(dokumen lampiran 1 – borang penyertaan)...

Kriteria pemilihan peserta adalah seperti berikut;

� Terdiri daripada pelajar tingkatan 4 lelaki sahaja (mengikut kuota yang diberi)

� Sihat tubuh badan, tiada kecacatan nyata. � Tiada alahan pemakanan dan persekitaran. � Berketrampilan dan berdisiplin. � Mendapat kebenaran waris. � Berkebolehan membaca al-quran. � Keutamaan kepada pelajar miskin / anak yatim

(DOKUMEN LAMPIRAN 1 – BORANG PENYERTAAN)

WAJIB DI SERAHKAN PADA ATAU SEBELUM 1 JUN 2017 Faksimili 05-685 1229 atau emelkan [email protected]

( MUKA HADAPAN/DOKUMEN LAMPIRAN 3, 4, 5 DAN 6 )

WAJIB DI SERAHKAN SEMASA HARI PENDAFTARAN Di Pusat Kokurikulum Negeri Cawangan Kuala Kangsar

LAMPIRAN 1

SENARAI NAMA SEKOLAH DAN PESERTA KEM IHYA RAMADHAN PELAJAR SEKOLAH MENENGAH PERINGKAT NEGERI

PUSAT KOKURIKULUM NEGERI PERAK 2016

DAERAH BATANG BADANG

BIL SEKOLAH NAMA PESERTA NO K.P JANTINA JUMLAH

1

SMK SYEKH ABDUL GHANI, 35500 BIDOR,

PERAK

TEL/FAKS : 05-4341357 / 05-4348750

[email protected]

L

4

L

L

L

2 SMK CHENDERIANG 35350 TEMOH,

PERAK

TEL/FAKS : 05-4199328/05-4190145

[email protected]

L

4

L

L

L

LAMPIRAN 1

SENARAI NAMA SEKOLAH KEM IHYA RAMADHAN PELAJAR SEKOLAH MENENGAH PERINGKAT NEGERI PUSAT

KOKURIKULUM NEGERI PERAK 2016

DAERAH MANJUNG


3

SMK DATO IDRIS, 34900 PANTAI REMIS,

PERAK

TEL/FAKS : 05-6771169/05-6777709

[email protected]

L

4

L

L

L

4 SMK CHANGKAT BERUAS, 32700 BERUAS,

PERAK

TEL/FAKS : 05-6749655/05-6748240

[email protected]

L

4

L

L

L

LAMPIRAN 1



DAERAH KINTA UTARA


5 SMK PUSING, 31000 BATU GAJAH, PERAK

NO TEL/FAKS : 05-2883955/05-2884801

[email protected]

L

4

L

L

L

6 SMK SIMPANG PULAI, 31300 KAMPONG

KEPAYANG, PERAK

NO TEL/FAKS : 05-3575627/05-3576516

[email protected]

L

4

L

L

L

LAMPIRAN 1



DAERAH KINTA SELATAN


7

SMK SRI TEJA, 31600 GOPENG, PERAK

NO TEL/FAKS : 05-3591264/05-3595845

[email protected]

L

4

L

L

L

8

SMK KAMPAR, 31900 KAMPAR, PERAK

NO TEL/FAKS : 054651335/05-4663235

[email protected]

L

4

L

L

L

LAMPIRAN 1



DAERAH KERIAN


9

SMK ALANG ISKANDAR, 34300 BAGAN

SERAI, PERAK

TEL / FAKS : 05-7210346/05-7216970

[email protected]

L

4

L

L

L

LAMPIRAN 1



DAERAH KUALA KANGSAR


10

SMK SAYONG, 33040 , KUALA KANGSAR

NO TEL/FAKS : 05-7731121/05-7731120

[email protected]

L

4

L

L

L

11

SMK RLKT LASAH 31120 SUNGAI SIPUT (U)

NO TEL/FAKS : 05-5918182/05-5911037

[email protected]

L

4

L

L

L

LAMPIRAN 1



DAERAH HILIR PERAK


12 SMK RUNGKUP 36200, SELEKOH

TEL/FAKS : 05-6467021/ 05-6468701

[email protected]

L

4

L

L

L

13 SMK RAJA MUDA MUSA, JALAN PADANG

TEMBAK 36000 TELUK INTAN

TEL/FAKS : 05-6221123/05-6219796

[email protected]

L

4

L

L

L

LAMPIRAN 1



DAERAH LARUT MATANG DAN SELAMA


14

SMK MATANG, 34750 MATANG

TEL/FAKS : 05-8476877/05-8476355

[email protected]

L

L

L

L

15

SABK SYUUBBANIAH BATU KURAU

TEL/FAKS : 8880039/8883392

[email protected]

