daftar isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... ·...

188
1

Upload: dinhhuong

Post on 03-Mar-2019

248 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

1

Page 2: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

2

Daftar Isi

Daftar Isi ................................................................................................................................................ 1

BAB I ...................................................................................................................................................... 4

PENDAHULUAN .................................................................................................................................. 4

A. Latar Belakang ......................................................................................................................... 4

B. Dasar Hukum ........................................................................................................................... 5

C. Tujuan ....................................................................................................................................... 6

D. Daftar Istilah ............................................................................................................................. 6

BAB II ..................................................................................................................................................... 8

PROFIL, CAPAIAN PEMBELAJARAN, DAN BAHAN KAJIAN ..................................................... 8

A. Profil Lulusan ........................................................................................................................... 8

B. Capaian Pembelajaran ........................................................................................................... 8

C. Bahan Kajian .......................................................................................................................... 11

BAB III .................................................................................................................................................. 14

KURIKULUM DAN IMPLEMENTASI PEMBELAJARAN .............................................................. 14

A. Struktur Kurikulum ................................................................................................................. 14

B. Pengakuan hasil asesmen ....................................................................................................... 16

C. Rencana Pembelajaran Program Afirmasi ............................................................................ 19

BAB IV .................................................................................................................................................. 21

PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN ASESMEN RPL ........................................................... 21

A. INDIKATOR KINERJA MATA KULIAH .............................................................................. 21

Bab V.................................................................................................................................................... 24

HASIL ASESMEN .............................................................................................................................. 24

LAMPIRAN ....................................................................................................................................... 25

Lampiran 1. FR-MMA-MERENCANAKAN DAN MENGORGANISASIKAN ASESMEN ........................... 26

BUKTI-BUKTI .................................................................................................................................. 26

JENIS BUKTI ................................................................................................................................... 26

BUKTI-BUKTI .................................................................................................................................. 28

JENIS BUKTI ................................................................................................................................... 28

BUKTI-BUKTI .................................................................................................................................. 32

JENIS BUKTI ................................................................................................................................... 32

BUKTI-BUKTI .................................................................................................................................. 35

JENIS BUKTI ................................................................................................................................... 35

Page 3: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

3

BUKTI-BUKTI .................................................................................................................................. 40

JENIS BUKTI ................................................................................................................................... 40

BUKTI-BUKTI .................................................................................................................................. 42

JENIS BUKTI ................................................................................................................................... 42

BUKTI-BUKTI .................................................................................................................................. 44

JENIS BUKTI ................................................................................................................................... 44

BUKTI-BUKTI .................................................................................................................................. 46

JENIS BUKTI ................................................................................................................................... 46

Lampiran 2. Formulir Aplikasi Rekognisi Pembelajaran Lampau (RPL) ............................................. 47

Lampiran 4. Indikator Kinerja Mata Kuliah ....................................................................................... 65

Lampiran 5. Daftar Pertanyaan Lisan ................................................................................................ 71

Lampiran 6. Daftar Pertanyaan Tertulis ............................................................................................ 89

Lampiran 7. Ceklist Praktek Demonstrasi ....................................................................................... 103

Lampiran 8. Daftar Cek Verifikasi Portofolio .................................................................................. 108

Lampiran 9. Daftar Pertanyaan Wawancara ................................................................................... 115

Lampiran 10. Formulir Keputusan Penilaian ................................................................................... 117

Lampiran 11. Formulir Rekap Rekomendasi Keputusan Penilaian RPL .......................................... 186

Page 4: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

4

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Tenaga kesehatan memiliki peranan penting untuk meningkatkan kualitas pelayanan

kesehatan yang maksimal kepada masyarakat agar masyarakat mampu untuk meningkatkan

kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat sehingga akan terwujud derajat

kesehatan yang setinggi-tingginya sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya

manusia yang produktif secara sosial dan ekonomi serta sebagai salah satu unsur

kesejahteraan umum.

Penyelenggaraan pembangunan kesehatan yang menyeluruh oleh Pemerintah,

Pemerintah Daerah, dan masyarakat harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang

bertanggung jawab, yang memiliki etik dan moral yang tinggi, keahlian, dan kewenangan

yang secara terus menerus harus ditingkatkan mutunya melalui pendidikan dan pelatihan

berkelanjutan.

UU 36 tahun 2014 tentang tenaga kesehatan mengamanahkan bahwa tenaga

Kesehatan harus memiliki kualifikasi minimum Diploma Tiga, kecuali tenaga medis. Fakta

saat ini secara nasional jumlah tenaga kesehatan khususnya tenaga teknis kefarmasian

dengan kualifikasi pendidikan Jenjang Pendidikan Menengah masih ada dan jumlahnya lebih

besar dibandingkan tenaga teknis kefarmasian DIII, tersebar di 33 Provinsi dan 497

kabupaten/kota. Mereka belum memperoleh kesempatan untuk melanjutkan pendidikan

formal sesuai profesinya karena berbagai kendala padahal mereka telah memiliki

pengalaman bekerja cukup lama, memiliki kompetensi yang diperoleh melalui pelatihan dan

pendidikan infomal lainnya.

Ketentuan peralihan terkait Tenaga Kesehatan lulusan pendidikan di bawah Diploma

Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang-Undang ini, tetap diberikan

kewenangan untuk menjalankan praktik sebagai Tenaga Kesehatan untuk jangka waktu 6

(enam) tahun setelah Undang-Undang ini diundangkan. Mencermati kondisi tersebut dan

masa peralihan yang relatif singkat maka perlua adanya pengakuan terhadap kompetensi

yang telah diperoleh dan dilandasi oleh evaluasi formal terhadap pengetahuan dan

keterampilan yang dimiliki sebelumnya. Program Rekognisi Pembelajaran Lampau (RPL)

Page 5: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

5

memberikan kesempatan meningkatkan jenjang pendidikan bagi seorang tenaga teknis

kefarmasian dalam program pendidikan formal disesuaikan dengan kompetensi yang

dimiliki sebelumnya.

B. Dasar Hukum

Dasar hukum dan peraturan perundangan yang melandasi Program afirmasi dengan

pendekatan Rekognisi Pembelajaran Lampau Program studi Diploma III Farmai Indonesia

adalah:

1. Undang-Undang Dasar 1945 (amandemen).

2. Undang-Undang RI no. 12 tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi.

3. Undang-Undang RI no. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.

4. Undang-Undang RI no. 14 tahun 2005 tentang Guru dan Dosen.

5. Undang-Undang RI no. 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional Indonesia.

6. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang tenaga kesehatan

7. Peraturan Pemerintah RI no. 17 tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan

Pendidikan.

8. Peraturan Pemerintah RI no. 14 tahun 2010 tentang Pendidikan Kedinasan.

9. PeraturanPemerintah RI Nomor 66 Tahun 2010 Tentang Pengelolaan Dan

Penyelenggaraan Pendidikan.

10. Peraturan Pemerintah RI no. 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan.

11. Peraturan Pemerintah RI no. 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan.

12. Peraturan Persiden No.8 tahun 2012 tentang Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia.

13. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 49 Tahun

2014 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi.

14. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan No 73 tahun 2013 tentang Juklak

Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia.

15. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional No. 045/U/2002 tentang Kurikulum Inti

Pendidikan Tinggi.

16. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional no. 232/U/2000 tentang Pedoman Penyusunan

Kurikulum Pendidikan Tinggi dan Penilaian Hasil Belajar Mahasiswa.

17. Peraturan Pemerintah Nomor 51tahun 2009 tentang pekerjaan kefarmasian

Page 6: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

6

18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889 tahun 2011tentang registrasi, izin praktek dan

izin kerja tenaga kefarmasian

19. Peraturan Menteri Kesehatan No. 30 tahun 2014 tentang Standar pelayanan

Kefarmasian di Puskesmas

20. Peraturan Menteri Kesehatan No. 58 tahun 2014 tentang Standar pelayanan

Kefarmasian di Rumah Sakit

21. Peraturan Menteri Kesehatan No. 35 tahun 2014 tentang Standar pelayanan

Kefarmasian di Apotek

22. Peraturan Menteri Riset dan Teknologi Pendidikan Tinggi No. 44 tahun 2015 tentang

Standar Nasional Pendidikan Tinggi

23. Keputusan Menteri Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia nomor

113/M/KPT/2017

C. Tujuan

Tujuan dirumuskannya Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RPL Program Studi D3 Farmasi

sebagai berikut :

1. sebagai pedoman penyelenggaraan program rekognisi pembelajaran lampau (RPL)

bagi Program Studi DIII Farmasi

2. sebagai pedoman dalam kerjasama pelaksanaan program RPL antara 1 institusi

penyelenggara RPL dengan asosiasi pendidikan sejenis dan organisasi profesi

D. Daftar Istilah

1. rekognisi Pembelajaran Lampau (RPL) adalah proses pengakuan atas Capaian

Pembelajaran (CP) seseorang yang diperoleh melalui pendidikan formal atau

nonformal atau informal, dan/atau pengalaman kerja.

2. Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu Apoteker dalam

menjalani Pekerjaan Kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya

Farmasi, dan Analis Farmasi.

3. Kurikulum adalah seperangkat rencana dan pengaturan mengenai capaian

pembelajaran lulusan, bahan kajian, proses, dan penilaian yang digunakan sebagai

pedoman penyelenggaraan program studi.

Page 7: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

7

4. Satuan Kredit Semester, yang selanjutnya disingkat sks adalah takaran waktu

kegiatan belajar yang di bebankan pada mahasiswa per minggu per semester dalam

proses pembelajaran melalui berbagai bentuk pembelajaran atau besarnya

pengakuan atas keberhasilan usaha mahasiswa dalam mengikuti kegiatan kurikuler

di suatu program studi.

5. Dosen adalah pendidik profesional dan ilmuwan dengan tugas utama

mentransformasikan, mengembangkan, dan menyebarluaskan ilmu pengetahuan,

teknologi melalui pendidikan, penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat.

6. Profil Lulusan Diploma III Farmasi adalah peran yang dapat dilakukan oleh lulusan di

bidang keahlian Kefarmasian antara 1-3 tahun setelah menyelesaikan program

studi.

7. Capaian Pembelajaran (CP) adalah kemampuan yang diperoleh melalui internalisasi

pengetahuan, sikap, keterampilan, kompetensi, dan akumulasi pengalaman kerja.

Rumusan CP disusun dalam 4 unsur yaitu sikap dan tata nilai, kemampuan kerja,

penguasaan pengetahuan, dan wewenang dan tanggung jawab.

8. Beban Studi adalah Jumlah satuan kredit semester (SKS) yang wajib diperoleh

mahasiswa selama masa studi.

9. Perkuliahan adalah kegiatan belajar-mengajar di jenjang pendidikan tinggi.

10. Praktikum adalah Salah satu metode pembelajaran untuk meningkatkan

pemahaman maupun keterampilan mahasiswa.

11. Praktek Kerja Lapangan

Kegiatan untuk mendapatkan pengalaman ilmu pengetahuan dan teknologi, Secara

teknis dilakukan untuk membandingkan teori yang diperoleh di bangku kuliah

dengan yang terjadi di lapangan. Laporan hasil PKL bisa digunakan sebagai bahan

penulisan skripsi.

12. Karya Tulis Ilmiah adalah Karya ilmiah untuk pelengkap atau penunjang mata kuliah

tertentu sebagai pendukung tugas akhir

13. Seminar Tugas Akhir adalah pertemuan atau persidangan untuk membahas suatu

masalah dibawah pimpinan ketua sidang.

14. Seminar pembelajaran yang diperoleh dari praktisi dengan cara mengundang

praktisi untuk turut berkontribusi sebagai dosen tamu

Page 8: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

8

BAB II

PROFIL, CAPAIAN PEMBELAJARAN, DAN BAHAN KAJIAN

A. Profil Lulusan

Pendidikan Farmasi jenjang Program Studi Diploma III diselenggarakan oleh Perguruan

Tinggi dengan tujuan menghasilkan Ahli Madya Farmasi. Dalam Kerangka Kualifikasi

Nasional Indonesia (KKNI) menyebutkan bahwa lulusan Program Studi Farmasi diploma III

berada pada jenjang kualifikasi 5 dengan profil sebagai berikut :

1. Pelaksana Pelayanan Kefarmasian

Ahli Madya Farmasi yang Mampu melaksanakan pelayanan kefarmasian sesuai aspek

legal yang berlaku sesuai standar operasional di sarana pelayanan gkesehatan

2. Pelaksana Produksi Sediaan Farmasi

Ahli Madya farmasi Mampu melakukan produksi sediaan farmasi mengacu pada Cara

Pembuatan Obat dan Obat Tradisional yang Baik yang telah ditetapkan sesuai dengan

etik dan aspek legal yang berlaku

3. Pelaksana Distribusi Sediaan Farmasi

Ahli Madya farmasi Mampu melakukan pendistribusian sediaan Farmasi, alat kesehatan

dan bahan medis habis pakai mengacu pada standar yang telah ditetapkan sesuai

dengan etik dan aspek legal yang berlaku

4. Asisten Penelitian

Ahli Madya Farmasi yang mampu membantu pelaksanaan penelitian dibidang

kefarmasian

B. Capaian Pembelajaran

Capaian pembelajaran lulusan Program Studi Diploma III Farmasi meliputi sikap dan tata

nilai, penguasaan pengetahuan/keilmuan, keterampilan umum, keterampilan khusus yang

diuraikan sebagai berikut.

1. Sikap Dan Tata Nilai

a. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu menunjukkan sikap religius;

Page 9: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

9

b. Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam menjalankan tugas berdasarkan agama,

moral, dan etika;

c. Menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik;

d. Berperan sebagai warga negara yang bangga dan cinta tanah air, memiliki

nasionalisme serta rasa tanggungjawab pada negara dan bangsa;

e. Menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, dan kepercayaan, serta

pendapat atau temuan orisinal orang lain;

f. Berkontribusi dalam peningkatan mutu kehidupan bermasyarakat, berbangsa,

bernegara, dan kemajuan peradaban berdasarkan pancasila;

g. Bekerjasama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian terhadap masyarakat dan

lingkungan;

h. Taat hukum dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan bernegara;

i. Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan, dan kewirausahaan;

j. Menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang keahliannya secara

mandiri.

k. Mampu bertanggung gugat terhadap praktik profesional meliputi kemampuan

menerima tanggung gugat terhadap keputusan dan tindakan profesional sesuai

dengan lingkup praktik di bawah tanggungjawabnya, dan hukum/peraturan

perundangan;

l. Mampu melaksanakan praktik Farmasi dengan prinsip etis dan peka budaya sesuai

dengan Kode Etik Tenaga Teknis Kefarmasian Indonesia;

m. Memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang dianut dan martabat klien,

serta bertanggung jawab atas kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan

elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sesuai dengan lingkup tanggung jawabnya.

2. Pengetahuan

a. Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia, Anatomi fisiologi tumbuhan,

mikrobiologi dan parasitologi,

b. Menguasai prinsip Kimia, fisika dan biokimia,

c. Menguasai konsep teoritis Farmasetika, Farmakologi, Farmakognosi dan Managemen

Farmasi.

Page 10: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

10

d. Menguasai Etika, hukum dan standar pelayanan Farmasi sebagai landasan dalam

memberikan Pelayanan Kefarmasian

e. Menguasai konsep dan prinsip “Patient safety”

f. Menguasai teknik, prinsip, dan prosedur pembuatan sediaan Farmasi yang dilakukan

secara mandiri atau berkelompok.

g. Menguasai konsep teoritis dan prosedur managemen dan distribusi perbekalan

Farmasi

h. Menguasai jenis dan manfaat penggunaan perbekalan farmasi dan alat kesehatan.

i. Menguasai konsep dan prinsip sterilisasi.

j. Menguasai teknik pengumpulan, klasifikasi, dan dokumentasi informasi kefarmasian

k. Menguasai konsep, prinsip dan teknik komunikasi dalam pelaksanaan pelayanan

kefarmasian.

l. Menguasai konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan sebagai upaya promosi kesehatan

bagi masyarakat.

m. Menguasai Kode Etik Tenaga Teknis Kefarmasian Indonesia, pengetahuan faktual

tentang hukum dalam bidang Farmasi.

n. Menguasai konsep dasar metodologi penelitian.

3. Keterampilan Umum

a. Menyelesaikan pekerjaan berlingkup luas dengan menganalisis data serta metode yang

sesuai dan dipilih dari beragam metode yang sudah maupun belum baku dan dengan

menganalisis data.

b. Menunjukkan kinerja dengan mutu dan kuantitas yang terukur.

c. Memecahkan masalah pekerjaan dengan sifat dan konteks yang sesuai dengan bidang

keahlian terapannya, didasarkan pada pemikiran logis dan inovatif, dilaksanakan dan

bertanggung jawab atas hasilnya secara mandiri.

d. Menyusun laporan tentang hasil dan proses kerja dengan akurat dan sahih,

mengomunikasikan secara efektif kepada pihak lain yang membutuhkannya.

e. Bertanggungjawab atas pencapaian hasil kerja kelompok.

f. Melakukan supervisi dan evaluasi terhadap penyelesaian pekerjaan yang ditugaskan

kepada pekerja yang berada di bawah tanggungjawabnya.

Page 11: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

11

g. Melakukan proses evaluasi diri terhadap kelompok kerja yang berada dibawah

tanggungjawabnya, dan mengelola pengembangan kompetensi kerja secara mandiri.

h. Mendokumentasikan, menyimpan, mengamankan, dan menemukan kembali data

untuk menjamin kesahihan.

4. Keterampilan Khusus

a. Mampu menyelesaikan pelayanan resep; (penerimaan, skrining administrasi,

penyiapan dan peracikan sediaan farmasi dan pemberian informasi), pelayanan

swamedikasi ; pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan , bahan medis habis pakai;

dan pekerjaan teknis farmasi klinik sesuai dengan etik dan aspek legal yang berlaku

b. Mampu melakukan pekerjaan produksi sediaan farmasi yang meliputi menimbang;

mencampur; mencetak; mengemas dan menyimpan mengacu pada cara pembuatan

yang baik ( good manufacturing practice) sesuai dengan aspek legal yang berlaku.

c. Mampu melaksanakan distribusi sediaan farmasi, alat kesehatan, vaksin dan bahan

medis habis pakai mengacu pada cara distribusi yang baik yang telah ditetapkan

sesuai dengan etik dan aspek legal yang berlaku.

d. Mampu membantu melakukan pengumpulan data, pengolahan data dan menyusun

laporan kasus dan atau laporan kerja sesuai dengan ruang lingkup penelitian

kefarmasian.

e. Mampu menyampaikan informasi terkait pelayanan kefarmasian melalui komunikasi

yang efektif baik interpersonal maupun professional kepada pasien, sejawat,

apoteker, praktisi kesehatan lain dan masyarakat sesuai dengan kewenangan yang

menjadi tanggung jawabnya.

f. Mampu memberikan penyuluhan kesehatan khususnya bidang kefarmasian.

C. Bahan Kajian

Capaian pembelajaran Bahan kajian

1. Mampu menyelesaikan pelayanan resep; (penerimaan, skrining administrasi, penyiapan dan peracikan sediaan farmasi dan pemberian informasi), pelayanan swamedikasi ; pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan , bahan medis habis pakai; dan pekerjaan teknis farmasi klinik sesuai dengan etik dan

1. Sejarah kefarmasian 2. Dosis obat 3. Sinonim 4. Ketentuan umum FI 5. Kelengkapan resep 6. Singkatan latin dalam reseptur 7. Golongan obat 8. Bentuk sediaan obat

Page 12: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

12

aspek legal yang berlaku. 9. Perhitungan farmasi 10. Alat kesehatan 11. Bahan medis habis pakai 12. Regulasi kesehatan 13. Khasiat obat 14. Terapi obat dan penyakit 15. Dispensing/Peracikan 16. Swamedikasi 17. Pengadaan obat 18. Perencanaan obat 19. Penyimpanan 20. Pendistribusian sediaan farmasi 21. Penghapusan 22. Pemusnahan 23. Dokumentasi 24. Etika pelayanan 25. Legalitas pelayanan 26. Sifat fisika dan kimia obat 27. Bentuk sediaan steril dan non

steril 28. PIO 29. Kalkulasi harga obat 30. Dapat, gunakan, simpan, buang

(Dagusibu)

2. Mampu menguasai konsep dasar, prinsip teori dan praktik serta melakukan pekerjaan produksi sediaan farmasi yang meliputi menimbang; mencampur; mencetak; mengemas dan menyimpan mengacu pada cara pembuatan yang baik (good manufacturing practice) sesuai dengan aspek legal yang berlaku.

1. CPOB 2. CPOTB 3. CPKB 4. Regulasi produksi obat 5. Preformulasi 6. Formulasi 7. Sifat fisika kimia obat 8. Identifikasi obat 9. Evaluasi sediaan farmasi 10. Cara pembuatan simplisia 11. Senyawa hidrokarbon 12. Metabolisme sel 13. Bahan alam 14. Sediaan farmasi

3. Mampu melaksanakan distribusi sediaan farmasi,alat kesehatan, vaksin dan bahan medis habis pakai mengacu pada cara distribusi yang baik yang telah ditetapkan sesuai dengan etik dan aspek legal yang berlaku.

1. Pengelolaan sediaan farmasi alat kesehatan, vaksin dan bahan medis habis pakai (perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan dan pelaporan)

2. Pengelolaan obat yang mengandung precursor

3. Cold chain system 4. Cara distribusi sediaan farmasi

Page 13: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

13

(Cara Distribusi Obat yang Baik (CDOB), Cara Distribusi Alat Kesehatan yang Baik (CDAKB) , Cara Distribusi Psikotropika, Prekursor dan Narkotika (CDPPN), cara distribusi bahan medis habis pakai)

5. Distribusi sediaan Farmasi di Rumah Sakit (Individual prescription (IP), one day dose (ODD), unit dose dispensing (UDD), ward floor stock (WFS), Kombinasi IP dan WFS)

6. Aspek etika dan legalitas distribusi sediaan farmasi, alat kesehatan, vaksin dan bahan medis habis pakai

7. Teknik pengelolaan sediaan farmasi berbasis komputer

4. Mampu menguasai konsep metodologi penelitian, melakukan pengumpulan data, pengolahan data dan menyusun laporan kasus dan atau laporan kerja sesuai dengan ruang lingkup penelitian kesehatan dan atau kefarmasian sesuai dengan aspek legal yang berlaku.

1. Pengambilan sampel dan populasi 2. Cara pengumpulan data 3. Instrumen penelitian 4. Analisis data 5. Pedoman penulisan 6. Teknis penulisan 7. Rancangan penelitian 8. Isolasi dan identifikasi 9. Cara ekstraksi 10. Penyusunan laporan 11. Pengolahan laporan 12. Etik penelitian

Page 14: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

14

BAB III

KURIKULUM DAN IMPLEMENTASI PEMBELAJARAN

A. Struktur Kurikulum

Kurikulum di perguruan tinggi sejak tahun 2012 mengalami pergeseran dengan

memberikan ukuran penyetaraan capaian pembelajarannya. Kurikulum ini masih

mendasarkan pada pencapaian kemampuan yang telah disetarakan untuk menjaga mutu

lulusannya. Kurikulum ini dikenal dengan nama Kurikulum Pendidikan Tinggi (KPT). Struktur

kurikulum merupakan pengaturan mata kuliah dalam tahapan semester. Struktur kurikulum

untuk program afirmasi dengan pendekatan rekognisi pembelajaran lampau (RPL) disusun

berdasarkan kurikulum inti dan kurikulum lokal dari tiap institusi.

Untuk meraih gelar ahli madya farmasi mahasiswa DIII Farmasi harus menempuh SKS

mata kuliah sebanyak 108 – 120 dimana 86 SKS merupakan kurikulum inti dan sebanyak 22

– 34 SKS merupakan kurikulum institusi. Data sebaran Mata Kuliah untuk program RPL

Diploma III Farmasi adalah sebagai berikut :

Tabel 1. Struktur Kurikulum Diploma III Farmasi

NO KODE MATAKULIAH

SKS

JUMLAH

1 FAR101 Pend. Agama 2

2 FAR103 Pend. Kewarganegaraan 2

3 FAR104 Bahasa Indonesia 2

4 FAR105 Bahasa Inggris I 2

5 FAR106 Bahasa Inggris II 2

6 FAR201 Matematika 2

7 FAR202 Morfologi & Fisiologi Tumbuhan 2

8 FAR203 Fisika Dasar 2

9 FAR204 Kimia Dasar 4

10 FAR205 Anatomi Fisiologi Manusia 2

11 FAR206 Mikrobiologi dan Parasitologi 3

12 FAR207 Kimia Organik 2

13 FAR208 Biokimia 2

14 FAR209 IKM & PKM 2

15 FAR210 Ilmu Komunikasi 1

16 FAR211 Statistik 2

17 FAR212 Komputer Farmasi 2

18 FAR301 Farmasi Fisik 3

Page 15: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

15

19 FAR302 Farmasetika Dasar 4

20 FAR 315 Pelayanan Farmasi I 2

21 FAR316 Pelayanan Farmasi II 1

22 FAR317 Pelayanan Farmasi III 1

23 FAR318 Pelayanan Farmasi IV 1

24 FAR303 Teknologi Sediaan semi solid dan liquid

3

25 FAR304 Teknologi sediaan steril 3

26 FAR305 Teknologi Sediaan Solid 3

27 FAR306 Farmakologi Dasar 2

28 FAR307 Farmakologi I 3

29 FAR308 Farmakologi II 2

30 FAR309 Farmakognosi 3

31 FAR310 Fitokimia 3

32 FAR311 Kimia Farmasi I 3

33 FAR312 Kimia Farmasi II 3

34 FAR 313 Kesehatan dan Keselamatan Kerja 2

35 FAR107 Pendidikan Budaya Anti Korupsi (PBAK)

2

36 FAR401 Farmasi Rumah Sakit 2

37 FAR402 Perundang-undangan Kesehatan 2

38 FAR403 Ilmu Perilaku dan Etika Profesi Farmasi

2

39 FAR404 Metodologi Penelitian 2

40 FAR405 Kewirausahaan 1

41 FAR406 Pemasaran Farmasi 3

42 FAR407 Spesialit & Term. Kesehatan 2

43 FAR408 Manajemen Farmasi 2

44 FAR409 Akuntansi Farmasi 2

45 FAR410 Farmasi Klinik 2

46 FAR 501 Praktik Kerja Lapangan (PKL) RS 2

47 FAR 502 PKL Puskesmas 2

48 FAR 503 PKL Industri 2

49 FAR 504 Seminar 1

50 FAR 505 Karya Tulis Ilmiah (KTI) 3

Jumlah Total 110

Untuk menyelesaikan studi pada Program Prodi DIII Farmasi, maka setiap peserta

didik wajib menempuh semua Mata Kuliah sebagaimana diuraikan di atas, dan memperoleh

kompetensi sesuai dengan capaian pembelajaran masing masing Mata Kuliah yang

dinyatakan dengan nilai kelulusan (A, B, dan C).

