borang ksk 101 2014.xls

4
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA Sistem Maklumat Pengurusan Kesihatan No. Borang Perkhidmatan Pra - Sekolah / Kesihatan Sekolah - Buku Daftar Morbiditi Pind 2/200 1.Nama Pusat Pra - Sekolah / Sekolah Rendah / Sekolah Menengah : 2. Nama Kelas / Tahun / Tingkatan : 3. Enrolmen : SJKC AIK CHEE 6 7 Nombor Siri Nama dan Alamat Pemeriksaan Antropometri Status Bilangan Masalah / Morbiditi Yang Di Kesan Perkhidmatan Rujukan Fizikal/ Yang Diberi Perubatan Pemakanan Oleh Paramedik Oleh Jururawat Pembantu Perubatan Pegawai Perubatan Tinggi Dalam SM Berat Dalam KG BMI Untuk Umur Berat Badan Normal Kurang Berat Badan Risiko Untuk Berlebihan Berat Badan Berlebihan Berat Badan Terbantut Tahap Penglihatan 6/9 atau lebih teruk pada salah satu atau kedua-dua mata Bercermin Mata Rabun Warna Infeksi Mata Masalah Pendengaran Infeksi Telinga Jangkitan Kuku Kudis Buta (Scabies) Lain-Lain Penyakit Kulit Infestasi Cacing Pucat (Hb Kurang daripada 10gm%) Bengkak Tiroid Asthma Penyakit Jantung Masalah Gastro - Intestinal Masalah Genito - Urinari Kecacatan Tulang Rangka / Fizikal Masalah Sistem Saraf / Epilepsi Kelembapan Pembelajaran Lain-Lain Masalah / Morbiditi Rawatan Kaunseling Pemberian Ubat Cacing Pakar Pegawai Perubatan Optometrist PZM / Pegawai Dietatik kaunselor / Guru Bimbingan Pegawai Kebajikan Masyarakat Lain-lain 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 1 CHARAPHONG 146 35 6/6 NO . 5 KG.TANAH LICIN, 09300 ,KUALA KETIL , K 2 CHIN JUN QUAN 141 42 6/6 NO.17, MERBAU PULAS 09300, KUALA KETIL, KEDAH 3 CHIN YUNG WEI 137 31 6/6 NO.43,JALAN RAYA MERBAU PULAS , KUALA KETIL . 4 KIDTIKYA 137 33 6/6 KG.TANAH LICIN,KUALA KETIL , KEDAH 5 LIM LEE HUI 149 38 6/9 NO.21C, MERBAU PULAS 09300, KUALA KETIL 6 SIM CHEE JIAN 147 41 6/6 NO.8, PEKAN MERBAU PULAS 09300, KUALA KETIL 7 VIRATTAMON 141 32 6/24 KG.TANAH LICIN,KUALA KETIL , KEDAH 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Upload: lim-phaiknee

Post on 20-Oct-2015

579 views

Category:

Documents


98 download

DESCRIPTION

表格

TRANSCRIPT

Page 1: Borang KSK 101 2014.xls

KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIASistem Maklumat Pengurusan Kesihatan

No. Borang : KSK 101

Perkhidmatan Pra - Sekolah / Kesihatan Sekolah - Buku Daftar Morbiditi Pind 2/2007

1.Nama Pusat Pra - Sekolah / Sekolah Rendah / Sekolah Menengah : 2. Nama Kelas / Tahun / Tingkatan : 3. Enrolmen : 4. Tarikh :

SJKC AIK CHEE 6 7 5/02/2014

No

mb

or

Siri

Nama dan Alamat

Pemeriksaan

AntropometriStatus

Bilangan Masalah / Morbiditi Yang Di Kesan

Perkhidmatan

Rujukan

Catatan

Fizikal/ Yang DiberiPerubatan Pemakanan Oleh Paramedik

Oleh

Juru

raw

at

Pe

mb

an

tu P

eru

ba

tan

Pe

ga

wa

i Pe

rub

ata

n

Tin

gg

i Da

lam

SM

Be

rat D

ala

m K

G

BM

I Un

tuk

Um

ur

Be

rat B

ad

an

No

rma

l

Ku

ran

g B

era

t Ba

da

n

Ris

iko

Un

tuk

Be

rleb

iha

n B

era

t Ba

da

n

Be

rleb

iha

n B

era

t Ba

da

n

Te

rba

ntu

t

Ta

ha

p P

en

glih

ata

n 6

/9 a

tau

leb

ih te

ruk

pa

da

sa

lah

sa

tu a

tau

ke

du

a-d

ua

ma

ta

Be

rce

rmin

Ma

ta

Ra

bu

n W

arn

a

Infe

ksi M

ata

Ma

sala

h P

en

de

ng

ara

n

Infe

ksi T

elin

ga

Jan

gki

tan

Ku

ku

Ku

dis

Bu

ta (

Sca

bie

s)

La

in-L

ain

Pe

nya

kit K

ulit

Infe

sta

si C

aci

ng

Pu

cat (

Hb

Ku

ran

g d

arip

ad

a 1

0g

m%

)