L

L

L

L

16

SMK KAMUNTING BAKTI, KAMUNTING

TEL/FAKS : 05-8912353

L

L

L

L

17

SMK SRI KOTA, 34000 TAIPING

TEL/FAKS : 05-8073591/05-8089915

[email protected]

L

L

L

L

LAMPIRAN 1



DAERAH HULU PERAK


18

SMK SULTAN AZLAN SHAH LENGGONG

PERAK

TEL / FAKS : 05 769 1210 / 769 1212

[email protected]

L

L

L

L

LAMPIRAN 1



DAERAH PERAK TENGAH


19

SMK SERI LONDANG, GELUNG PEPUYU

32600 BOTA

TEL/FAKS : 05-3762041/05-3761806

[email protected]

L

L

L

L

20 SMK SERI ISKANDAR, 32610 BANDAR SERI

ISKANDAR

TEL/FAKS : 05-3712892/05-3711724

[email protected]

L

L

L

L

KEM IHYA RAMADHAN SEKOLAH MENENGAH KEM IHYA RAMADHAN SEKOLAH MENENGAH KEM IHYA RAMADHAN SEKOLAH MENENGAH KEM IHYA RAMADHAN SEKOLAH MENENGAH

PERINGKAT PERINGKAT PERINGKAT PERINGKAT NEGERI PERAK NEGERI PERAK NEGERI PERAK NEGERI PERAK 2012012012017777

SENARAI KEPERLUAN PESERTA SILA BAWA SENASKAH AL – QURAN / TAFSIR BAGI SETIAP PESERTA

1. Pakaian

• SEPERSALINAN BAJU UNIFORM SEKOLAH • Pakaian harian / Baju T secukupnya

• Seluar panjang / track bottom

• Baju melayu lengkap bersongkok dan bersampin

• Kasut sukan

• Sarung kaki

• Selipar

• Pakaian solat

• Pakaian dalam secukupnya

• Lampu suluh (Head Lamp)

2. Keperluan Peribadi

• Tuala mandi

• Sabun /syampu

• Berus /ubat gigi

• Ubat peribadi

• Alat tulis

• Kain Basahan (Untuk Mandi)

3. Peralatan-peralatan yang tidak perlu dibawa

• Telefon bimbit

• Barang-barang kemas

• Wang dalam jumlah yang terlalu banyak (tidak melebihi RM100.00)

• Senjata-senjata berbahaya (pisau,gunting dll.)

4. Untuk Perhatian

• Seluar pendek dan baju yang terlalu mencolok mata tidak dibenarkan dipakai pada sebarang masa kecuali ketika mandi.

• Fabrik jeans/celoreng askar juga tidak dibenarkan dipakai pada sebarang masa program ini diadakan.

LAMPIRAN 2



DOKUMEN RASMI PESERTA

NAMA PESERTA :- ________________________________________________

NO KAD PENGENALAN :- ________________________________________________

SEKOLAH : ________________________________________________

LAMPIRAN NAMA DOKUMEN CATATAN

SEMAKAN (/)

4 BORANG DEKLARASI KESIHATAN

5 BORANG KEBENARAN IBU / BAPA /

PENJAGA

6

SURAT KEBENARAN RAWATAN

(SURAT DARI SEKOLAH) ‘GUARANTEE

LETTER’

Saya mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan di atas adalah benar.

Disahkan oleh, Cop sekolah

....................................... …………………………………….

(Tandatangan IBU BAPA / PENJAGA) (Pengetua/ Penolong Kanan)

Tarikh: Cop Jawatan:

Tarikh :

( MUKA HADAPAN DOKUMEN LAMPIRAN 3, 4, 5 DAN 6 )

WAJIB DI SERAHKAN SEMASA HARI PENDAFTARAN

LAMPIRAN 3



BORANG DEKLARASI KESIHATAN

Nama Peserta

No. Sijil Kelahiran

Nama Sekolah

Maklumat kesihatan

1

Penyakit Asma/Lelah

YA

TIDA

K

2

Pernah mengalami kepatahan

YA

TIDA

K

Jika YA nyatakan

a) Bahagian anggota badan ......................................................

b) Tarikh kecederaan ......................................................

3

Kencing manis

YA

TIDA

K

4

Penyakit berkaitan jantung

YA

TIDA

K

5

Penyakit berkaitan paru-paru

YA

TIDA

K

6

Alahan

YA

TIDA

K

Jika YA nyatakan

a) Jenis alahan ......................................................

7

Lain-lain penyakit kronik

YA

TIDA

K

Jika YA nyatakan

a) Jenis penyakit ......................................................

Saya mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan di atas adalah benar.

Disahkan oleh, Cop sekolah

.......................................

(Tandatangan Peserta)

Tarikh:

(Pengetua/ Penolong Kanan)

Jawatan:

Tarikh:

LAMPIRAN 4



SURAT KEBENARAN WARIS/PENJAGA

1. Maklumat ibu/bapa/penjaga :

Nama penuh : ......................................................................................................... No. K/P:....................................