Page 16: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

16

Nilai kelulusan dari masing masing Mata Kuliah dapat diperoleh melalui proses

asesmen setelah mengikuti perkuliahan di instutusi perguruan tinggi atau melalui Rekognisi

Pembelajaran Lampau (RPL).

Pada program afirmasi dengan pendekatan rekognisi pembelajaran lampau (RPL)

dirancang agar peserta didik yang telah memiliki pengalaman kerja dan ketrampilan dari

pendidikan non formal dan/atau informal dapat menyelesaikan pendidikan program DIII

Farmasi secara efisien dan efektif. Capaian pembelajaran yang telah diperoleh peserta didik

dari pengalaman kerja, pendidikan non formal dan/atau informal dapat diakui ke dalam

capaian pembelajaran pendidikan formal pada Prodi DIII Farmasi melalui pengakuan

sejumlah sks dari beberapa Mata Kuliah Prodi DIII Farmasi, sehingga peserta didik tersebut

tidak perlu mengikuti kuliah untuk sejumlah sks yang telah diakui.

Sebagai acuan dalam melaksanakan asesmen untuk pengakuan capaian

pembelajaran melalui RPL, maka berikut ini akan diuraikan kelompok Mata Kuliah yang

wajib ditempuh melalui perkuliahan di perguruan tinggi dan kelompok Mata Kuliah yang

dapat ditempuh melalui Rekognisi Pembelajaran Lampau.

Dari 110 SKS untuk Program Studi DIII Farmasi ditetapkan sebanyak 17 SKS sebagai

MK wajib tempuh yang dijabarkan dalam tabel berikut :

Tabel 2. Data Mata Kuliah Wajib Tembuh untuk program RPL

NO KODE MATA KULIAH SKS

1 FAR301 Farmasi Fisika 3

2 FAR308 Farmakologi II 3

3 FAR310 Fitokimia 3

4 FAR410 Farmasi Klinik 2

5 FAR404 Metodologi Penelitian 2

6 FAR 504 Seminar 1

7 FAR 505 Karya Tulis Ilmiah (KTI) 3

Jumlah Total 17

B. Pengakuan hasil asesmen

Pada program afirmasi dengan pendekatan rekognisi pembelajaran lampau (RPL)

struktur kurikulum dibedakan menjadi 17 SKS wajib ditempuh dan 93 SKS yang diberikan

sebagai program assesmen RPL. Dari 93 SKS yang di berikan kesempatan untuk diases

melalui RPL telah dilakukan uji coba di 5 Politeknik Kesehatan, yaitu di Poltekkes

Kemenkes Jakarta II, Poltekkes Kemenkes Bandung, Poltekkes Kemenkes Medan,

Page 17: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

17

Poltekkes Kemenkes Makassar, dan Poltekkes Kemenkes Kupang pada bulan Desember

2016. Hasil uji terhadap 100 calon peserta yang mengikuti asesmesn didapat kesimpulan

bahwa semua peserta minimal dapat diakui capaian capaian pembelajaran lampaunya

sebesar 77 SKS, sedangkan 17 SKS masih perlu mengikuti perkuliahan.

Setelah program RPL Prodi DIII Farmasi telah berjalan selama 1 semester diperoleh

masukan dari para penyelenggara program RPL tentang pentingnya mata kuliah Ilmu

Perilaku dan Etika Profesi (2 SKS) diberikan kepada para peserta program RPL. Sehingga

dilakukan revisi terhadap desain pembelajaran RPL Prodi DIII Farmasi ini dengan

memasukkan mata kuliah Ilmu Perilaku dan Etika Profesi sebagai mata kuliah wajib

tempuh. Total SKS wajib tempuh menjadi 19 SKS.

Berikut ini dafatar mata kuliah wajib tempuh hasil revisi:

Tabel 3. Revisi Mata Kuliah Wajib Tempuh untuk program RPL

NO KODE MATA KULIAH SKS

1 FAR403 Ilmu Perilaku dan Etika Profesi

2

2 FAR301 Farmasi Fisika 3

3 FAR308 Farmakologi II 3

4 FAR310 Fitokimia 3

5 FAR410 Farmasi Klinik 2

6 FAR404 Metodologi Penelitian 2

7 FAR 504 Seminar 1

8 FAR 505 Karya Tulis Ilmiah (KTI) 3

Jumlah Total 19

Berdasarkan hasil uji coba asesmen dan rekognisi, berikut ini adalah daftar mata

kuliah yang diharapkan dapat diakui capaian pembelajaran lampaunya.

Tabel 4. Data mata kuliah yang diakui melalui proses Asesmen RPL

NO KODE MATA KULIAH SKS

1 FAR212 Komputer Farmasi 2

2 FAR202 Morfologi & Fisiologi Tumbuhan 2

3 FAR 313 Kesehatan dan Keselamatan Kerja 2

4 FAR 503 PKL Industri 2

5 FAR204 Kimia Dasar (t, P = 2) 4

6 FAR302 Farmasetika Dasar (T, P = 2) 4

7 FAR 315 Pelayanan Farmasi 1 2

8 FAR316 Pelayanan Farmasi 2 1

9 FAR317 Pelayanan Farmasi 3 1

Page 18: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

18

10 FAR318 Pelayanan Farmasi 4 1

11 FAR 501 PKL RS 2

12 FAR 502 PKL Puskesmas 2

13 FAR205 Anfisman 2

14 FAR306 Farmakologi Dasar 2

15 FAR407 Spesialite dan Terminologi 2

16 FAR408 Managemen Farmasi 2

17 FAR210 Ilmu Komunikasi kesehatan 1

18 FAR101 Pend. Agama 2

19 FAR103 Pend. Kewarganegaraan/Pancasila 2

20 FAR104 Bahasa Indonesia 2

21 FAR105 Bahasa Inggris I 2

22 FAR106 Bahasa Inggris II 2

23 FAR107 Pengenalan Budaya Anti Korupsi 2

24 FAR201 Matematika 2

25 FAR203 Fisika Dasar 2

26 FAR207 Kimia Organik 2

27 FAR209 IKM & PKM 2

28 FAR303

Teknologi Sediaan Semi solid dan Liquid

3

29 FAR305 Teknologi Sediaan Steril 3

30 FAR307 Farmakologi I 2

31 FAR309 Farmakognosi 3

32 FAR311 Kimia Farmasi I 3

33 FAR402 Perundang-undangan Kesehatan 2

34 FAR405 Kewirausahaan 1

35 FAR208 Biokimia 2

36 FAR409 Akuntansi Farmasi 2

TOTAL SKS 75

Dari 93 SKS yang dilakukan asesmen diperoleh hasil 75 SKS dinyatakan lulus

asesmen, 2 SKS (Ilmu Perilaku dan Etika Profesi) menjadi mata kuliah wajib tempuh, dan

16 SKS masih harus ditempuh melalui perkuliahan. Berikut ini mata kuliah yang masih

harus ditempuh melalui perkuliahan berdasarkan hasil uji coba asesmen:

Tabel 5. Mata kuliah yg diperkirakan akan ditempuh

NO KODE MATA KULIAH SKS

1 FAR401 Farmasi RS 2

2 FAR305 Teknologi Sediaan Solid 3

3 FAR211 Statistik 2

4 FAR216 Mikrobiologi dan Parasitologi 3

5 FAR218 Pemasaran Farmasi 3

Page 19: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

19

6 FAR312 Kimia Farmasi II 3

Jumlah Total 16

C. Rencana Pembelajaran Program Afirmasi

Berdasarkan hasil uji coba asesmen RPL sebagaimana diuraikan di atas, maka

dibuat rencana perkuliahan yang perlu ditempuh oleh calon peserta. Untuk dapat

menyelesaikan Program DIII Prodi Farmasi di institusi penyelenggara Program Afirmasi

tenaga Kesahatan dalam jabatan melalui RPL.

Mata kuliah yang perlu ditempuh adalah 35 SKS terdapat mata kuliah wajib

tempuh 19 SKS wajib tempuh (tidak diberikan kesempatan untuk RPL) dan sisanya 16

SKS diberikan kesempatan RPL. Rencana perkuliahan untuk program afirmasi yang akan

terdistribusi dalam 2 semester, yaitu:

Tabel 6. Distribusi Mata Kuliah untuk Program RPL DIII Farmasi

NO Kode MK MATA KULIAH SKS KET

T P

SEMESTER I

1 FAR310 Fitokimia 2 1

2 FAR301 Farmasi Fisik 2 1

3 FAR312 Kimia Farmasi II 2 1

4 FAR211 Statistik 2

5 FAR216 Mikrobiologi dan Parasitologi 2 1

6 FAR308 Farmakologi II 2 1

7 FAR404 Metodelogi Penelitian 2

JUMLAH SKS 14 5

SEMESTER II

1 FAR403 Ilmu Perilaku dan Etika Profesi 2

2 FAR410 Farmasi Klinik 2

3 FAR401 Farmasi Rumah Sakit 2

4 FAR305 Teknologi Sediaan Solid 2 1

5 FAR218 Pemasaran Farmasi 2 1

6 FAR504 Seminar 1

7 FAR505 Tugas Akhir 3

8 JUMLAH SKS 10 6

TOTAL SKS 24 11

Page 20: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

20

Kesimpulan:

Kurikulum Jumlah SKS Kurikulum Prodi 110 Kurikulum inti 80 Kurikulum institusional 30 Mata kuliah wajib tempuh 19 Mata kuliah bebas 75 Mata kuliah tidak lulus RPL 16 Mata kuliah RPL hasil alih kredit - Mata kuliah wajib tempuh total maksimal 35 (ekivalen 2 semester)

Rencana perkuliahan ini merupakan rencana maksimum sks yang perlu ditempuh oleh

calon peserta untuk dapat menyelesaikan kualifikasi Diploma III Farmasi. Apabila dalam

pelaksanaan asesmen dan rekognisi pembelajaran lampau ternyata calon peserta dapat

menunjukkan bukti kelulusan untuk sebagian atau seluruh 16 sks yang diberikan

kesempatan melalui asesmen RPL, maka calon tersebut hanya perlu menempuh 19 sks mata

kuliah wajib ditambah jumlah sks yang tidak lulus asesmen RPL dari 16 sks.

Pada dasarnya semua calon peserta harus mengumpulkan bukti untuk dilakukan

asesmen dan rekognisi terhadap 93 sks yang diberikan kesempatan pengakuan hasil

belajarnya melalui asesmen RPL. Untuk calon peserta yang pengakuan hasil belajarnya

kurang dari 75 sks atau mata kuliah yang perlu ditempuhnya tidak ada dalam daftar mata

kuliah Rencana Perkuliahan Program Afirmasi, maka calon peserta tersebut dapat ditolak

atau diterima dengan catatan harus menempuh sejumlah mata kuliah yang tidak ada dalam

daftar mata kuliah tersebut melalui perkuliahan di kelas program reguler.

Page 21: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

21

BAB IV

PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN ASESMEN RPL

Rencana Asesmen untuk Mata Kuliah yang ditempuh melalui Rekognisi Pembelajaran

Lampau dapat dilakukan dengan menyiapkan indikator kinerja/elemen kompetensi dari

masing masing Mata Kuliah.

A. INDIKATOR KINERJA MATA KULIAH

No Indikator Kinerja/Elemen Kompetensi Mata Kuliah Terkait

1 1.1 memahami konsep bela negara dan cinta tanah air 1.2 melaksanakan kewajiban sebagai warga negara

Indonesia 1.3 mentaati hukum dan peraturan yang berlaku di

Indonesia 1.4 memahami nilai-nilai luhur Pancasila 1.5 mentaati hukum dan peraturan yang berlaku di

Indonesia

Kewarganegaraan

2 2.1 Tugas dan tanggung jawab Unit Pelayanan Farmasi 2.2 Pelayanan farmasi lebih dari 5 tahun 2.3 Pertemuan ilmiah yang membahas ilmu kefarmasian 2.4 Meracik sediaan farmasi 2.5 Analisis ketepatan dosis dalam resep 2.6 Identifikasi golongan obat dan khasiat obat dalam

resep 2.7 Singkatan bahasa Latin dalam resep 2.8 Pengemasan dan pembuatan etiket dengan tepat

sesuai dengan resep 2.9 Mengatasi masalah yang timbul dalam peracikan obat 2.10 Identifikasi kelengkapan resep untuk pasien anak,

lansia atau pasien dengan kondisi khusus (hamil atau menyusui)

2.11 Penyimpanan obat secara baik dan benar (narkotika, obat keras dan antibiotik)

2.12 Tahapan pembuatan resep dari persiapan sampai pembuatan etiket

Farmasetika Dasar

Dst Dst Dst

Daftar indikator kinerja mata kuliah yang lebih lengkap dapat dilihat pada lampiran…

Berdasarkan indikator kinerja di atas, kemudian dibuat Rebcana Asesmen sebagai berikut:

Page 22: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

22

Indikator Kinerja

atau elemen

kompetensi sesuai

area kompetensi

pada masing

masing PRODI

Bukti Yang

Diperlukan

JENIS BUKTI

PERANGKAT ASESMEN

CLO : Ceklis Observasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK:

Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan

Lisan, DPT: Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi

Kasus, PW: Pertanyaan Wawancara

METODE

L

TL

T

Ob

serv

asi

De

mo

nst

rasi

V

eri

fika

si

Po

rto

Folio

Tes

Lisa

n

Tes

Tert

ulis

Waw

anca

ra

veri

fika

sip

ihak

Ke

tiga

Stu

di

Kas

us

Lain

nya

……

.

1.1 memahami konsep bela negara dan cinta tanah air

1.2 melaksanakan kewajiban sebagai warga negara Indonesia

1.3 mentaati hukum dan peraturan yang berlaku di Indonesia

1.4 memahami nilai-nilai luhur Pancasila

1.5 mentaati hukum dan peraturan yang berlaku di Indonesia

- Sertifikat

diklat yang

berhubun

gan

dengan

kewargan

egaraan

- Catatan

kinerja

pegawai

- SKCK

- dsb.

Page 23: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

23

2.1 Tugas dan tanggung jawab Unit Pelayanan Farmasi

2.2Pelayanan farmasi lebih dari 5 tahun

2.3Pertemuan ilmiah yang membahas ilmu kefarmasian

2.4 Meracik sediaan farmasi

2.5Analisis ketepatan dosis dalam resep

2.6Identifikasi golongan obat dan khasiat obat dalam resep

2.7Singkatan bahasa Latin dalam resep

2.8Pengemasan dan pembuatan etiket dengan tepat sesuai dengan resep

SK/Surat Tugas SK/Surat Tugas Sertifikat Hasil Tes Demonstrasi Hasil tes lisan/tertulis Hasil tes tertulis Hasil tes tertulis Hasil tes lisan/demonstrasi

dst

Lihat daftar lengkap di Lampiran.

Rencana Asesmen yang sudah disusun kemudian dibuat Asesmen Mandiri dan Perangkat

Asesmen sesuai dengan Rencana Asesmen

Page 24: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

24

Bab V

HASIL ASESMEN

Setelah melalui rangkaian proses asesmen para calon peserta program RPL ini akan

memperoleh hasil sesuai dengan rencana asesmen yang disusun dalam kelengkapan

instrumen asesmen. Hasil yang diperoleh kemudian dibuat rekapitulasi dan diberikan nilai

sesuai “grading” yang diperoleh. Contoh Rekapitulasi hasil asesmen dapat dilihat pada

Lampiran..

Hasil asesmen untuk setiap peserta dibuat Surat Keputusan Dekan/Kajur/KaProdi

sebagai bukti pengakuan capaian pembelajaran Mata Kuliah yang dibebaskan. Contoh Surat

keputusan dapat dilihat pada lampiran.

Page 25: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

25

LAMPIRAN

Page 26: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

26

Lampiran 1. FR-MMA-MERENCANAKAN DAN MENGORGANISASIKAN ASESMEN

Program Studi : Diploma 3 Farmasi

Nama Asesi : .......................................................................

Nama Asesor : .......................................................................

ELEMEN 1 : memahami konsep bela negara dan cinta tanah air, bertindak sebagai warga negara yang baik yang dapat

berbahasa nasional dengan baik dan benar

KRITERIA UNJUK KERJA BUKTI-BUKTI

JENIS BUKTI

PERANGKAT ASESMEN

CLO : Ceklis Observasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK: Verifikasi

Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar

Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan

Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT: Lembar Jawaban

Tertulis, TPD: Tugas Praktek Demonstrasi,

METODE

Ob

serv

asi

De

mo

nst

ra

si

Ve

rifi

kasi

Po

rto

Folio

Tes

Lisa

n

Tes

Tert

ulis

Waw

anca

ra

Ve

rifi

kasi

Pih

ak

Ke

tiga

Stu

di

Kas

us

Lain

nya

……

.

L TL T

Page 27: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

27

1.1 Berperan sebagai warga negara yang bangga dan cinta tanah air serta mendukung perdamaian dunia

1.2 Memahami tentang konsep bela negara dan cinta tanah air

1.3 Melaksanakan kewajiban sebagai warga negara Indonesia

1.4 Taat terhadap hukum dan peraturan yang berlaku di Indonesia

1.1-1.2 Sertifikat diklat yang berhubungan dengan kewarganegaraan

1.3 Catatan kinerja pegawai 1.4 SKCK

T

T

T

CLP CLP

CLP

1.5 Mampu berbahasa

Indonesia dengan baik

dan benar

1.5 Laporan hasil kegiatan T CLP

1.6 Mampu menggunakan Bahasa Inggris minimal secara pasif

1.6 Laporan hasil tes tertulis, atau Sertifikat kursus bahasa inggris

T

CLP

1.7 Mampu memahami informasi dalam bahasa Inggris terutama dalam bidang farmasi

1.7 memahami informasi tentang obat dalam bahasa inggris

L PW

1.8 Mampu bekerja dengan menggunakan komputer

1.8 Kemampuan menggunakan komputer dalam pekerjaan sehar-hari

L PW

ELEMEN 2 : Melaksanakan pelayanan resep; (penerimaan, skrining administrasi, penyiapan dan peracikan sediaan farmasi

dan pemberian informasi), pelayanan swamedikasi obat bebas dan obat bebas terbatas; pengelolaan sediaan

Page 28: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

28

farmasi, alat kesehatan, bahan medis habis pakai; dan pekerjaan teknis farmasi klinik sesuai dengan etik dan

aspek legal yang berlaku.

KRITERIA UNJUK KERJA BUKTI-BUKTI

JENIS BUKTI

PERANGKAT ASESMEN

CLO : Ceklis Observasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar

Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT: Lembar Jawaban

Tertulis, TPD: Tugas Praktek Demonstrasi,

METODE

Ob

serv

asi

De

mo

nst

rasi

Ve

rifi

kasi

Po

rto

Folio

Tes

Lisa

n

Tes

Tert

ulis

Waw

anca

ra

Ve

rifi

kasi

Pih

ak K

eti

ga

Stu

di

Kas

us

Lain

nya

……

.

L TL T

2.1. Tugas dan tanggung jawab Unit Pelayanan Farmasi

2.1. Hasil verifikasi dokumen (surat pernyataan atasan) tugas dan tanggung jawab seorang tenaga teknis kefarmasian Di Unit Pelayanan Farmasi diterapkan

TL CLP

2.2 Pelayanan farmasi lebih dari 5 tahun

2.2 Hasil verifikasi dokumen pelayanan farmasi lebih dari 5 tahun

TL CLP

2.3 Pertemuan ilmiah yang membahas ilmu kefarmasian

2.3 Hasil verifikasi dokumen pertemuan ilmiah yang membahas ilmu kefarmasian

TL CLP

2.4 Meracik sediaan kefarmasian

2.4 Hasil pertanyaan Lisan tentang meracik sediaan kefarmasian

L DPL

2.5 Analisa ketepatan dosis dalam resep

2.5 Hasil menjawab pertanyaan tertulis tentang ketepatan dosis dalam resep

L DPT

Page 29: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

29

2.6 Identifikasi golongan obat dan khasiat obat dalam resep

2.6 Hasil menjawab pertanyaan tertulis tentang golongan obat dan khasiat obat dalam resep

L DPT

2.7. Hitungan harga obat dalam resep

2.7 Hasil menjawab pertanyaan tertulis tentang hitungan obat dalam resep

L DPT

2.8 Singkatan bahasa Latin dalam resep

2.8 Hasil menjawab pertanyaan tertulis tentang singkatan bahasa latin dalam resep

L DPT

2.9 Pengemasan dan pembuatan etiket dengan tepat sesuai dengan resep

2.9 Hasil menjawab pertanyaan lisan tentang pengemasan dan pembuatan etiket dengan tepat sesuai dengan resep

L DPL

2.10 Mengatasi masalah yang timbul dalam peracikan obat,

2.10 Hasil menjawab prtanyaan lisan mengatasi masalah yang timbul dalam peracikan obat

L DPL

2.11 Identifikasi kelengkapan resep untuk pasien anak, lansia atau pasien dengan kondisi khusus (hamil atau menyusui)

2.11 Hasil menjawab pertanyaan lisan tentang kelengkapan resep untuk pasien anak, lansia atau pasien dengan kondisi khusus (hamil atau menyusui)

L DPL

2.12 Penjelasan tentang tahapan/langkah kerja penyiapan resep UDD untuk 1 hari pemberian obat

2.12 Hasil menjawab menjawab pertanyaan lisan tentang tahapan/langkah kerja penyiapan resep UDD untuk 1 hari pemberian obat

L DPL

2.13 Penjelasan tahapan/langkah kerja penyiapan resep UDD yang didapatkan pada hari jumat atau satu hari sebelum hari libur

2.13 Hasil menjawab pertanyaan lisan tentang tahapan/langkah kerja penyiapan resep UDD yang didapatkan pada hari jumat atau satu hari sebelum hari libur

L DPL

Page 30: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

30

2.14 Pembuatan dan penjelasan model kemasan untuk resep UDD

2.14 Hasil menjawab pertanyaan lisan tentang pembuatan dan penjelasan model kemasan untuk resep UDD

L DPL

2.15 Pelatihan dan pelayanan informasi obat

2.15 Hasil Verifikasi dokumen tentang pelatihan dan pelayanan informasi obat

TL CLP

2.16 Pengelolaan sediaan farmasi , alat kesehatan dan bahan medis habis pakai

2.16 Hasil verifikasi dokumen dari atasan pengelolaan sediaan farmasi , alat kesehatan dan bahan medis habis pakai

TL VPK

2.17 Penyimpanan obat secara baik dan benar (narkotika, obat keras dan antibiotik)

2.17 Hasil menjawab pertanyaan lisan tentang Penyimpanan obat secara baik dan benar (narkotika, obat keras dan antibiotik)

TL DPL

2.18 Administrasi dokumen sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

2.18 Hasil verifikasi dokumen tentang administrasi dokumen sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

TL VPK

2.19 Tahapan pembuatan resep dari persiapan sampai pembuatan etiket.

2.19 Hasil demonstrasi tentang Tahapan pembuatan resep dari persiapan sampai pembuatan etiket.

R/Codein 100 mg

Dexamethason 5 mg Potio Nigra 120 cc Mf potio S 3 dd c1

Pro: Ny. Sri Subekti

L TPD

2.20 pemahaman tentang perundang-undangan kesehatan yang berlaku

2.20 hasil menjawab pertanyaan tertulis tentang perundang-undangan kesehatan

L DPT

Page 31: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

31

2.21 pemahaman tentang jenis-jenis obat (obat bebas, bebas terbatas, wajib apotik, narkotika, dan psikotropika)

2.21 hasil menjawab pertanyaan tertulis tentang jenis-jenis obat (obat bebas, bebas terbatas, wajib apotik, narkotika, dan psikotropika)

L DPT

Page 32: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

32

ELEMEN 3 : Mampu memahami penggolongan obat dan mengenal nama generik, nama paten, bentuk sediaan serta kelas terapi

terutama obat-obat esensial. Mampu memahami dan menjelaskan Pengertian, penggolongan, mekanisme kerja, indikasi,kontra

indikasi, efek samping dari: Obat antimikroba, kemoterapetika parasit, dan anti fungi.

