buku pendaftaran pelajar 2015

KOLEJ VOKASIONAL MELAKA TENGAH 75450 BUKIT KATIL, MELAKA

PENDAFTARAN

PELAJAR BARU

2015

Inspiring

Professional

Passionate

Portal Rasmi: www.kvmt.edu.my E-mel: [email protected]

Facebook: www.facebook.com/kvmtmelaka

http://www.kvmt.edu.my/

mailto:[email protected]

http://www.facebook.com/kvmtmelaka

KOLEJ VOKASIONAL MELAKA TENGAH, BUKIT KATIL, 75450, MELAKA

Inspiring . Professional . Passionate

SENARAI SEMAK BAYARAN YANG PERLU DIJELASKAN OLEH PELAJAR TAHUN 1/ 2015

BIL PERKARA AMAUN

1.

Yuran Makan Pelajar Asrama Rujuk Lampiran

Bayaran Dobi dan Pengajian Al-Quran (asrama sahaja)

Rujuk Lampiran

2. Bayaran koperasi : keperluan kursus Rujuk Lampiran Bayaran koperasi : keperluan asrama Rujuk Lampiran

3. Yuran PIBG Rujuk Lampiran

SENARAI SEMAK DOKUMEN YANG PERLU DILENGKAPKAN DAN DISERAHKAN KEPADA PENSYARAH KURSUS SEMASA

PENDAFTARAN (SEMUA PELAJAR)

BIL

DOKUMEN

LENGKAP TIDAK

LENGKAP 1. Surat Tawaran Asal (dicetak dari website semakan)

2. Salinan keputusan PT3 (yang telah disahkan)

3. Salinan kad pengenalan (yang telah disahkan)

4. Salinan Sijil Berhenti Sekolah (yang telah disahkan)

5. Buku Kokurikulum (daripada sekolah asal semasa ting. 3)

6. Buku NILAM (daripada sekolah asal)

7. Surat Kuasa Biasiswa (jika menerima biasiswa)

8. Salinan Sijil Lahir, Borang PT, TED4, dan TED5 (mesti dilengkapkan)

9. Borang Biodata Pelajar

10 Borang Sistem Maklumat Pelajar (SMM)

11. Borang Aplikasi Pengkalan Data Pelajar (APDM)

SENARAI SEMAK DOKUMEN YANG PERLU DILENGKAPKAN DAN DISERAHKAN KEPADA PENYELIA ASRAMA/ WARDEN SEMASA

PENDAFTARAN DI ASRAMA (UNTUK PELAJAR YANG TINGGAL DI ASRAMA SAHAJA)

BIL

PERKARA

LENGKAP TIDAK

LENGKAP 1. Borang Sistem Maklumat Asrama 2. Perjanjian Mematuhi Peraturan Asrama 3. Slip gaji ibu dan bapa/ penjaga (yang telah disahkan)

4. Borang Pengakuan Pendapatan Ibu dan Bapa / penjaga tanpa penyata gaji



KOPERASI KOLEJ VOKASIONAL MELAKA TENGAH BERHAD, d/a Kolej Vokasional Melaka Tengah, Bukit Katil, 75450 Melaka.

Senarai Keperluan Bagi Pelajar Kolej Vokasional 2015 (TAHUN 1) ( Pembayaran hendaklah dibuat secara TUNAI sahaja )

Nama ………………………………………………… Kursus …………………………..

BIL PERKARA LELAKI PEREMPUAN

A KEPERLUAN AM (WAJIB) ( RM ) ( RM )

1 Uniform rasmi Kolej Vokasional * 35.00 37.00

2 T-shirt bengkel ( 2 ) **** 40.00 40.00

3 T - shirt aktiviti kolej dan asrama kuning 25.00 27.00

4 Kain ela - seluar hitam ( pelajar lelaki ) 40.00

5 Kain ela - kain hitam ( pelajar perempuan )

45.00

6 Tudung hitam ( waktu amali bengkel ) ****

12.50

7 Kain baju melayu ** 38.00

8 Kain sampin ** 35.00

9 Kain baju kurung **

19.00

10 Cadar ( 2 ) ** 44.00 44.00

11 Baju korporat asrama ** 40.00 43.00

12 Sarung lengan hitam****

5.00

13 Kertas peperiksaan ( 4 ) *** 8.00 8.00

14 Fail poket 0.80 0.80

15 Fail plastik - Nota ( 7 ) 14.00 14.00

16 Buku nota poket 1.00 1.00

17 Beg pelbagai guna 5.00 5.00

18 Sulam nama (2 keping) 4.00 4.00

19 Kasut keselamatan (kecuali ETN & BPP) 65.00 65.00

JUMLAH 394.80 370.30

Nota : * termasuk sulam nama kolej dan logo.