Alamat rumah : ....................................................................................................... No. Telefon : ...........................

……………………………….................................................................................

2. Maklumat peserta

Nama penuh : ......................................................................................................... No. K/P :..................................

Alamat sekolah : ..................................................................................................... Tingkatan :...............................

….........................................................................................................................….

Tel. Sekolah:.............................

Dengan ini, saya mengizinkan anak/jagaan saya mengikuti:

KEM IHYA RAMADHAN PERINGKAT NEGERI PERAK 2017

Anjuran : PUSAT KOKURIKULUM JABATAN PENDIDIKAN PERAK

Tarikh : 16 HINGGA 19 JUN 2017

Tempat : PUSAT KOKURIKULUM NEGERI CAWANGAN KUALA KANGSAR

(SK.TROSOR LAMA)

Saya difahamkan bahawa terdapat Guru Pengiring yang akan mengiringi para peserta sepanjang program

berlangsung. Perihal keselamatan dan disiplin juga akan sentiasa diberikan perhatian yang sewajarnya oleh pegawai-

pegawai yang diamanahkan. Sekiranya kesihatan anak/jagaan saya terganggu semasa program berlangsung, maka

saya dengan sepenuh hati membenarkan pihak penganjur atau wakilnya menguruskan bagi pihak saya untuk

mendapatkan rawatan. Saya juga mengaku tidak akan mengambil segala langkah undang-undang atau mahkamah

terhadap pihak penganjur atau wakilnya sekiranya berlaku apa-apa perkara yang tidak diingini terhadap anak/jagaan

saya yang di luar bidang kuasa atau jangkaan.

Yang benar,

.................................................. Tarikh : ........................................

(Tandatangan ibu/bapa/penjaga)

Disahkan oleh,

........................................................ Tarikh : ......................................

(Tandatangan Pengetua & Cop Rasmi)

Catatan : Hendaklah diisi dalam 3 salinan. Satu disimpan ibu/bapa/penjaga, satu salinan disimpan pihak sekolah

manakala satu salinan dibawa bersama-sama peserta.

LAMPIRAN 5



LAMPIRAN 6

SURAT KEBENARAN RAWATAN

LAMPIRKAN ‘GUARANTEE LETTER’

*(SURAT DARI SEK



JADUAL PROGRAM

KEM KECEMERLANGAN IHYA’ RAMADHAN PELAJAR SEKOLAH MENENGAH PERINGKAT NEGERI TAHUN 2017

MASA 0400 0700 0800 1000 1030 1230 1300 1400 1500 1600 1700 1730 1800 1900 2000

HARI 0700 0800 1000 1030 1230 1300 1400 1500 1600 1700 1730 1800 1900 2000 2400

JUMAAT

16 JUN 2017 SELAMAT DATANG ANAK ANAK DIDIK KE PKNC TROSOR, SG.

SIPUT PERAK.

PENDAFTARA

N PESERTA

TA

KL

IM

AT

KE

M

Ria

dah

rin

gk

as

Zik

ir M

un

aja

t &

Per

siap

an

Ber

bu

ka P

ua

sa

Sola

t M

ag

hri

b

Sola

t Is

yak

, S

emb

ah

yan

g T

eraw

ih

dan

Ta

daru

s A

l-Q

uran

SABTU

17 JUN 2017

Sia

p D

iri/

Sola

t T

ah

aju

d/H

aja

t/S

ya

hor/

Sola

t

Su

bu

h d

an

Tad

aru

s

Per

him

pu

nan

Pa

gi

KH

US

UK

SO

LA

T 1

RE

HA

T

KH

US

UK

SO

LA

T 2

PE

NG

UR

US

AN

DIR

I

SO

LA

T Z

OH

OR

SE

MP

UR

NA

WU

DH

UK

TA

YA

MU

M

TE

OR

I D

AN

PR

AK

TIK

A

L

MA

KS

UD

AL

FA

TIH

AH

AHAD

18 JUN 2017

SO

LA

T D

HU

HA

TE

OR

I D

AN

HA

FA

ZA

N

RE

HA

T

SO

LA

T

KE

TIK

A

SA

KIT

DA

N

SO

LA

T

JE

NA

ZA

H

PE

NG

UR

US

AN

JE

NA

ZA

H D

AN

AM

AL

I

RA

PT

AI

MA

JL

IS

PE

NU

TU

PA

N

MA

JL

IS

PE

NU

TU

PA

N

DA

N

PE

NY

AM

PA

IA

N S

IJIL

TA

ZK

IRA

H

RA

MA

DH

AN

ISNIN

19 JUN 2017

PENILAIAN

KEM BERSURAI

(dokumen lampiran 1 – borang penyertaan)...

Documents