Mampu memahami Pengertian, penggolongan, mekanisme kerja, indikasi,kontra indikasi, efek samping dari: Obat saluran cerna,

obat susunan saraf pusat (Analgetik-antipiretik, Hipnotive dan Sedative, Anastetik dan Psikofarmaka) serta obat-obat susunan saraf

Otonom (adrenergik/adrenolitik,Kardiaka, Diuretik, Antihipertensi dan antilipemika)

Mampu memahami Pengertian, penggolongan, mekanisme kerja, indikasi,kontra indikasi, efek samping dari: obat asma, obat batuk,

antihistamin, vitamin mineral, dasar-dasar toksikologi serta hormon (kortikosteroid, obat antidiabetes, hormone tiroid, hormone

para-tiroid, hormone kelamin dan obat keluarga berencana)

KRITERIA UNJUK KERJA BUKTI-BUKTI

JENIS BUKTI

PERANGKAT ASESMEN

CLO : Ceklis Observasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan,

DPT*): Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT:

Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek Demonstrasi,

METODE

Ob

serv

asi

De

mo

nst

r

asi

Ver

ifik

asi

Po

rto

Folio

Tes

Lisa

n

Tes

Tert

ulis

Waw

anca

ra

Ver

ifik

asi

Pih

ak

Ket

iga

Stu

di

Kas

us

Lain

nya

….

L TL T

3.1. Pemahaman tentang Farmakologi secara umum

Sertifikat pertemuan ilmiah tentang farmakologi

T CLP

Page 33: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

33

3.2 Penggolongan nama generik, nama dagang dan nama paten obat-obat esensial

Hasil menjawab petanyaan lisan nama generik, nama dagang dan nama paten obat obat esensial

T DPL

3.3 Penggolongan Nama dagang obat anti mikroba, kemoterapi parasit dan anti fungi

Hasil menjawab pertanyaan lisan nama dagang lain obat antimikroba, kemoterapi parasit, dan antifungi dapat disebutkan

T DPL

3.4 indikasi obat anti mikroba

Hasil menjawab pertanyaan lisan Indikasi obat antimikroba

T DPL

3.5 Indikasi obat kemoterapi parasit

Hasil menjawab Indikasi obat kemoterapi parasit

T DPL

3.6 Kontra indikasi antibiotik

Hasil menjawab pertanyaan lisan Kontra-indikasi dari antibiotik

T DPL

3.7 Efek samping antibiotika

Hasil menjawab pertanyaan lisan Efek samping dari antibiotika

T DPL

3.8 Pemahaman tentang fisiologis normal dari sistem saluran cerna

Hasil menjawab pertanyaan lisan: fisiologis normal dari sistem saluran cerna

T DPL

3.9 pemahaman tentang penyakit/ gangguan pada sistem saluran cerna

Hasil menjawab pertanyaan lisan: penyakit/gangguan pada sistem saluran cerna

T DPL

3.10 Penggolongan obat saluran cerna

Hasil menjawab pertanyaan lisan Golongan obat obat saluran cerna

T DPT

3.11 Swamedikasi obat saluran cerna

Hasil menjawab pertanyaan lisan tentang swamedikasi memilih Obat saluran cerna

L DPT

Page 34: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

34

3.12 Indikasi obat saluran cerna

Hasil menjawab pertanyaan lisan indikasi obat saluran cerna

T DPL

3.13 Kontra-indikasi obat saluran cerna

Hasil menjawab pertanyaan lisan kontra-indikasi obat saluran cerna

T DPL

3.14 efek samping obat saluran cerna

Hasil menjawab pertanyaan lisan efek samping obat saluran cerna

T DPL

3.15 indikasi obat golongan SSP

Hasil menjawab pertanyaan tertulis indikasi obat golongan SSP

T DPT

3.16 Kontra-indikasi obat analgetik antipiretik

Hasil menjawab pertanyaan tertulis obat analgetik antipiretik

L DPT

3.17 efek samping obat analgetik antipiretik

Hasil menjawab pertanyaan tertulis efek samping analgetik antipiretik

L DPT

3.18 indikasi obat otonom

Hasil menjawab pertanyaan tertulis indikasi obat otonom

L DPT

3.19 kontra-indikasi obat otonom

Hasil menjawab pertanyaan tertulis kontra-indikasi obat otonom

L DPT

3.20 pemahaman tentang fisiologis normal dari sistem saluran kardiovaskular

Hasil menjawab pertanyaan lisan: fisiologis normal dari sistem saluran kardiovaskular

T DPL

3.21 pemahaman tentang penyakit/ gangguan pada sistem kardiovaskular

Hasil menjawab pertanyaan lisan: penyakit/gangguan pada sistem kardiovaskular

T DPL

3.22 Efek samping obat kardiovaskuler

Hasil menjawab pertanyaan tertulis efek samping obat kardiovaskuler

L DPT

3.23 pemahaman spesalite dan menjelaskan istilah-istilah terkait dengan penyakit saluran cerna

Hasil menjawab pertanyaan lisan: spesalite dan menjelaskan istilah-istilah terkait dengan penyakit saluran cerna

T DPL

Page 35: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

35

3.24 pemahaman spesialite dan menjelaskan istilah-istilah terkait dengan panyakit kardiovaskular

Hasil menjawab pertanyaan lisan: spesialite dan menjelaskan istilah-istilah terkait dengan panyakit kardiovaskular

T DPL

ELEMEN 4 :

1. Mampu melakukan pekerjaan produksi sediaan farmasi yang meliputi menimbang; mencampur; mencetak; mengemas dan

menyimpan mengacu pada cara pembuatan yang baik (good manufacturing practice) sesuai dengan aspek legal yang berlaku.

2. Mampu menguasai konsep dasar, prinsip, dan teori produksi farmasi dalam bentuk sediaan solid; liquid dan semi solid serta

mampu menyelesaikan masalah yang terkait dengan produksi sediaan farmasi sesuai dengan standar operasional, etik dan

aspek legal.

3. Mampu menguasai konsep dasar produksi obat tradisional yang meliputi penyiapan simplisia, ekstraksi, analisa zat aktif, dan

penerapan prinsip Cara Pembuatan Obat Tradisional yang Baik (CPOTB)

4. Mampu menerapkan prinsip Kesehatan dan Keselamatan Kerja

KRITERIA UNJUK KERJA BUKTI-BUKTI

JENIS BUKTI

PERANGKAT ASESMEN

CLO : Ceklis Observasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK:

Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan,

DPT*): Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:

Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT:

Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek

Demonstrasi,

METODE

Ob

se

rvas

i

De

m

on

str

asi

Ver

ifi

kasi

Po

rto

Folio

Te

s

Lisa

n

Tes

Tert

u

lis

Waw

anca

r

a V

erif

i

kasi

Pih

ak

Ket

ig

a St

ud

i K

asu

s La

inn

ya

……

.

Page 36: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

36

L TL T

4.1 Pelatihan mengenai

CPOB/CPOTB/CPKB

Hasil verifikasi dokumen berupa

sertifikat pelatihan .

TL CLP

4.2 Prinsip-prinsip

CPOB/CPOTB/CPK

yang dijalankan di

industry tempat kerja

Hasil menjawab pertanyaan tertulis

tentang tanggung jawab seorang

tenaga teknis kefarmasian

ditempat bekerja mengenai

prinsip-prinsip CPOB

T DPT

4.3 Keterlibatan dalam

produksi sediaan solid

Hasil verifikasi dokumen (surat

pernyataan atasan) Keterlibatan

dalam produksi sediaan solid

TL CLP

4.4 Keterlibatan dalam

produksi sediaan semi

solid dan liquid

Hasil verifikasi dokumen (surat

pernyataan atasan) Keterlibatan

dalam produksi sediaan semi solid

dan liquid

TL CLP

4.5 Keterlibatan dalam

produksi sediaan steril

Hasil verifikasi dokumen (surat

pernyataan atasan) tugas dan

tanggung jawab seorang tenaga

teknis kefarmasian ditempat

bekerja

TL CLP

Page 37: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

37

4.6 Keterlibatan dalam

produksi sediaan obat

tradisional

Hasil verifikasi dokumen (surat

pernyataan atasan) tugas dan

tanggung jawab seorang tenaga

teknis kefarmasian ditempat

bekerja

TL CLP

4.7 Prinsip preformulasi

untuk sediaan solid

Hasil menjawab petanyaan tertulis

tentang prinsip preformulasi untuk

sediaan solid

L DPT

4.8 Prinsip preformulasi

untuk sediaan

salep/krim/pasta/lotio/

sirup/emulsi/suspensi

Hasil menjawab petanyaan tertulis

tentang prinsip preformulasi untuk

sediaan

salep/krim/pasta/lotio/sirup/emuls

i/suspensi

L DPT

4.9 Prinsip preformulasi

untuk sediaan steril

Hasil menjawab pertanyaan tertulis

tentang prinsip preformulasi untuk

sediaan steril

T DPT

4.10 Prinsip-prinsip

sterilisasi untuk alat

dan bahan pembuatan

sediaan farmasi

Hasil menjawab pertanyaan tertulis

tentang Prinsip-prinsip sterilisasi

untuk alat dan bahan pembuatan

sediaan farmasi

T DPT

4.11. Cara pembuatan simplisia

Hasil menjawab pertanyaan lisan

tentang cara pembuatan simplisia

L DPL

4.12 Cara identifikasi simplisia secara makroskopik, mikroskopik, dan KLT

Hasil menjawab pertanyaan tertulis

tentang identifikasi simplisia secara

makroskopik, mikroskopik, dan KLT

T DPT

Page 38: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

38

4.13 Prinsip pembuatan ekstrak

Hasil menjawab pertanyaan tertulis

tentang Prinsip pembuatan ekstrak

T DPT

4.14 Evaluasi sediaan solid, semi solid dan liquid, steril, dan obat tradisional

Hasil menjawab pertanyaan tertulis

tentang Evaluasi sediaan solid,

semi solid dan liquid, steril, dan

obat tradisional

T DPT

4.15 Penerapan

hygiene dan sanitasi

Hasil verifikasi dokumen (surat

pernyataan atasan)

T CLP VPK

4.16 Pertemuan

ilmiah/pelatihan yang

membahas kesehatan

dan keselamatan kerja

Hasil verifikasi dokumen berupa

sertifikat pelatihan .

TL CLP VPK

4.17 Penerapkan

prinsip-prinsip K3

Hasil verifikasi dokumen (surat

pernyataan atasan)

TL VPK

4.18 Tujuan dari

penerapan Good

Laboratorium Practice

(GLP)

Hasil menjawab pertanyaan lisan

tentang Tujuan dari penerapan

Good Laboratorium Practice (GLP)

T DPL

4.19 Pelatihan Good

Laboratory Practice

(GLP)

Hasil verifikasi dokumen berupa

sertifikat pelatihan .

TL CLP

Page 39: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

39

4.20 Memahami jenis,

bentuk morfologi

daun, akar

Hasil menjawab pertanyaan tertulis

tentang Prinsip pembuatan ekstrak

L DPT

4.21 Memahami jenis,

bentuk anatomi

bunga dan buah

Hasil menjawab pertanyaan tertulis

tentang anatomi bunga dan buah.

L DPT

4.22 memahami analisis

senyawa obat

secara kualitatif

Hasil menjawab pertanyaan tertulis

tentang analisis kualitatif senyawa

obat

L DPT

4.23 memahami analisis

senyawa obat

secara kuantitatif

Hasil menjawab pertanyaan tertulis

tentang analisis kuantitatif

senyawa obat

L DPT

4.24memahami tentang

mikroorganisme

(mikroba dan

parasit)

Hasil menjawab pertanyaan lisan

tentang mikroorganisme

L DPL

4.25 memahami prinsip

resistensi bakteri

Hasil menjawab pertanyaan lisan

tentang resistensi bakteri

L DPL

Page 40: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

40

ELEMEN 5 : Mampu melaksanakan distribusi sediaan farmasi,alat kesehatan, vaksin dan bahan medis habis pakai mengacu

pada cara distribusi yang baik yang telah ditetapkan sesuai dengan etik dan aspek legal yang berlaku.

KRITERIA UNJUK KERJA BUKTI-BUKTI

JENIS BUKTI

PERANGKAT ASESMEN

CLO : Ceklis Observasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK:

Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan,

DPT*): Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:

Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT:

Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek

Demonstrasi,

METODE

Ob

serv

asi

De

mo

nst

rasi

Ve

rifi

kasi

Po

rto

Folio

Tes

Lisa

n

Tes

Tert

ulis

Waw

anca

ra

Ve

rifi

kasi

Pih

ak K

eti

ga

Stu

di

Kas

us

Lain

nya

……

.

L TL T

5.1. Tugas dan

tanggung jawab di

Unit Distribusi

farmasi (gudang

farmasi, instalasi

farmasi, kamar

obat)

5.1. Hasil verifikasi dokumen (surat

pernyataan atasan) tugas dan

tanggung jawab seorang

tenaga teknis kefarmasian Di

Unit Distribusi farmasi

(gudang farmasi, instalasi

farmasi, kamar obat)

TL CLP VPK

5.2 Distribusi obat, alat

kesehatan atau

bahan medis habis

pakai

5.2 Hasil verifikasi dokumen

tentang distribusi obat, alat

kesehatan atau bahan medis

habis pakai

TL CLP VPK

Page 41: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

41

5.3 Distribusi obat

secara Individual

prescription (IP)

5.3 Hasil verifikasi dokumen

tentang distribusi secara

Individual prescription (IP)

TL CLP VPK

5.4 Distribusi obat

secara one day dose

(ODD)

5.4 Hasil verifikasi dokumen

(distribusi obat secara one day

dose (ODD)

TL CLP VPK

5.5 Distribusi obat

secara unit dose

dispensing (UDD)

5.5 Hasil verifikasi dokumen

distribusi obat secara unit

dose dispensing (UDD)

TL CLP VPK

5.6 Distribusi obat

secara ward floor stock

(WFS)

5.6 Hasil verifikasi dokumen

distribusi obat secara ward

floor stock (WFS)

TL CLP VPK

5.7 penulisan etikat

pada obat, alat

kesehatan atau bahan

medis habis pakai yang

akan didistribusikan

457 Demonstrasi cara penulisan

etiket pada obat, alat

kesehatan atau bahan medis

habis pakai yang akan

didistribusikan

L TPD

5.8 Komunikasi dengan

baik kepada pasien atau

keluarga, teman

sejawat, dan tenaga

kesehatan lain pada

saat mendistribusikan

obat, alat kesehatan

atau bahan medis habis

pakai

5.8 Demonstrasi cara

berkomunikasi dengan pasien

atau keluarga pasien, teman

sejawat, dan tenaga kesehatan

lain pada saat mendistribusikan

obat, alat kesehatan atau

bahan medis habis pakai.

L TPD

Page 42: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

42

ELEMEN 6: Menjelaskan konsep dasar manajemen, pengelolaan bahan obat, alat kesehatan dan bahan habis pakai, pemasaran

farmasi, dan kewirausahaan

KRITERIA UNJUK KERJA BUKTI-BUKTI

JENIS BUKTI

PERANGKAT ASESMEN

CLO : Ceklis Observasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK: Verifikasi

Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar

Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan

Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT: Lembar Jawaban

Tertulis, TPD: Tugas Praktek Demonstrasi,

METODE

Ob

serv

asi

De

mo

nst

rasi

Ve

rifi

kasi

Po

rto

Folio

Tes

Lisa

n

Tes

Tert

ulis

Waw

anca

ra

Ve

rifi

kasi

Pih

ak K

eti

ga

Stu

di

Kas

us

Lain

nya

……

.

L TL T

6.1. Keterlibatan dalam proses perencanaan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai

6.1 Hasil verifikasi dokumen

keterlibatan dalam proses

perencanaan bahan obat, obat,

alat kesehatan bahan habis pakai

TL CLP VPK

6.2 Keterlibatan dalam proses pengadaan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai

6.2 Hasil verifikasi dokumen

keterlibatan dalam proses pengadaan

bahan obat, obat, alat kesehatan

bahan habis pakai

TL CLP VPK

Page 43: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

43

6.3 Keterlibatan dalam proses penerimaan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai

6.3 Hasil verifikasi dokumen

Keterlibatan dalam proses

penerimaan bahan obat, obat, alat

kesehatan bahan habis pakai

CLP VPK

6.4 Pemahaman prinsip peyimpanan bahan obat, alat kesehatan bahan dan habis pakai

6.4 Hasil verifikasi dokumen pemahaman prinsip peyimpanan bahan obat, alat kesehatan dan bahan habis pakai

L DPL

6.5 Pemahaman prinsip pemusnahan bahan obat, alat kesehatan dan bahan habis pakai

6.5 Hasil verifikasi dokumen

pemahaman prinsip pemusnahan

bahan obat, alat kesehatan dan

bahan habis pakai

L DPL

6.6 Pemahaman prinsip pelaporan bahan obat, alat kesehatan dan bahan habis pakai

6.6 Hasil verifikasi dokumen

pemahaman prinsip pelaporan

bahan obat, alat kesehatan dan

bahan habis pakai

L DPL

6.7 Pemahaman prinsip pendokumentasian bahan obat, alat kesehatan dan bahan habis pakai

6.7 Hasil verifikasi dokumen

pemahaman prinsip

pendokumentasian bahan obat,

alat kesehatan dan bahan habis

pakai

L DPL

6.8 Pemahaman prinsip dan konsep dasar pemasaran farmasi dan kewirausahaan

6.8 Hasil verifikasi dokumen

pemahaman prinsip dan konsep

dasar pemasaran farmasi dan

kewirausahaan

L DPL

Page 44: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

44

ELEMEN 7 :

1. Memahami Ilmu Kesehatan Masyarakat yang meliputi konsep epidemiologi, kesehatan lingkungan, gizi masyarakat, pembiayaan

kesehatan, pelayanan kesetan dan promosi kesehatan serta terlibat dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat

2. Dapat berkomunikasi secara efektif secara interpersonal dan profesional kepada teman pasien, sejawat, atasan, dan tenaga

kesehatan lainnya serta dapat menyampaikan informasi tentang pelayanan farmasi dengan baik terhadap pasien

KRITERIA UNJUK KERJA BUKTI-BUKTI

JENIS BUKTI

PERANGKAT ASESMEN

CLO : Ceklis Observasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK:

Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan,

DPT*): Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:

Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT:

Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek

Demonstrasi,

METODE

Ob

serv

asi

De

mo

nst

rasi

Ver

ifik

asi

Po

rto

Folio

Tes

Lisa

n

Tes

Tert

ulis

Waw

anca

ra

Ver

ifik

asi

Pih

ak K

eti

ga

Stu

di

Kas

us

Lain

nya

……

.

L TL T

7.1 Pemahaman

tentang epidemiologi

dan kesehatan

lingkungan

6.1. Hasil jawaban tertulis tentang

epidemiologi dan kesehatan

lingkungan

L DP

T

7.2 Pemahaman

tentang gizi masyarakat

dan promosi kesehatan

6.2 Hasil jawaban tertulis tentang

gizi masyarakat dan promosi

kesehatan

L DP

T

Page 45: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

45

7.3 Pemahaman

tentang pembiayaan

kesehatan dan

pelayanan kesehatan

6.3 Hasil tes jawaban tertulis

tentang kesehatan dan

pelayanan kesehatan

L DP

T

7.4 Pengetahuan

tentang jaminan

kesehatan nasional

(JKN) dan ruang

lingkupnya ?

6.4 Hasil jawaban tertulis tentang

JKN dan ruang lingkupnya

L DP

T

7.5 Pengetahuan

tentang promosi

kesehatan di

masyarakat / sarana

pelayanan kesehatan

7.5 Hasil jawaban tertulis tentang

promosi kesehatan di

masyarakat / sarana pelayanan

kesehatan

L DP

T

7.6 Dapat bekerja dalam

tim

7.6 Hasil Verifikasi dari Atasan

langsung tentang kerjasama

dalam team

L VPK

7.7 Penyelesaian konflik

dengan teman sejawat,

tenaga kesehatan lain

dan atasan

7.7 Hasil jawaban tertulis tentang

penyelesaian konflik teman

sejawat dan tenaga kesehatan

lain

L DP

T

Page 46: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

46

ELEMEN 8 : Mampu melakukan pengumpulan data, pengolahan data dan menyusun laporan kasus dan atau laporan kerja yang

menjadi tanggungjawab sendiri atau kelompok orang sesuai dengan etik dan aspek legal yang berlaku

KRITERIA UNJUK KERJA BUKTI-BUKTI

JENIS BUKTI

PERANGKAT ASESMEN

CLO : Ceklis Observasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK:

Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan,

DPT*): Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:

Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT:

Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek

Demonstrasi,

METODE

Ob

serv

asi

De

mo

nst

r

asi

Ve

rifi

kasi

Po

rto

Folio

Tes

Lisa

n

Tes

Tert

ulis

W

awan

car

a

Ve

rifi

kasi

Pih

ak

Ke

tiga

Stu

di

Kas

us

Lain

nya

……

.

L TL T

8.1 Menjelaskan prinsip

dan dasar-dasar

statistika untuk

pengolahan data

7.1. apakah anda dapat

menjelaskan prinsip dan dasar

statistika untuk pengolahan

data?

L DP

T

VPK

8.2 Dapat menyajikan

hasil penelitian (dalam

bentuk tabel atau

grafik)

7.2 Apakah anda mampu

menyajikan hasil penelitian (dalam

bentuk tabel atau grafik)?

L CLO

8.3 mengoperasikan

komputer untuk

pengolahan data

dengan program

(SPSS/Excell)

7.3 Apakah anda mampu

mengoperasikan komputer untuk

pengolahan data dengan program

(SPSS/Excell)

L CLO

Page 47: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

47

Bukti Metode Asesmen

Langsung CLO(Checklist Observasi) Tugas Praktek Demonstrasi

+ Daftar Pertanyaan Tertulis

+ Daftar Pertanyaan Lisan

Tidak langsung Portofilio Wawancara thd asesi

Tambahan Daftar Pertanyaan Tertulis Daftar Pertanyaan Lisan

Page 48: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

47

Lampiran 2. Formulir Aplikasi Rekognisi Pembelajaran Lampau (RPL)

FORMULIR APLIKASI REKOGNISI PEMBELAJARAN LAMPAU (RPL) Untuk Tenaga Kesehatan Jenjang Pendidikan Menengah

Program Studi : Diploma Tiga Farmasi

Bagian 1 : Rincian Data Peserta / Calon peserta

Pada bagian ini, cantumkan data pribadi, data pendidikan formal serta data pekerjaan

saudara pada saat ini.

a. Data Pribadi

Nama lengkap : _________________________________________________

Tempat / tgl. lahir : ________________________ /________________________

Jenis kelamin : Pria / Wanita *)

Status : Menikah/Lajang/Pernah menikah *)

Kebangsaan : _________________________________________________

Alamat rumah : _________________________________________________

_________________________________________________

Kode pos :________________

No. Telepon/E-mail : Rumah : ____________________________________

Kantor : ____________________________________

HP : ____________________________________

e-mail : ____________________________________

*) Coret yang tidak perlu

b. Data Pendidikan (Hanya diisi dengan kualifikasi pendidikan formal tertinggi yang pernah

diikuti dan dilampiri foto kopi ijazah dan transkrip nilai)

Nama Sekolah/ Lembaga : __________________________________________________

Jurusan/Program : __________________________________________________

Strata : __________________________________________________

Tahun lulus : __________________________________________________

Page 49: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

48

Bagian 2 : Daftar Mata Kuliah untuk RPL

Pada bagian 2 ini, cantumkan Mata Kuliah pada Program Diploma Tiga Farmasi yang saudara ajukan untuk memperoleh pengakuan berdasarkan kompetensi yang sudah saudara peroleh dari pengalaman kerja, kursus, pelatihan kerja atau lainnya di masa lampau (sebelum melamar RPL) dengan cara memberi tanda Ya atau Tidak

No. Kode Mata Kuliah Judul Mata Kuliah Mengajukan RPL

1 FAR101 Pend. Agama Ya Tidak

2 FAR103 Pend. Kewarganegaraan Ya Tidak

3 FAR104 Bahasa Indonesia Ya Tidak

4 FAR105 Bahasa Inggris I Ya Tidak

5 FAR106 Bahasa Inggris II Ya Tidak

6 FAR107 Pendidikan Budaya Anti Korupsi (PVAK) Ya Tidak

7 FAR201 Matematika Ya Tidak

8 FAR202 Morfologi dan Fisiologi Tumbuhan Ya Tidak

9 FAR203 Fisika Dasar Ya Tidak

10 FAR204 Kimia Dasar Ya Tidak

11 FAR205 Anatomi Fisiologi Manusia Ya Tidak

12 FAR206 Mikrobiologi dan Parasitologi Ya Tidak

13 FAR207 Kimia Organik Ya Tidak

14 FAR208 Biokimia Ya Tidak

15 FAR209 IKM/PKM Ya Tidak

16 FAR210 Komunikasi Kesehatan Ya Tidak

17 FAR211 Statistik Ya Tidak

18 FAR212 Komputer Farmasi Ya Tidak

19 FAR302 Farmasetika Dasar Ya Tidak

20 FAR315 Pelayanan Farmasi I Ya Tidak

21 FAR316 Pelayanan Farmasi II Ya Tidak

22 FAR317 Pelayanan Farmasi III Ya Tidak

23 FAR318 Pelayanan Farmasi IV Ya Tidak

Page 50: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

49

24 FAR303 Teknologi Sediaan Semi Solid dan Liquid Ya Tidak

25 FAR304 Teknologi Sediaan Steril Ya Tidak

26 FAR305 Teknologi Sediaan Solid Ya Tidak

27 FAR306 Farmakologi Dasar Ya Tidak

28 FAR307 Farmakologi 1 Ya Tidak

29 FAR309 Farmakognosi Ya Tidak

30 FAR311 Kimia Farmasi I Ya Tidak

31 FAR312 Kimia Farmasi II Ya Tidak

32 FAR313 Kesehatan Keselamatan Kerja (K3) Ya Tidak

33 FAR401 Farmasi Rumah Sakit Ya Tidak

34 FAR402 Perundang-undangan Kesehatan Ya Tidak

35 FAR403 Ilmu Perilaku dan Etika Profesi Farmasi Ya Tidak

36 FAR405 Kewirausahaan Ya Tidak

37 FAR406 Pemasaran Farmasi Ya Tidak

38 FAR407 Spesialit dan Terminologi Kesehatan Ya Tidak

39 FAR408 Manajemen Farmasi Ya Tidak

40 FAR409 Akuntansi Farmasi Ya Tidak

41 FAR501 Praktek Kerja Lapangan Rumah Sakit Ya Tidak

42 FAR502 Praktek Kerja Lapangan Puskesmas Ya Tidak

43 FAR503 Praktek Kerja Lapangan Industri Farmasi Ya Tidak

Page 51: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

50

Bagian 3 : Daftar Pelatihan dan Pengalaman Kerja

a. Pelatihan

Pada bagian ini, diisi dengan data-data pelatihan yang pernah saudara ikuti yang relevan dengan Mata Kuliah yang akan diajukan untuk memperoleh pengakuan. Tulislah data pelatihan anda dimulai dari urutan paling akhir (terkini).

