ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN AN. H DENGAN BERSIHAN JALAN NAFAS

TIDAK EFEKTIF : BRONKOPNEMONIA DI RUANG KEMUNING RSUD GUNUNG JATI KOTA CIREBON TAHUN 2015

KARYA TULIS ILMIAH

RIYAN IRMANTO P.NIM : 4201.0412.035

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) CIREBONPROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATANCIREBON2015

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN AN. H DENGAN BERSIHAN JALAN NAFAS

TIDAK EFEKTIF : BRONKOPNEMONIA DI RUANG KEMUNING RSUD GUNUNG JATI KOTA CIREBON TAHUN 2015

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk Memenuhi PersyaratanUjian Akhir Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

RIYAN IRMANTO P.NIM : 4201.0412.035

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) CIREBONPROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATANCIREBON2015LEMBAR PERSETUJUAN

JUDUL:ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN AN. H DENGAN BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF : BRONKOPNEMONIA DI RUANG KEMUNING RSUD GUNUNG JATI CIREBON TAHUN 2015PENYUSUN:RIYAN IRMANTO PNIM: 4201.0412.035

Cirebon, Maret 2015

Pembimbing AkademikKarya Tulis Ilmiah

Pembimbing LapanganLahan Praktik

Supriatin, S.Kep.Ns

Yati Rukhayati, S.Kep.Ns

Menyetujui :Program Studi D III KeperawatanKetua,

R.Nur Abdurakhman, S.Kep, Ns.MHiLEMBAR PENGESAHANJUDUL:ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN AN. H DENGAN BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF : BRONKOPNEMONIA DI RUANG KEMUNING RSUD GUNUNG JATI CIREBON TAHUN 2015PENYUSUN:RIYAN IRMANTO PNIM: 4201.0412.035Diterima Dan Disahkan Oleh Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Diploma III Keperawatan, pada :Hari: Tanggal:

Penguji 1Penguji 2

Supriatin, S.Kep.Ns

Yati Rukhayati, S.Kep.Ns

Mengetahui :KetuaProgram Studi DIII KEPERAWATAN

R.Nur Abdurakhman, S.Kep, Ns.MH

ii

NURSING DIPLOMA III PROGRAM HIGH SCHOOL OF HEALTH SCIENCES (STIKes CIREBON)YEAR 2015ABSTRACTRIYAN IRMANTO P.NURSING CARE TO CLIENTS AN. AIRWAY CLEARANCE H WITH INEFFECTIVE: BRONKOPNEMONIA IN THE MOUNTAIN TEAK CITY KEMUNING HOSPITAL CIREBON 2015X + 74 pages + 9 + table + 2 chart 3 attachment

One of the primary things that are basic rights which serves to keep the body of malfunctioning of chronic body is the body's need for oxygen. Problems that arise in meeting the needs of oxygen could be due to a disturbance in respiratory function which causes problems of gas exchange disturbances and changes in breathing patterns. In addition to meeting the needs of other disorders of oxygen due to airway obstruction. Cirebon morbidity population in 2013 amounted to 29.51% (HR situation in 2008, Planning) and in 2011 amounted to 25.07% (ssed 2011). According to data from the year 2011 SP3 reports, DHO Cirebon nonspecific respiratory disease ranks first of 10 major diseases that occur in all health centers and hospitals with a number of 192 551 cases of illness or 10.9% of the total cases of the disease were examined in Cirebon. Based on the above data, the authors are interested to take the title "An nursing care to clients. H with ineffective airway clearance: bronkopnemonia in Myrtle space Gunung Jati Hospital Cirebon City 2015 ". Writing Essay Descriptive scientific method is a method that describes the results of studies to evaluate the nursing process approach. Nursing issues are taken by the author of ineffective airway clearance related to the accumulation of secretions in An. H with bronkopnomonia. The author makes nursing interventions with the goal after 4 x 24 hour nursing is expected to show the client an effective airway clearance, interventions that assess vital signs, auscultation of breath sounds, nebulizer therapy, antibiotics and chest physiotherapy. The implementation is done by the author in accordance with the interventions made, the evaluation of the action taken by the author during the 4 days of nursing care in An. H with a diagnosis of ineffective airway clearance related to the accumulation of secretions problem is resolved. From the results of this study are expected to be useful as information on the case of ineffective airway clearance: bronkopnemonia in Myrtle space Gunung Jati Hospital Cirebon, and hospitals are expected to be able to provide the facilities and infrastructure that can support the patient's recovery.