** untuk pelajar asrama sahaja.

*** satu set kertas peperiksaan akan diserahkan kepada Unit Peperiksaan .

**** pelajar BPP dikecualikan.

B PELAJAR WTP SAHAJA LELAKI PEREMPUAN

1 Papan Lukisan 10.00 10.00

2 Sesiku T 6.50 6.50

3 Sesiku Set, Jangka Lukis & Pensel BH & 2H 45.00 45.00

4 Kertas Lukisan 3.50 3.50

5 Masking Tape 1.00 1.00

JUMLAH 66.00 66.00

C BAYAR KEPADA PENSYARAH KELAS LELAKI PEREMPUAN

1 Kad pelajar 10.00 10.00

3 Yuran dan fee koperasi 11.00 11.00

4 Gambar passport 5.00 5.00

JUMLAH 26.00 26.00

D BAYAR KEPADA WARDEN ASRAMA RM RM

1 Dobi ( Semester 1 & Semester 2 ) 80.00 80.00

2 Kelas Al-Quran 80.00 80.00

JUMLAH 160.00 160.00

● Koperasi akan di buka pada hari pendaftaran : 9.00 pagi - 1.00 petang .

● Sila bawa senarai keperluan ini semasa membuat pembelian. ● Sila tulis nama dan kursus pada ruangan yang disediakan dan serahkan di kaunter semasa membuat pembelian. ● Tempahan seluar / kain / baju melayu boleh dibuat pada tukang jahit yang disediakan pada hari pendaftaran.



BIODATA PELAJAR SESI 2015

A BUTIR-BUTIR DIRI PEL AJ AR:

Butiran 7 – 9 dipenuhkan setelah mendaftar di Kolej Vokasional Melaka Tengah

Tampal gambar

di sini

1. NAMA PELAJAR (huruf besar) : ……………………………………………………………………… 2. TINGKATAN : ………………………………. 3. NO K.P : ………………………………………

4. JENIS DARAH: …………………………….. 5. BILIK ASRAMA : ……………………………

6. JARAK RUMAH KE KOLEJ : …….….km . 7. RUMAH SUKAN: ……………………………

8. BIASISWA (jenis) : ………………………… 9. NO. BIASISW A : ……………………………

10. PERNAH DIMASUKKAN KE HOSPITAL KERANA : ………………………………….……………

…………………………………………………………………………………………….………………

B BUTIRAN KELU ARG A:

11. NAMA BAPA : ………………………………………………………. PEKERJAAN : ……………… 12. NAMA IBU : ………………………………………………………. PEKERJAAN : …………….…

13. ALAMAT IBU/BAPA : ……………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………..……………

14. TELEFON BAPA : ………………………………… TELEFON IBU : ………………………………

15. PENDAPATAN BULANAN (IBU + BAPA) : RM ………………………………………………………

16. NAMA W ARIS / SAUDARA TERDEKAT BERHAMPIRAN KOLEJ :

…………………………………………………………………………………………………….………

17. ALAMAT W ARIS : ………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………….………

18. NO TELEFON W ARIS : …………………………

19. TANDATANGAN PELAJAR : …………………..



C. BUTIRAN AM :

BAP A

20. NAMA : ……………………………………………………………… NO K.P. : …………………………… 21. TEMPAT LAHIR : NEGERI ………………………………………. DAERAH: ……………………..……

IBU

22. NAMA : ……………………………………………………………… NO K.P. : …………………………… 23. TEMPAT LAHIR : NEGERI ………………………………………. DAERAH: …………………….….…

PEL AJ AR

24. BILANGAN ADIK BERADIK : ………………………ORANG ANAK KE : …………………….……

25. NO SIJIL KELAHIRAN : ………………………………………………………………………………………

26. PELAJAR SEKARANG TINGGAL DENGAN : ………………………………………………….…….……

SEBAB ( SELAIN DRP. IBU BAPA ) …………………………………………………………………….……….

27. REKOD PENC APAI AN KOKURIKULUM

AKTIVITI BUTIRAN TAHUN PERINGKAT PENCAPAIAN TERTINGGI

SUKAN DAN PERMAINAN

KELAB DAN PERSATUAN

LAIN-LAIN

Saya mengesahkan bahawa segala maklumat di atas adalah benar. Saya bersetuju dengan peraturan- peraturan Kolej/Asrama dan tidak akan mengambil tindakan undang-undang terhadap Kolej/Asrama. Saya akan menerima hukuman yang dikenakan terhadap anak/jagaan saya sekiranya beliau melakukan kesalahan.