Waktu

Pelatihan Nama Pelatihan

Lembaga

Pelatihan

Selesai Tipe Bukti

(Tulis Kode Bukti) Ya Tdk

Page 52: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

51

b. Pengalaman Kerja :

Pada bagian ini, diisi dengan pengalaman kerja yang anda miliki yang relevan dengan mata kuliah yang akan direkognisi. Tulislah data pengalaman kerja saudara dimulai dari urutan paling akhir (terkini).

No Nama/Alamat/I

nstitusi/ Kantor

Periode Bekerja

(Tgl/bln/th) Posisi/

jabatan 1

Uraian Tugas utama pada posisi

pekerjaan tersebut

Penuh waktu/

Paruh waktu Tipe Bukti

(Tulis Kode Bukti)

Page 53: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

52

c. Pengalaman Lain yang relevan :

Pada bagian ini, diisi dengan pengalaman saudara lainnya yang relevan terhadap unit-unit kompetensi yang akan dinilai, misal mengikuti seminar, lokakarya, penugasan khusus, menulis karya ilmiah, paten, dan lain-lain .

No Uraian Pengalaman Tipe Bukti

(Tulis Kode Bukti)

Page 54: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

53

KODEDAN TIPE BUKTI

Kode Bukti Tipe Bukti

SK = Sertifikat kompetensi yang dikeluarkan oleh Asosiasi Profesi/Lembaga Sertifikasi Profesi/Lembaga Pelatihan lainnya yang diakui secara nasional atau internasional, baik yang diterbitkan di dalam negeri maupun di luar negeri dilengkapi dengan daftar unit kompetensi yang telah dicapai

SP/K = Sertifikat pelatihan/kursus yang dikeluarkan oleh perguruan tinggi atau lainnya dilengkapi dengan tujuan kursus/pelatihan atau jadwal kursus/ pelatihan;

SW/S Sertifikat kehadiran workshops, seminar, simposium dll. Dilengkapi jadwal workshop/seminar/simposium dll

SP Sertifikat Penghargaan dari lembaga/institusi yang kredibel ASPROF Keanggotaan dalam Asosiasi Profesi dengan rincian kegiatannya KS Keterangan tertulis dari

penyelia/supervisor/pembimbing/atasan langsung LB Catatan harian aktivitas pekerjaan (log book) CL Contoh laporan atau dokumen yang dibuat oleh Calon ketika

calon bekerja DRH Daftar Riwayat Hidup L Bukti-bukti lainnya yang relevan

Page 55: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

54

Pernyataan Pelamar

Saya menyatakan bahwa semua informasi yang disampaikan dalam formulir aplikasi ini

adalah benar dan sahih, dan apabila ternyata dikemudian hari ternyata informasi yang saya

sampaikan tersebut adalah ttidak benar, maka saya bersedia menerima sangsi sesuai

dengan ketentuan yang berlaku.

Tempat/Tanggal :

Tanda tangan :

(........................................................)

Page 56: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

55

Lampiran 3

FORMULIR ASESMEN MANDIRI REKOGNISI PEMBELAJARAN LAMPAU (RPL)

Untuk Tenaga Kesehatan Jenjang Pendidikan Menengah

Program Studi : Diploma Tiga Farmasi

Perguruan Tinggi : ___________________________________________

A. Data Pribadi

Nama lengkap : _________________________________________________

Tempat / tgl. lahir : ________________________ /________________________

Jenis kelamin : Pria / Wanita *)

Status : Menikah/Lajang/Pernah menikah *)

Kebangsaan : _________________________________________________

Alamat rumah : _________________________________________________

_________________________________________________

Kode pos :________________

No. Telepon/E-mail : Rumah : ____________________________________

Kantor : ____________________________________

HP : ____________________________________

e-mail : ____________________________________

Page 57: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

56

*) Coret yang tidak perlu

B. Asesmen Mandiri atas Kompetensi/Capaian Pembelajaran yang sudah dimiliki

Pada bagian ini, saudara diminta untuk memberi tanda “X” pada kolom “Ya” atau “Tidak” untuk setiap Indikator Kinerja/Kompetensi/Elemen Kompetensi yang ada dalam daftar. Apabila saudara menjawab “Ya”, maka saudara harus melengkapinya dengan bukti yang menyatakan bahwa saudara telah memiliki kompetensi yang diharapkan. Jenis bukti yang disampaikan disesuaikan dengan bukti yang diharapkan.

No Indikator Kinerja/Kompetensi/elemen kompetensi

Bukti yang diharapkan (dapat dipilih bukti yang relevan atau ditambahkan bukti lain sesuai dengan petunjuk pada formulir Instruksi untuk peserta)

Diisi Peserta Kode dan Nomor Bukti

(diisi Peserta)

Diisi Asesor

Ya Tidak V A T M

1 Berperan sebagai warga negara yang bangga dan cinta tanah air serta mendukung perdamaian dunia - Memahami tentang konsep bela negara

dan cinta tanah air - Melaksanakan kewajiban sebagai

warga negara Indonesia - Taat terhadap hukum dan peraturan yang

berlaku di Indonesia

- Sertifikat diklat yang berhubungan dengan kewarganegaraan

SP/K 1.1; 1.2

- Catatan kinerja pegawai

L 1

- SKCK

L 1.4A

- NPWP L 1.4B

2 Mampu berbahasa Indonesia dengan baik dan benar

- Laporan hasil kegiatan CL 1.5

- Keterangan atasan KS 1.5

4 Mampu berbahasa Inggris minimal secara pasif - Sertifikat Kursus Bahasa Inggris SP/K 1.6

5 Mampu memahami informasi dalam bahasa Inggris terutama dalam bidang farmasi

- Tes wawancara PW/L 1.7

- Keterangan atasan KS 1.7

6 Mampu bekerja dengan menggunakan komputer

- Catatan harian (log book) LB 1.8

- Keterangan atasan KS 1.8

7 Mampu melakukan pemeriksaan dan interpretasi hasil pemeriksaan sampel air dan limbah cair untuk parameter fisika, kimia & mikrobiologi

- Catatan harian (Log book) LB 9

- Contoh hasil pemeriksaan CL 9

- Keterangan atasan langsung KS 9

- Daftar Riwayat Hidup DRH 9

Page 58: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

57

8 Melaksanakan tugas dan tanggung jawab di unit pelayanan farmasi dan telah bekerja di unit pelayanan farmasi lebih dari 5 tahun

- Catatan harian (Log book) LB 2.2

- Keterangan atasan langsung KS 2.2

- Surat tugas atau surat keputusan (SK)

SP/K 2.2

- Sertifikat kursus/pelatihan dari Pelayanan Kefarmasian (Apotek, RS)

SP/K 2.2

- Sertifikat Inhouse Training Pelayanan Farmasi RS

SP/K 2.2

9 Pernah mengikuti kegiatan ilmiah/seminar/simposium/ pelatihan dalam bidang ilmu kefarmasian

- sertifikat SP/K 2.3

- Keterangan atasan langsung KS 2.3

- Sertifikat Inhouse Training Pelayanan Farmasi RS

SP/K 2.3

10 Mampu melakukan pekerjaan kefarmasian yang meliputi : - Meracik sediaan farmasi - Analisa ketepatan dosis - Identifikasi golongan obat dan khasiat

obat - Perhitungan harga obat - Singkatan bahasa latin - Pengemasan resep dan pembuatan

etiket - Mengatasi masalah dalam peracikan

obat - Identifikais kelengkapan resep untuk

pasien anak, lansia atau pasien dengan kondisi khusus

- Catatan harian (Log book) LB 2.2 SD 2.11

- Hasil menjawab pertanyaan lisan dan tertulis

DPT/L 2.2 SD 2.11

- Keterangan atasan langsung KS 2.2 SD 2.11

11 Mampu melakukan penyiapan UDD: Untuk 1 hari pemberian Untuk hari jumat atau satu hari sebelum hari libur Pembuatan kemasan dan etiket UDD

- Catatan harian (Log book) LB 2.12

- Hasil menjawab pertanyaan lisan

DPL/L 2.12

- Keterangan atasan langsung KS 2.12

12 Pernah mendapatkan pelatihan dan melakukan pelayanan informasi obat

- Sertifikat kegiatan &/ Inhouse training

SP/K 2.15

Page 59: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

58

- Keterangan atasan langsung KS 2.15

13 Mampu melakukan pengelolaan - sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan

medis habis pakai - Penyimpanan obat secara baik dan benar

(narkotika, obat keras dan antibiotik) - Administrasi dokumen sediaan farmasi

- Catatan harian (Log book) LB 2.16 SD 2.18

- Keterangan atasan langsung KS 2.16 SD 2.18

- Hasil menjawab pertanyaan lisan

DPL/L 2.16 SD 2.19

14 Mampu melaksanakan dan paham tahap pembuatan resep dari persiapan sampai pembuatan etiket

- Hasil demonstrasi mengerjakan resep

TPD/L 2.19

15 Mampu memahami perundang-undangan kesehatan yang berlaku

- Hasil menjawab pertanyaan tulis

DPT/L 2.19

- Keterangan atasan langsung KS 2.19

16 Mampu membedakan jenis jenis obat (obat bebas, bebas terbatas, wajib apotik, narkotika, dan psikotropika)

- Hasil menjawab pertanyaan tulis

DPT/L 2.21

- Keterangan atasan langsung KS 2.21

17 Mampu memahami bidang Farmakologi secara umum, pernah mengikuti seminar bidang farmakologi

- Sertifikat SW/S 3.1

- Keterangan atasan langsung KS 3.1

- Daftar Riwayat Hidup DRH 3.1

18 Mampu membedakan jenis jenis obat berdasarkan Penggolongan nama generik, nama dagang dan nama paten obat-obat esensial

- Hasil menjawab pertanyaan lisan

DPT/L 3.3

- Keterangan atasan langsung KS 3.3

19 Memahami obat golongan anti mikroba, kemoterapi parasit dan anti fungi, berdasarkan: - Penggolongan - Indikasi dan kontraindikasi - Efek samping obat

- Hasil menjawab pertanyaan lisan

DPT/L 3.4

- Keterangan atasan langsung KS 3.4

20 Mampu memahami tentang fisiologis normal dari sistem saluran cerna dan tentang penyakit/ gangguan pada sistem saluran cerna

- Hasil menjawab pertanyaan lisan

DPT/L 3.8 SD 3.9

- Keterangan atasan langsung KS 3.8 SD 3.9

21 Memahami obat untuk saluran cerna berdasarkan:

- Hasil menjawab pertanyaan lisan

DPT/L 3.10 SD 3.14

Page 60: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

59

- Penggolongan obat - Swamedikasi - Indikasi dan kontraindikasi - Efek samping obat - Spesialit obat

- Keterangan atasan langsung KS 3.10 SD 3.14

22 Memahami obat SSP berdasarkan: - Penggolongan obat - Swamedikasi - Indikasi dan kontraindikasi - Efek samping obat

- Hasil menjawab pertanyaan tertulis

DPT/L 3.15 SD 3.19

- Keterangan atasan langsung KS 3.15 SD 3.20

23 Mampu memahami tentang fisiologis normal dari sistem saluran kardiovaskuler penyakit/ gangguan pada sistem saluran kardiovaskuler

- Hasil menjawab pertanyaan tertulis

DPT/L 3.20 SD 3.22

- Keterangan atasan langsung KS 3.20 SD 3.23

24 Memahami obat untuk kardiovaskuler berdasarkan: - Efek samping obat - Spesialit obat

- Hasil menjawab pertanyaan tertulis

DPT/L 3.23 SD 3.24

- Keterangan atasan langsung KS 3.23 SD 3.24

25 Pernah mengikuti pelatihan CPOB/CPOTB/CPKB dan memahami prinsip-prinsipnya

- Sertifikat SP/K 4.1 SD 4.2

- Keterangan atasan langsung KS 4.1 SD 4.2

- Daftar Riwayat Hidup DRH 4.1 SD 4.2

26 Pernah terlibat dalam - Proses produksi sediaan solid, semi solid,

liquid, steril dan obat tradisional - Preformulasi sediaan solid, semi solid,

liquid, steril dan obat tradisional

- Sertifikat SP/K 4.3 SD 4.7

- Keterangan atasan langsung: Produksi sedian solid

KS 4.3

- Keterangan atasan langsung: Produksi sedian solid dan liquid

KS 4.4

- Keterangan atasan langsung: Produksi sediaan steril

KS 4.5

- Keterangan atasan langsung: Produksi sedian obat

KS 4.6

- Daftar Riwayat Hidup DRH 4.3 SD 4.7

- Hasil menjawab pertanyaan tertulis

DPT/L 4.7

27 Memahami prinsip sterilisasi - Keterangan atasan langsung KS 4.9

Page 61: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

60

- Hasil menjawab pertanyaan tertulis

DPT/L 4.9

28 Mampu melakukan : - Pembuatan simplisia - Identifikasi makroskopik dan mikroskopik ,

identifikasi KLT simplisia - Pembuatan ekstrak

- Keterangan atasan langsung KS 4.11 SD 4.12

- Hasil menjawab pertanyaan tertulis

DPT/L 4.11 SD 4.12

29 Mampu memhami prinsip evaluasi sediaan solid, semi solid dan liquid, steril, dan obat tradisional

- Keterangan atasan langsung KS 4.14

- Hasil menjawab pertanyaan tertulis

DPT/L 4.14

30 Mampu menerapkan : - Hygiene dan sanitasi - Prinsip K3 - Good Laboratorium Practice (GLP)

Keterangan atasan langsung: hygiene, sanitasi, dan K3

KS 4.15 SD 4.17

Hasil menjawab pertanyaan tertulis

DPT/L 4.15 SD 4.18

Keterangan atasan langsung: hygiene, sanitasi, dan K3

KS 4.18

31 Pernah mengikuti pelatihan tentang K3 dan GLP

- Sertifikat SP/K 4.19

- Keterangan atasan langsung KS 4.19

32 Mampu memahami jenis, bentuk morfologi daun, akar dan jenis, bentuk anatomi bunga dan buah

- Keterangan atasan langsung KS 4.20 SD 4.21

- Hasil menjawab pertanyaan tertulis

DPT/L 4.20 SD 4.21

33 Memahami analisis senyawa obat secara kualitatif dan kuantitatif

- Keterangan atasan langsung KS 4.22 SD 4.23

- Hasil menjawab pertanyaan tertulis

DPT/L 4.22 SD 4.23

34 Memahami tentang mikroorganisme (mikroba dan parasit) dan prinsip resistensi bakteri

- Keterangan atasan langsung KS 4.24 SD 4.25

- Hasil menjawab pertanyaan lisan

DPL/L 4.24 SD 4.25

35 Melaksanakan tugas dan tanggung jawab di Unit Distribusi farmasi (gudang farmasi, instalasi farmasi, kamar

- Catatan harian (Log book) LB 5.1

- Keterangan atasan langsung KS 5.1

- Surat tugas atau surat keputusan (SK)

L 5.1

- Sertifikat SP/K 5.1

36 Mampu melaksanakan distribusi: - Catatan harian (Log book): IP LB 5.3

Page 62: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

61

- obat, alat kesehatan atau bahan medis habis pakai

- obat secara Individual prescription (IP) - obat secara one day dose (ODD) - obat secara unit dose dispensing (UDD) - obat secara ward floor stock (WFS) - membuat etiket pada obat, alat kesehatan

atau bahan medis habis pakai yang akan didistribusikan

- Catatan harian (Log book): ODD

LB 5.4

- Catatan harian (Log book): UDD LB 5.5

- Catatan harian (Log book): WFS LB 5.6

- Catatan harian (Log book): etiket obat, alat kesehatan atau

LB 5.7

- Laporan Pelaksanaan IP CL 5.3

- Laporan pelaksanaan ODD CL 5.4

- Laporan pelaksanaan UDD CL 5.5

- Laporan pelaksanaan WFS CL 5.6

- Laporan pelaksanaan etiket obat, alat kesehatan atau bahan

CL 5.7

- Keterangan atasan langsung KS 5.3 SD 5.7

37 Mampu berkomunikasi dengan baik kepada pasien atau keluarga, teman sejawat, dan tenaga kesehatan lain pada saat mendistribusikan obat, alat kesehatan atau bahan medis habis pakai

- Hasil tes demonstrasi TPD/L 5.8

- Keterangan atasan langsung KS 5.8

38 Pernah terlibat dalam proses: perencanaan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai pengadaan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai penerimaan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai

- Catatan harian (Log book): perencanaan bahan obat

LB 6.1

- Surat tugas atau surat keputusan (SK): perencanaan

L 6.1

- Sertifikat Kursus dan Pelatihan: Perencanaan

SP/K 6.1

- Catatan harian (Log book): Pengadaan bahan

LB 6.2

- Surat tugas atau surat keputusan (SK): Pengadaan

L 6.2

- Sertifikat Kursus dan Pelatihan: Pengadaan bahan

SP/K 6.2

- Catatan harian (Log book): Penerimaan

LB 6.3

- Surat tugas atau surat keputusan (SK): Penerimaan

L 6.3

Page 63: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

62

- Sertifikat Kursus dan Pelatihan: Penerimaan

SP/K 6.3

- Keterangan atasan langsung KS 6.1 SD 6.3

39 Memahami prinsip peyimpanan, pemusnahan, pelaporan, pendokumentasian bahan obat, alat kesehatan dan bahan habis pakai

- Keterangan atasan langsung KS 6.4 SD 6.7

- Hasil menjawab pertanyaan lisan

DPL/L 6.4 SD 6.7

40 Memahami prinsip dan konsep dasar pemasaran farmasi dan kewirausahaan

- Keterangan atasan langsung KS 6.8

- Hasil menjawab pertanyaan lisan

DPL/L 6.8

41 Memahami tentang: - epidemiologi dan kesehatan lingkungan - tentang gizi masyarakat dan promosi

kesehatan - pembiayaan kesehatan dan pelayanan

kesehatan - tentang jaminan kesehatan nasional (JKN)

dan ruang lingkupnya - tentang promosi kesehatan di masyarakat /

sarana pelayanan kesehatan

- Keterangan atasan langsung KS 7.1 SD 7.5

- Hasil menjawab pertanyaan lisan

DPT/L 7.1 SD 7.5

42 Dapat bekerja dalam tim dan Penyelesaian konflik dengan teman sejawat, tenaga kesehatan lain dan atasan

- Keterangan atasan langsung KS 7.6

- Hasil menjawab pertanyaan lisan

DPT/L 7.6 SD 7.7

43 Mengetahui prinsip dan dasar statistika untuk pengolahan data Dapat menyajikan hasil penelitian dalam tabel Mengoperasikan komputer untuk pengolahan data

- Keterangan atasan langsung KS 8.1 SD 8.3

- Hasil menjawab pertanyaan lisan

DPT/L 8.1

- Checklist Observasi : Penyajian hasil penelitian dalam tabel

CLO/L 8.2

- Checklist Observasi : Pengoperasian Komputer

CLO/L 8.3

Page 64: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

63

KODE DAN TIPE BUKTI

Kode Bukti Tipe Bukti

SK = Sertifikat kompetensi yang dikeluarkan oleh Asosiasi Profesi/Lembaga Sertifikasi Profesi/Lembaga Pelatihan lainnya yang diakui secara nasional atau internasional, baik yang diterbitkan di dalam negeri maupun di luar negeri dilengkapi dengan daftar unit kompetensi yang telah dicapai

SP/K = Sertifikat pelatihan/kursus yang dikeluarkan oleh perguruan tinggi atau lainnya dilengkapi dengan tujuan kursus/pelatihan atau jadwal kursus/ pelatihan;

SW/S Sertifikat kehadiran workshops, seminar, simposium dll. Dilengkapi jadwal workshop/seminar/simposium dll SP Sertifikat Penghargaan dari lembaga/institusi yang kredibel ASPROF Keanggotaan dalam Asosiasi Profesi dengan rincian kegiatannya KS Keterangan tertulis dari penyelia/supervisor/pembimbing/atasan langsung LB Catatan harian aktivitas pekerjaan (log book) CL Contoh laporan atau dokumen yang dibuat oleh Calon ketika calon bekerja DRH Daftar Riwayat Hidup L Bukti-bukti lainnya yang relevan

Page 65: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

64

Pernyataan Pelamar

Saya menyatakan bahwa semua informasi yang disampaikan dalam formulir aplikasi ini adalah benar dan sahih, dan apabila ternyata dikemudian

hari ternyata informasi yang saya sampaikan tersebut adalah ttidak benar, maka saya bersedia menerima sangsi sesuai dengan ketentuan yang

berlaku.

Tempat/Tanggal :

Tanda tangan :

(........................................................)

