);
Salinan Sijil Akuan Kontraktor Bumiputera Kementerian Kewangan Malaysia (Wajib); (jika ada)
Salinan Sijil Akuan Pembuat Dari Kementerian Kewangan (Bekalan/Perkhidmatan); (Jika ada)
Salinan Penyata Bank Bagi Tiga (3) Bulan Terakhir (Wajib);
.
Salinan surat Pengesahan baki nilai kemudahan kredit tambahan dan nilai kemudahan kredit tambahan yang layak/akan
diperolehi dari bank / institusi kewangan (Jika ada);
Senarai kakitangan sokongan teknikal (Jika Ada)
Surat pengesahan (Authorised Letter) sebagai Pengedar/Agen (Jika Ada)
Dokumen Tawaran Kewangan Dan Semua Salinan Asal Dokumen hendaklah dimasukkan dalam satu sampul dan dilabelkan di
sudut sebelah atas kiri seperti berikut:-
SULIT DOKUMEN TAWARAN KEWANGAN
No. Sebut Harga : HUS/EP/110/B/31/17
6.2 Dokumen Tawaran Teknikal (Satu Salinan):-
Lampiran Q2 - Jadual Pematuhan Spesifikasi
Lampiran Q4 - Pengalaman Dalam Perniagaan
Lampiran Q5 - Borang Penyerahan Contoh Dan Katalog (jika berkaitan)
Lampiran Q6 - Senarai Semak Penghantaran Dokumen
Senarai kakitangan sokongan teknikal (Jika Ada)
Surat pengesahan (Authorised Letter) sebagai Pengedar/Agen (Jika Ada)
Dokumen Tawaran Teknikal hendaklah dimasukkan dalam satu sampul dan dilabelkan di sudut sebelah atas kiri sampul seperti
berikut:-
SULIT DOKUMEN TAWARAN TEKNIKAL
No. Sebut Harga : HUS/EP/110/B/31/17
Sampul Tawaran Kewangan dan Sampul Tawaran Teknikal hendaklah dimasukkan dalam satu sampul berlakri (sealed) dan
ditanda dibahagian atas sebelah kiri sampul surat itu dengan:-
SULIT DOKUMEN SEBUT HARGA
No. Sebut Harga : HUS/EP/110/B/31/17
Tajuk : Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management
System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
5 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
7. Penghantaran Dokumen secara manual hendaklah dialamatkan kepada:-
Pengerusi
Jawatankuasa Sebut Harga
Hospital Umum Sarawak
Jalan Hospital
93586 Kuching
SARAWAK.
8. Tarikh Tutup Sebut Harga
8.1 Sebut Harga ini akan ditutup pada jam 12.00 tengahari. Syarikat diwajibkan menyerahkan tawaran sebut harga secara manual
sebelum waktu dan tarikh tutup yang ditetapkan.
8.2 Dokumen serahan secara manual yang lewat diterima tidak akan dipertimbangkan. Hospital Umum Sarawak tidak akan bertanggungjawab
ke atas sebarang kelewatan dokumen yang dikemukakan secara kiriman pos.
9. Tempoh Kontrak
Tempoh kontrak pembekalan ini adalah untuk Satu (1) Tahun.
10. Tempoh Serahan Dan Pemasangan
10.1 Penyebut harga hendaklah menyatakan tempoh yang diperlukan untuk barangan tiba di tapak Pengguna/Pusat-Pusat Tanggungjawab.
Tempoh ini meliputi proses penyediaan barangan di kilang, pembungkusan, penghantaran, pemasangan, pengujian dan pentauliahan.
10.2 Sebarang permasalahan berhubung tempoh masa adalah menjadi tanggungjawab penyebutharga sekiranya tempoh yang ditawarkan tidak
mencukupi.
11. Borang Penyerahan Contoh / Katalog
11.1 Semua sebut harga bagi barangan yang ditawarkan mestilah disertakan dengan sekurang-kurangnya dua (2) salinan Katalog / Risalah /
Jadual Data Teknikal yang asal bagi setiap butiran yang dimasuki. Dimana perlu contoh atau sampel juga perlu disertakan dengan bilangan
secukupnya mengikut yang disyaratkan.
11.2 Semua Katalog / Risalah / Jadual Data Teknikal mestilah di dalam Bahasa Malaysia atau Bahasa Inggeris, Katalog / Risalah / Jadual Data
Teknikal yang ditulis di dalam bahasa lain tidak diterima.
11.3 Semua Contoh / Sampel / Katalog / Risalah / Jadual Data Teknikal hendaklah disertakan dengan borang penyerahan iaitu Lampiran Q5
yang mengandungi keterangan mengenai butiran-butiran yang mana Contoh / Sampel / Katalog / Risalah / Jadual Data Teknikal itu
dikemukakan. Kemudian hendaklah dimasukkan ke dalam satu sampul surat atau bekas yang berasingan daripada borang sebut harga.
