MyLesen PROGRAM LESEN MEMANDU MOTOSIKAL KELAS B2 TUNGGAL

1Rakyat 1Lesen

BUTIR-BUTIR INSTITUT MEMANDU

Nama Institut Memandu

Nombor Permit (boleh menggunakan cap yang mengandungi nama dan nombor permit institut memandu)

BUTIR-BUTIR PEMOHON

Nama Penuh (isikan nama seperti dalam kad pengenalan)

No. KP/Polis/Tentera No. KP Lama

(isikan jika berkenaan)

Kategori/Warganegara 0 – Penduduk Tetap Malaysia

1 – Orang Awam Malaysia

2 – Anggota Polis

3 – Anggota Tentera

8 – Resit Pengenalan Malaysia

Jantina Lelaki Perempuan

Alamat Surat Menyurat

Tarikh Lahir Hari Bulan Tahun

No. Telefon

Rumah

Pejabat

Telefon Bimbit

Emel (isikan alamat email yang masih aktif)

Nama Ibu/Bapa/Penjaga

No. Telefon Ibu/Bapa/Penjaga

Rumah

Pejabat

Telefon Bimbit

BUTIR-BUTIR KELAYAKAN AKADEMIK/SOKONGAN

Sijil Akademik (isikan tahap pendidikan tertinggi yang dimiliki seperti UPSR/PMR/SPM/STPM/Diploma/Ijazah)

Tahun/No. Siri Sijil

Nama Institusi

BUTIR-BUTIR KESALAHAN LALU LINTAS DAN KESIHATAN

Hukuman mahkamah Ya Tidak

Senarai hitam JPJ atau Polis Ya Tidak

Penyakit gila babi Ya Tidak

Cacat anggota Ya Tidak

Pitam atau pengsan Ya Tidak

Kesukaran membaca sejauh 23 meter pada keadaan terang Ya Tidak

Penyakit lain, nyatakan

PENGAKUAN PEMOHON

Saya telah membaca, faham dan bersetuju dengan syarat-syarat permohonan dan permohonan saya ini adalah menepati syarat-syarat permohonan yang ditetapkan. Saya dengan ini secara suci hati mengisytiharkan bahawa maklumat yang dinyatakan dalam permohonan ini adalah benar dan lengkap. Saya faham bahawa apa-apa pernyataan palsu atau apa-apa maklumat yang mengelirukan atau disembunyikan boleh menyebabkan tawaran program ini terbatal dan merupakan suatu kesalahan di bawah Akta Pengangkutan Jalan 1987.

…………………………………………

(Tandatangan)

Tarikh: …………………………………

PENGESAHAN BAYARAN

SYARAT-SYARAT PERMOHONAN PROGRAM MyLesen

Calon-calon hendaklah memenuhi syarat-syarat berikut :

1. Warganegara atau penduduk tetap Malaysia sahaja.

2. Berumur 16 tahun dan ke atas.

3. Memiliki MyKad/Polis/Tentera/MyPR.

4. Tidak memiliki apa-apa kelas lesen memandu lain termasuk lesen memandu percubaan.

5. Tiada senarai hitam mahkamah, JPJ atau Polis.

Setiap permohonan hendaklah dilengkapkan dengan dokumen-dokumen seperti berikut:

1. Borang MyLesen yang telah lengkap diisi.

2. Salinan fotostat MyKad/Polis/Tentera/MyPR.

3. Borang Permohonan Ujian Undang-undang Jalan Raya (Bahagian I) Lisan yang telah diluluskan (bagi pemohon buta huruf atau lembam sahaja).

Pendaftaran dan Kadar Bayaran:

1. Tempoh pendaftaran 1 BULAN dan semua calon perlu selesaikan semua proses latihan dan ujian dalam

tempoh sekitar 4 bulan daripada tarikh pendaftaran.

2. Kadar bayaran ditetapkan bagi setiap calon ialah RM299.00 sahaja termasuk GST.

3. Setiap peserta perlu membuat bayaran penuh RM299.00 kepada institut memandu yang dipilih sendiri semasa pendaftaran peserta di institut memandu berkenaan.

4. Pembayaran atas nama institut memandu yang dipilih peserta sendiri dan amaun yang dibenarkan hanya RM299.00 sahaja.

5. Pembayaran diterima: (1. Tunai, 2. Kiriman Wang/Pos, 2. Draf Bank, 3. Cek Bank Tempatan Sahaja).

6. Pakej ini termasuk bayaran yuran Ujian Bahagian I Berkomputer untuk kali pertama sahaja.

7. Jika peserta gagal, bayaran Ujian Bahagian I Berkomputer ulangan untuk kali kedua akan ditanggung oleh

peserta sendiri dan tidak termasuk dalam pakej ini.

8. Kos pengangkutan peserta ditanggung oleh peserta sendiri dan tidak termasuk dalam pakej ini. Kos-kos lain juga tidak termasuk dalam pakej ini dan ditanggung oleh peserta sendiri.

9. Setiap peserta perlu mengikuti kelas KPP mengikut SOP yang ditetapkan.

10. Peserta perlu mengikuti kelas tambahan (pre-test dan tutorial komprehensif) selama 2 jam yang disediakan

oleh institut memandu bagi persediaan peserta untuk menduduki Ujian Bahagian I Berkomputer.

11. Calon yang gagal ujian Berkomputer 2 kali, ujian bertulis akan disediakan 2 kali ujian dan seterusnya 2 kali ujian lisan sahaja. Jika masih gagal, calon dikira tidak layak dan terkeluar daripada program myLesen dan

tiada apa-apa tuntutan baki bayaran yuran boleh dibuat oleh calon.

12. Jika calon gagal dalam ujian Bahagian II dan III kali pertama, kadar bayaran seterusnya bagi ujian semula ditanggung oleh calon sendiri.

13. Peserta hendaklah bersedia mengikuti program MyLesen berdasarkan tempoh masa dan jadual latihan dan

ujian yang ditetapkan.

14. Kegagalan mematuhi mana-mana syarat dan tempoh masa latihan dan ujian yang ditetapkan akan menyebabkan peserta terkeluar daripada program myLesen ini dan tiada apa-apa tuntutan kewangan

termasuk pulangan baki yuran boleh dibuat atas kegagalan peserta mematuhi syarat yang ditetapkan.

15. Tertakluk kepada apa-apa syarat tambahan yang ditetapkan oleh Jabatan Pengangkutan Jalan Malaysia dari semasa ke semasa.