Page 66: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

65

Lampiran 4. Indikator Kinerja Mata Kuliah

INDIKATOR KINERJA MATA KULIAH

No Indikator Kinerja/Elemen Kompetensi Mata Kuliah Terkait ELEMEN

1 1.6 Berperan sebagai warga negara yang bangga dan cinta tanah air serta mendukung perdamaian dunia

1.7 memahami konsep bela negara dan cinta tanah air

1.8 melaksanakan kewajiban sebagai warga negara Indonesia

1.9 mentaati hukum dan peraturan yang berlaku di Indonesia

Kewarganegaraan 1

2 Mampu berbahasa Indonesia dengan baik dan benar

Bahasa Indonesia 1

3 Mampu menggunakan Bahasa Inggris minimal secara pasif

Bahasa Inggris I 1

4 Mampu memahami text dalam Inggris Bahasa Inggris II 1

5 Mampu bekerja dengan menggunakan komputer Komputer Farmasi 1

6

6.1. Tugas dan tanggung jawab Unit Pelayanan Farmasi

6.2 Pelayanan farmasi lebih dari 5 tahun 6.3 Pertemuan ilmiah yang membahas ilmu

kefarmasian 6.4. Meracik sediaan farmasi 6.5 Analisis ketepatan dosis dalam resep 6.6 Identifikasi golongan obat dan khasiat obat

dalam resep 6.7 Singkatan bahasa Latin dalam resep 6.8 Pengemasan dan pembuatan etiket dengan tepat

sesuai dengan resep 6.9 Mengatasi masalah yang timbul dalam peracikan

obat 6.10 Identifikasi kelengkapan resep untuk pasien

anak, lansia atau pasien dengan kondisi khusus (hamil atau menyusui)

6.11 Penyimpanan obat secara baik dan benar (narkotika, obat keras dan antibiotik)

6.12 Tahapan pembuatan resep dari persiapan sampai pembuatan etiket

Farmasetika Dasar (teori dan praktek) Pelayanan Farmasi I Pelayanan Farmasi II

2

7 7.1 Meracik sediaan kefarmasian 7.2 Hitungan harga obat dalam resep 7.3 Pengemasan dan pembuatan etiket dengan

tepat sesuai dengan resep

Pelayanan Farmasi III Pelayanan Farmasi IV

2

Page 67: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

66

7.4 Mengatasi masalah yang timbul dalam peracikan obat

7.5 Identifikasi kelengkapan resep untuk pasien anak, lansia atau pasien dengan kondisi khusus (hamil atau menyusui)

7.6 Penjelasan tentang tahapan/langkah kerja penyiapan resep UDD untuk 1 hari pemberian obat

7.8 Penjelasan tahapan/langkah kerja penyiapan resep UDD yang didapatkan pada hari jumat atau satu hari sebelum hari libur

7.9 Pembuatan dan penjelasan model kemasan untuk resep UDD

7.10 Pengelolaan sediaan farmasi , alat kesehatan dan bahan medis habis pakai

7.11 Penyimpanan obat secara baik dan benar (narkotika, obat keras dan antibiotik)

7.12 Administrasi dokumen sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

7.13 Tahapan pembuatan resep dari persiapan sampai pembuatan etiket

8 8.1 pemahaman tentang perundang-undangan kesehatan yang berlaku

8.2 pemahaman tentang jenis-jenis obat (obat bebas, bebas terbatas, wajib apotik, narkotika, dan psikotropika)

Perundang-undangan Kesehatan

2

9 9.1 Pernah mengikuti pertemuan ilmiah/pelatihan terkait farmakologi

9.2 Mampu membedakan antara nama generik, nama dagang dan nama paten

9.3 Mampu menyebutkan nama dagang obat antimikroba, kemoterapi parasit, dan antifungi

9.4 Mampu menyebutkan indikasi obat antimikroba …(misalnya: amoxicillin)

9.5 Mampu menyebutkan indikasi dari obat kemoterapi parasit? (misalnya : pirantel pamoat atau dietilkarbamazin)

9.6 Mampu menyebutkan kontra-indikasi dari antibiotika tertentu

9.7 Mampu menyebutkan efek samping dari antibiotika

Farmakologi Dasar 3

10 10.8 mampu memahami fisiologis normal dari sistem saluran cerna

10.9 mampu memahami penyakit/ gangguan pada

Farmakologi I 3

Page 68: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

67

sistem saluran cerna 10.10 Mampu mengidentifikasi golongan obat-obat

saluran cerna 10.11 Mampu memilihkan obat saluran cerna dalam

swamedikasi/pengobatan sendiri 10.12 Mampu menyebutkan indikasi obat saluran

cerna(Obat lambung/ antidiare/antiemetik dll)

10.13 Mampu menyebutkan kontra-indikasi dari obat saluran cerna

10.14 mampu menyebutkan efek samping dari obat saluran cerna (misalnya: laxativa)

10.15 mampu menyebutkan indikasi obat golongan SSP (misalnyadiazepam)

10.16 Mampu menyebutkan kontra-indikasi dari obat analgetik, antiinflamasi, antipiretik

10.17 Mampu menyebutkan efek samping dari … (misalnya: asetosal)

10.18 Mampu menyebutkan indikasi obat otonom … (misalnyaepinefrin/adrenalin)

10.19 Mampu menyebutkan kontra-indikasi dari obat otonom

10.20 pemahaman tentang fisiologis normal dari sistem saluran kardiovaskular

10.21 pemahaman tentang penyakit/ gangguan pada sistem kardiovaskular

10.22 Mampu menyebutkan efek samping dari obat kardiovaskuler (misalnya Digoxin)

11 11.1 Identifikasi golongan obat dan khasiat obat dalam resep

11.2 Penggolongan nama generik, nama dagang dan nama paten obat-obat esensial

11.3 Mampu menyebutkan spesialite dan menjelaskan istilah-istilah terkait dengan penyakit saluran cerna

11.4 Mampu menyebutkan spesialite dan menjelaskan istilah-istilah terkait dengan panyakit kardiovaskular

Spesialite dan terminologi kesehatan

3

12 12.1 Pemahaman CPOB 12.2 Prinsip-prinsip CPOB 12.3 Pembuatan sediaan semi solid dan liquid 12.4 Preformulasi sediaan semi solid dan liquid 12.5 Evaluasi sediaan semi solid dan liquid

Teknologi Sediaan Semi Solid dan Liquid

4

13 13.1 Pemahaman CPOB sediaan steril 13.2 Prinsip-prinsip CPOB sediaan steril 13.3 Pembuatan sediaan steril

Teknologi Sediaan Steril 4

Page 69: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

68

13.4 Preformulasi sediaan steril 13.5 Evaluasi sediaan steril

14 14.1 Pemahaman CPOB sediaan solid 14.2 Prinsip-prinsip CPOB sediaan solid 14.3 Pembuatan sediaan solid 14.4 Preformulasi sediaan solid 14.5 Evaluasi sediaan solid

Teknologi Sediaan Solid 4

15 15.1 Pengetahuan tentang cara pembuatan obat tradisional

15.2 Cara pembuatan simplisia 15.3 Identifikasi simplisia 15.4 Prinsip pembuatan ekstrak

Farmakognosi 4

16 16.1 Penerapan hygiene dan sanitasi 16.2 Pertemuan ilmiah/pelatihan yang membahas

kesehatan dan keselamatan kerja 16.3 Penerapkan prinsip-prinsip K3 16.4 Tujuan dari penerapan Good Laboratorium

Practice (GLP) 16.5 Pelatihan Good Laboratory Practice (GLP)

Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3)

4

17 17.1 memahami analisis senyawa obat secara kualitatif

17.2 memahami analisis senyawa obat secara kuantitatif

Kimia Farmasi I 4

18 18.1 memahami analisis senyawa obat secara kualitatif (lanjut)

18.2 memahami analisis senyawa obat secara kuantitatif (lanjut)

Kimia Farmasi II 4

19 19.1 Memahami jenis, bentuk morfologi daun, akar 19.2 Memahami jenis, bentuk anatomi bunga dan

buah

Morfologi dan Fisiologi Tumbuhan

4

20 20.1 mampu menerapkan hygiene dan sanitasi 20.2 memahami tentang mikroorganisme (mikroba

dan parasit) 20.3 memahami prinsip resistensi bakteri

Mikrobiologi dan parasitologi

4

21 21.1 Mampu melakukan pekerjaan di unit pelayanan distribusi farmasi, seperti gudang farmasi, instalasi farmasi, dan gudang obat

21.2 Mampu mendistribusikan obat, alat kesehatan atau bahan medis habis pakai

21.3 melakukan distribusi obat secara (Individual prescription (IP)

21.4 Mampu melakukan distribusi obat secara one day dose (ODD)

21.5 Mampu melakukan distribusi obat secara unit dose dispensing (UDD)

21.6 Mampu melakukan distribusi obat secara

Farmasi Rumah sakit 5

Page 70: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

69

ward floor stock (WFS) 21.7 mampu menuliskan etiket pada obat, alat

kesehatan atau bahan medis habis pakai yang 5akan didistribusikan

21.8 mampu Komunikasi dengan baik kepada pasien atau keluarga, teman sejawat, dan tenaga kesehatan lain pada saat mendistribusikan obat, alat kesehatan atau bahan medis habis pakai

22 22.1 Pemahaman prinsip pendokumentasian bahan obat, alat kesehatan dan bahan habis pakai

22.2 Pemahaman prinsip dan konsep dasar pemasaran farmasi

Pemasaran Farmasi 6

23 Pemahaman prinsip dan konsep dasar kewirausahaan

Kewirausahaan 6

24 24.1 Mampu melakukan perencanaan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai

24.2 Mampu melakukan pengadaan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai?

24.3 Mampu melakukan proses penerimaan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai?

24.4 memahamiprinsip peyimpanan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai

24.5 memahami prinsip pemusnahan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai

24.6 memahami prinsip pelaporan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai

Manajemen Farmasi 6

25 25.1 Pemahaman administrasi pengelolaan sediaan farmasi (menghitung kebutuhan obat dan perbekalan farmasi)

25.2 pemahanan prinsip perencanaan kebutuhan obat

25.3 Pemahaman prinsip pelaporan bahan obat, alat kesehatan dan bahan habis pakai

Akuntansi Farmasi 6

26 26.1 Menjelaskan prinsip dan dasar-dasar statistika untuk pengolahan data

26.2 Dapat menyajian hasil penelitian (dalam bentuk tabel atau grafik)

26.3 mengoperasikan komputer untuk pengolahan data dengan program (SPSS/Excell)

Statistik 8

27 27.1 Pemahaman Epidemiolog 27.2 Pemahaman tentang Gizi 27.3 Pemahaman tentang pelayanan Kesmas 27.4 Pemahaman tentang JKN

IKM/PKM 7

28 28.1 Pemahaman tentang Promkes 28.2 Dapat bekerjasama dengan tim

Ilmu Komunikasi Kesehatan

7

Page 71: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

70

28.3 Dapat menyelesaikan konflik

29 Menerapkan pengetahuan tentang peracikan obat, evaluasi resep, pelayanan informasi obat, dan manajemen pengelolaan sediaan farmasi di Rumah Sakit

PKL Rumah Sakit 1-8

30 Menerapkan pengetahuan tentang peracikan obat, evaluasi resep, pelayanan informasi obat, dan manajemen pengelolaan sediaan farmasi di Puskesmas

PKL Puskesmas 1-8

31 Memahami prinsip CPOB dan prinsip produksi sediaan farmasi

PKL Industri Farmasi 1-8

32 Prinsip dasar ilmu kimia, perhitungan kimia, dan reaksi-reaksi kimia

Kimia Dasar N/A

33 Prinsip dasar ilmu fisika yang terkait dengan sifat fisika obat

Fisika Dasar N/A

34 Prinsip kimia organik, identifikasi senyawa organik, tata nama sederhana senyawa organik

Kimia Organik N/A

35 Pengamalan ajaran dan nilai-nilai agama dalam kehidupan sehari-hari

Agama N/A

36 Pengetahuan tentang anatomi fisiologi manusia dihubungkan dengan kerja obat

Anatomi Fisiologi Manusia

3

37 Pengetahuan tentang korupsi dan upaya mencegah korupsi

PBAK N/A

38 Perhitungan farmasetika Matematika N/A

39 Mempelajari dasar biokimia dan senyawa-senyawa seperti Karbohidrat, protein, lemak, dll

Biokimia N/A

Page 72: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

71

Lampiran 5. Daftar Pertanyaan Lisan

FR-DPL : PERTANYAAN LISAN

Perangkat asesmen : Daftar Pertanyaan Lisan

Nama peserta :

Nama asesor :

Tanggal uji kompetensi

:

Waktu : 60 menit

1. 2.4

Bagaimana cara meracik sediaan Farmasi R/ Longsef 250 mg Phenobarbital 15 mg CTM 2 mg Bromhexin 1 tab. Equal qs Mf pulv. no. XV S t dd p1 Pro : Lupita (4 tahun )

Mengidentifikasi resep ini dipastikan kelengkapannya, bila belum sebutkan kekurangannya.

ACC : berat badan pasien harus jelas

Lakukan perhitungan dosis dan jumlah obat yang diambilnya (lihat referensi MIMS dan Informasi Obat)

Melakukan kalkulasi obat sediaan dan menghitung harga dari resep

Melakukan penulisan etiket sediaan pada plastic obat

Melakukan peracikan obat dengan mencampur obat tersebut sesuai bentuk sediaan yang diminta

Melakukan penyerahan informasi obat ke pasien

Jawaban Asesi ditulis dengan ballpoint oleh Asesor

Page 73: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

72

2

2.9 Jelaskan pengemasan, pembuatan etike, dan penyerahan dengan tepat sesuai dengan resep R/ Longsef 250 mg Phenobarbital 15 mg CTM 1 mg Bromhexin 1/2 tab. Equal qs Mf pulv. Dtd.no. XV S t dd p1 Pro : Lupita (4 tahun )

Melakukan penulisan etiket sediaan pada plastic obat

Melakukan penyerahan informasi obat ke pasien sesuai etiket yang diberikan

3 2.10.1

Hasil penyelesaian studi kasus mengatasi masalah yang timbul dalam peracikan obat R/ Alganax 0,25 mg Unalium 2/3 tab Sibelium 1/3 tab Panadol 300 mg Coffein 30 mg Mf caps dtd no. XXX S 3 dd cap 1 Pro: Ny. Chin Cai Tjin

Mampu mengidentifikasi obat-obat dalam resep yang mengandung zat aktif yang sama (duplikasi obat). 1. menjelaskan obat-obat

pada resep no.1 ada yang mengandung bahan aktif yang sama (duplikasi obat) misalnya unalium dan sibelium (Flunarizin)

2. Hitung dosis zat aktif yang sama apakah dosisnya lewat? Referensi : harus tersedia (MIMS dan Daftar Dosis)

2.10.2

R/ Tavegyl 1/5 tab Luminal 10 mg Prednison 2,5 mg Bricasma 1/5 tab Rovamycin 165 mg Equal tab qs Mf pulv dtd no XV S t dd p I Pro : Ardiansyah Usia (15 bulan, 10 kg)

Aturan pakai Rovamycin dipisah dan diminum sebelum makan

Page 74: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

73

4. 2.11 Identifikasi kelengkapan resep untuk pasien anak, lansia atau pasien dengan kondisi khusus (hamil atau menyusui) Kasus resep anak 1 R/ Tavegyl 1/5 tab Luminal 10 mg Prednison 2,5 mg Bricasma 1/5 tab Rovamycin 165 mg Equal tab qs Mf pulv dtd no XV S t dd p I Pro : Ardiansyah

Kelengkapan resep untuk anak dengan memperhatikan berat badan anak Umur atau berat badan

Page 75: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

74

5. 2.12 Jelaskan tahapan /langkah kerja penyiapan resep UDD untuk 1 hari pemberian obat Kasus resep R/ Captopril 25 mg no X S3 dd tab 1 R/ Simvastatin 10 mg no VI S 0-0-1 R/ Furosemid tab no XV S. 1 dd1 R/ KSR tab no no XV S. 3dd1 Pro : Tn Mursyid Mohtar No RM : 100-45-912 Kelamin : :Laki-laki Umur : 60 tahun DOB : 02 Juni 1954 Ruang : Kenanga 109 A Diagnosis : HF Dokter SPJP : dr Jony Polly,SpJP

Resep yang diterima diverifikasi oleh petugas penerima resep

Setelah dipastikan bahwa resep tersebut telah memenuhi standar peresepan barulah proses diteruskan kebagian penyiapan

Melakukan persiapan berupa etiket kosong dan alat tulis untuk diisi oleh peserta

Resep yang telah diverifikasi disiapkan obat-obatnya untuk pemakaian obat dalam 1 hari

Misalnya : Captopril 25 mg 3x1 tablet yang berarti perlu disiapkan adalah 3 tablet captopril 25 mg,dst.

Obat-obatan yang di siapkan kemudian dikemas dengan ketentuan :

Untuk obat-obatan oral disiapkan kantong oral malam/siang/pagi

Apabila terdapat obat yang harus diminum sore hari seperti captopril dan KSR maka yang disiapkan adalah kantong sore

Page 76: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

75

6 2.13 Jelaskan tahapan pemberian obat /langkah kerja penyiapan resep UDD untuk hari jum’at atau 1 hari satu hari sebelum hari libur Kasus resep R/ Captopril 25 mg no X S3 dd tab 1 R/ Simvastatin 10 mg no VI S 0-0-1 R/ Furosemid tab no XV S. 1 dd1 R/ KSR tab no no XV S. 3dd1 Pro : Tn Mursyid Mohtar No RM : 100-45-912 Kelamin : :Laki-laki Umur : 60 tahun DOB : 02 Juni 1954 Ruang : Kenanga 109 A Diagnosis : HF Dokter SPJP : dr Jony Polly,SpJP

Jawaban sama dengan no 1.12 hanya jumlah obat untuk 3 hari

Jum’at sore, sabtu, minggu dan senin (pagi sampai siang).

Page 77: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

76

7. 2.14 Pembuatan dan penjelasan model kemasan untuk resep UDD Kasus resep R/ Captopril 25 mg no X S3 dd tab 1 R/ Simvastatin 10 mg no VI S 0-0-1 R/ Furosemid tab no XV S. 1 dd1 R/ KSR tab no no XV S. 3dd1 Pro : Tn Mursyid Mohtar No RM : 100-45-912 Kelamin : :Laki-laki Umur : 60 tahun DOB : 02 Juni 1954 Ruang : Kenanga 109 A Diagnosis : HF Dokter SPJP : dr Jony Polly,SpJP

Resep yang diterima diverifikasi oleh petugas penerima resep

Setelah dipastikan bahwa resep tersebut telah memenuhi standaeresepan barulah proses diteruskan kebagian penyiapan

Resep yang telah diverifikasi disiapkan obat-obatnya untuk pemakaian obat dalam 1 hariisalnya :

SORE

Ruang : Kenanga 109 A

Nama pasien : Tn Mursyid

Mohtar

NO RM / DOB: 100-45-912/02

Juni 1954

1 tablet Captopril 25 mg

1 tablet KSR

SIANG

Ruang : Kenanga 109 A

Nama pasien : Tn Mursyid

Mohtar

NO RM / DOB: 100-45-912/02

Juni 1954

1 tablet Captopril 25 mg

1 tablet KSR

PAGI

Ruang : Kenanga 109 A

Nama pasien : Tn Mursyid

Mohtar

NO RM / DOB: 100-45-912/02

Juni 1954

1 tablet Furosemid

MALAM

Ruang : Kenanga 109 A

Nama pasien : Tn Mursyid

Mohtar

NO RM / DOB: 100-45-912/02

Juni 1954

1 tablet Simvastatin 10 mg

Page 78: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

77

8 2.17 Dimanakah anda menyimpan codein, fenobarbital dan diazepam?

Codein di lemari narkotika

Fenobarbital dan diazepam di lemari psikotropika

9 3.8

Menurut saudara apakah fungsi lambung dalam sistem pencernaan manusia?

Lambung dalam tubuh memiliki dua fungsi yaitu pencernaan secara mekanik dan kimiawi.

10 3.20 Menurut saudara apakah fungsi jantung dalam sistem sirkulasi

Jantung berfungsi sebagai pompa untuk mengedarkan darah ke seluruh tubuh.

11 3.9 Menurut saudara gangguan/penyakit apa yang dapat terjadi pada saluran cerna

Gastiritis, tukak lambung, diare, sembelit dll

12 3.2 Menurut saudara apa yang dimaksud dengan Obat esensial ? Berikan nama generik dari aspilet ?

Obat esensial adalah obat terpilih yang paling dibutuhkan untuk pelayanan kesehatan, mencakup upaya diagnosis, profilaksis, terapi dan rehabilitasi, yang diupayakan tersedia difasilitas kesehatan sesuai dengan fungsi dan tingkatnya. SK Menkes NO 312/MENKES/SK/IX/2013 nama generic dari aspilsetosal

13 3.2 Menurut saudara apa yang dimaksud dengan obat paten? Nama dagang dari amoksisilin adalah ?

Obat paten dalah obat milik suatu perusahaan dengan nama khas yang dilindungi hukum. Nama dagang dari amoksisilin adalah amobiotik/amoksan

Page 79: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

78

14 3.4 Apakah yang anda ketahui tentang antibiotic ? Apakah indikasi dari Antibiotika ?

Antibiotika adalah zat-zat kimia, dihasilkan oleh fungi dan bakteri, berkhasiat mematikan atau menghambat pertumbuhan mikroorganisme Antibiotika diindikasikan untuk mengobati infeksi

15 3.5 Apakah yang anda ketahui tentang kemoterapeutika ? Jelaskan indikasi dari pirantel pamoat !

Kemoterapeutika adalah obat-obat kimiawi yang digunakan untuk memberantas penyakit infeksi akibat mikroorganisme bakteri, virus, jamur dan protozoa juga terhadap infeksi cacing. Pirantel pamoate diindikasikan sebagai anthelmintica

16 3.6 Jelaskan indikasi dan kontraindikasi dari antibiotika Klindamisin yang anda ketahui ?

Indikasi Klindamisin untuk mengobati infeksi saluran pernafasan atas dan bawah. kontra indikasi klindamisin pada pasien yang hipersensitif terhadap penisilin.

Page 80: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

79

17 3.7 Jelaskan apa yang dimaksud dengan efek samping obat. Sebutkan istilah reaksi abnormal yang diturunkan secara genetik terhadap pemberian antimikroba tertentu

Efek samping obat adalah suatu reaksi yang tidak diharapkan dan berbahaya yang diakibatkan oleh suatu pengobatan pada dosis normal/terapi Reaksi abnormal yang diturunkan secara genetik terhadap pemberian antimikroba tertentu disebut Idiosinkrasi

18 3.11 Sebutkan nama dagang obat saluran cerna (antidiare) Jelaskan arti dari konstipasi

Imodium, lodia, diatab Konstipasi adalah gangguan salur an cerna yang ditandai dengan penurunan frekuensi BAB dan peningkatan viskositas feses

Page 81: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

80

19 3.12 Jelaskan berbagai gangguan yang berkaitan dengan sistem pencernaan? Sebutkan nama obat saluran cerna yang mempunyai indikasi sebagai antitukak lambung !

Gastritis, tukak lambung, tukak duodenum, mual muntah, diare, sembelit, reflux disease nama obat saluran cerna yang mempunyai indikasi sebagai antasida. Mylanta, polysilane, dll ranitidine, cimetidine, lanzoprazol, omeprazol

20 3.13 Jelaskan kontra Indikasi loperamid yang benar

Kontraindikasi loperamid untuk anak-anak dibawah 2 tahun

21 3.14 Jelaskan golongan obat saluran cerna yang memberikan efek samping sembelit?

Golongan obat saluran cerna yang memberikan efek samping sembelit adalah : Antidiare yg menurunkan motilitas usus (loperamid) Antasida Al(OH)3

22 3.15 Apa nama obat yang diindikasikan sebagai antimigrain ?

nama obat yang diindikasikan sebagai antimigrain adalah Cafergot (ergotamin)

23 3.21 Sebutkan contoh penyakit/gangguan pada sistem kardiovaskuler

24 3.22 Sebutkan dan jelaskan penyakit-penyakit pada saluran pencernaan

Page 82: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

81

25 3.24 Sebutkan nama dagang obat antihipertensi Jelaskan arti dari hipertensi

Norvask, hiblok, triatex Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistol > 140 mmHg dan diastole > 90 mmHg

Page 83: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

82

26 4.11 Jelaskan cara pembuatan simplisia

1. Pengumpulan bahan baku

2. Sortasi basa 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. misahkan kotoran

kotoran atau bahan asing lainnya dari bahan simplisia)

17. Pencucian 18. Perajangan 19. Pengeringan 20. Sortasi Kering

(Memisahkan benda benda asing yang tidak diinginkan dan kotoran lainnya yang masih tertinggal)

27 4.18 Jelaskan tujuan dari Good Laboratory practice)

menjamin agar pengujian dapat dilaksanakan, dimonitor, dicatat dan dilaporkan sesuai standar nasional/internasional serta memenuhi persyaratan keselamatan dan kesehatan.

Page 84: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

83

28 4.24 Apakah anda memahami tentang mikroorganisme (mikroba dan parasit)?

29 4.25 Apakah anda memahami prinsip resistensi bakteri?

Page 85: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

84

30 6.4. Bagaimana pemahaman prinsip tujuan, serta kegiatan peyimpanan bahan obat, alat kesehatan dan bahan habis pakai

Prinsip penyimpanan : menempatkan obat ,perbekalan kesehatan dan bahan habis pakai yang diterima pada tempat yang dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat merusak mutu obat dan perbekalan kesehatan

Tujuan menyimpan obat antara lain : 1. Memelihara obat 2. Menghindari

penyalahgunaan dan penggunaan yang salah

3. Menjaga kelangsungan perbekalan

4. Memudahkan pencairian dan pengawasan

Kegiatan penyimpanan obat meliputi :

1. Penyiapan sarana penyimpanan

2. Pengaturan tata ruang

Sistem ruang gudang dengan arus garis lurus

Arus U

Arus L 3. Penyusunan obat 4. Obat disusun

berdasarkan bentuk sediaan dan alfabetis untuk memudahkan pengendalian stock maka dilakukan lankah-langkah : Pengamatan mutu ob

Page 86: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

85

31

6.5 Jelaskan prinsip pemusnahan bahan obat, alat kesehatan dan bahan habis pakai

Cara pemusnahan obat bebas,obat bebas terbatas 1. Ada berita acara

yang ditandatangani oleh saksi dari pemerintah (Balai besar POM atau dinkes)

2. Dilaporkan kepada badan POM dan Dinas kesehatan Datri II/Kodya/Propinsi

Jika obat narkotik-psikotropik : membuat panita pemusnahan narkotik-psikotropik dan mengundang dinas kesehatan Dati II/kodya, kebala balai besar POM untuk menyaksikan pemusnahan tersebut

Membuat berita acara rangkap 3 yang berisi tentang Hari, tanggal, bulan dan tahun pemusnahan, nama APA, nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi dari pihak apotek/.IFRS, nama dan jumlah narkotik psikotropik, cara pemusnahan(dibakar, dihancurkan, dipendam), tandatangan AP A

Page 87: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

86

32 6.6 Bagaimana pengelolaan sediaan farmasi?