11.4 Sampul surat atau bekas tersebut pula hendaklah ditandakan dengan perkataan “KATALOG” atau “RISALAH” atau “CONTOH”.
Nombor sebut harga dan Nama sebut Harga serta Cop Nama Penyebut harga hendaklah dicatatkan di sudut kiri sebelah atas sampul
surat atau bekas tersebut.
11.5 Sampul surat yang mengandungi Contoh / Sampel / Katalog / Risalah / Jadual Data Teknikal hendaklah diserahkan di Kaunter Unit
Perolehan, Hospital Umum Sarawak.
11.6 Hospital Umum Sarawak tidak akan bertanggungjawab terhadap sebarang kemusnahan atau kerosakan ke atas sampel / contoh sewaktu
penilaian dibuat. Sampel / contoh tidak akan dikembalikan.
11.7 Semua Contoh / Sampel / Katalog / Risalah / Jadual Data Teknikal yang melibatkan spesifikasi adalah merupakan Syarat Wajib
(Mandatori) dan kegagalan mengemukakan perkara ini boleh menyebabkan tawaran ditolak.
11.8 Semua dokumen sebut harga, contoh / sampel / katalog / risalah / Jadual Data Teknikal hendaklah diserahkan di tempat yang dinyatakan
sebelum jam 12.00 tengah hari pada tarikh tutup. Penghantaran selepas waktu yang ditetapkan tidak akan dipertimbangkan.
12. Jadual Tawaran Harga
12.1 Hanya borang yang dikeluarkan oleh Hospital Umum Sarawak ini sahaja diterima bagi maksud sebut harga ini. Lain-lain borang tidak
diterima kecuali sebagai tambahan kepada borang yang asal dan mestilah mengandungi ruangan-ruangan yang sama dan serupa dari segi
ukurannya.
12.2 Setiap borang hendaklah diisi dengan lengkap dan jelas bagi setiap butiran yang dimasuki. Penggunaan “ditto”, atau “seperti di atas”
tidak boleh diguna pakai. Bagi ruangan yang kosong, misalnya tidak ada apa-apa maklumat yang hendak dicatatkan mestilah ditulis
dengan perkataan “Tidak Berkenaan”.
12.3 Setiap Penyebut harga hanya dibenarkan mengemukakan satu tawaran sebut harga sahaja. Tawaran alternatif adalah tidak dibenarkan.
12.4 Penyebut harga boleh mengemukakan tawaran berasaskan kepada harga Nett Delivered / CIF. Penjelasan mengenai terma-terma ini
adalah seperti di bawah:
12.4.1 Nett Delivered:
Ini adalah harga bersih termasuk semua cukai / Fi Perkhidmatan, kos pembungkusan (meliputi ‘cutting cost’, ‘polybag’, ‘carton
box’ dan ‘individual packaging cost’), kos pemunggahan dan kos pemunggahan dan kos penghantaran serta kos-kos lain yang
berkaitan ke destinasi terakhir / pengguna yang telah ditentukan.
12.4.2 CIF (Cost, Insurance & Freight):
Penyebut harga mesti membayar kos, tambang dan insurans untuk membawa masuk barangan ke destinasi pengkalan .
Penyebut harga boleh melantik syarikat MTO yang berdaftar / mempunyai kod bidang pengangkutan yang mempunyai nilai
tidak lebih daripada RM5 juta bagi kontrak peralatan perubatan.
13. Fi Perkhidmatan
Penyebut harga hendaklah mengambil kira kadar fi perkhidmatan dalam menawarkan harga. Jadual Bayaran yang akan dibuat oleh Hospital
Umum Sarawak adalah seperti yang dinyatakan dalam Perjanjian. Bayaran yang akan dibuat oleh Hospital Umum Sarawak kepada
penyebut harga yang berjaya adalah tertakluk kepada kadar fi perkhidmatan yang di nyatakan dalam PK 5/2013 (Perolehan Secara Elektronik).
13.1 Kadar Fi perkhidmatan sebanyak 0.8%
Setiap transaksi bagi kontrak yang melibatkan hanya sekali bayaran (one-time payment) melalui sistem ePerolehan akan dikenakan
fi perkhidmatan pada kadar sebanyak kosong perpuluhan Iapan peratus (0.8%) dengan had maksimum RM9,600 bagi transaksi
yang bernilai RM1.2 juta atau lebih; Atau
13.2 Kadar Fi perkhidmatan sebanyak 0.4%
Setiap transaksi bagi kontrak yang melibatkan beberapa kali pembayaran (multiple payment) melalui sistem ePerolehan akan dikenakan
fi perkhidmatan sebanyak kosong perpuluhan empat peratus (0.4%) dengan had maksimum had RM4,800 bagi pesanan bernilai
RM1.2 juta atau lebih.