Yang benar, Tarikh : ……………………

……………………………………. (Tandatangan ibubapa/penjaga) Nama :



SALIN AN PENGEN AL AN DIRI

Sila tampalkan salinan Kad Pengenalan anda di muka surat ini.

Muka Depan Muka Belakang

Sila tampalkan salinan Keputusan PT3 anda di muka surat ini.

** Sila buat 3 salinan muka surat ini untuk kegunaan 1. Unit peperiksaan 2. Kaunselor 3. Guru Tingkatan



Sila tampalkan salinan Sijil Kelahiran anda di muka surat ini.



Sila tampalkan salinan Sijil Berhenti Sekolah terdahulu.



BORANG PT Simpanan Kolej

PENERIMAAN TAW ARAN KE KVMT

Saya dengan ini m engaku bahawa saya m enerima tawaran ini berdasarkan syarat-syarat berikut:

1. Saya tidak cacat (Kem enterian Pendidikan berhak menarik balik atau membatalkan tawaran ini sekiranya saya didapati cacat dan menghalang diri saya dari menjalankan kelas amali atau kerja kursus)

2. Tidak akan m emohon balik ke Sekolah Menengah Akademik / Sekolah asal sebab saya sedia maklum

bahawa m engikut peraturan, pelajar yang telah melapor diri di Kolej Vokasional tidak akan diberi tempat lagi di Sekolah Menengah Akademik biasa.

Tandatangan Pelajar : ………………………………………… Tarikh : ………………………………….

Nama Pelajar : ……………………………………………………………………………………………

No Kad Pengenalan : ……………………………………………………………………………………………

Disahkan oleh:

Tandatangan Ibu/Bapa/Penjaga : ……….………………………. Tarikh : …………………………………

Nama Ibu/Bapa/Penjaga : ……………………………………………………………………………….…

No Kad Pengenalan : ……….………………………. Hubungan : ………………….………………

Disaksikan oleh: **

Tandatangan : ……….………………………........ Cop Rasmi: ……………………………….

* ( Pengetua/Penghulu/Penggawa/Ketua Kampung/Pegawai Kerajaan Bahagian 1 )



Simpanan Pelajar

BORANG PT

PENERIMAAN TAW ARAN KE KVMT

Saya dengan ini mengaku bahawa saya menerima tawaran ini berdasarkan syarat-syarat berikut:

1. Saya tidak cacat (Kementerian Pendidikan berhak menarik balik atau membatalkan tawaran ini sekiranya saya didapati cacat dan menghalang diri saya dari menjalankan kelas amali atau kerja kursus)

2. Tidak akan memohon balik ke Sekolah Menengah Akademik / Sekolah asal sebab saya sedia maklum

bahawa m engikut peraturan, pelajar yang telah melapor diri di kolej Vokasional tidak akan diberi tempat lagi di Sekolah Menengah Akademik biasa.

Tandatangan Pelajar : ………………………………………… Tarikh : ………………………………….

Nama Pelajar : ……………………………………………………………………………………………

No Kad Pengenalan : ……………………………………………………………………………………………

Disahkan oleh:

Tandatangan Ibu/Bapa/Penjaga : ……….………………………. Tarikh : …………………………………

Nama Ibu/Bapa/Penjaga : ……………………………………………………………………………….…

No Kad Pengenalan : ……….………………………. Hubungan : ………………..………………...

Disaksikan oleh: **


* ( Pengetua /Penghulu/Penggawa/Ketua Kampung/Pegawai Kerajaan Bahagian 1 )



BORANG TED 4

Simpanan Kolej

PERJANJIAN JAMINAN DISIPLIN PELAJAR KOLEJ VOKASIONAL MELAKA TENGAH

( Penuhkan dengan HURUF BESAR )

Nama Pelajar : …………………………………………………………………………………………….

No Kad Pengenalan : ………………………………… Jantina :……………………………………………..

Alam at Surat Menyurat : …………………………………………………………………………………………….

Poskod : …………………………………………. Bandar: ……………………………………………..

LAF AZ PERJ ANJI AN

Saya yang bernama seperti di atas, dengan ini mengaku bahawa saya bersetuju akan mematuhi segala peraturan dan undang-undang kolej selama saya belajar di kolej ini dan sekiranya saya melanggar peraturan kolej, saya sanggup menerima sebarang hukuman yang berkaitan termasuk buang kolej. Persetujuan ini dibuat atas kerelaan hati saya sendiri tanpa desakan atau paksaan mana-mana pihak.