Page 88: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

87

33 6.6 Bagaimana memahami prinsip pelaporan bahan obat, alat kesehatan dan bahan habis pakai

Laporan obat narkotik dan psikotropik selain digunakan untuk kepentingan analissi bisnis sentral, tetapi juga dilaporkan kepada pihak eksternal (sudinkes/kodya dengan tembusan kepada dinkes prpinsi, kepala badan POM, PBF kimia lainnya)

34 6.7 Bagaimana memahami prinsip pendokumentasian bahan obat, alat kesehatan dan bahan habis pakai

Dokumen kartu stok

Kartu persediaan obat

Kartu induk persediaan obat

Buku harian pengeluaran barang

SBBK (surat Bukti Barang Keluar)

LPLPO (laporan Pemakaian dan laporan permintaan obat)

35 6.8 Menurut saudara, bagaimana sistem pemasaran untuk obat

Page 89: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

88

36 5.8 Bagaimana saluran pemasaran obat di Indonesia

37 5.9 Menurut saudara sifat atau kemampuan apa yang harus dimiliki oleh seorang wirausahawan

*) beri tanda ( ) pada kolom yang dianggap sesuai.

Tanda Tangan Asesor :

………………………………

Tanda Tangan Peserta :

………………………………

Page 90: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

89

Lampiran 6. Daftar Pertanyaan Tertulis

FR-DPT. 01 : PERTANYAAN TERTULIS – PILIHAN GANDA

Perangkat asesmen : Daftar Pertanyaan Tertulis – Pilihan Ganda

Nama peserta :

Nama asesor :

Tanggal uji

kompetensi :

Waktu : 90 menit

Petunjuk: a. Pilihlah jawaban yang paling benar dengan memberikan tanda X pada A, B, C, D atau E pada

lembar jawaban yang tersedia. b. Bila jawaban pertama akan dikoreksi berilah tanda = pada tanda X dan pilih kembali pada

jawaban yang dianggap benar. SOAL 1. Seorang TTK menerima salinan resep apotek “ atas nama Tn. Syahrul yang terdiri dari: R/ Metformin 500 mg No. XXX S. 3.dd.I tab did R/ Amlodipin 5 mg No.XX S. I.dd.I tab det X R/HCT 25 mg No.XV S.I dd 1½ tab det V R/ Simvastatin 10 mg No.XX S.I dd I tab det V

R/Glibenclamide 5 mg No. XXX S.3dd I did

Berdasarkan resep diatas, berapa miligram dosis HCT yang diminum untuk satu hari ? A. 12,5 mg B. 25 mg C. 37,5 mg D. 50 mg E. 75 mg

2. Seorang pasien datang apotek dengan membawa resep yang berisi:

Page 91: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

90

R/ INH 200mg Etambutol 200mg Rifampicin 150mg Mf pulv dtd No XXX S1 dd 1 pulv Pro: Rina 6 th 14 kg

Diketahui dosis pakai INH untuk pengobatan TBC pada anak adalah 10-20mg/kg/bb. Berapakah dosis pakai 1 hari INH untuk pasien tersebut? A. 200-400 mg B. 140-280 mg C. 300-400 mg D. 250-350 mg E. 150-300 mg

3. Pasien X datang ke apotek tanpa membawa resep untuk membeli salah satu obat bebas

terbatas yang terdapat tanda peringatan untuk aturan obat pakai sebagai berikut: “P. No 1 (Awas ! Obat Keras, Bacalah aturan memakainya), manakah obat yang memiliki aturan obat tersebut ! A. Decolgen Tablet B. Pamol Tablet C. Amoxiclav D. Anusol Sup E. Tamofen sudah diserahkan sebanyak 10 tablet kepada pasien untuk yang kedua kalinya

4. Seorang pasien datang ke apotek dengan keluhan nyeri di ulu hatinya dan pernah dilakukan

wawancara ke pasien pernah terbiasa mendapat obat yang penggunaanya dapat dikunyah ke mulut sampai halus. Sebagai seorang tenaga teknis kefarmasian harus mampu memberikan pilihan terapi kepada pasien. A. Obat dengan lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam. B. Obat dengan lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam C. Obat dengan huruf H dalam lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam D. Obat dengan lingkaran merah dengan garis tepi berwarna hitam E. Obat dengan huruf K dalam lingkaran merah dengan garis tepi berwarna hitam

5. Obat yang mempengaruhi proses mental, merangsang atau menenangkan, mengubah pikiran /perasaan/kelakuan orang disebut obat…. A. Obat bebas B. Obat bebas terbatas C. Obat wajib apotek D. Obat psikotropik E. Obat narkotika

Page 92: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

91

6. Seorang teknisi kefarmasian sedang memberikan perhitungan harga obat dalam resep dengan tabel sebagai berikut :

Salinan Pembacaan resep Indikasi Harga Satuan

R/ Ciproxin 500 mg no X S 2dd 1 tab

Infeksi Rp. 1500,-

R/ Voltadex 50 mg no XX S3 dd1 tab

Anti Inflamasi Rp. 400,-

R/ Captopril 25 mg no X S 2dd 1 tab

Hipertensi Rp. 150,-

Biaya service per R/ Rp 1.500,-

1 plastik klip besar Rp. 150,-

Berapakah jumlah obat yang harus dibayar oleh pasien tersebut…………….. A. Rp.7.550 B. Rp.29.450 C. Rp.20.000

D. Rp.8000 E. Rp.150.000

7. Seorang teknisi kefarmasian sedang memberikan perhitungan harga obat dalam resep dengan tabel sebagai berikut :

Pembacaan resep Indikasi Harga sediaan Ket persetujuan pasien

R/ Etibi 500 mg no XX ----------------------did-------

S 1dd 1 tab

Infeksi 36.000/20 tab OK

R/ INH 300 X S3 dd1 tab

Anti Inflamasi 3500/10 tablet OK

R/ Piroxicam 10 mg no X S 2dd 1 tab

Nyeri sendi Sediaan adanya : 20 mg @ 800

OK

Biaya service per R/ Rp 2.500,-

2 palstik klip besar Rp. 500,-

Berapakah jumlah obat yang harus dibayar oleh pasien tersebut…………….. A. Rp.61.000 B. Rp.45.800 C. Rp.33.750

D. Rp.49.000 E. Rp.96.000

8. Seorang teknisi kefarmasian membuat coppy resep untuk obat tamofen tertulis “ nedet X” yang artinya A. Tamofen sudah diserahkan sebanyak 10 tablet kepada pasien B. Tamofen belum diserahkan sebanyak 10 tablet C. Tamofen sudah diserahkan sebanyak 5 tablet atau setengah dari jumlahbanyaknya obat

kepada pasien D. Tamofen boleh diganti dengan merek lain sebanyak 10 tablet E. Tamofen sudah diserahkan sebanyak 10 tablet kepada pasien untuk yang kedua kalinya

Page 93: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

92

9. Dibawah ini salah satu tanda pemakaian yang tercantum dalam Resep dengan arti “ untuk pemakaian obat kumur , yaitu R/.................. A. S. Spray nasal m et ves I B. S. Gutt Auric 3 dd gtt I ODS C. S. Prn. Spray nasal m et ves I D. S. Prn 2 dd gtt II E. S. M et ves garg I

10. Dibawah ini salah satu tanda pemakaian yang tercantum dalam Resep dengan arti “ untuk

pemakaian diketahui, yaitu R/................. A. S. a.u.e B. S. a.u.i C. S.u.p D. S.u e E. S.u c

11. Di saluran lambung-usus dapat timbul berbagai gangguan yang ada kaitannya dengan

proses pencernaan, resorpsi bahan gizi, transportasi usus yang terlalu cepat atau terlalu lambat serta infeksi usus oleh mikroorganisme. Pertanyaan: Obat yang dapat mempercepat transportasi isi usus digolongkan sebagai …. A. antasida B. laksansia C. anti-spasmodik D. penghambat sekresi asam E. anti-emetika

12. Berikut dipamerkan berbagai obat dengan nama dagang dan nama generic yang dapat

diswamedikasikan. Manakah diantara kelompok ini yang termasuk sebagai obat saluran cerna ? A. neozep, listerin, enkasari B. CTM, rheumason, neurobion C. promag, combantrin, antimo D. mylanta, komix, OBH E. vitazym, enervon-C, hemaviton

13. Obat susunan saraf pusat bekerja dengan merangsang ataupun menghambat susunan saraf

pusat. Obat yang bekerja dengan menghambat penerusan rangsang nyeri dengan menghilangkan kesadaran merupakan indikasi obat golongan … A. Analgetika B. Antipsikotika C. Sedative D. Antimigrain E. anestetika

Page 94: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

93

14. Parasetamol adalah analgetik antipiretik yang paling aman. Parasetamol dikontraindikasikan dengan pasien penderita …. A. Demam B. Nyeri kanker C. Gangguan hati D. Nyeri menstruasi E. Diare berat

15. Analgetik antipiretik pada umumnya bekerja dengan menghambat enzyme siklooksigenase

pada jalur asam arachidonat sehingga menghambat pembentukan prostaglandin. Efek samping apakah yang ditimbulkan oleh aspirin ? A. Takhikardia B. Bradikardia C. Aneuritis optica D. Gangguan lambung usus E. Amenore

16. Obat-obat yang bekerja terhadap organ tubuh disebut dengan obat otonom. Organ tubuh

dipersarafi oleh saraf otonom yaitu saraf simpatis dan saraf parasimpatis. Obat yang menghambat efek kolinergik pada bronchus seperti ipatropium, diindikasikan sebagai obat? A. Asma B. Hipertensi C. Aprodisiaka D. Antitiroid E. anti-migrain

17. Obat adrenergik digolongkan sebagai alfa dan beta adrenergic. Beta adrenergic juga dibagi lagi menjadi beta-1 dan beta-2 baik bersifat simpatomimetic maupun simpatolitik. Obat tidak selektif yang bersifat beta-bloker semacam propanolol yang diindikasikan anti hipertensi atau antiangina, dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit tambahan …. A. Batuk B. Diare C. Diabetes D. Asma E. reumatik

18. Obat kardiovaskuler adalah obat yang memperbaiki kelainan jantung dan pembuluh darah.

Salah satu penyakit kardiovaskuler adalah hipertensi. Salah satu efek samping dari obat hipertensi yang bersifat khusus misalnya kaptopril adalah ……. A. batuk kering B. diare C. sembelit

Page 95: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

94

D. alergi E. mual

19. Diperagakan berbagai nama dagang obat asma, obat batuk, antihistamin, vitamin mineral,

antitrombotik serta antimigrain. Nama obat dibawah ini yang digolongkan sebagai obat antitrombotik adalah …… A. CTM B. Aspilets C. Abdec D. Cafergot E. Decadryl

20. Berikut adalah Cara Pembuatan Obat yang baik (CPOB) adalah :

A. menjamin obat dibuat secara konsisten dan memenuhi persyaratan yang ditetapkan B. mengurangi biaya produksi, sehingga dapat menekan harga jual C. memudahkan produksi , distribusi dan proses penarikan kembali obat D. mengurangi biaya maintenance peralatan yang digunakan dalam proses produksi E. mengurangi jumlah karyawan sehingga meningkatkan efisiensi

21. Sebuah Industri Farmasi akan membuat sediaan tablet parasetamol 500 mg sebagai obat analgetik dan antipiretik untuk pasien dewasa. Formula tablet menggunakan bahan tambahan yaitu Avicel 101 20%, Laktosa 20%, Amylum 10%, Larutan gelatin 4%, FD&C Brilian blue Lake 0,1%, Talk 0,5% dan Mg. Stearat 1% Apa fungsi dari Amylum dalam formula tersebut ? A. Pengisi B. Pengikat C. Penghancur D. Pelincir E. Pengawet

22. Berdasarkan pustaka diketahui bahan aktif dengan pemerian: serbuk hablur, putih hingga

hampir putih, berbau khas lemah, dan memiliki data kelarutan: praktis tidak larut dalam air, larut 1:1,5 dalam etanol, 1:1 dalam kloroform, 1:2 dalam eter, 1:1,5 dalam aseton, dan larut pada larutan hidroksida alkali dan karbonat. Bahan aktif tidak mengalami hidrolisis, sehingga akan dibuat dalam bentuk cair/ likuida non steril dengan kekuatan sediaan 50mg/5 ml (60 ml/botol). Berdasarkan data preformulasi diatas, bahan aktif dapat diformulasi menjadi sediaan jenis apa? A. Emulsi B. Suspensi rekonstitusi C. Larutan rekonstitusi D. Larutan

Page 96: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

95

E. Eliksir 23. Sediaan yang harus steril dan bebas pirogen adalah ………

A. sed.parenteral B. injeksi hipodermoklisa C. tetes mata D. injeksi subkutan E. injeksi intrakutan

24. Untuk meyakinkan tidak adanya cemaran kuman dalam tehnik aseptis waktu

mewadahkan… A. isikan perbenihan bakteri pada wadah B. dilakukan di atas meja laminair air flow C. diisikan melewati penyaring bakteri D. ditambahkan bakterisida E. tanpa bakterisida

25. Perkolasi merupakan suatu cara penarikan memakai alat yang disebut perkolator yang

simplisianya terendam dalam cairan penyari, dimana zat-zat akan terlarut dan larutan tersebut akan menetes secara beraturan sampai memenuhi syarat yang telah ditetapkan.

Termasuk cara penarikan apakah dimana cairan penyari yang dipakai dapat dipergunakan secara berbulang-ulang? A. Perkolasi bertekanan B. Perkolasi bersinambungan C. Perkolasi biasa D. Perkolasi kontinyu E. Reperkolasi

26. Friability tester adalah alat yang digunakan untuk melakukan uji ... .

A. Disolusi tablet B. Waktu hancur tablet C. Kekerasan tablet D. Keregasan tablet E. Sifat alir granul

27. Pada pemeriksaan mikroskopik suatu simplisia tanaman, ditemukan ciri adanya sel l itosis

yang berisi sistolit yang bergerombol berbentuk anggur, rambut kelenjar banyak dengan sel pangkal kecil dan bersel satu, rambut penutup sedikit, stomata tipe bidiasitik sangat banyak, berkas pembuluh tipe bikolateral Berikut di bawah ini yang merupakan stomata tipe bidiasitik adalah..

A.

D.

Page 97: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

96

B. C.

28. Yang dimaksud dengan epidemiologi adalah ... . A. Ilmu yang mempelajari struktur jaringan secara detail menggunakan mikroskop B. lmu dan seni mencegah penyakit, memperpanjang hidup, meningkatkan kesehatan fisik

dan mental, C. ilmu dan seni membantu masyarakat menjadikan gaya hidup mereka sehat optimal. D. Ilmu yang mempelajari penyakit, analisis dan pengambilan sampel jaringan dan cairan

tubuh E. ilmu yang mempelajari pola kesehatan dan penyakit serta fakor yang terkait di tingkat

populasi 29. Pemberian makanan tambahan selain ASI pada bayi sebaiknya dimulai pada usia bayi

A. 3 bulan B. 4 bulan C. 5 bulan D. 6 bulan E. 7 bulan

30. Berikut ini salah satu contoh biaya pelayanan kesehatan masyarakat

A. Biaya obat B. Biaya operasi C. Biaya dokter

E.

Page 98: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

97

D. Biaya imunisasi E. biaya rontgen

31. Jaminan Kesehatan Nasional merupakan :

A. Badan penyelenggara pelayanan kesehatan masyarakat B. Jaminan kesehatan dengan iuran wajib bagi seluruh masyarakat Indonesia C. Perusahaan asuransi yang bersifat nirlaba D. Asuransi kesehatan yang sifatnya sukarela E. program Pemerintah yang bertujuan memberikan kepastian jaminan kesehatan

32. Tujuan promosi kesehatan adalah

A. Mengembangkan kebijakan pembangunan B. Mengembangkan jaringan kemitraan C. Pemberdayaan masyarakat D. Masyarakat menjadi sehat E. Masyarakat menjadi sejahtera

33. Terjadi konflik antara pemilik sarana apotek (PSA) dengan tenaga tekhnis farmasi (TTK)

yang bekerja di apotik. PSA merasa TTK tidak bekerja maksimal sedangkan TTK merasa upah yang diterimanya tidak sepadan. Upaya untuk menyelesaikan konflik tersebut dapat dilakukan dengan

A. Akomodasi B. Mediasi C. Kompromi D. Arbitrasi E. Konsiliasi

SOAL 34 - 35 Statistika deskriptif adalah statistika yang menggambarkan atau menjelaskan karakteristik dari data suatu sampel populasi. Kegiatan berkaitan dengan statistika deskripsi adalah pengumpulan, pencatatan, peringkasan, penyusunan dan penyajian data. Penyajian data bisa berupa tabel frekuensi, grafik atau histogram. Contoh dari statistika deskripsi adalah : mean (rata-rata), modus (data yang paling sering muncul), median (nilai tengah, nilai yang membagi data terurut menjadi dua bagian yang sama) Jika kita memiliki data yaitu; 10, 10,10, 10, 8, 9, 7, 11, 12, 13, 11, 9, 9. 34. Berapakah nilai mean ?

a. 9 b. 9,9 c. 10,9 d. 10 e. 11

35. Berapakah nilai median ?

Page 99: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

98

a. 9 b. 9,9 c. 10,9 d. 10 e. 11

36. Seorang Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) yang bekerja disarana kefarmasian mempunyai tugas dibagian produksi sesekali dibagian pelayanan. Berdasarkan Peraturan Pemerintah nomor 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian, pada Bab II pasal 5 tentang penyelenggaran pekerjaan kefarmasian yang meliputi, pengadaan, produksi, distribusi dan pelayanan sediaan farmasi. Pertanyaan: Disarana farmasi manakah TTK tersebut bertugas/ bekerja? a. Instalasi Farmasi rumah sakit b. Klinik/ Praktik Bersama c. Toko Obat d. Pedagang Besar Farmasi e. Industri Farmasi

37. Pasien kanker di rumah sakit karena kesakitan maka keluarganya meminta kepada Tenaga

Teknis Kefarmasian (TTK) untuk memberikan obat narkotika yang termasuk Narkotika Golongan I, dimana hal ini berdasarkan Undang-undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika, dilarang digunakan untuk kepentingan pelayanan kesehatan, oleh karena itu TTK dimaksud langsung menolak dengan sopan sebelum menyampaikannya kepada Apoteker. Pertanyaan:

Manakah dari narkotika dibawah ini yang termasuk dalam Golongan I Narkotika? a. Metadon b. Petidin c. Morfin d. Codein e. Heroin

38. Menurut keputusan Menteri Kesehatan no 347 tahun 1990, obat yang dapat diserahkan

tanpa resep adalah obat yang masuk dalam kategori obat wajib apotek (OWA). Salah satu obat yang masuk dalam kategori OWA adalah: a. Furosemide b. Luminal c. Amoksisilin d. Omeperazole e. Ambroksol

Page 100: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

99

39. Menurut Undang-undang No. 22 Tahun 1997 tentang narkotika, bahwa narkotika terbagi menjadi golongan I, II dan III. Salah satu contoh narkotika yang termasuk golongan III adalah: a. Morfin b. Petidin c. Cocain d. Heroin e. Codein

40. penyakit kaki gajah (filariasis) disebabkan oleh parasit;

a. Necator americanus b. Truchuris trichuria c. Wucheria bancrofty d. Plasmodium vivax e. Schistosoma mangoni

41. kasus resistensi bakteri mulai banyak dilaporkan, penggunaan antimikroba pada kasus

infeksi dapat menimbulkan resistensi. Berikut ini adalah faktor-faktor yang dapat menyebabkan timbulnya resistensi bakteri, kecuali… a. Penggunaan antibakteri secara irasional b. Penggunaan antibakteri pada ternak yang tidak tepat c. Penggunaan antibakteri pada kasus influenza d. Penggunaan antibakteri pada kasus infeksi berdasarkan hasil kultur bakteri e. Penggunaan antibakteri lebih dari satu untuk mempercepat penyembuhan infeksi

42. di bawah ini tanaman yang memiliki akar roset adalah :

a. Theobroma cacao b. Raphanus sativus c. Pandanus tectorius d. Carica papaya e. Cocos nucifera

43. cara percabangan pada batang yang batang pokoknya terlihat jelas disebut…

a. Monopodial b. Simpodial c. Dikotom d. Filokladia e. Kladodia

Seorang praktikan menguji sample dari golongan X di laboratorium kimia farmasi. Sample tersebut diuji secara kualitatif dengan menguunakan tahapan-tahapan uji konvensional. 44. Uji pendahuluan yang dilakuan pada sample meliputi uji

Page 101: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

100

a. Organoleptic : bentuk, warna, rasa, dan bau b. Reaksi-raksi khusus c. Reaksi Kristal d. Gugus fungsional pada golongan X e. Kemurnian sample

45. Sample tersebut jika diuji dengan lakmus dapat merubah lakmus biru menjadi merah, maka

sample tersebut merupakan golongan a. Alkaloid b. Fenol c. Asam organic d. Basa alkaloid e. Aldehid

46. Uji esterifikasi pada sample tersebut dapat menggunakan pereaksi

a. Alcohol b. Alcohol dan asam kuat sebagai katalisator c. Basa kuat d. Eter dan asam kuat e. Eter

47. Untuk pembakuan larutan titer pada metoda permanganometri diatas ditimbang larutan

H2C2O4 sebanyak 0.1535 gram (BM=126) setelah dilarutkan dengan 15 ml air suling, ditambahkan 15 ml asam sulfat 2 N dipanaskan sampai suhu 700C membutuhkan larutan titer sebanyak 24,9 ml. maka normalitas larutan titer diatas adalah

a. 0,2890 N d. 0.0818 N b. 0,1999 N e. 0.0501 N c. 0,0978 N

48. Seorang analis sedang memeriksa mutu tablet furosemid. Sebanyak 20 tablet furosemid

ditimbang beratnya 1600 g. Diambil sampel setara 50 mg furosemid digojog dengan 300 ml NaOH 0,1 N, lalu diencerkan sampai 500 ml dengan NaOH 0,1 N. Sejumlah ekstrak disaring dan diambil 5 ml lalu diencerkan dengan NaOH 0,1 N sampai 250 ml. (Diketahui jika kandungan furosemid yang terkandung tiap tabletnya adalah 40 mg).

Berapa jumlah total furosemid yang terkandung dalam 20 tablet furosemid tersebut? a. 500 mg b. 600 mg c. 700 mg d. 800 mg e. 900 mg

49. Pada perencanaan kebutuhan obat, apabila dana tidak mencukupi, perlu dilakukan

analisa kebutuhan sesuai anggaran yang ada Untuk mendapatkan perencanaan

Page 102: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

101

obat yang tepat, seleksi kebutuhan obat harus mempertimbangkan beberapa hal, Metoda Konsumsi Didasarkan atas analisa data konsumsi obat tahun sebelumnya dan untuk menghitung jumlah obat yang dibutuhkan berdasarkan metoda konsumsi perlu diperhatikan Penyesuaian jumlah kebutuhan obat.

Bila dana tidak mencukupi dilakukan dengan analisa .... a. Konsumsi b. Musiman c. ABC d. VEN e. Ratio

50. Ketika menetukan obat life saving drug dengan menggunakan analisa....

a. Konsumsi b. Musiman c. ABC d. VEN e. Ratio

Page 103: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

102

FR-DPT.02 : LEMBAR JAWABAN PERTANYAAN TERTULIS – PILIHAN GANDA.

Perangkat asesmen : Lembar Jawaban Tertulis – Jawaban Singkat

Nama peserta :

Nama asesor :

Tanggal uji kompetensi

:

Sifat uji : (tutup buku /buka buku)*

Waktu : 90 menit

BERI TANDA SILANG ( X ) PADA JAWABAN YANG BENAR

1 A B C D E 26 A B C D E

2 A B C D E 27 A B C D E

3 A B C D E 28 A B C D E

4 A B C D E 29 A B C D E

5 A B C D E 30 A B C D E

6 A B C D E 31 A B C D E

7 A B C D E 32 A B C D E

8 A B C D E 33 A B C D E

9 A B C D E 34 A B C D E

10 A B C D E 35 A B C D E

11 A B C D E 36 A B C D E

12 A B C D E 37 A B C D E

13 A B C D E 38 A B C D E

14 A B C D E 39 A B C D E

15 A B C D E 40 A B C D E

16 A B C D E 41 A B C D E

17 A B C D E 42 A B C D E

18 A B C D E 43 A B C D E

19 A B C D E 44 A B C D E

20 A B C D E 45 A B C D E

21 A B C D E 46 A B C D E

22 A B C D E 47 A B C D E

23 A B C D E 48 A B C D E

24 A B C D E 49 A B C D E

25 A B C D E 50 A B C D E

Page 104: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

103

Lampiran 7. Ceklist Praktek Demonstrasi

FR- TPD : CEKLIST PRAKTEK DEMONSTRASI

Perangkat asesmen : Daftar Cek Observasi – Demonstrasi/Praktek

Nama peserta :

Nama asesor :

Tanggal uji

kompetensi :

Waktu : 60 Menit

Setiap tugas/ instruksi harus terkait dengan elemen/kuk

No. Urut

No KUK

Daftar tugas/ instruksi Poin yang dicek/

diobservasi

Pencapaian Penilaian

Ya Tidak K BK

1 2.19 Demonstrasi tahapan pembuatan resep dari persiapan sampai pembuatan etiket. R/ Codein 100 mg

Dexamethason 5 mg Potio Nigra 120 cc Mf potio S 3 dd C1

Pro: Ny. Sri Subekti

Perlu penambahan PGS 2% , pelaksanaan pembuatan resep dari persiapan sampai pembuat n etiket.