14. Tempoh Sah laku Tawaran
Sebut harga ini sah selama sembilan puluh (90) hari dari tarikh tutup sebut harga. Penyebut Harga tidak boleh menarik balik sebut harganya
sebelum tamat tempoh sah sebut harga. Tindakan tatatertib akan diambil sekiranya penyebut harga menarik balik sebut harganya sebelum tamat
tempoh sah sebut harga.
15. Pelaksanaan Integrity Pact dalam Perolehan Kerajaan (PK 1/2013 Lampiran 1.2)
15.1 Semasa Penghantaran Dokumen Tawaran Oleh penyebut harga:
Kesemua penyebut harga yang menghantar dokumen sebut harga hendaklah menandatangani Surat Akuan Pembida bahawa ia tidak
akan menawar atau memberi rasuah sebagai sogokan untuk mendapatkan kontrak. Wakil syarikat yang menandatangani Surat Akuan
Pembida (Lampiran Q7) hendaklah juga melampirkan Surat Pewakilan Kuasa (Lampiran Q9) menandatangani bagi pihak syarikat.
15.2 Semasa Mengembalikan Surat Setuju Terima Oleh Penyebut Harga Berjaya
Penyebut harga yang berjaya dikehendaki menandatangani Surat Akuan Pembida Berjaya bahawa ia tidak akan memberi rasuah sebagai
ganjaran kerana mendapatkan kontrak. Wakil syarikat yang menandatangani Surat Akuan Pembida Berjaya hendaklah juga melampirkan
Surat Pewakilan Kuasa (Lampiran Q9) sekiranya menandatangani bagi pihak syarikat.
16. Peringatan Mengenai Kesalahan Rasuah Dalam Perolehan Kerajaan
i. Sebarang perbuatan atau percubaan rasuah untuk menawar atau memberi, meminta atau menerima apa-apa suapan secara rasuah kepada
dan daripada mana-mana orang berkaitan perolehan ini merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Suruhanjaya Pencegahan
Rasuah Malaysia 2009 (Akta 694).
ii. Sekiranya mana-mana pihak ada menawar atau memberi apa-apa suapan kepada mana-mana anggota pentadbiran awam, maka pihak
yang ditawar atau diberi suapan dikehendaki membuat aduan dengan segera ke pejabat Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia atau
balai polis yang berhampiran. Kegagalan berbuat demikian adalah merupakan suatu kesalahan di bawah Akta Suruhanjaya Pencegahan
Rasuah Malaysia 2009 (Akta 694).
iii. Tanpa prejudis kepada tindakan-tindakan lain, tindakan tatatertib terhadap anggota perkhidmatan awam dan menyenaraihitamkan
kontraktor atau pembekal boleh diambil sekiranya pihak-pihak terlibat dengan kesalahan rasuah di bawah Akta Suruhanjaya Pencegahan
Rasuah Malaysia 2009 (Akta 694).
iv. Mana-mana kontraktor atau pembekal yang membuat tuntutan bayaran berkaitan perolehan ini walaupun tiada kerja dibuat atau tiada
barangan dibekal mengikut spesifikasi yang ditetapkan atau tiada perkhidmatan diberi dan mana-mana anggota perkhidmatan awam yang
mengesahkan tuntutan berkenaan adalah melakukan kesalahan di bawah Akta Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 (Akta
694).
6 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
7 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
-
No. Siri : LAMPIRAN Q LAMPIRAN Q1
(ARAHAN PERBENDAHARAAN 170) Bila menjawab, sila nyatakan nombor ini
KERAJAAN MALAYSIA
HOSPITAL UMUM SARAWAK No. Sebut Harga : HUS/EP/110/B/29/17
JADUAL TAWARAN HARGA (Borang ini hendaklah diisi dalam dua (2) salinan untuk setiap sebut harga)
No. Sebutharga
Tajuk : HUS/EP/110/B/31/17 : Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit,
Hospital Umum Sarawak
a. Semua Tawaran Harga oleh syarikat hendaklah dikemukakan Tanpa Kenaan GST. b. Syarikat hendaklah mengisytiharkan status pendaftaran dan mengemukakan nombor pendaftaran GST. c. Harga ditawarkan hendaklah termasuk kos penghantaran, Pembungkusan, pemasangan, pengujian & pentauliahan dan latihan (di mana berkenaan). d. Tempoh Serahan : Tempoh serahan dikira daripada tarikh Pesanan Kerajaan dikeluarkan.
Dokumen ini hendaklah disifatkan menjadi dan dibaca dan ditaksirkan sebagai sebahagian daripada Perjanjian Sebut Harga.