…………………………………… …………………………………… Tandatangan pelajar Tandatangan Bapa/penjaga

Tarikh : …………………………. Nama: ……………………………………………….

Tarikh: ………………………………………………

Disahkan oleh: **





BORANG TED 4 Simpanan Pelajar

PERJANJIAN JAMINAN DISIPLIN PELAJAR

KOLEJ VOKASIONAL MELAKA TENGAH

( Penuhkan dengan HURUF BESAR )

Nam a Pelajar : …………………………………………………………………………………………….

No Kad Pengenalan : ………………………………… Jantina :…………………………………………….

Alam at Surat Menyurat : …………………………………………………………………………………………….

Poskod : …………………………………………. Bandar: ……………………………………………..

LAF AZ PERJ ANJI AN

Saya yang bernama seperti di atas, dengan ini mengaku bahawa saya bersetuju akan mematuhi segala peraturan dan undang-undang kolej selama saya belajar di kolej ini dan sekiranya saya melanggar peraturan kolej, saya sanggup menerima sebarang hukuman yang berkaitan termasuk buang kolej. Persetujuan ini dibuat atas kerelaan hati saya sendiri tanpa desakan atau paksaan mana-mana pihak.

…………………………………… …………………………………… Tandatangan pelajar Tandatangan Bapa/penjaga

Tarikh : …………………………. Nama: ……………………………………………….

Tarikh: ………………………………………………

Disahkan oleh: **





BORANG TED 5

Simpanan Kolej

SURAT AKUAN KESIHATAN PELAJAR

KOLEJ VOKASIONAL MELAKA TENGAH

( Pengakuan ini dibuat oleh Ibu Bapa / penjaga )

(Penuhkan dengan HURUF BESAR)

Nama Bapa/Penjaga : …………………………………………………………………………………………….

No Kad Pengenalan : ………………………………… Hubungan :………………………………………….

Alamat Surat Menyurat : …………………………………………………………………………………………….

Poskod : …………………………………………. Bandar: ……………..………………………………………..

Nama Anak/Jagaan : …………………………………………………………………………………………….

No Kad Pengenalan : ………………………………… Tarikh Lahir :………………………………………..

Kursus ditawarkan : …………………………………………………………………………………………….

Saya seperti nama di atas, dengan ini mengesahkan bahawa anak/jagaan saya ini TIDAK PERNAH mengidap jenis-jenis penyakit seperti yang ditandakan ( / ) di bawah ini. {walau bagaimanapun, saya mengesahkan bahawa anak / jagaan saya ini PERNAH m engidap penyakit seperti yang ditandakan ( / ).

Bil

Jenis-Jenis Penyakit TIDAK PERNAH Mengidap penyakit berikut

PERNAH Mengidap penyakit berikut

1 Penyakit Lemah Jantung 2 Penyakit Jantung Berlubang 3 Penyakit Darah Tinggi 4 Penyakit Kencing Manis 5 Penyakit Alahan (Allergy) 6 Penyakit Migraine 7 Penyakit Lelah (Asthma) 8 Penyakit Pekak 9 Penyakit Pitam 10 Penyakit Sawan (Epilepsy) 11 Penyakit Rabun (yang serius) 12 Penyakit Rabun W arna

(Penting: Pihak kolej tidak boleh dipertanggungjawabkan atas sebarang perkara yang berlaku kesan daripada m aklumat kesihatan pelajar yang tidak benar)

Tandatangan : ……….………………………........ Tarikh : …….…………………………….

Nam a Bapa/Penjaga : …………………………………………………………………………………………….


Sim panan Pelajar


BORANG TED 5

SURAT AKUAN KESIHATAN PELAJAR

KOLEJ VOKASIONAL MELAKA

TENGAH

( Pengakuan ini dibuat oleh Ibu Bapa / penjaga )

(Penuhkan dengan HURUF BESAR )

Nam a Bapa/Penjaga : …………………………………………………………………………………………

No Kad Pengenalan : ………………………………… Hubungan :…………………………………….…

Alam at Surat Menyurat : …………………………………………………………………………………………

Poskod : …………………………………………. Bandar: ……………..……………………………………..

Nam a Anak/Jagaan : …………………………………………………………………………………………

No Kad Pengenalan : ………………………………… Tarikh Lahir :…………………………………..…

Kursus ditawarkan : …………………………………………………………………………………….……

Saya seperti nam a di atas, dengan ini m engesahkan bahawa anak/jagaan saya ini TIDAK PERNAH mengidap jenis-jenis penyakit seperti yang ditandakan ( / ) di bawah ini. {walaubagaimanapun, saya mengesahkan bahawa anak / jagaan saya ini PERNAH m engidap penyakit seperti yang ditandakan ( / ).