Page 105: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

104

2 5.7

Demonstrasi cara penulisan etiket pada obat, alat kesehatan atau bahan medis habis pakai yang akan didistribusikan. Kasus resep R/ Fartolin Expectorant syr 100 ml S3 dd 1 /2 C R/ Fartolin Pro : Tn Mursyid Mohtar No RM : 100-45-912 Kelamin : :Laki-laki Umur : 60 tahun DOB : 02 Juni 1954 Ruang : Kenanga 109 A Diagnosis : HF Dokter SPJP : dr Jony Polly,SpJP

Menuliskan informasi pada etiket obat obat, alat kesehatan atau bahan medis habis pakai yang meliputi :

1. Ruang rawat 2. no rekam medik 3. Tanggal penyiapan

resep 4.Tanggal lahir/umur

pasien 5.Nama pasien lengkap 6.Nama obat dan

keeutan sediaan atau volume sediaan

7. Tanggal expire Label

1 etiket kalau perlu

ditambahkan label ok Dahulu”

3 5.8

Demonstrasi cara berkomunikasi dengan pasien atau keluarga pasien, teman sejawat, dan tenaga kesehatan lain pada saat mendistribusikan obat, alat kesehatan atau bahan medis habis pakai Seorang pasien TB Paru kategori I datang ke apotek dengan membawa resep baru pertama kalinya untuk menebus obat tersebut, yang berisi: R/ INH 300 mg no X S1 dd 1 tab

Menyiapkan formulir/ media lainnya sebagai alat komunikasi dengan pasien atau keluarga pasien, teman sejawat, dan tenaga kesehatan lain

Bersikap empathy kepada pasien TB paru dengan cara memberikan motivasi untuk dihabiskan obatnya secara tepat jadwal dan wajin kembali untuk mengambilkan

Page 106: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

105

R/ Etambutol 500mg no X S1 dd 1 tab R/Rifampicin 450mg no X S1 dd 1 tab Pro: Rina

obatnya (penyembuhan selama 6 bulan pengobatan)

Menggunakan istilah yang dapat dipahami

Tanda Tangan Asesor :

………………………………

Tanda Tangan Peserta :

………………………………

Page 107: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

106

FR-CLO : TUGAS PRAKTEK-DEMONSTRASI/PRAKTEK

Perangkat asesmen : Lembar Instruksi Demonstrasi

Nama peserta sertifikasi

:

Nama asesor :

Kode Unit kompetensi :

Judul Unit kompetensi :

Tanggal uji kompetensi

:

Waktu : 90 menit

A. Petunjuk

1. Baca dan pelajari setiap langkah/instruksi dibawah ini dengan cermat sebelum melaksanakan praktek

2. Laksanakan pekerjaan sesuai dengan urutan proses yang sudah ditetapkan 3. Seluruh proses kerja mengacu kepada sop/wi/ik yang dipersyaratkan 4. Waktu pengerjaan yang disediakan ...90.... menit

B. Instruksi kerja : 1. Tentukan dan tuliskan kelengkapan informasi pada etiket obat, alat kesehatan atau bahan

medis habis pakai yang meliputi : a. Ruang rawat b. Nomor rekam medik c. Tanggal penyiapan resep d. Tanggal lahir/umur pasien e. Nama pasien lengkap f. Nama obat dan keeutan sediaan atau volume sediaan g. Tanggal expire

2. Buatlah kelengkapan informasi obat tersebut kedalam kertas etiket dengan yang jenis sesuai ukuran.

3. Buatlah tambahan label obat yang berkaitan dengan bentuk sediaan obat ( kasus menggunakan bentuk sediaan obat syrup)

4. Lakukan komunikasi dengan pasien apabila obat telah dietiketkan dan dilabelkan dengan memperhatikan sebagai berikut : persiapan komunikasi (alat tulis termasuk formulir layanan informasi obat pasien ), sikap kepada pasien, ungkapan istilah harus tepat dan jelas, memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengungkapkan keluhannya

Page 108: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

107

a. Menyiapkan formulir/ media lainnya sebagai alat komunikasi dengan pasien atau keluarga pasien, teman sejawat, dan tenaga kesehatan lain

b. Bersikap empathykepada pasien TB paru c. Menggunakan istilah yang dapat dipahami oleh orang awam (lay language) terutama

masalah penggunaan obat TB, ESO TB paru, Cara aturan pakai, pola kesehatan pasien TB d. Memberikan kesempatan pasien untuk mengungkapkan keluhannya baik berupa ESO,

cara minum obat 5. Buatlah laporan layanan informasi obat pasien. Asesi diberikan data formulir layanan

informasi obat)

No. Urut

No KUK

Daftar tugas/ instruksi

1 2.19

2 5.7

3 5.8

Page 109: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

108

Lampiran 8. Daftar Cek Verifikasi Portofolio

FR-CLP :DAFTAR CEK VERIFIKASI PORTO FOLIO

Perangkat asesmen : Daftar Cek Verifikasi Porto Folio

Nama peserta :

Nama asesor :

Tanggal uji kompetensi :

Waktu : 30menit

Dokumen bukti/portofolio telah menunjukan pemenuhan terhadap aturan bukti :

Valid)* Asli)* Terkini)*

ya tidak ya tidak ya tidak

1. Grafik Penyajian Data

2. Catatan Harian (Log Book)

3. Surat Keterangan Atasan

4. Sertifikat kursus/pelatihan dari Pelayanan Kefarmasian (Apotek, RS)

5. Sertifikat Inhouse Training Pelayanan Farmasi RS

6. Notulen Rapat dan Daftar Hadir

7 Notulen Sosialisasi dan Materi sosialisasi

8. Surat Tugas

9. Buku Tamu

10. Program Kerja Pelayanan Farmasi

Isi dari dokumen porto folio telah menunjukkan kemampuan peserta sertifikasi (memadai/

sufficient) terhadap setiap elemen kompetensi/kriteria unjuk kerja sebagai berikut :

Page 110: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

109

Elemen Kompetensi/KUK: STATISTIK KESEHATAN Bukti no. Memadai*

Ya Tidak

No.

Urut

No.

KUK

BUKTI-BUKTI Kode

Bukti

Alat Bukti

1 1.1 Tunjukkan bagaimana

seorang TTK berperan

sebagai warga negara yang

bangga dan cinta tanah air

serta mendukung

perdamaian dunia

KS 1.1

SP/K 1.1

z 3. Surat Keterangan

Atasan

Sertifikat * (atau)

2 1.2 Tunjukkan bagaimana

seorang TTK memahami

tentang konsep bela negara

dan tanah air

KS 1.2

SP/K 1.2

3. Surat Keterangan

Atasan

Sertifikat * (atau)

3 1.4 Tunjukan bagaimana

seorang TTK harus taat

terhadap hukum dan

peraturan yang berlaku di

Indonesia

KS 1.4

L1.4.A

L1.4.B

3. Surat Keterangan

Atasan

11. SKCK

12. NPWP

4 1.5 Kemampuan berbahasa

indonesia dengan baik dan

benar

CL 1.5 Laporan hasil

kegiatan yang

5 1.6 Kemampuan berbahasa

inggris minimal pasif

SP/K 1.6 Sertifikat kursus/

hasil tes bahasa

6 2.1 Tunjukkan Tugas dan

tanggungjawab seorang

tenaga teknisi kefarmasian

di unit pelayanan

kefarmasian

KS 2.1

SP/K 2.1

SK 2.1

3. Surat Keterangan

Atasan

4. Sertifikat

kursus/pelatihan dari

Pelayanan

Kefarmasian

5. Sertifikat Inhouse

Training Pelayanan

Farmasi RS

7 2.2 Tunjukkan pelayanan

farmasi oleh seorang tenaga

teknisi kefarmasian di unit

Pelayanan kefarmasian lebih

LB 2.2

KS 2.2

2. Catatan Harian

(Log Book)

3. Surat Keterangan

Atasan

Page 111: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

110

dari 5 tahun

SP/K 2.2

SK 2.2

L 2.2

4. Sertifikat

kursus/pelatihan dari

Pelayanan

Kefarmasian

5. Sertifikat Inhouse

Training Pelayanan

Farmasi RS

8. Surat Tugas

8 2.3 Tunjukan hasil pertemuan

ilmiah yang membahas ilmu

kefarmasian

SP/K 2.3

SK 2.3

4. Sertifikat

kursus/pelatihan dari

Pelayanan

Kefarmasian

5. Sertifikat Inhouse

Training Pelayanan

Farmasi RS

9 2.15 Tunjukkan hasil pelatihan

PIO

SP/K 2.4

SK 2.3

4. Sertifikat

kursus/pelatihan dari

Pelayanan

Kefarmasian

5. Sertifikat Inhouse

Training Pelayanan

Farmasi RS

10 3.1 Tunjukan hasil / sertifikat

pertemuan ilmiah tentang

farmakologi

SW/S 3.1 Sertifikat pertemuan

ilmiah tentang

farmakologi

11 4.1 Tunjukan sertifikat

Pelatihan mengenai

CPOB/CPOTB/CPKB

SP/K 4.1

4. Sertifikat

kursus/pelatihan dari

Pelayanan

Kefarmasian

12 4.3 Tunjukan dokumen (surat

pernyataan atasan) tentang

tugas dan tanggung jawab

ditempat bekerja dalam

produksi sediaan solid

KS 4.3 3. Surat Keterangan

Atasan

13 4.4 Tunjukan dokumen (surat

pernyataan atasan) tentang

tugas dan tanggung jawab

ditempat bekerja dalam

produksi sediaan semi solid

dan liquid

KS 4.4 3. Surat Keterangan

Atasan

14 4.5 Tunjukan dokumen (surat

pernyataan atasan) tentang

KS 4.5 3. Surat Keterangan

Atasan

Page 112: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

111

tugas dan tanggung jawab

ditempat bekerja dalam

produksi sediaan steril

15 4.6 Tunjukan dokumen (surat

pernyataan atasan) tentang

tugas dan tanggung jawab

ditempat bekerja dalam

produksi obat tradisional

KS 4.6 3. Surat Keterangan

Atasan

16 4.15 Tunjukan dokumen (surat

pernyataan atasan) tentang

penerapan higiene dan

sanitasi ditempat bekerja

KS 4.15 3. Surat Keterangan

Atasan

17 4.16 Tunjukan hasil pertemuan

ilmiah/pelatihan yang

membahas kesehatan dan

keselamatan kerja

SP/K 4.16

SK 4.16

4. Sertifikat

kursus/pelatihan dari

Pelayanan

Kefarmasian (Apotek,

RS)

5. Sertifikat Inhouse

Training Pelayanan

Farmasi RS

18 4.17 Tunjukkan dokumen (surat

pernyataan atasan) prinsip-

prinsip K3

KS 4.17 3. Surat Keterangan

Atasan

19 4.19 Tunjukkan dokumen

tentang Pelatihan Good

Laboratory Practice (GLP)

KS 4.19 3. Surat Keterangan

Atasan

20 5.1 Tunjukan tugas dan

tanggung jawab seorang

tenaga teknis kefarmasian

Di Unit Distribusi farmasi

(gudang farmasi, instalasi

farmasi, kamar obat

LB 5.1

KS 5.1

SP/K 5.1

L 5.1

2. Catatan Harian

(Log Book)

3. Surat Keterangan

Atasan

4. Sertifikat

kursus/pelatihan dari

Pelayanan

Kefarmasian (Apotek,

RS)

8. Surat Tugas

21 5.2 Tunjukan dokumen tentang

melaksanakan kegiatan

distribusi obat, alat

kesehatan atau bahan medis

habis pakai

LB 5.1

CL 5.2

2. Catatan Harian

(Log Book)

10. Program Kerja

Pelayanan Farmasi

Page 113: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

112

22 5.3 Tunjukan dokumen tentang

distribusi secara Individual

prescription (IP)

LB 5.3

CL 5.3

2. Catatan Harian

(Log Book)

10. Program Kerja

Pelayanan Farmasi

23 5.4 Tunjukan dokumen tentang

(distribusi obat

secara one day dose (ODD)

LB 5.4

CL 5.4

2. Catatan Harian

(Log Book)

10. Program Kerja

Pelayanan Farmasi

24 5.5 Tunjukan dokumen

distribusi obat secara unit

dose dispensing (UDD)

LB 5.5

CL 5.5

2. Catatan Harian

(Log Book)

10. Program Kerja

Pelayanan Farmasi

25 5.6 Tunjukan dokumen

distribusi obat secara ward

floor stock (WFS)

LB 5.6

CL 5.6

2. Catatan Harian

(Log Book)

10. Program Kerja

Pelayanan Farmasi

26 6.1 Tunjukan dokumen

keterlibatan dalam proses

perencanaan bahan obat,

obat, alat kesehatan bahan

habis pakai

LB 6.1

SP/K 6.1

L 6.1

2. Catatan Harian

(Log Book)

4. Sertifikat

kursus/pelatihan dari

Pelayanan

Kefarmasian (Apotek,

RS)

8. Surat Tugas

27 6.2 Tunjukan dokumen

keterlibatan dalam proses

pengadaan bahan obat, obat,

alat kesehatan bahan habis

pakai

LB 6.2

SP/K 6.2

L 6.2

2. Catatan Harian

(Log Book)

4. Sertifikat

kursus/pelatihan dari

Pelayanan

Kefarmasian (Apotek,

RS)

8. Surat Tugas

28 6.3 Tunjukan dokumen

Keterlibatan dalam proses

penerimaan bahan obat,

obat, alat kesehatan bahan

habis pakai

LB 6.3

SP/K 6.3

L 6.3

2. Catatan Harian

(Log Book)

4. Sertifikat

kursus/pelatihan dari

Pelayanan

Kefarmasian (Apotek,

RS)

8. Surat Tugas

29 7.6 Tunjukan dokumen (surat

pernyataan atasan) tentang

KS 7.6 3. Surat Keterangan

Atasan

Page 114: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

113

dapat bekerjasama dalam

team

Sebagai tindak lanjut hasil verifikasi terhadap bukti-bukti, substansi dari materi dibawah ini harap

diklarifikasi pada saat wawancara:

1. KUK 1.1 Berperan sebagai warga negara yang bangga dan cinta tanah air serta mendukung perdamaian

2. KUK 1.2 Memahami tentang konsep bela negara dan cinta tanah air

3. KUK 1.4 Taat terhadap hukum dan peraturan yang berlaku di Indonesia

4. KUK 2.1 Tugas dan tanggung jawab Unit Pelayanan Farmasi

5. KUK 2.2 Pelayanan farmasi lebih dari 5 tahun

6. KUK 2.3 Pertemuan ilmiah yang membahas ilmu kefarmasian

7. KUK 2.15 Pelatihan dan pelayanan informasi obat

8. KUK 4.1 Pelatihan mengenai CPOB/CPOTB/CPKB

9. KUK 4.2 Prinsip-prinsip CPOB/CPOTB/CPK yang dijalankan di industry tempat kerja

10. KUK 4.3 Keterlibatan dalam produksi sediaan solid

11. KUK 4.4 Keterlibatan dalam produksi sediaan semi solid dan liquid

12. KUK 4.5 Keterlibatan dalam produksi sediaan steril

13. KUK 4.6 Keterlibatan dalam produksi sediaan obat tradisional

14. KUK 4.18 Tujuan dari penerapan Good Laboratorium Practice (GPL)

15. KUK 4.19 Pelatihan Good Laboratory Practice (GLP)

16. KUK 4.21 Memahami jenis, bentuk anatomi buah dan bunga

17. KUK 4.19 Pelatihan Good Laboratory Practice (GLP)

18. KUK 5.1 Tugas dan tanggung jawab di Unit Distribusi farmasi (gudang farmasi, instalasi farmasi, kamar

obat)

19. KUK 5.2 Distribusi obat, alat kesehatan atau bahan medis habis pakai

20. KUK 5.3 Distribusi obat secara Individual prescription (IP)

21. KUK 5.4 Distribusi obat secara one day dose (ODD)

22. KUK 5.5 Distribusi obat secara unit dose dispensing (UDD)

23. KUK 6.1 Keterlibatan dalam proses perencanaan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai

24. KUK 6.2 Keterlibatan dalam proses pengadaan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai

25. KUK 6.3 Keterlibatan dalam proses penerimaan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai

)* beritanda √, jikahasilnyayadanberitanda X, jikahasilnyatidak

Diperlukan bukti-bukti tambahan pada unit/elemen kompetensi sebagai berikut :

Rekomendasi Asesor :

Semua KUK dapat tercapai dan

direkomendasikan Kompeten

Nama Asesor :

No. Reg.

Tanda tangan/

Tanggal

Nama Peserta :

Page 115: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

114

Tanda tangan/

Tanggal

Page 116: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

115

Lampiran 9. Daftar Pertanyaan Wawancara

FR-DPW :DAFTAR PERTANYAAN WAWANCARA

Perangkat asesmen : Daftar Pertanyaan Wawancara

Nama peserta :

Nama asesor :

Unit kompetensi :

Waktu : 30menit

Tanggal uji kompetensi :

Setiap pertanyaan harus terkait dengan Elemen/KUK

No.

KUK

Daftar Pertanyaan Kesimpulan Jawaban Peserta

Keputusan

K BK PL

Bukti-bukti :

1. Grafik Penyajian Data

2. Catatan Harian (Log Book)

3. Surat Keterangan Atasan

4. Sertifikat kursus/pelatihan dari pelayanan kefarmasian

5. Sertifikat Inhouse Training pelayanan farmasi di Apotek dan IFRS

6. Notulen Rapat dan Daftar Hadir

7. Notulen Sosialisasi dan Materi sosialisasi

8. Surat Tugas

9. Buku Tamu

10. Program Kerja Pelayanan kefarmasian

11. SKCK

12. NPWP

1.7 Apakah anda dapat memahami

informasi tentang obat dalam bahasa

inggris? Tunjukkan!

1.8 Apakah dalam bekerja sehari-hari anda

terbiasa menggunakan komputer?

Page 117: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

116

2.17 Bagaimana anda melakukan

pengelolaan sediaan farmasi, alat

kesehatan dan bahan medis habis pakai

2.19 Bagaimana anda melakukan

pendokumenan administrasi sediaan

farmasi dan perbekalan kesehatan

4.17 Bagaimana anda menerapkan

lingkungan hygiene dan sanitasi yang

sehat

7.6 Bagaimana anda dapat melakukan

kerja tim yang baik

8.1 Bagaimana anda dapat terlibatan

dalam penelitian bidang kefarmasian

8.2 Apakah selama anda berkerja pernah

membuat suatu karya ilmiah

Rekomendasi Asesor :

Semua KUK dapat tercapai dan

direkomendasikan Kompeten

Nama Asesor :

No. Reg.

Tanda tangan/

Tanggal

Nama Peserta :

Tanda tangan/

Tanggal

Page 118: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

117

Lampiran 10. Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR103

Nama Mata Kuliah : Kewarganegaraan

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu Bukti Keterangan

Angka Rata-rata

1.1 Berperan sebagai warga negara yang bangga dan cinta tanah air serta mendukung perdamaian dunia

CLP 1. Surat ket atasan, misal : mengikuti upacara 2. Sertifikat diklat yang menyatakan berhubungan dengan kewarganegaraan

1.2 memahami konsep bela negara dan cinta tanah air

CLP 1. Surat ket atasan, misal : mengikuti upacara 2. Sertifikat diklat yang menyatakan berhubungan dengan kewarganegaraan

1.3 melaksanakan kewajiban sebagai warga negara Indonesia

CLP 1. catatan kinerja 2. NPWP

1.4 mentaati hukum dan peraturan yang berlaku di Indonesia

CLP 1. SKCK

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat.

Nama Penilai/Assessor : _____________________

NIP.:……….. __________

Page 119: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

118

Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak pelu

Keterangan:

a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor

b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin

c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 120: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

119

Formulir Keputusan Penilaian REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________ Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR104

Nama Mata Kuliah : Bahasa Indonesia

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

1.5 Mampu berbahasa Indonesia dengan baik dan benar ditunjukkan dengan kemampuan membuat laporan kerja dengan baik

CLP 1. Logbook / Laporan kinerja

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _____________________

NIP.:……….. __________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak pelu Keterangan:

a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor

b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin

c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 121: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

120

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR105

Nama Mata Kuliah : Bahasa Inggris I

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

1.6 Mampu menggunakan Bahasa Inggris minimal secara pasif

CLP Sertifikat kursus Bhs Inggris

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _____________________

NIP.:……….. __________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak pelu Keterangan:

a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor

b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin

c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 122: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

121

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR106

Nama Mata Kuliah : Bahasa Inggris II

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf Mutu

Keterangan

Nilai Rata-rata

1.7 Mampu memahami text dalam Inggris

PW 1. disediakan leaflet bhs inggris, TTK mampu memahami sebagian atau seluruh isi leaflet

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _____________________

NIP.:……….. __________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak pelu Keterangan:

a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor

b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin

Page 123: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

122

c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR212

Nama Mata Kuliah : Komputer Farmasi

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

1.8 Mampu bekerja dengan menggunakan komputer

PW Ditanya apakah sudah terbiasa menggunakan komputer saat bekerja

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _____________________

NIP.:……….. __________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak pelu Keterangan:

a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor

b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin

Page 124: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

123

c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR202

Nama Mata Kuliah : Morfologi dan Fisiologi Tumbuhan

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

4.20 Memahami jenis,

bentuk morfologi

daun, akar

DPT No 42 (tentang akar) No 43 (tentang batang)

4.21 Memahami jenis,

bentuk anatomi

bunga dan buah

DPT Tidak ada soal Mengikuti 4.20 (soal No 42 & 43)

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _____________________

NIP.:……….. __________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Page 125: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

124

penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak pelu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 126: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

125

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 205

Nama Mata Kuliah : Anatomi fisiologi Manusia

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf Mutu

Bukti Keterangan Nilai Rata-rata

3.8 Mampu menyebutkan

fisiologis normal dari sistem

saluran cerna

DPL Nomor 9

Mampu menyebutkan

fisiologis normal dari sistem

saluran pernapasan

Pertanyaan sendiri

3.20 mampu menyebutkan

fisiologis normal dari sistem

saluran kardiovaskular

DPL Nomor 10

Mampu menyebutkan

fisiologis normal dari sistem

hormonal

Pertanyaan sendiri

3.9 mampu menyebutkan

penyakit/gangguan pada

sistem saluran cerna

DPL Nomor 11

Mampu menyebutkan

penyakit/gangguan pada

sistem saluran pernapasan

Pertanyaan sendiri

3.21 mampu menyebutkan

penyakit/gangguan pada

sistem kardiovaskular

Pertanyaan sendiri

Page 127: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

126

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak perlu Keterangan:

a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 128: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

127

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 206

Nama Mata Kuliah : Mikrobiologi dan Parasitologi

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf Mutu

Bukti Keterangan Nilai Rata-rata

4. 15 mampu menerapkan

hygiene dan sanitasi

CLP Surat pernyataan atasan ttg penerapan Hygene &s sanitasi VPK (atasan)

4.24 emahami tentang

mikroorganisme (mikroba dan

parasit)

DPL Nomor 26

4.25 memahami prinsip

resistensi bakteri

DPL Nomor 27

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan Nama Peserta/Calon peserta :

Page 129: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

128

terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

_________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak perlu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari

keseluruhan nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 130: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

129

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 209

Nama Mata Kuliah : IKM /PKM

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

7.1 Pemahaman Epidemiolog DPT : 28

7.2 Pemahaman tentang Gizi DPT : 29

7.3 Pemahaman tentang

pelayanan Kesmas

DPT : 30

7.4 Pemahaman tentang JKN DPT : 31

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan :

Page 131: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

130

_______________________ Tgl. ___________

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 132: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

131

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR210

Nama Mata Kuliah : KOMUNIKASI KESEHATAN

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

7.5 Pemahaman tentang Promkes DPT : No 32

7.6 Dapat bekerjasama dengan

tim

VPK Ditanyakan ke atasan portofolio no 22

7.7 Dapat menyelesaikan konflik DPT : No 33

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan :

Page 133: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

132

_______________________ Tgl. ___________

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 134: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

133

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 211

Nama Mata Kuliah : Statistik

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

8.1 Menjelaskan prinsip

dan dasar-dasar statistika

untuk pengolahan data

DPT : No 34 & 35 VPK : tanya ke atasan tentang pengolahan data DPW 7.1 : keterlibatan dalam penelitian bidang farmasi, Bukti mengolah data statistik

8.2 Dapat menyajian hasil

penelitian (dalam bentuk

tabel atau grafik)

CLO: Disediakan data hasil penelitian, diminta membuat tabel/grafik

8.3 mengoperasikan

komputer untuk

pengolahan data dengan

program (SPSS/Excell)

CLO: Disediakan soal di komputer ttg excell sederhana mis: mean, median, grafik, tabel, dll

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat.