No. Pendaftaran GST: No. Pendaftaran dengan Kementerian Kewangan:
Nama Syarikat :
Alamat Syarikat : Kod bidang :
050102 – Peralatan Dan Kelengkapan Perubatan
No. Tel. & Faks :
Kepada:
Pengarah
Hospital Umum Sarawak
Jalan Hopital,
93586 Kuching. (u.p: Unit Perolehan)
Tel: 082-276666
Sila beri sebut harga untuk bekalan / perkhidmatan yang disenaraikan di bawah tertakluk kepada syarat-syarat yang ditetapkan:
Untuk diisi oleh Kementerian/Jabatan Untuk diisi oleh Penyebut Harga
Bil.
Perihal Bekalan /
Perkhidmatan
Anggaran
Kuantiti
Unit
Ukuran
Nama Pembuat, Model / Jenama dan
Negara Pembuat.
Harga Tawaran
Nett Delivered /CIF (Termasuk Fi
Perkhidmatan - 0.8%)
Tempoh Serahan
Per unit (RM) Jumlah (RM)
1.
Fluid Management System
2
Unit
8 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
Untuk diisi oleh Kementerian/Jabatan Untuk diisi oleh Penyebut Harga
Bil.
Perihal Bekalan /
Perkhidmatan
Anggaran
Kuantiti
Unit
Ukuran
Nama Pembuat, Model / Jenama dan
Negara Pembuat.
Harga Tawaran
Nett Delivered /CIF (Termasuk Fi
Perkhidmatan - 0.8%)
Tempoh Serahan
Per unit (RM) Jumlah (RM)
2.
JUMLAH HARGA KESELURUHAN (RM)
Saya/Kami dengan ini menawar untuk membekalkan bekalan/perkhidmatan di atas dengan harga dan syarat-syarat yang dinyatakan di atas tertakluk kepada syarat-syarat di
atas.
Tandatangan Penyebut Harga : …………………………………………………
Nama : ………………………………………………… Cop Syarikat :
No. KP : …………………………………………………
Tarikh : …………………………………………………
9 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
LAMPIRAN Q2
JADUAL PEMATUHAN SPESIFIKASI
(Borang ini hendaklah diisi dalam dua (2) salinan untuk setiap sebutharga)
Semua maklumat hendaklah ditaip.
Semua ruangan yang disediakan dalam borang ini adalah mandatori untuk diisi.
Kenyataan “ Sila Rujuk Lampiran atau Seperti di Lampiran ” tidak dikira sebagai mengisi maklumat yang diminta.
Sebarang pindaan yang dibuat hendaklah ditandatangan ringkas dan dicop
syarikat. Kegagalan penyebut harga mengisi maklumat yang diperlukan
dalam borang ini akan menyebabkan tawaran tidak dipertimbangkan atau
ditolak.
NO. SEBUT HARGA : HUS/EP/110/B/31/17
Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Pae dtric Intensive
TAJUK : Care Unit, Hospital Umum Sarawak
REF.
ITEM / SPECIFICATIONS
COMPLIANCE
SPECIFICATIONS OFFERED (DETAIL
INFORMATION )
YES
NO
1.
2.
2a
2a1
2a2
2a3
2a4
2a5
2a6
2a7
FLUID MANAGEMENT SYSTEM
Each Unit of the system at least consists of:- (Minimum requirement)
10 units Syringe Pump with Pole Clamp
3 units Multiple Pump Mount
1 units Infusion Pump with Pole Clamp
Specifications:-
Syringe Pump specification : (Vendor please specify the details)
Made In
AC Power Supply : AC200-240V 50/60Hz
Internal Battery :
Alkaline Battery :
Applicable Syringe size : 10ml, 20ml, 50ml.
Flow Rate Range:-
ml/h (10ml Syringe)
ml/h (20ml Syringe)
ml/h (50ml Syringe)
Flow Rate can be amend during infusion.
10 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
LAMPIRAN Q2
JADUAL PEMATUHAN SPESIFIKASI
(Borang ini hendaklah diisi dalam dua (2) salinan untuk setiap sebutharga)
Semua maklumat hendaklah ditaip.
Semua ruangan yang disediakan dalam borang ini adalah mandatori untuk diisi.
Kenyataan “ Sila Rujuk Lampiran atau Seperti di Lampiran ” tidak dikira sebagai mengisi maklumat yang diminta.
Sebarang pindaan yang dibuat hendaklah ditandatangan ringkas dan dicop
syarikat. Kegagalan penyebut harga mengisi maklumat yang diperlukan
dalam borang ini akan menyebabkan tawaran tidak dipertimbangkan atau
ditolak.
NO. SEBUT HARGA : HUS/EP/110/B/31/17
Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Pae dtric Intensive
TAJUK : Care Unit, Hospital Umum Sarawak
REF.