Bil

Jenis-Jenis Penyakit TIDAK PERNAH

Mengidap penyakit PERNAH

Mengidap penyakit 1 Penyakit Lem ah Jantung 2 Penyakit Jantung Berlubang 3 Penyakit Darah Tinggi 4 Penyakit Kencing Manis 5 Penyakit Alahan (Allergy) 6 Penyakit Migraine 7 Penyakit Lelah (Asthma) 8 Penyakit Pekak 9 Penyakit Pitam 10 Penyakit Sawan (Epilepsy) 11 Penyakit Rabun (yang serius) 12 Penyakit Rabun W arna

(Penting: Pihak kolej tidak boleh dipertanggungjawabkan atas sebarang perkara yang berlaku kesan daripada maklumat kesihatan pelajar yang tidak benar.)

Tandatangan : ……….………………………........ Tarikh : …….…………………………….

Nam a Bapa/Penjaga : …………………………………………………………………………………………….



...........................................................

...........................................................

...........................................................

...........................................................

LAM PIR AN KP

Simpanan Pelajar

Pengarah Kolej Vokasional Melaka Tengah Bukit Katil, 75450, Melaka Tarikh : …………………

Tuan,

SUR AT AKU AN KEBEN ARAN

Dengan ini saya …………………………………………………………………ibu/bapa/penjaga pelajar

………………………………………………………………………………….. Kursus ………………………

membenarkan pihak pengetua/wakilnya menandatangani surat/Borang Kebenaran Pembedahan yang

dim inta oleh pihak hospital/doktor, sekiranya berlaku sesuatu kes kecemasan.

Tandatangan ibu/bapa/penjaga : …………………………………………………………..

Nam a : ………………………………………………………….

No KP. : ………………………………………………………….

Dengan ini saya ……………………………………………………………………….. bersetuju/tidak bersetuju

anak saya ……………………………………………………………. Kursus ……………………. m engikuti

Lawatan Sambil Belajar dan Kegiatan Ko-Kurikulum di luar kawasan Kolej yang dianjurkan oleh pihak Kolej

atau Kementerian .

Tandatangan ibu/bapa/penjaga : ……………………………………………………….….

Nam a : ………………………………………………………….

No KP. : ………………………………………………………….



...........................................................

...........................................................

...........................................................

...........................................................

LAM PIR AN KP

Simpanan Kolej

Pengarah Kolej Vokasional Melaka Tengah Bukit Katil, 75450, Melaka Tarikh : …………………

Tuan,

SUR AT AKU AN KEBEN ARAN PEM BEDAH AN

Dengan ini saya …………………………………………………………………ibu/bapa/penjaga pelajar

………………………………………………………………………….. Kursus …………………………

membenarkan pihak pengetua/wakilnya menandatangani surat/Borang Kebenaran Pembedahan yang

dim inta oleh pihak hospital/doktor, sekiranya berlaku sesuatu kes kecemasan.

Tandatangan ibu/bapa/penjaga : ………………………….……………………………….

Nam a : ………………………………………………………….

No KP. : ………………………………………………………….

Dengan ini saya ……………………………………………………………………….. bersetuju/tidak bersetuju

anak saya ……………………………………………………………. Kursus ……………………. m engikuti

Lawatan Sambil Belajar dan Kegiatan Ko-Kurikulum di luar kawasan Kolej yang dianjurkan oleh pihak Kolej

atau Kementerian .

Tandatangan ibu/bapa/penjaga : …………………………….…………………………….

Nam a : ………………………………………………………….

No KP. : ………………………………………………………….



ASRAMA KOLEJ VOKASIONAL MELAKA TENGAH

KEPERLUAN ASRAMA (Hendaklah disediakan sendiri)

PELAJAR PUTERA

BIL PERKARA UNIT

1 2

3 4

5 6

7 8 9

10 11 12 13 14 15

16

** BAJU KORPORAT (UNIFORM KOLEJ) *** KAIN ELA - SELUAR HITAM (WAJIB BELI DI

KOPERASI) KASUT HITAM - KULIT/ PV SELUAR SUKAN – HITAM/BIRU GELAP KASUT SUKAN KAIN PELIKAT TUALA MANDI

SONGKOK HITAM / BIRU GELAP SELIPAR BERTALI KEPERLUAN KEBERSIHAN DIRI MANGGA ALMARI - SEDANG STOKIN W ARNA HITAM ** BAJU ASRAMA T ** BAJU BATIK ** CADAR/SARUNG BANTAL ** BAJU MELAYU