Nama Penilai/Assessor : _____________________

NIP.:……….. __________

Page 135: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

134

Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

____ _

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak perlu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 136: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

135

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calonpeserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 302

Nama Mata Kuliah : FARMASETIKA DASAR

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

2.1. Tugas dan tanggung jawab Unit Pelayanan Farmasi

CLP 1. surat keterangan atasan 2. Sertifikat pelatihan 3 sertifikat inhouse training ttg Pelayanan F.RS

2.2 Pelayanan farmasi lebih dari 5 tahun

CLP 1. Catatan harian di pelayanan kefarmasian 2. Surat Ket Atasan 3. Sertifikat pelatihan 4. sertifikat inhouse training 5. Surat Tugas

2.3 Pertemuan ilmiah yang membahas ilmu kefarmasian

CLP 1. Sertifikat pelatihan ttg kefarmasian 2. serifikat inhouse training

Page 137: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

136

2.4. Meracik sediaan farmasi DPL : No 1

2.5 Analisis ketepatan dosis dalam resep

DPT : No 1, 2

2.6 Identifikasi golongan obat dan khasiat obat dalam resep

DPT : No 3,4,5

2.8 Singkatan bahasa Latin dalam resep

DPT : No 8,9,10

2.9 Pengemasan dan pembuatan etiket dengan tepat sesuai dengan resep

DPL : No 2

2.10 Mengatasi masalah yang timbul dalam peracikan obat

DPL : No 3

2.11 Identifikasi kelengkapan resep untuk pasien anak, lansia atau pasien dengan kondisi khusus (hamil atau menyusui)

DPL : No 4

2.17 Penyimpanan obat secara baik dan benar (narkotika, obat keras dan antibiotik)

DPL : No 8

2.19 Tahapan pembuatan resep dari persiapan sampai pembuatan etiket

TPD : No 1

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan

Nama Peserta/Calon peserta :

Page 138: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

137

terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

_________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak perlu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 139: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

138

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 303

Nama Mata Kuliah : TEKNOLOGI SEDIAAN SEMI SOLID DAN LIQUID

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

4.1 Pemahaman CPOB

CLP Sertifikat pelatihan CPOB (sed semi solid & liq) / surat ket atasan

4.2 Prinsip prinsip CPOB DPT :No 20

4.4 Pembuatan sediaan semi

solid dan liquid

4.8 Preformulasi sediaan semi

solid dan liquid

DPT :No 22

4.14 Evaluasi sediaan semi solid

dan liquid

DPT :No 26

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _____________________

NIP.:………. __________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Page 140: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

139

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak pelu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 141: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

140

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR304

Nama Mata Kuliah : TEKNOLOGI SEDIAAN STERIL

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

4.1 Pemahaman CPOB

CLP Sertifikat pelatihan CPOB (sed steril) / surat ket atasan

4.2 Prinsip prinsip CPOB DPT : No 20

4.5 Pembuatan sediaan steril

CLP No 5 Surat ket atasan tentang tugas & tanggung jawab bekerja dalam produksi steril

4.9 Preformulasi sediaan steril DPT No 23

4.10 Prinsip sterilisasi DPT No 24

4.14 Evaluasi sediaan steril DPT No 26

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Page 142: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

141

Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak pelu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 143: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

142

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR305

Nama Mata Kuliah : TEKNOLOGI SEDIAAN SOLID

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

4.1 Pemahaman CPOB

CLP No 5 Sertifikat kursus/pelatihan CPOB (sed solid)

4.2 Prinsip prinsip CPOB DPT No 20

4.3 Pembuatan sediaan solid

CLP No 6 Surat Ket Atasan tentang tugas & tanggunng jawab dalam produksi solid

4.7 Preformulasi sediaan solid

DPT No 21

4.8 Evaluasi sediaan solid DPT No 26

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _____________________

NIP.:……….. __________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Page 144: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

143

penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak pelu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 145: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

144

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 306

Nama Mata Kuliah : Farmakologi dasar

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

3.1 Pernah mengikuti pertemuan ilmiah/pelatihan terkait farmakologi

CLP Sertifikat pertemuan ilmiah tentang farmakologi

3.2 Mampu membedakan antara nama generik, nama dagang dan nama paten

DPL No 12

3.3 Mampu menyebutkan nama dagang obat antimikroba, kemoterapi parasit, dan antifungi

DPL No 13

3.4 Mampu menyebutkan indikasi obat antimikroba …(misalnya: amoxicillin)

DPL No 14

3.5 Mampu menyebutkan indikasi dari obat kemoterapi parasit? (misalnya : pirantel pamoat atau dietilkarbamazin)

DPL No 15

3.6 Mampu menyebutkan

kontra-indikasi dari

antibiotika tertentu

DPL No 16

3.7 Mampu menyebutkan

efek samping dari

antibiotika

DPL No 17

Page 146: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

145

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak perlu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 147: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

146

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 307

Nama Mata Kuliah : Farmakologi I

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

3.8 mampu memahami fisiologis

normal dari sistem saluran

cerna

DPL No 9

3.9 mampu memahami penyakit/

gangguan pada sistem saluran

cerna

DPL No 11

3.10 Mampu mengidentifikasi

golongan obat-obat saluran

cerna

DPT No 11

3.11 Mampu memilihkan obat

saluran cerna dalam

swamedikasi/pengobatan

sendiri

DPL No 22 DPT no 12

3.12 Mampu menyebutkan

indikasi obat saluran

cerna(Obat lambung/

antidiare/antiemetik dll)

DPL No 18

3.13 Mampu menyebutkan kontra-

indikasi dari obat saluran

cerna

DPL No 19

3.14 mampu menyebutkan efek

samping dari obat saluran

cerna (misalnya: laxativa)

DPL No 20

Page 148: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

147

3.15 mampu menyebutkan indikasi

obat golongan SSP (misalnya

diazepam)

DPL No 21 DPT No 13

3.16 Mampu menyebutkan kontra-

indikasi dari obat analgetik,

antiinflamasi, antipiretik

DPT No 14

3.17 Mampu menyebutkan efek

samping dari … (misalnya:

asetosal)

DPT No 15

3.18 Mampu menyebutkan indikasi

obat otonom …

(misalnyaepinefrin/adrenalin)

DPT No 16

3.19 Mampu menyebutkan kontra-

indikasi dari obat otonom

DPT No 17

3.20 pemahaman tentang fisiologis normal dari sistem saluran kardiovaskular

DPL No 10

3.21 pemahaman tentang penyakit/ gangguan pada sistem kardiovaskular

DPL Belum ada pertanyaan

3.22 Mampu menyebutkan efek

samping dari obat

kardiovaskuler (misalnya

Digoxin)

DPT No 18

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan :

Page 149: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

148

_______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak perlu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 150: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

149

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 309

Nama Mata Kuliah : FARMAKOGNOSI

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

4.6 Pengetahuan tentang cara

pembuatan obat tradisional

CLP No 9 Sertifikat kursus/pelatihan dalam produksi obat tradisional

4.11 Cara pembuatan simplisia DPL No 23

4.12 Identifikasi simplisia DPT No 27

4.13 Prinsip pembuatan ekstrak DPT No 25

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Page 151: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

150

penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak pelu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 152: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

151

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR311

Nama Mata Kuliah : Kimia Farmasi I

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

4.22 memahami analisis senyawa

obat secara kualitatif

DPT: 44, 45

4.23 memahami analisis senyawa

obat secara kuantitatif

DPT: 47

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _____________________

NIP.:……….. __________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak pelu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 153: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

152

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR312

Nama Mata Kuliah : Kimia Farmasi II

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

4.22 memahami analisis senyawa

obat secara kualitatif

(lanjutan)

DPT: 46

4.23 memahami analisis senyawa

obat secara kuantitatif

(lanjutan)

DPT: 48

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _____________________

NIP.:……….. __________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak pelu Keterangan:

a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin

Page 154: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

153

c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR313

Nama Mata Kuliah : Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3)

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

4.15 Penerapan hygiene dan sanitasi

CLP: VPK: Surat pernyataan atasan

4.16 Pertemuan ilmiah/pelatihan yang membahas kesehatan dan keselamatan kerja

CLP: sertifikat pelatihan VPK:

4.17 Penerapkan prinsip-prinsip K3

VPK: surat perny atasan

4.18 Tujuan dari penerapan Good Laboratorium Practice (GLP)

DPL: 4.18

4.19 Pelatihan Good Laboratory Practice (GLP)

CLP: sertifikat pelatihan

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _____________________

NIP.:……….. __________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Page 155: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

154

penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak pelu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 156: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

155

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calonpeserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 315

Nama Mata Kuliah : PELAYANAN FARMASI 1

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

2.4 Meracik sediaan kefarmasian

DPL: No 1

2.9 Pengemasan dan pembuatan etiket dengan tepat sesuai dengan resep

DPL: No 2

2.10 Mengatasi masalah yang timbul dalam peracikan obat,

DPL: No 3

2.11 Identifikasi kelengkapan resep untuk pasien anak, lansia atau pasien dengan kondisi khusus (hamil atau menyusui)

DPL: No 4

2.17 Penyimpanan obat secara baik dan benar (narkotika, obat keras dan antibiotik)

DPL: No 8

2.19 Tahapan pembuatan resep dari persiapan sampai pembuatan etiket.

TPD No 1

Page 157: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

156

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak perlu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 158: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

157

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

NamaPeserta / Calonpeserta : ____________________________________

NamaPenilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 316

Nama Mata Kuliah : PELAYANAN FARMASI 2

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

2.4 Meracik sediaan kefarmasian

DPL: No 1

2.9 Pengemasan dan pembuatan etiket dengan tepat sesuai dengan resep

DPL: No 2

2.10 Mengatasi masalah yang timbul dalam peracikan obat,

DPL: No 3

2.11 Identifikasi kelengkapan resep untuk pasien anak, lansia atau pasien dengan kondisi khusus (hamil atau menyusui)

DPL: No 4

2.17 Penyimpanan obat secara baik dan benar (narkotika, obat keras dan antibiotik)

DPL: No 8

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Page 159: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

158

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak perlu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 160: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

159

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

NamaPeserta / Calonpeserta : ____________________________________

NamaPenilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 317

Nama Mata Kuliah : PELAYANAN FARMASI 3

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

2.4 Meracik sediaan kefarmasian

DPL: No 1

2.7. Hitungan harga obat dalam resep

DPT: No 6 & 7

2.9 Pengemasan dan pembuatan etiket dengan tepat sesuai dengan resep

DPL: No 2

2.10 Mengatasi masalah yang timbul dalam peracikan obat,

DPL: No 3 (1 &2)

2.11 Identifikasi kelengkapan resep untuk pasien anak, lansia atau pasien dengan kondisi khusus (hamil atau menyusui)

DPL: No 4

2.12 Penjelasan tentang tahapan/langkah kerja penyiapan resep UDD untuk 1 hari pemberian obat

DPL: No 5

2.13Penjelasan tahapan/langkah kerja penyiapan resep UDD yang didapatkan pada hari jumat atau satu hari sebelum hari libur

DPL: No 6

2.14 Pembuatan dan penjelasan model kemasan untuk resep

DPL: No 7

Page 161: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

160

UDD

2.16 Pengelolaan sediaan farmasi , alat kesehatan dan bahan medis habis pakai

VPK: verifikasi dokumen/laporan

2.17 Penyimpanan obat secara baik dan benar (narkotika, obat keras dan antibiotik)

DPL: No 8

2.18 Administrasi dokumen sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

VPK: verifikasi dokumen/lap

2.19 Tahapan pembuatan resep dari persiapan sampai pembuatan etiket.

TPD No 1

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak perlu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin

Page 162: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

161

c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 163: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

162

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

NamaPeserta / Calonpeserta : ____________________________________

NamaPenilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 318

Nama Mata Kuliah : PELAYANAN FARMASI IV

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

2.4 Meracik sediaan kefarmasian

DPL: No 1

2.7. Hitungan harga obat dalam resep

DPT: No 6 & 7

2.9 Pengemasan dan pembuatan etiket dengan tepat sesuai dengan resep

DPL: No 2

2.10 Mengatasi masalah yang timbul dalam peracikan obat,

DPL: No 3

2.11 Identifikasi kelengkapan resep untuk pasien anak, lansia atau pasien dengan kondisi khusus (hamil atau menyusui)

DPL: No 4

2.12Penjelasan tentang tahapan/langkah kerja penyiapan resep UDD untuk 1 hari pemberian obat

DPL: No 5

2.13 Penjelasan tahapan/langkah kerja penyiapan resep UDD yang didapatkan pada hari jumat atau satu hari sebelum hari libur

DPL: no 6

2.14 Pembuatan dan penjelasan model

DPL: No 7

Page 164: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

163

kemasan untuk resep UDD

2.16 Pengelolaan sediaan farmasi , alat kesehatan dan bahan medis habis pakai

VPK: verifikasi dokumen/lap

2.17 Penyimpanan obat secara baik dan benar (narkotika, obat keras dan antibiotik)

DPL: No 8

2.18 Administrasi dokumen sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

VPK: Verifikasi dokumen/lap

2.19 Tahapan pembuatan resep dari persiapan sampai pembuatan etiket.

TPD No 1

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak perlu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor

Page 165: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

164

b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan nilai tiap poin

c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR401

Nama Mata Kuliah : Farmasi Rumah Sakit

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

5.1 Mampu melakukan pekerjaan di unit pelayanan distribusi farmasi, seperti gudang farmasi, instalasi farmasi, dan gudang obat

CLP : 1. Log Book 2. Surat Ket.

Atasan 3. Sertifikat khusus 4. Surat Tugas Verifikasi Pihak Ketiga (Atasan)

5.2 Mampu mendistribusikan obat, alat kesehatan atau bahan medis habis pakai

CLP : 1. Log Book 2. Program Kerja

Pelayanan Farmasi

Verifikasi Pihak Ketiga (Atasan)

5.3 Melakukan distribusi obat secara (Individual prescription (IP)

CLP : 1. Log Book 2. Program Kerja

Pelayanan Farmasi

Verifikasi Pihak Ketiga (Atasan)

5.4 Mampu melakukan CLP :

Page 166: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

165

distribusi obat secara one day dose (ODD)

1. Log Book 2. Program Kerja

Pelayanan Farmasi

Verifikasi Pihak Ketiga (Atasan)

5.5 Mampu melakukan distribusi obat secara unit dose dispensing (UDD)

CLP : 1. Log Book 2. Program Kerja

Pelayanan Farmasi

Verifikasi Pihak Ketiga (Atasan)

5.6 Mampu melakukan distribusi obat secara ward floor stock (WFS)

CLP : 1. Log Book 2. Program Kerja

Pelayanan Farmasi

Verifikasi Pihak Ketiga (Atasan)

5.7 mampu menuliskan etiket pada obat, alat kesehatan atau bahan medis habis pakai yang akan didistribusikan

CPD No 2

5.8 mampu Komunikasi dengan baik kepada pasien atau keluarga, teman sejawat, dan tenaga kesehatan lain pada saat mendistribusikan obat, alat kesehatan atau bahan medis habis pakai

CPD No 3

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Page 167: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

166

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak pelu

Keterangan: 1. Formulir ini diisi oleh setiap assessor 2. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin 3. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 168: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

167

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR402

Nama Mata Kuliah : Perundang-undangan Kesehatan

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian Hasil Penilaian Huruf

Mutu

Bukti Keteranan

Nilai Rata-rata

2.20 Pemahaman tentang perundang-undangan kesehatan yang berlaku

DPT : Nomor 36,37

2.21 Pemahaman tentang jenis-jenis obat (obat bebas, bebas terbatas, wajib apotik, narkotika, dan psikotropika)

DPT : Nomor 38,39

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _____________________

NIP.:……….. __________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak pelu

Page 169: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

168

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 405

Nama Mata Kuliah : Kewirausahaan

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

6.8 Pemahaman prinsip dan konsep dasar pemasaran farmasi dan kewirausahaan

DPL : 33

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Page 170: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

169

penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 171: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

170

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 406

Nama Mata Kuliah : Pemasaran Farmasi

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf Mutu

Bukti Keterangan

NIlai Rata-rata

6.7Pemahaman prinsip pendokumentasian bahan obat, alat kesehatan dan bahan habis pakai

DPL : 32

6.8 Pemahaman prinsip dan konsep dasar pemasaran farmasi dan kewirausahaan

DPL : 33

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________

Page 172: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

171

Tgl. ___________

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 173: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

172

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 407

Nama Mata Kuliah : Spesialite dan terminologi kesehatan

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf

Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

2.6 Identifikasi golongan obat dan khasiat obat dalam resep

DPT Nomor : 3,4,5 11,12, 13, 16, 19

3.2 Penggolongan nama generik, nama dagang dan nama paten obat-obat esensial

DPL Nomor 12

3.23 Mampu menyebutkan spesialite dan menjelaskan istilah-istilah terkait dengan penyakit saluran cerna

DPL Belum ada soal, buat soal sendiri

3.24 Mampu menyebutkan spesialite dan menjelaskan istilah-istilah terkait dengan panyakit kardiovaskular

DPL Nomor 22

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _____________________

NIP.:……….. __________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Page 174: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

173

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak perlu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 175: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

174

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 408

Nama Mata Kuliah : MANAJEMEN FARMASI

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

6.1 Mampu melakukan perencanaan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai

CLP : 1. Catatan harian

(Log Book) 2. Sertifikat khusus 3. Surat tugas VPK (verifikasi atasan)

6.2 Mampu melakukan pengadaan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai?

CLP : 1. Catatan harian

(Log Book) 2. Sertifikat khusus 3. Surat tugas VPK (verifikasi atasan)

6.3 Mampu melakukan proses penerimaan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai?

CLP : 1. Catatan harian

(Log Book) 2. Sertifikat

khusus 3. Surat tugas

VPK (verifikasi atasan)

6.4 memahami prinsip peyimpanan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai

DPL : Nomor 28

6.5 memahami prinsip pemusnahan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai

DPL : Nomor 29

Page 176: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

175

6.6 memahami prinsip pelaporan bahan obat, obat, alat kesehatan bahan habis pakai

DPL : Nomor 31

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak pelu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 177: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

176

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 409

Nama Mata Kuliah : AKUNTANSI FARMASI

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf Mutu

Bukti Keterangan

Nilai Rata-rata

6.1 Pemahaman administrasi pengelolaan sediaan farmasi (menghitung kebutuhan obat dan perbekalan farmasi)

CLP : 1. Log Book 2. Sertifikat

kusus 3. Surat tugas VPK

6.1 pemahanan prinsip perencanaan kebutuhan obat

CLP : 1. Log Book 2. Sertifikat

kusus 3. Surat tugas

VPK

6.6 Pemahaman prinsip pelaporan bahan obat, alat kesehatan dan bahan habis pakai

DPL Nomor 31

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Page 178: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

177

penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 179: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

178

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

NamaPeserta / Calonpeserta : ____________________________________

NamaPenilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 501

Nama Mata Kuliah : PKL RUMAH SAKIT

Capaian Pembelajaran Tanggal Penilaian

Hasil Penilaian

Huruf Mutu

Nilai Rata-rata

2.4 Meracik sediaan

kefarmasian

2.5 Analisa ketepatan dosis

dalam resep

2.6 Identifikasi golongan

obat dan khasiat obat

dalam resep

2.7. Hitungan harga obat

dalam resep

2.8 Singkatan bahasa Latin

dalam resep

2.9 Pengemasan dan

pembuatan etiket

dengan tepat sesuai

dengan resep

2.10 Mengatasi masalah yang

timbul dalam peracikan

obat,

2.11 Identifikasi kelengkapan

resep untuk pasien anak,

lansia atau pasien

dengan kondisi khusus

(hamil atau menyusui)

Page 180: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

179

2.12 Penjelasan tentang

tahapan/langkah kerja

penyiapan resep UDD

untuk 1 hari pemberian

obat

2.13 Penjelasan

tahapan/langkah kerja

penyiapan resep UDD

yang didapatkan pada

hari jumat atau satu hari

sebelum hari libur

2.14 Pembuatan dan

penjelasan model

kemasan untuk resep

UDD

2.15 Pelatihan dan pelayanan

informasi obat

2.16 Pengelolaan sediaan

farmasi , alat kesehatan

dan bahan medis habis

pakai

2.17 Penyimpanan obat secara

baik dan benar (narkotika,

obat keras dan antibiotik)

2.18 Administrasi dokumen

sediaan farmasi dan

perbekalan kesehatan

2.19 Tahapan pembuatan resep

dari persiapan sampai

pembuatan etiket.

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta :

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Page 181: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

180

Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak perlu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 182: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

181

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR 502

Nama Mata Kuliah : PKL Puskesmas

Capaian Pembelajaran Tanggal Penilaian Hasil Penilaian

Huruf Mutu Nilai Rata-rata

2.4 Meracik sediaan kefarmasian

2.5 Analisa ketepatan dosis dalam resep

2.6 Identifikasi golongan obat dan khasiat obat dalam resep

2.7. Hitungan harga obat dalam resep

2.8 Singkatan bahasa Latin dalam resep

2.9 Pengemasan dan pembuatan etiket dengan tepat sesuai dengan resep

2.10 Mengatasi masalah yang timbul dalam peracikan obat,

2.11 Identifikasi kelengkapan resep untuk pasien anak, lansia atau pasien dengan kondisi khusus (hamil atau menyusui)

2.12 Penjelasan tentang tahapan/langkah kerja penyiapan resep UDD untuk 1 hari pemberian obat

Page 183: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

182

2.13 Penjelasan tahapan/langkah kerja penyiapan resep UDD yang didapatkan pada hari jumat atau satu hari sebelum hari libur

2.14 Pembuatan dan penjelasan model kemasan untuk resep UDD

2.15 Pelatihan dan pelayanan informasi obat

2.16 Pengelolaan sediaan farmasi , alat kesehatan dan bahan medis habis pakai

2.17 Penyimpanan obat secara baik dan benar (narkotika, obat keras dan antibiotik)

2.18 Administrasi dokumen sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

2.19 Tahapan pembuatan resep dari persiapan sampai pembuatan etiket.

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor : _________________________

NIP.:……….. ___________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan :

Page 184: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

183

_______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak perlu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 185: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

184

Formulir Keputusan Penilaian

REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon peserta : ____________________________________

Nama Penilai / Asesor : ____________________________________

Kode Mata Kuliah : FAR503

Nama Mata Kuliah : PKL INDUSTRI

Capaian Pembelajaran Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Huruf Mutu

Nilai Rata-rata

4.2 Prinsip-prinsip CPOB/ CPOTB

4.3 Keterlibatan dalam produksi

sediaan solid

4.4 Keterlibatan dalam produksi

sediaan semi solid dan liquid

4.5 Keterlibatan dalam produksi

sediaan steril

4.6 Keterlibatan dalam produksi

sediaan obat tradisional

4.7 Prinsip preformulasi untuk sediaan

solid

4.8 Prinsip preformulasi untuk sediaan

salep/krim/pasta/

lotio/sirup/emulsi/suspensi

4.9 Prinsip preformulasi untuk sediaan

steril

4.10 Prinsip-prinsip sterilisasi untuk alat

dan bahan pembuatan sediaan

farmasi

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat.

Nama Penilai/Assessor : _____________________

NIP.:……….. __________

Page 186: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

185

Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan*) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________

Tanda tangan : _______________________ Tgl. ___________

*) Coret yang tidak pelu

Keterangan: a. Formulir ini diisi oleh setiap assessor b. Hasil penilaian dinyatakan dengan nilai angka tiap poin penilaian dan rata-rata dari keseluruhan

nilai tiap poin c. Hasil penilaian akhir dibuat dalam huruf mutu A, B, atau C

Page 187: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

186

Lampiran 11. Formulir Rekap Rekomendasi Keputusan Penilaian RPL

FORMULIR REKAP REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL

Nama Peserta / Calon Peserta : _____________________________________

Nama Penilai / Asesor : (1)_____________________ NIP : ___________________

(2)_____________________ NIP : ___________________

(3) _____________________ NIP : ___________________

Program Studi : Farmasi

Jenjang : DIII

NO Mata Kuliah2 Tanggal

Penilaian

Hasil Penilaian Keterangan

A1 A2 A3

1 Pend. Agama

2 Pend. Kewarganegaraan

3 Bahasa Indonesia

4 Bahasa Inggris I

5 Bahasa Inggris II

6 Pendidikan Budaya Anti Korupsi (PBAK)

7 Matematika

8 Morfologi dan Fisiologi Tumbuhan

9 Fisika Dasar

10 Kimia Dasar

11 Anatomi Fisiologi Manusia

12 Mikrobiologi dan Parasitologi

13 Kimia Organik

14 Biokimia

15 IKM/PKM

16 Komunikasi Kesehatan

17 Statistik

18 Komputer Farmasi

19 Farmasetika Dasar

20 Pelayanan Farmasi I

21 Pelayanan Farmasi II

22 Pelayanan Farmasi III

23 Pelayanan Farmasi IV

24 Teknologi Sediaan Semi Solid dan

Page 188: Daftar Isi - 103.247.15.156103.247.15.156/poltekkes-bsi-jogja/wp-content/uploads/2018/05/... · Tiga yang telah melakukan praktik sebelum ditetapkan Undang -Undang ini, tetap diberikan

187

Liquid

25 Teknologi Sediaan Steril

26 Teknologi Sediaan Solid

27 Farmakologi Dasar

28 Farmakologi 1

29 Farmakognosi

30 Kimia Farmasi I

31 Kimia Farmasi II

32 Kesehatan Keselamatan Kerja (K3)

33 Farmasi Rumah Sakit

34 Perundang-undangan Kesehatan

35 Kewirausahaan

36 Pemasaran Farmasi

37 Spesialit dan Terminologi Kesehatan

38 Manajemen Farmasi

39 Akuntansi Farmasi

40 Praktek Kerja Lapangan Rumah Sakit

41 Praktek Kerja Lapangan Puskesmas

42 Praktek Kerja Lapangan Industri Farmasi

No Nama Asesor NIP TTD

1

2

3