ITEM / SPECIFICATIONS
COMPLIANCE
SPECIFICATIONS OFFERED (DETAIL
INFORMATION )
YES
NO
2a8
2a9
2a10
2a11
2a12
2a13
2a14
2a15
2a16
2a17
2a18
2b
2b1
2b2
2b3
2b4
KVO Rate Range: ml/h Step. (Factory preset 0.1 ml/h)
Volume limit : ml
Total Volume Display : ml
Infusion Accuracy : ±1%
Occlusion Detection
Alarm : Occlusion, Overload, Infusion Complete, Power Off, Malfuction, Syringe Barrel Flange Disengaged. Low Volume, Low Battery, No Rate, No Volume Limit, Standy Mode.
Operating Conditions: Ambient Temperature oC.
Classification : Class II, Type CF, IPX2
Dimension : (mm)
Weight : kg Included
Accessory:-
1x Power Cord.
1x Pole Clamp.
1x User Manual.
Multiple Pump Mount specification: (Vendor please specify the details)
Power Source : AC200-240V 50/60Hz
Input Current : A
Capacity (Pump maximum) : pump
Dimension : (mm)
11 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
LAMPIRAN Q2
JADUAL PEMATUHAN SPESIFIKASI
(Borang ini hendaklah diisi dalam dua (2) salinan untuk setiap sebutharga)
Semua maklumat hendaklah ditaip.
Semua ruangan yang disediakan dalam borang ini adalah mandatori untuk diisi.
Kenyataan “ Sila Rujuk Lampiran atau Seperti di Lampiran ” tidak dikira sebagai mengisi maklumat yang diminta.
Sebarang pindaan yang dibuat hendaklah ditandatangan ringkas dan dicop
syarikat. Kegagalan penyebut harga mengisi maklumat yang diperlukan
dalam borang ini akan menyebabkan tawaran tidak dipertimbangkan atau
ditolak.
NO. SEBUT HARGA : HUS/EP/110/B/31/17
Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Pae dtric Intensive
TAJUK : Care Unit, Hospital Umum Sarawak
REF.
ITEM / SPECIFICATIONS
COMPLIANCE
SPECIFICATIONS OFFERED (DETAIL
INFORMATION )
YES
NO
2b5
2b6
2c
2c1
2c2
2c3
2c4
2c5
2c6
2c7
2c8
2c9
2c10
2c11
Weight : kg
Included Accessory:-
1x AC Power Cable. (IEC Type)
1x Operating Guide.
Infusion Pump specification : (Vendor please specify the details)
Made in Pump Type: Peristaltic Finger Type
Applicable IV Sets: Standard IV Set (_ drops/ml)
Flow Rate:-
20 drops/ml set: drops/min
60 drops/ml set: drops/min
KVO flow rate range: mL/h
Total Volume Display range: mL/h
Volume Limit Range: mL/h
Infusion accuracy: Volume Setting: ± 10% for standard IV set Occlusion detection.
Air in line detection.
Alarms: EMPTY CONTAINER, OCCLUSION, DOOR OPEN,
AIR-IN-LINE, LOW BATTERY, INFUSION COMPLETE, FLOW RATE ERROR, POWER SOURCE SWITCHED, OPERATOR ERROR, and other Malfunctions.
12 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
LAMPIRAN Q2
JADUAL PEMATUHAN SPESIFIKASI
(Borang ini hendaklah diisi dalam dua (2) salinan untuk setiap sebutharga)
Semua maklumat hendaklah ditaip.
Semua ruangan yang disediakan dalam borang ini adalah mandatori untuk diisi.
Kenyataan “ Sila Rujuk Lampiran atau Seperti di Lampiran ” tidak dikira sebagai mengisi maklumat yang diminta.
Sebarang pindaan yang dibuat hendaklah ditandatangan ringkas dan dicop
syarikat. Kegagalan penyebut harga mengisi maklumat yang diperlukan
dalam borang ini akan menyebabkan tawaran tidak dipertimbangkan atau
ditolak.
NO. SEBUT HARGA : HUS/EP/110/B/31/17
Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Pae dtric Intensive
TAJUK : Care Unit, Hospital Umum Sarawak
REF.
ITEM / SPECIFICATIONS
COMPLIANCE
SPECIFICATIONS OFFERED (DETAIL
INFORMATION )
YES
NO
2c12
2c13
2c14
2c15
2c16
2c17
2c18
2c19
2c20
2c21
2c22
2c23
2c24
Automatically Switch Off when alarm not attended for _minutes
in battery mode.
Alarm will repeat every minutes if not attended by user to rectify the causes.
Alarm when power source is switched from AC to Battery
History function: checks history of pump
KVO - continue infusion at a KVO rate after infusion complete.
Operating conditions: Ambient Temperature: _°C
Power Source: AC 100-240V, 50/60 Hz
Internal Battery:
Battery life :
Classification: Class I, Type CF, IPX1 (water-proof)
Dimensions(mm): (mm)
Weight: kg
Included Accessories:-
1x Drop Sensor
1x Pole Clamp
1x Rechargeable Battery (4 Hour Type)
1x Power Cord, IEC Type
1x User Manual
13 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
LAMPIRAN Q2
JADUAL PEMATUHAN SPESIFIKASI
(Borang ini hendaklah diisi dalam dua (2) salinan untuk setiap sebutharga)
Semua maklumat hendaklah ditaip.