1 HELAI 2 HELAI

1 PASANG

1 HELAI

1 PASANG 2 HELAI

2 HELAI 1 BUAH

1 PASANG SABUN,BALDI,UBAT GIGI,SIKAT DSB

1 SET 2 PASANG 1 PASANG 1 PASANG 2 PASANG

1 PASANG

PELAJAR PUTERI

BIL PERKARA UNIT

1 2

3 4

5 6 7 8 9

10 11

12 13 14

** BAJU KORPORAT (UNIFORM KOLEJ) *** KAIN ELA – SELUAR HITAM (WAJIB BELI DI

KOPERASI) KASUT HITAM - KULIT/ PV SELUAR SUKAN – HITAM / BIRU GELAP KASUT SUKAN KAIN BATIK TUALA MANDI

SELIPAR KEPERLUAN KEBERSIHAN DIRI

MANGGA ALMARI - SEDANG STOKIN W ARNA HITAM ** BAJU ASRAMA T ** BAJU BATIK ** CADAR/SARUNG BANTAL

1 HELAI 2 HELAI

1 PASANG

1 HELAI

1 PASANG 2 HELAI 2 HELAI

1 PASANG SABUN,BALDI,UBAT GIGI,SIKAT DSB

1 SET

2 PASANG 1 PASANG

1 PASANG 2 PASANG

** Boleh diperolehi di Koperasi KVMT Berhad dengan tujuan keseragaman. *** Perkhidmatan tukang jahit disediakan



PENGAKUAN PENGHUNI ASRAMA

1. Saya mengucapkan terima kasih dan terhutang budi kepada KVMT kerana telah memberi peluang untuk tinggal di asrama ini.

2. Sem asa saya tinggal di asrama, saya akan mematuhi semua peraturan-peraturan yang telah

ditetapkan demi m enjaga dan menjamin ketenteraman serta disiplin asrama dan kolej.

3. Saya tidak akan “MEROKOK, M ENCURI, BERJUDI, M ELAKUK AN RAGGING, BERGADUH, MELAWAN ATAU CARI LAWAN” serta menjatuhkan air muka rakan-rakan saya di asrama baik pelajar lama atau baru.

4. Saya tidak akan merosakkan harta benda kolej ataupun asrama, jika saya melakukan dengan

sengaja atau tidak, saya akan bertanggungjawab dengan sepenuhnya untuk mem bayar ganti rugi.

` 5. Saya akan menjaga kebersihan asrama dan bilik asrama serta kolej dan akan menyediakan

kelengkapan dan keperluan yang secukupnya sebelum saya m endaftar diri di asrama.

6. Saya akan membayar yuran asrama mengikut tarikh yang telah ditetapkan oleh pihak pengurusan asrama. Saya boleh disingkirkan dari asrama jika gagal menjelaskan yuran asrama setelah m endapat amaran bertulis dari Pengurusan Asrama.

7. Saya juga tidak akan membawa atau memakai pakaian yang menjolok mata (seksi bagi pelajar

puteri) dan seluar„ JEANS / DENGREE‟ serta membawa HANDPHONE ke asrama/kolej dan jika diram pas saya tidak boleh menuntutnya semula.

8. Saya juga bersedia menerima apa-apa jua arahan atau peraturan yang akan dikeluarkan oleh

pihak asrama tanpa sebarang bantahan.

Saya bersetuju dan rela disingkirkan dari asrama tanpa amaran sekiranya saya melanggar mana- mana peraturan asrama yang memerlukan pihak Ketua Warden / warden serta pihak kolej mengambil tindakan segera.

Tandatangan Pelajar Tandatangan Ibubapa/Penjaga

…………………………….. ……………………………..

Nama : ………………………………………… Nama : …………………………………

Tarikh : …………………. Tarikh : ………………….



BORANG PENGAKUAN PENDAPATAN IBU BAPA/PENJAGA TANPA PENYATA GAJI BAGI TAHUN 2015

BAHAGIAN A : MAKLUMAT PELAJAR

a. Nama b. No. Kad Pengenalan c. Jantina d. Kursus e. Tarikh Lahir f. Bil. Tanggungan Keluarga

MAKLUMAT BAPA/ PENJAGA MAKLUMAT IBU/ PENJAGA

Nama : Nama : No. KP : No. KP : Hubungan dengan pelajar: Hubungan dengan pelajar : Alamat : Alamat :

No. Tel : No. Tel : Pekerjaan : Pekerjaan : Pendapatan purata sebulan : Pendapatan purata sebulan :

g. Jumlah Pendapatan Kasar Ibu Bapa/ Penjaga

RM / sebulan

BAHAGIAN B

PERINGATAN :

