BSM KUANTAN

KAPT. DR AHMAD HAPIZI ABDULLAHMBBS (Mal)

bsmkuantan.blogspot.my

CARDIOPULMONARY RESUSCITATION

BSM KUANTAN

Outline

• Fisiologi dan anatomi asas jantung• Cardiac arrest• AED• CPR dewasa• CPR kanak-kanak• Tercekik (chocking) dewasa• Tercekik (chocking) kanak-kanak• Lemas (drowning)

BSM KUANTAN

FISIOLOGI JANTUNG• Fungsi jantung utk mengepam darah• Saiz sebesar penumbuk, terletak di tengah dada• Berdenyut sekitar 3 billion kali sepanjang hayat

manusia

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

Penyakit Kardiovaskular

• Penyakit koronari jantung dan stroke adalah pembunuh no. 1 di Malaysia

• ¼ jumlah kematian di hospital kerajaan dan swasta pada tahun 2013

• ¼ dari pesakit jantung berumur < 50 tahun

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

Jantung terhenti (cardiac arrest)• Jantung berhenti berdenyut atau hilang fungsi utk

mengepam darah• Organ penting seperti otak tidak mendapat bekalan

oksigen• Tanpa oksigen, kerosakan otak berlaku selepas 4-6 minit• Selepas 10 minit kerosakan otak tidak dapat dipulihkan

(irreversible) dan boleh mengakibatkan kematian• Setiap 1 minit kelewatan, peluang utk mangsa hidup

berkurang 10%!

BSM KUANTAN

NormalNormal

Ventricular fibrillation

BSM KUANTAN

Defibrillator!!

BSM KUANTAN

Automated external defibrillator (AED)

BSM KUANTAN

Chain of survival

BSM KUANTAN

CPR (DEWASA)

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

Danger Pastikan anda, mangsa dan org sekeliling selamat

Response Periksa tindakbalas (respons) mangsa•Goncang bahu mangsa dgn perlahan dan tanya “encik/cik OK?”

Airway Buka saluran udara•Head-tilt/chin-lift

Breathing Look, listen, feel tanda pernafasan (< 10 saat)

Dail 999 Call ambulan (999)•Jangan tinggalkan mangsa berseorangan

Dapatkan AED Minta seseorang utk dapatkan AED

Circulation Mulakan chest compression•Duduk berlutut di tepi badan mangsa•Letakkan satu tangan pada pada tengah dada•Silangkan jari-jari anda•Luruskan bahagian lengan anda•Posisikan bahagian bahu anda tegak di atas dada mangsa dan tekan bahagian sternum pada kedalaman 5-6 cm

BSM KUANTANBeri bantuan pernafasan

Selepas 30 chest compression, buka saluran udara semula dgn teknik head-tilt, chin-lift dan beri 2 rescue breath• Picit bahagian hidung menggunakan ibu jari dan jari telunjuk• Biarkan mulut mangsa sedikit terbuka dan maintain chin lift• Tarik nafas dan posisikan bibir mulut anda ke mulut mangsa dan pastikan

ianya rapat• Hembuskan ke dalam mulut mangsa sambil melihat dadanya mengembang.

Ambil masa 1 saat• Alihkan mulut anda dan lihat dadanya menurun ketika udara keluar• Ambil satu lagi nafas dan hembuskan ke dalam mulut mangsa• Jangan melebihi masa 10 saat utk memberi 2 rescue breath• Kembali membuat chest compression sebanyak 30• Teruskan chest compression dan rescue breath pada kadar 30:2• Jika anda tidak terlatih atau tidak mampu memberi rescue breath, lakukan

chest compression sahaja pada kadar 100-120/min

Jika AED sampai

Teruskan dengan AED dan ikut arahan yg diberi

Teruskan CPR Jangan berhenti CPR sehingga:• Pasukan kecemasan mengarahkan anda berhenti• Anda keletihan• Mangsa sedar, bergerak, membuka mata atau bernafas secara spontan

Posisi pemulihan

Jika anda pasti mangsa telah bernafas secara spontan tapi belum sedar sepenuhnya, letakkan mangsa dalam posisi pemulihan

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

CPR (KANAK2 & BAYI)

• Kanak2 dan bayi biasanya mengalami kegagalan paru-paru dahulu, barulah jantung terhenti (cardiac arrest) kerana tiada bekalan oksigen ke jantung

• Prinsip2 CPR sama dengan org dewasa kecuali tekniknya sedikit berbeza kerana saiz mereka yang lebih kecil

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

Hands-Only CPR

• Jika tidak mampu/tidak mahu memberi rescue breath

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

Chocking (Tercekik)-DewasaMangsa disyaki tercekik Terutamanya ketika mangsa sedang makanGalakkan mangsa utk batuk

Arahkan mangsa utk batuk

Beri tepukan ke belakang Jika batuk tidak berkesan, beri sehingga 5 tepukan ke belakang• Berdiri di sisi dan sedikit ke belakang mangsa• Ampu bahagian dada mangsa dan condongkan sedikit ke depan• Beri 5 tepukan ke bahagian antara tulang kipas, menggunakan

bahagian bahagian bawah tapak tangan (heel)Lakukan tujahan perut (abdominal thrust)Heimlich manouver

Jika tepukan belakang tidak berkesan, beri sehingga 5 tujahan perut• Berdiri di belakang mangsa dan letakkan tangan pada bahagian

perut mangsa• Condongkan mangsa sedikit ke depan• Genggam tangan anda membentuk penumbuk dan letakkan antara

bahagian pusat dan tulang rusuk mangsa• Capai penumbuk ini dengan tangan anda yg lagi satu dan tarik

dengan kuat ke arah dalam dan atas• Ulang sehingga 5 kali• Jika masih tak berjaya, teruskan dengan selang seli antara 5 tepukan

belakang dan 5 tujahan perutMulakan CPR Mulakan CPR jika mangsa tidak sedar

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

Heimlich manouver

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

Wanita mengandung

BSM KUANTAN

Jika sendirian..

BSM KUANTAN

Chocking (Tercekik)-Kanak2

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

Drowning (Lemas)

BSM KUANTAN

BSM KUANTAN

• Danger-pastikan keselamatan diri anda, mangsa dan org sekeliling

• Response-adakah mangsa sedar?– > mangsa sedar

Posisikan pada kedudukan selesaSelimutkan mangsa utk mencegah hipotermiaCall 999

– > mangsa tidak sedar- proceed ABC

• Airway- maintain laluan udara-head-tilt chin-lift

• Breathing– Ada pernafasan spontan?-> posisi pemulihan– Tiada pernafasan spontan?-> proceed chest compression

• Circulation-chest compression

BSM KUANTAN