Semua ruangan yang disediakan dalam borang ini adalah mandatori untuk diisi.
Kenyataan “ Sila Rujuk Lampiran atau Seperti di Lampiran ” tidak dikira sebagai mengisi maklumat yang diminta.
Sebarang pindaan yang dibuat hendaklah ditandatangan ringkas dan dicop
syarikat. Kegagalan penyebut harga mengisi maklumat yang diperlukan
dalam borang ini akan menyebabkan tawaran tidak dipertimbangkan atau
ditolak.
NO. SEBUT HARGA : HUS/EP/110/B/31/17
Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Pae dtric Intensive
TAJUK : Care Unit, Hospital Umum Sarawak
REF.
ITEM / SPECIFICATIONS
COMPLIANCE
SPECIFICATIONS OFFERED (DETAIL
INFORMATION )
YES
NO
2d
3
3a
3b
3c
3d
4
4a
4b
4c
3 units of Multiple Pump Mount, each individual mount able to accommodate 4 units of syringe pumps supported by one single power source (cord)
Warranty
One Year against Manufacturing Defect from Date Commissioning.
Parts availability for at 10 years from date of testing and commissioning.
Breakdown respond time should be within 48 hours within warranty
period
Vendor to specified the warranty period for the parts and accessories
Warranty
Service
Free Preventive Maintenance Service 1 X 6 Monthly During Warranty
Period.
Supplies have to provide at least two (2) copies of the Operation Manuals in both soft and hard copy during testing and commissioning.
Supplies have to provide at least two (2) copies of the Instructions for use Manuals with trouble Shoot Guide, Article Numbers Catalogue and ordering Information and schematic diagramme.
14 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
LAMPIRAN Q2
JADUAL PEMATUHAN SPESIFIKASI
(Borang ini hendaklah diisi dalam dua (2) salinan untuk setiap sebutharga)
Semua maklumat hendaklah ditaip.
Semua ruangan yang disediakan dalam borang ini adalah mandatori untuk diisi.
Kenyataan “ Sila Rujuk Lampiran atau Seperti di Lampiran ” tidak dikira sebagai mengisi maklumat yang diminta.
Sebarang pindaan yang dibuat hendaklah ditandatangan ringkas dan dicop
syarikat. Kegagalan penyebut harga mengisi maklumat yang diperlukan
dalam borang ini akan menyebabkan tawaran tidak dipertimbangkan atau
ditolak.
NO. SEBUT HARGA : HUS/EP/110/B/31/17
Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Pae dtric Intensive
TAJUK : Care Unit, Hospital Umum Sarawak
REF.
ITEM / SPECIFICATIONS
COMPLIANCE
SPECIFICATIONS OFFERED (DETAIL
INFORMATION )
YES
NO
5
5a
6
Training
On Site Training By Application Specialist And Factory Trained Personnel On Operation Clinical Applications Running Self-Test And Basic Trouble Shooting
**Supplier must have and is required to attach medical devices act license.
Tandatangan Penyebut Harga : ………………………………………………..
Nama : ………………………………………………… Cop Syarikat :
No. KP : …………………………………………………
Tarikh : ………………………………………………
B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
LAMPIRAN Q3
KETERANGAN MENGENAI PENYEBUT HARGA
1. Nama Syarikat :
1.1 Alamat Pejabat/Surat Menyurat :
1.1 E-mail Syarikat :
1.3 Nombor Telefon & Faks :
1.4 No. Pendaftaran Syarikat :
1.5 Tarikh Diperbadankan :
1.6 Taraf Pendaftaran (Bumiputera / : Bukan Bumiputera) dan tarikh tamat
1.7 No. Pendaftaran Kementerian : Kewangan Malaysia dan tarikh tamat
2. Modal : Modal Berbayar : RM
Modal Dibenarkan : RM
3. Pemegang Saham : 3.1
3.2
3.3 4. Kemampuan Syarikat / Profil Syarikat
4.1 Kedudukan Kewangan Terakhir (Lampirkan Penyata Bank bagi tiga (3) bulan terakhir - Wajib)
4.2 Pemilikan Aset (i) Kenderaan :
(ii) Lain-lain yang berkaitan :
5. Pekerja-Pekerja
5.1 Bilangan Pekerja (i) Pengurusan :
(ii) Professional :
(iii) Kakitangan Biasa :
(iv) JUMLAH :
5.2 Kedudukan Kakitangan
Kewarganegaraan Jumlah Peratusan
i. Bumiputera Pengurusan : ……………………… : ………………………
Operasi : ……………………… : ………………………
ii. Bukan Bumiputera Pengurusan : ……………………… : ………………………
Operasi : ……………………… : ………………………
iii. Bukan Warganegara Pengurusan : ……………………… : ………………………
Operasi : ……………………… : ………………………
Tandatangan:………………………………………………………
Nama Penuh:..…………………………………………………….. Cop Syarikat:
Jawatan: ………………….…………………………………………
Tarikh: ………………………………
PERINGATAN:
Borang ini hendaklah diisi di tempat yang berkenaan dengan lengkap. Kegagalan tuan/puan untuk melengkapkan borang ini
akan menyebabkan pertimbangan terhadap sebut harga tuan / puan terjejas.