Pernyataan butiran yang palsu dengan niat memperdaya atau megelirukan Kementerian Pendidikan Malaysia bagi mendapat tempat di Kolej Vokasional Melaka Tengah serta bantuan yang lain sekiranya layak adalah melakukan kesalahan rasuah di bawah Seksyen 18 Akta Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 yang membawa hukuman penjara selama tempoh tidak melebihi 20 tahun dan denda tidak kurang daripada 5 kali ganda jumlah atau nilai butiran matang yang palsu atau kesilapan itu dapat dinilai atau berbentuk wang atau RM 10,000 mengikut mana-mana yang lebih tinggi.

Ketua Pesuruhjaya Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia



PERAKUAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya telah membaca peringatan di atas dan mengaku bahawa semua butiran yang telah diberikan adalah benar. Pihak kolej, serta Kementerian Pendidikan Malaysia berhak membatalkan tawaran ini beserta bantuan yang lain jika layak sekiranya butiran yang diberikan adalah palsu. Saya sedar bahawa pernyataan palsu akan mendedahkan saya kepada pendakwaan di bawah undang-undang yang berkuatkuasa di Malaysia.

................................................ Tarikh :

Tanda tangan Ibu/ Bapa./ Penjaga

BAHAGIAN C : PENGESAHAN PENDAPATAN

Saya* MENGESAHKAN bahawa semua maklumat di atas adalah benar,

...............................................

(Tanda tangan dan Cop Rasmi)

Nama : ..................................................................

No. K/P : ..............................................................

Jawatan : ..............................................................

Tarikh : ................................................................

*Pengesahan hendaklah dilakukan oleh Pegawai Kerajaan Kumpulan A ( Kumpulan Pengurusan & Profesional/ Jaksa Pendamai/ Pesuruhjaya Sumpah/ Penghulu/ Ketua Kampung/ Tuai Rumah/ Pengerusi JKK Kampung atau Penyelia Pembangunan Mukim).

Aplikasi : Data Murid

Catatan :

* Potong mana yang tidak berkenaan. ** Hubungan dengan anak bagi

pengisian selain ibu dan bapa

*** Bilangan tanggungan isi rumah tidak

termasuk anak yang bekerja

KOLEJ VOKASIONAL MELAKA TENGAH PANGKALAN DATA PELAJAR

Maklumat Sekolah

Tahun : SATU Nama Kursus : ……………………………………

Profil Pelajar

No. Kad Pengenalan

No. Sijil Lahir

Tarikh Lahir (dd/MM/yyyy)

Jantina

Lelaki / Perempuan *

Nama

Kaum

Agama

Yatim

Yatim / Piatu / YatimPiatu *

OKU

Ya / Tidak *

Warganegara

Warganegara / Bukan Warganegara /

Penduduk Tetap / Status Belum Disahkan /

Tiada Maklumat *

Jika pengisian selain Warganegara,

sila nyatakan negara asal :

Alamat

Poskod

Negeri

Maklumat tambahan untuk pelajar Tahun 1 sahaja

Pernah menghadiri prasekolah tahun sebelum

Ya / Tidak *. Jika Ya, lengkapkan maklumat di bawah

Agensi

KPM / KEMAS / Perpaduan / Swasta / Lain-lain *

Nama &Alamat

Aplikasi : Data Murid

Catatan :

* Potong mana yang tidak berkenaan. ** Hubungan dengan anak bagi

pengisian selain ibu dan bapa

*** Bilangan tanggungan isi rumah tidak

termasuk anak yang bekerja

Profil Bapa / Penjaga Utama

Nama

No. Kad Pengenalan

Status **

Kaum

Agama

Warganegara



Tiada Maklumat *

Jika pengisian selain Warganegara,

sila nyatakan negara asal :

No. Telefon (HP)

No. Telefon (Rumah)

Pekerjaan

No Telefon (Majikan)

Nama Majikan

Alamat Majikan

Poskod

Negeri

Gaji Sebulan (RM)

Tanggungan ***

Profil Ibu / Penjaga Kedua

Nama

No. Kad Pengenalan

Status **

Kaum

Agama

Warganegara



Tiada Maklumat *

Jika pengisian selain

Warganegara, sila nyatakan

negara asal :

No. Telefon (HP)

No. Telefon (Rumah)

Pekerjaan

No Telefon (Majikan)

Nama Majikan

Alamat Majikan

Poskod

Negeri

Gaji Sebulan (RM)

