borang penyertaan pertandingan reka cipta · pdf filelampiran 1 pertandingan reka cipta...
TRANSCRIPT
LAMPIRAN 1
PERTANDINGAN REKA CIPTA BARANGAN TERPAKAI HARI HIJAU LEBUHRAYA 2017
REKA CIPTA
BORANG PENYERTAAN PERTANDINGAN REKA CIPTA BARANGAN TERPAKAI
HARI HIJAU LEBUHRAYA 2017
* Sila baca arahan berikut :-
1) Penyertaan dari :-
Sila tanda X pada petak yang berkenaan
Lembaga Lebuhraya Malaysia (LLM)
Bahagian : …………………………………………...
Syarikat Konsesi Lebuh raya
Nama Syarikat : ……………………………………..
2) Butir-butir peserta (maksimum 4 orang)
NAMA PESERTA NO. KAD PENGENALAN NO. TELEFON
Semua peserta harus membaca terma dan syarat-syarat pertandingan.
Semua maklumat mestilah diisi dengan lengkap dengan mengunakan huruf besar.
Borang ini perlu dihantar dan dikembalikan semula kepada pihak urus setia
pertandingan sebelum atau pada 22 SEPTEMBER 2017
LAMPIRAN 1
PERTANDINGAN REKA CIPTA BARANGAN TERPAKAI HARI HIJAU LEBUHRAYA 2017
REKA CIPTA
3) Nama Pegawai Iringan (jika ada) :………………………………………………………
No. Kad Pengenalan : ……………………………………………………...
No. Telefon : ……………………………………………………...
4) Nama Produk (nama yang ringkas)
…………………………………………………………………
5) Pengisytiharan :-
Kumpulan kami mengisytiharkan bahawa kami telah membaca dan
bersetuju mematuhi peraturan dan syarat pertandingan.
Keputusan panel hakim dan jawatan kuasa penganjur adalah
muktamad.
Kami bertanggungjawab untuk menanggung semua kos yang terlibat
dalam menyertai pertandingan ini.
Kami juga ingin mengisytiharkan bahawa produk rekaan kami adlah asli
dan sekiranya hal ini tidak berlaku kami bersedia untuk memulangkan
semula anugerah dan hadiah yang kami menangi kepada pihak
penganjur.
Hakcipta daripada hasil reka cipta akan menjadi hak milik LLM
sepenuhnya.
Tarikh : …………………………………………………..
Tandatangan Ketua Kumpulan : …………………………………………………..
( )
No. Kad Pengenalan : …………………………………………………..
Borang Penyertaan ini boleh dihantar ke alamat berkenaan :-
Urus Setia Pertandingan Reka Cipta Barangan Terpakai
Hari Hijau Lebuhraya 2017
Pejabat Wilayah Tengah
Blok C, KM. 6, Jalan Serdang-Kajang,
43000 Kajang, Selangor Darul Ehsan
Tel : 03 – 8738 3125
Fax : 03 – 8737 4035
E-mel : [email protected] / [email protected] / [email protected]