US/EP/110/
15 H
16 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
LAMPIRAN Q4
PENGALAMAN DALAM
PERNIAGAAN
(Sila buat salinan tambahan jika ruang tidak
mencukupi)
mencukupi)
No. Sebut Harga : HUS/EP/110/B/31/17
Tajuk Sebut Harga : Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care
Unit, Hospital Umum Sarawak
Bil.
Jenis Bekalan / Perkhidmatan / Kerja.
( Sila Senaraikan Kontrak/Kerja-kerja yang telah dan sedang di
laksanakan)
Nama Tempat, Agensi/ Jabatan
Nilai Kontrak (RM)
Tempoh Kontrak
(Nyatakan
Tarikh)
Tandatangan Penyebut Harga : …………………………………………………………..
Cop Syarikat :
Nama : …………………………………………………………..
No. KP : …………………………………………………………..
Tarikh : …………………………………………………………..
17 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
LAMPIRAN Q5
BORANG PENYERAHAN CONTOH DAN KATALOG
KOD PENYEBUT HARGA :
(KOSONGKAN)
NO. SEBUT HARGA : HUS/EP/110/B/31/17
BIL.
KETERANGAN
BUATAN
CONTOH
(ADA/ TIADA)
RISALAH/
KATALOG 2
SALINAN
(ADA/TIADA)
UNTUK KEGUNAAN JABATAN SAHAJA
KOD
CONTOH
KOD
KATALOG
CATATAN
Tandatangan Penyebut : ………………………………………………..
Harga
: ………………………………………………..
Nama
Cop Syarikat :
: ………………………………………………..
No. KP
: ………………………………………………..
Tarikh
Tandatangan : .…………………………………………
Penerima
Nama : …………………………….……………
Tarikh : ………………………………………….
PERINGATAN:
Contoh dan Katalog / Risalah hendaklah diserahkan di Unit Perolehan pada atau sebelum masa sebut harga ditutup.
NO. SEBUT HARGA : HUS/EP/110/B/31/17
SENARAI SEMAK
PENGHANTARAN DOKUMEN SEBUT HARGA
Dokumen
Dokumen Tawaran Kewangan Dan Semua Salinan Asal :
1. Lampiran Q1 - Jadual Tawaran Harga ( Diisi dengan lengkap dan ditandatangan oleh pemilik syarikat atau wakil yang diberi kuasa )
2. Lampiran Q2 - Borang Pematuhan Spesifikasi
3. Lampiran Q3 - Keterangan Mengenai Penyebut Harga ( Diisi dengan lengkap & ditandatangan oleh pemilik syarikat atau wakil yang diberi kuasa)
4. Lampiran Q4 - Senarai Pengalaman Syarikat.
5. Lampiran Q5 - Borang Penyerahan Contoh Dan Katalog (jika berkaitan)
6. Lampiran Q6 - Senarai Semak Penghantaran Dokumen
7. Lampiran Q7 - Akuan Pembida
8. Lampiran Q9 - Surat Perwakilan Kuasa
9. Salinan Sijil Akuan Pendaftaran Kontraktor Dari Kementerian Kewangan Malaysia (Wajib)
10. Salinan Sijil Akuan Pendaftaran Kontraktor Bumiputera Dari Kementerian Kewangan Malaysia ; (Jika ada)
11. Salinan Sijil Akuan Pembuat Dari Kementerian Kewangan (Bekalan/Perkhidmatan); (Jika ada)
12. Salinan Penyata Bank Bagi Tiga (3) Bulan Terakhir (Wajib)
13. Salinan surat Pengesahan baki nilai kemudahan kredit tambahan dan nilai kemudahan kredit tambahan yang layak/akan diperolehi daripada bank atau institusi kewangan (Jika ada).