SISTEM MAKLUMAT MURID MAKLUMAT MURID

KEMASKINI

TKH MASUK SEKOLAH SEMASA

NO SIJIL LAHIR

TARIKH LAHIR

NO. PENDAFTARAN SEKOLAH

MURID SAR

NO. TELEFON

NO. HP (Jika Ada)

ANAK KE BERAPA

ANAK YATIM

OKU

NO. KAD OKU

KATEGORI OKU

JARAK KE SEKOLAH(KM)

KENDERAAN KE SEKOLAH

JENIS DARAH

KELAKUAN

BIDANG CITA-CITA

UNIT BERUNIFORM JAWATAN

PERINGKAT PENGLIBATAN PERSATUAN / KELAB

JAWATAN

PERINGKAT PENGLIBATAN

KHIDMAT 1 KHIDMAT 2

NO. KAD PENGENALAN

NAMA

DARJAH / TINGKATAN

NAMA KELAS

JANTINA

KAUM

AGAMA

STATUS KEWARGANEGARAAN

NEGARA ASAL

ALAMAT RUMAH

POSKOD / BANDAR

NEGERI

STATUS PENJAGAAN MURID

HUBUNGAN

JENIS PENYAKIT

JENIS ASRAMA

NAMA ASRAMA

ALAMAT ASRAMA

INFO KOKURIKUKLUM / AKADEMIK ANGKA GILIRAN PEP. AWAM

UPSR PMR

SPM

SUMBANGAN PERKHIDMATAN

SUKAN / PERMAINAN JAWATAN

PERINGKAT PENGLIBATAN

SISTEM MAKLUMAT MURID KEMASKINI

MAKLUMAT MURID

PEKERJAAN

STATUS BAPA/PENJAGA

POSKOD / BANDAR NEGERI

NEGARA ASAL

PEKERJAAN

STATUS IBU/ISTERI PENJAGA

POSKOD / BANDAR NEGERI

NEGARA ASAL

JUMLAH PENDAPATAN PERKAPITA

NO. KAD PENGENALAN DARJAH / TINGKATAN

NAMA NAMA KELAS

INFO BAPA

NAMA BAPA / PENJAGA

NO. KAD PENGENALAN

NAMA MAJIKAN

ALAMAT MAJIKAN

AGAMA


NO. TELEFON (HP)

NO. CUKAI PENDAPATAN PENDAPATAN SEBULAN (RM)

*Gaji Pokok + Elaun Tetap Sahaja

NO. TELEFON (R)

TANGGUNGAN *Bil Anak-Anak yang belum bekerja dan belum berumahtangga + Bapa +

NO. TELEFON PEJABAT

INFO IBU

NAMA IBU / ISTERI PENJAGA

NO. KAD PENGENALAN

NAMA MAJIKAN

ALAMAT MAJIKAN

KAUM

AGAMA


NO. TELEFON (HP)

NO. TELEFON (R)

NO. CUKAI PENDAPATAN

PENDAPATAN SEBULAN (RM)

*Gaji Pokok + Elaun Tetap Sahaja

NO. TELEFON PEJABAT

KAUM


MAKLUMAT MURID

NO. KAD PENGENALAN DARJAH / TINGKATAN

NAMA NAMA KELAS

MAKLUMAT BANTUAN YANG DIBERIKAN KEPADA MURID MENGIKUT TAHUN / TINGKATAN PERSEKOLAHAN

INFO BANTUAN KPM

BIL

BANTUAN KEMENTERIAN PELAJARAN SEKOLAH RENDAH SEKOLAH MENENGAH

PRA TH1 TH2 TH3 TH4 TH5 TH6 TP TG1 TG2 TG3 TG4 TG5 T6R T6A

INFO BANTUAN AGENSI LAIN

BIL

JENIS BANTUAN AGENSI LAIN SEKOLAH RENDAH SEKOLAH MENENGAH

PRA TH1 TH2 TH3 TH4 TH5 TH6 TP TG1 TG2 TG3 TG4 TG5 T6R T6A


MAKLUMAT MURID

TANGGUNGAN IBU BAPA / PENJAGA (termasuk murid) (Anak-anak yang telah bekerja atau berumahtangga tidak lagi menjadi tanggungan ibu bapa / penjaga)

Bil

Nama

No Sijil

Kelahiran / Kad

Pengenalan

Umur

(Tahun)

Pertalian

Tahun /

Tingkatan (Jika

Berkenaan)

Nama Institusi

(Sekolah, Kolej IPTA, IPTS dll)

Nilai

Biasiswa /

Bantuan

Setahun

Jika Ada

(RM) 1

buku pendaftaran pelajar 2015

Documents