Be

ng

kak

Tiro

id

Ast

hm

a

Pe

nya

kit J

an

tun

g

Ma

sala

h G

ast

ro -

Inte

stin

al

Ma

sala

h G

en

ito -

Urin

ari

Ke

caca

tan

Tu

lan

g R

an

gka

/ F

izik

al

Ma

sala

h S

iste

m S

ara

f / E

pile

psi

Ke

lem

ba

pa

n P

em

be

laja

ran

La

in-L

ain

Ma

sala

h /

Mo

rbid

iti

Ra

wa

tan

Ka

un

selin

g

Pe

mb

eria

n U

ba

t Ca

cin

g

Pa

kar

Pe

ga

wa

i Pe

rub

ata

n

Op

tom

etr

ist

PZ

M /

Pe

ga

wa

i Die

tatik

kau

nse

lor

/ Gu

ru B

imb

ing

an

Pe

ga

wa

i Ke

ba

jika

n M

asy

ara

kat

La

in-la

in

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

1CHARAPHONG

146 35 6/6NO . 5 KG.TANAH LICIN, 09300 ,KUALA KETIL , KED

2CHIN JUN QUAN

141 41.5 6/6NO.17, MERBAU PULAS 09300, KUALA KETIL, KEDA

3CHIN YUNG WEI

137 31 6/6NO.43,JALAN RAYA MERBAU PULAS , KUALA KETIL

4KIDTIKYA

137 33 6/6KG.TANAH LICIN,KUALA KETIL , KEDAH

5LIM LEE HUI

149 38 6/9NO.21C, MERBAU PULAS 09300, KUALA KETIL

6SIM CHEE JIAN

147 41 6/6NO.8, PEKAN MERBAU PULAS 09300, KUALA KETIL

7VIRATTAMON

141 32 6/24KG.TANAH LICIN,KUALA KETIL , KEDAH

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Page 2: Borang KSK 101 2014.xls

KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIASistem Maklumat Pengurusan Kesihatan

No. Borang : KSK 101

Perkhidmatan Pra - Sekolah / Kesihatan Sekolah - Buku Daftar Morbiditi Pind 2/2007

1.Nama Pusat Pra - Sekolah / Sekolah Rendah / Sekolah Menengah : 2. Nama Kelas / Tahun / Tingkatan : 3. Enrolmen : 4. Tarikh :

7

No

mb

or

Siri

Nama dan Alamat

Pemeriksaan

AntropometriStatus

Bilangan Masalah / Morbiditi Yang Di Kesan

Perkhidmatan

Rujukan

Catatan

Fizikal/ Yang DiberiPerubatan Pemakanan Oleh Paramedik

Oleh

Juru

raw

at

Pe

mb

an

tu P

eru

ba

tan

Pe

ga

wa

i Pe

rub

ata

n

Tin

gg

i Da

lam

SM

Be

rat D

ala

m K

G

BM

I Un

tuk

Um

ur

Be

rat B

ad

an

No

rma

l

Ku

ran

g B

era

t Ba

da

n

Ris

iko

Un

tuk

Be

rleb

iha

n B

era

t Ba

da

n

Be

rleb

iha

n B

era

t Ba

da

n

Te

rba

ntu

t

Ta

ha

p P

en

glih

ata

n 6

/9 a

tau

leb

ih te

ruk

pa

da

sa

lah

sa

tu a

tau

ke

du

a-d

ua

ma

ta

Be

rce

rmin

Ma

ta

Ra

bu

n W

arn

a

Infe

ksi M

ata

Ma

sala

h P

en

de

ng

ara

n

Infe

ksi T

elin

ga

Jan

gki

tan

Ku

ku

Ku

dis

Bu

ta (

Sca

bie

s)

La

in-L

ain

Pe

nya

kit K

ulit

Infe

sta

si C

aci

ng

Pu

cat (

Hb

Ku

ran

g d

arip

ad

a 1

0g

m%

)

Be

ng

kak

Tiro

id

Ast

hm

a

Pe

nya

kit J

an

tun

g

Ma

sala

h G

ast

ro -

Inte

stin

al

Ma

sala

h G

en

ito -

Urin

ari

Ke

caca

tan

Tu

lan

g R

an

gka

/ F

izik

al

Ma

sala

h S

iste

m S

ara

f / E

pile

psi

Ke

lem

ba

pa

n P

em

be

laja

ran

La

in-L

ain

Ma

sala

h /

Mo

rbid

iti

Ra

wa

tan

Ka

un

selin

g

Pe

mb

eria

n U

ba

t Ca

cin

g

Pa

kar

Pe

ga

wa

i Pe

rub

ata

n

Op

tom

etr

ist

PZ

M /

Pe

ga

wa

i Die

tatik

kau

nse

lor

/ Gu

ru B

imb

ing

an

Pe

ga

wa

i Ke

ba

jika

n M

asy

ara

kat

La

in-la

in

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36