LAMPIRAN Q6
Untuk ditanda oleh:
Syarikat JK
Pembuka
Sebut
Harga
1
14. Senarai kakitangan sokongan teknikal (Jika Ada)
15. Surat pengesahan (Authorised Letter) sebagai Pengedar/Agen (Jika Ada)
Dokumen-Dokumen Untuk Tawaran Teknikal:
1. Lampiran Q2 - Borang Pematuhan Spesifikasi
2. Lampiran Q4 - Senarai Pengalaman Syarikat.
3. Lampiran Q5 - Borang Penyerahan Contoh Dan Katalog (jika berkaitan)
4. Lampiran Q6 - Senarai Semak Penghantaran Dokumen
5. Senarai kakitangan sokongan teknikal (Jika Ada)
6. Surat pengesahan (Authorised Letter) sebagai Pengedar/Agen (Jika Ada)
PENGESAHAN OLEH SYARIKAT
Dengan ini saya mengesahkan bahawa saya telah membaca dan
memahami semua syarat-syarat dan terma yang dinyatakan di dalam
dokumen sebut harga. Semua maklumat yang dikemukakan adalah
benar.
Tandatangan :……………………………………………………………
Nama :……………………………………………………………
Jawatan :……………………………………………………………
Tarikh :……………………………………………………………
UNTUK KEGUNAAN JABATAN Jawatankuasa Pembuka Sebut Harga mengesahkan penerimaan
dokumen bertanda kecuali bagi perkara bil. ................... (jika ada).
Tandatangan :……………………………………………………………
Nama : ……………………………………………………………
Jawatan : ……………………………………………………………
Tarikh : ……………………………………………………………
Tandatangan :……………………………………………………………
Nama : ……………………………………………………………
Jawatan : ……………………………………………………………
Tarikh : ……………………………………………………………
18 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
LAMPIRAN Q7
SURAT AKUAN PEMBIDA
INTEGRITY PACT [PK 1/2013 LAMPIRAN 1.2]
No. Sebut Harga : HUS/EP/110/B/31/17
Tajuk Sebut Harga : Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah
Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care
Unit, Hospital Umum Sarawak
Saya,…………………………………………………………………… nombor K.P: ..………………………………… yang
mewakili …………….…………………………………………………………………………………………………. nombor
Pendaftaran …………………………………………………………………… dengan ini mengistiharkan bahawa saya
atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini tidak akan menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana
individu dalam Hospital Umum Sarawak atau mana-mana individu lain, sebagai sogokan untuk dipilih dalam sebut
harga seperti di atas. Bersama-sama ini dilampirkan Surat Perwakilan Kuasa bagi saya mewakili syarikat seperti
tercatat di atas untuk membuat pengisytiharan ini.
2. Sekiranya saya atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini didapati cuba menawar atau memberi
rasuah kepada mana-mana individu dalam Hospital Umum Sarawak atau mana-mana individu lain sebagai sogokan
untuk dipilih dalam sebut harga seperti di atas, maka saya sebagai wakil syarikat bersetuju tindakan-tindakan berikut
diambil:
2.1 penarikan balik tawaran kontrak bagi sebut harga di atas; atau
2.2 penamatan kontrak bagi sebut harga di atas; dan
2.3 lain-lain tindakan tatatertib mengikut peraturan perolehan Kerajaan yang berkuatkuasa.
3. Sekiranya terdapat mana-mana individu cuba meminta rasuah daripada saya atau mana-mana individu
yang berkaitan dengan syarikat ini sebagai sogokan untuk dipilih dalam sebut harga seperti di atas, maka saya
berjanji akan dengan segera melaporkan perbuatan tersebut kepada pejabat Suruhanjaya Pencegahan Rasuah
Malaysia (SPRM) atau Balai Polis yang berhampiran.
Yang benar,
……………………………….............
Tandatangan
Nama : ...........................................................
No. KP : .........................................................
Tarikh : .......................................
Catatan : Surat akuan ini hendaklah dikemukakan bersama Surat Perwakilan Kuasa (Lampiran Q9)
Cop
Syarikat
19 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak
LAMPIRAN Q9
SURAT SURAT PERWAKILAN KUASA
INTEGRITY PACT [PK 1/2013 LAMPIRAN 1.2]
No. Sebut Harga : HUS/EP/110/B/31/17
Tajuk Sebut Harga : Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah
Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care
Unit, Hospital Umum Sarawak
Saya ………………………………………………………..…nombor K.P : …………………………..…………….……
jawatan ……………….…………………..…….. Daripada (syarikat) …….……………….………….…….……….…
nombor pendaftaran …………………………………………..… (MOF/PKK/CIDB/ROS/ROC/ROB) Dengan
ini mewakilkan kuasa kepada ……………………………………………………………………………………………
No.K.P:..…………..………………….……... jawatan ……..…………………………….………………………………
untuk menandatangani semua dokumen-dokumen berkaitan sebut harga berkenaan bagi pihak syarikat.
Yang Benar,
( …………………………………. )
Cop Syarikat :
Tarikh :
20 HUS/EP/110/B/29/17 @ Membekal, Menghantar, Memasang, Menguji Dan Mentauliah Peralatan Fluid Management System Ke Paedtric Intensive Care Unit, Hospital Umum Sarawak