Keywords: Bronkopnomonia, ineffective airway clearance, accumulation of secretions.Bibliography: 28 (2004-2014)

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN (STIKes CIREBON)TAHUN 2015

ABSTRAK

RIYAN IRMANTO P.ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN AN. H DENGAN BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF : BRONKOPNEMONIA DI RUANG KEMUNING RSUD GUNUNG JATI KOTA CIREBON TAHUN 2015x + 74 halaman + 9 tabel + 2 Bagan + 3 Lampiran

Salah satu hal yang primer yang merupakan hak dasar yang berfungsi menjaga tubuh dari gangguan fungsi tubuh yang bersifat kronis adalah kebutuhan tubuh terhadap oksigen. Masalah yang muncul dalam pemenuhan kebutuhan oksigen bisa dikarenakan adanya gangguan pada fungsi pernafasan yang menyebabkan masalah gangguan pertukaran gas dan perubahan pola napas. Selain itu gangguan lainya pada pemenuhan kebutuhan oksigen dikarenakan sumbatan jalan nafas. Angka kesakitan penduduk Kabupaten Cirebon tahun 2013 sebesar 29,51 % (Situasi SDM Tahun 2008, BAPPEDA) dan pada tahun 2011 sebesar 25,07 % (SSED 2011). Menurut data Laporan SP3 tahun 2011, Dinkes Kabupaten Cirebon penyakit ISPA tidak spesifik menempati urutan pertama dari 10 besar penyakit yang terjadi di seluruh puskesmas dan rumah sakit dengan jumlah kasus 192.551 kasus penyakit atau 10,9% dari total kasus penyakit yang diperiksa di Cirebon. Berdasarkan data di atas, penulis tertarik untuk mengambil judul Asuhan keperawatan pada klien An. H dengan bersihan jalan nafas tidak efektif : bronkopnemonia di ruang Kemuning RSUD Gunung Jati Kota Cirebon Tahun 2015. Penulisan Karya Tulis ilmiah ini menggunakan metode Deskriptif yaitu metode yang menggambarkan hasil pengkajian sampai evaluasi melalui pendekatan proses keperawatan. Masalah keperawatan yang diambil oleh penulis yaitu bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan akumulasi sekret pada An. H dengan bronkopnomonia. Penulis membuat intervensi keperawatan dengan tujuan setelah dilakukan keperawatan 4 x 24 jam diharapkan klien menunjukan bersihan jalan nafas yang efektif, intervensi yang dilakukan yaitu mengkaji tanda-tanda vital, auskultasi bunyi nafas, melakukan terapi nebulizer, pemberian antibiotik dan melakukan fisioterapi dada. Implementasi yang dilakukan oleh penulis sesuai dengan intervensi yang dibuat, evaluasi dari tindakan yang dilakukan oleh penulis selama 4 hari melakukan asuhan keperawatan pada An. H dengan diagnosa bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan akumulasi sekret masalah teratasi. Dari hasil penelitian ini diharapkan dapat berguna sebagai informasi mengenai kasus bersihan jalan nafas tidak efektif : bronkopnemonia di ruang Kemuning RSUD Gunung Jati Cirebon, dan diharapkan rumah sakit mampu menyediakan fasilitas serta sarana dan prasarana yang dapat mendukung kesembuhan pasien.

Kata Kunci: Bronkopnomonia, bersihan jalan nafas tidak efektif, akumulasi sekret.Pustaka: 28 (2004-2014)

LEMBAR PERSEMBAHAN

Alhamdulillah kupanjatkan kepada ALLAH SWT atas segala rahmat dan kesempatan untuk menyelesaikan tugas akhir ini dengan segala kekurangan. Puji syukur aku ucapkan kepada ALLAH SWT karena telah menghadirkan mereka yang selalu memberi semangat dan doa disaat ketertatihan. KarenaMU lah mereka ada, karenaMU lah tugas akhir terselesaikan. Hanya kepadaMu lah tempat ku mengadu dan mengucaapkan syukur.Kepada ibu dan bapak serta adik-adik tersayang, tugas akhir ini ku persembahkan. Tiada kata yang bisa menggantikan segala saying, usaha, semangat yang telah dicurahkan untuk penyelesaian tugas akhir ini.Segelas mocacinno untuk kalian para sahabat yang selalu menghangatkan hidupku dan memberi warna di tugas akhir ini. Kalian yang selalu ada di setiap langkahku. Tanpa kalian tugas akhir ini akan seribu kali lebih berat untuk di selesaikanUntuk kamu yang selalu ada di setiap cerita, Untuk kamu yang selalu menjadi alas an aku tersenyum dan terus melangkah walau goyah untuk terus berusaha dan pantang menyerahKebahagiaan bukan berasal dari sekeliling kamu tapi kebahagiaan berasal dari kamu dan pikiran kamu (Hitam Putih)Bukanlah suatu aib jika kamu gagal dalam suatu usaha, yang merupakan aib adalah jika kamu tidak bangkit dari kegagalan itu (Ali bin Abi Thalib)Bermimpilah maka Tuhan akan memeluk mimpimu (Arai)Teruslah berusaha walau sekelilingmu meragukan kamu. Teruslah tersenyum karena orang-orang yang kamu saying menginginkan senyummu. teruslah bersinar untuk mereka yang ada di kegelapan. Dan percayalah Tuhan tidak akan mengubah nasib kaumnya tanpa usaha kaum itu. Teruslah melangkah karena orang-orang yang menyayangimu akan selalu menopangmu.

