DILEMA ETIK KEPERAWATAN

Kelompok 3Etika Keperawatan

ANATASYA KRISTI INDRIANI

CHOIRUNISA SUCI RUMANDANI

M. ZAINAL ABIDIN

NINDIH LESTARISITI BALQIS ILYASA

POKOK PEMBAHASAN

PENGERTIAN

DILEMA ETIK YANG SERING TERJADI

KLASIFIKASI DILEMA ETIK

MODEL PEMECAHAN MASALAH

PENGERTIAN DILEMA ETIK

KEPERAWATAN

Dilema:• Umum pilihan sulit yang sama-sama tidak mengenakkan untuk

dipilih• KBBI situasi sulit dimana seseorang harus menentukan pilihan

antara dua pilihan yang sama-sama tidak menguntungkan atau tidak menyenangkan atau juga dikatakan sebagai situasi yang sulit dan membingungkan

Dilema Etik:• Gunz & McCutcheon situasi di mana para pekerja profesional harus

memilih antara dua pilihan atau lebih yang relevan, namun pilihan tersebut bertentangan secara arahan etika.

• Thompson dilema dimana terdapat alternatif pilihan yang tidak memuaskan secara sebanding. Dalam dilema etik tidak ada yang benar ataupun yang salah.

• Secara umum suatu masalah yang melibatkan dua atau lebih landasan moral suatu tindakan tetapi tidak dapat dilakukan keduanya.

Dilema Etik Dalam Keperawatan

adalah dilema atas tindakan yang harus diputuskan oleh perawat dalam mengobati, merawat dan menangani kasus pasien dengan tidak mengesampingkan nilai yang dipegang oleh keluarga.

Enam pendekatan dapat dilakukan orang yang sedang menghadapi dilema tersebut, yaitu:

1. Mendapatkan fakta-fakta yang relevan2. Menentukan isu-isu etika dari fakta-fakta3. Menentukan siapa dan bagaimana orang

atau kelompok yang dipengaruhi dilema4. Menentukan alternatif yang tersedia dalam

memecahkan dilema5. Menentukan konsekwensi yang mungkin

dari setiap alternative6. Menetapkan tindakan yang tepat.

DILEMA ETIK YANG SERING TERJADI

1. Hubungan perawat dengan klien.a. Berkata jujur atau tidakb. Kepercayaan klienc. Membagi perhatiand. Pemberian informasi kepada klien

2. Hubungan perawat dengan doktere. Perbedaan pandangan dalam pemberian praktik

pengobatanf. Konflik peran perawat

KLASIFIKASI DILEMA ETIK DALAM PRAKTIK KEPERAWATAN

Setiawan (2005) 5 dilema etik yang dialami oleh perawat di ruang ICU di Medan

1. Meneruskan atau menghentikan pengobatan2. Siapa yang seharusnya diberi ventilator3. Perawat ingin bertindak, tapi tindakannya melebihi

wewenang4. Mengatakan atau tidak mengatakan yang sebenarnya5. Bertindak sebagai penasehat bagi pasien vs.

Membedakan hubungan dengan tim kesehatan yang lain

Gold, Chambers, dan Dvorak (1995)dilema etik terbesar yang dialami oleh 12 perawat yang bekerja untuk penyakit akut, jangka panjang

dan perawat rumah

1. Menyimpan informasi dan memberikan perhatian (veracity, kebulatan tekad diri)

2. Keadilan dalam memberi perawatan (justice)3. Perbedaan antara bisnis, dan nilai profesional

(beneficence, justice)4. Aturan yang rusak, dan pelaporan aturan yang

rusak (veracity, kebulatan tekad diri)

Pujiastuti(2004) dilema etik mahasiswa perawat dalam praktik klinik

1. Kewajiban profesional vs. Proteksi terhadap bahaya2. Kerahasiaan pasien vs. Peringatan lainnya terhadap

bahaya3. Mengatakan yang sebenarnya vs. Tidak mengatakan

yang sebenarnya4. Advokasi pasien vs. Urangnya otoritas5. Konflik nilai dalam peran profesional6. Keputusan untuk memperpanjang kehidupan vs.

mengakhiri

MODEL PEMECAHAN MASALAH

A. MODEL PENGAMBILAN KEPUTUSAN ETIS MENURUT SILVA (1990)

1. Pengkajian dan pengumpulan data2. Identifikasi masalah3. Mempertimbangkan kemungkinan tindakan4. Keputusan dan seleksi tindakan5. Refleksi atas keputusan dan tindakan yang

diambil

B. MODEL PEMECAHAN MASALAH MENURUT MEGAN (1989)

1. Mengkaji situasi2. Mendiagnosa masalah etik moral3. Membuat tujuan dan rencana pemecahan4. Melaksanakan rencana5. Mengevaluasi hasil

C. KERANGKA PEMECAHAN DILEMA ETIK MENURUT KOZIER & ERB (2004)

1. Siapa yang terlibat dalam situasi tersebut dan bagaimana keterlibatannya

2. Apa tindakan yang diusulkan3. Apa maksud dari tindakan yang diusulkan4. Apa konsekuensi-konsekuensi yang

mungkin timbul dari tindakan yang diusulkan.

D. MODEL MURPHY DAN MURPHY1. Mengidentifikasi masalah kesehatan2. Mengidentifikasi masalah etik3. Siapa yang terlibat dalam pengambilan keputusan4. Mengidentifikasi peran perawat5. Mempertimbangkan berbagai alternatif-alternatif yang mungkin

dilaksanakan6. Mempertimbangkan besar kecilnya konsekuensi untuk setiap

alternatif keputusan7. Memberi keputusan8. Mempertimbangkan bagaimanan keputusan tersebut hingga sesuai

dengan falsafah umum untuk perawatan klien9. Analisa situasi hingga hasil aktual dari keputusan telah tampak dan

menggunakan informasi tersebut untuk membantu membuat keputusan berikutnya.

E. LANGKAH-LANGKAH MENURUT PURTILO DAN CASSEL (1981)

1. Mengumpulkan data yang relevan2. Mengidentifikasi dilema3. Memutuskan apa yang harus dilakukan4. Melengkapi tindakan

F. LANGKAH-LANGKAH MENURUT THOMPSON & THOMPSON (1981)

1. Meninjau situasi untuk menentukan masalah kesehatan, keputusan yang diperlukan, komponen etis dan petunjuk individual.

2. Mengumpulkan informasi tambahan untuk mengklasifikasi situasi

3. Mengidentifikasi Issue etik4. Menentukan posisi moral pribadi dan professional5. Mengidentifikasi posisi moral dari petunjuk

individual yang terkait.6. Mengidentifikasi konflik nilai yang ada

G. LANGKAH PENYELESAIAN DILEMA ETIK MENURUT TAPPEN (2005)

1. Pengkajian2. Perencanaan3. Implementasi4. Evaluasi