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur Penulis limpahkan kehadirat Allah SWT, karena atas pertolongan Nya, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tepat pada waktu yang telah direncanakan sebelumnya. Tak lupa sholawat serta salam Penulis haturkan kepada Nabi Muhammad SAW beserta keluarga dan sahabat, semoga selalu dapat menuntun Penulis pada ruang dan waktu yang lain.Karya tulis ini disusun untuk memenuhi syarat kelulusan program Studi Dipoloma III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Cirebon, dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN AN. H DENGAN BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF : BRONKOPNEMONIA DI RUANG KEMUNING RSUD GUNUNG JATI CIREBON TAHUN 2015 .Untuk menyelesaikan karya tulis ini adalah suatu hal yang mustahil apabila penulis tidak mendapatkan bantuan dan kerjasama dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada :1.Hj. Isnur Laely, MM Selaku Ketua Yayasan RISE2.H.Mokh. Firman Ismana, Skom, M.M. Selaku Ketua STIKes Cirebon3.drg. H Heru Purwanto, MARS, Selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Gunung Jati Kota Cirebon4.R.Nur Abdurakhman, S.Kep, Ns.MH Selaku Ketua Program Studi Diploma III Keperawatan STIKes Cirebon5.Supriatin, S.Kep.Ns Selaku Pembimbing Akademik6.Yati Rukhayati, S.Kep.Ns Selaku Pembimbing Lapannganv

7.Seluruh Dosen dan Staf Program Studi Diploma III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Cirebon8.Orang tua dan keluarga yang dengan penuh kesabaran dan kasih sayang telah mengasuh, mendidik, memberikan dorongan baik moril maupun materil dan semangat serta doa yang tulus agar penulis dapat menjadi lebih baik sehingga dapat mengikuti pendidikan sampai penyusunan Karya Tulis ini.9.Buat temanteman seperjuangan yang selalu memberi semangat dan motivasinya sehingga dapat menyelesaikan karya tulis ini.10. Semua pihak yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak langsung hingga terselesaikannya karya tulis ilmiah ini.Penulis berharap semoga karya tulis ini bermanfaat bagi semua pihak dan bila terdapat kekurangan dalam pembuatan laporan ini penulis mohon maaf, karena penulis menyadari karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan.

Cirebon, Maret 2015

Penulis

vi

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUANiLEMBAR PENGESAHANiiABSTRAKiiiLEMBAR PERSEMBAHANivKATA PENGANTARvDAFTAR ISIviiDAFTAR TABELxDAFTAR GAMBARxiDAFTAR BAGANxiiDAFTAR LAMPIRANxiiiBAB IPENDAHULUANLatar Belakang1

Rumusan Masalah4

Tujuan5

Tujuan Umum5Tujuan Khusus5

Ruang Lingkup6

Sasaran6Tempat6Manfaat6Metode Penulisan7

Sistematika Penulisan10

BAB IITINJAUAN PUSTAKATinjauan Teori Medis11

Definisi11Etiologi12

viiAnatomi dan Fisiologi14Fatofisiologi18Manifestasi Klinis21Pemeriksaan Diagnostik22Penatalaksanaan Medis23

Tinjauan Keperawatan24Definisi Bersihan Jalan nafas 24Etiologi24Fatofisiologi25Pathway26Manifestasi Klinis29Penatalaksanaan29Dampak Penyakit Terhadap KDM29Asuhan Keperawatan31Diagnosa Keperawatan35Rencana Keperawatan35Implementasi Keperawatan44Evaluasi Keperawatan44Dokumentsai Keperawatan44

BAB IIITINJAUAN KASUSIdentitas Pasien 45Riwayat Keperawatan 46Keluhan Utama46Riwayat Keperawatan Sekarang46Riwayat Keperawatan Sebelumnya46Riwayat Kesehatan Keluarga49Kebutuhan Dasar Khusus50Pemeriksaan Fisik51Diagnostik Test53Terapi Medis55Analisa Data55viiiDiagnosa Data56Intervensi57Implementasi58Evaluasi62BAB IVPEMBAHASANPengumpulan Data Dasar66Pengkajian66Perencanaan/Intervensi68Menyusun Rencana Asuhan yang Menyeluruh69Implementasi70Evaluasi71BAB VPENUTUPKesimpulan72Tahap Pengkajian72Tahap Diagnosa Keperawatan 72Tahap Perencanaan Keperawatan73Tahap Implementasi Keperawatan73Tahap Evaliasi73Saran74DAFTAR PUSTAKALAMPIRANRIWAYAT HIDUP

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1`Kriteria Sesak Nafas33Tabel 2.2 Rencana Keperawatan35Tabel 3.1 Kebutuhan Dasar Khusus50Tabel 3.2 Pemeriksaan Penunjang53Tabel 3.3Terapi Medis55Tabel 3.4 Analisa Data55Tabel 3.5 Intervensi57Tabel 3.6 Implementasi58Tabel 3.7 Evaluasi62

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Sistem pernapasan14

xi

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1Pathway26Bagan 3.1 Genogram49

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar BimbinganLampiran 2SAP Tentang BronkopnomoniaLampiran 3Lembar BalikBronkopnomonia

xiii