BORANG UNTUK PEGAWAI-PEGAWAI YANG BERTUGAS RASMIDI LUAR PEJABAT

1. Nama Pegawai :

2. Jawatan :

3. Sektor / Unit /Sek :

4. Tugas-Tugas Yang Akan Dijalankan, Tempat Dan Tarikh :

TARIKH / MASA PERIHAL TUGAS TEMPAT

5. Cara Perjalanan { Sila tandakan ( / ) }

/ Kenderaan Sendiri Kereta ApiKenderaan

Pejabat

Kapal Terbang Kenderaan Awam*( Bas/Teksi/ Dll )

Menumpang Kereta Pegawai Lain( Sila Sebutkan Nama Dan Tempat

Bertugas Pegawai)

.........................................................

6. Alamat tempat berhubung :

Sokong/Tidak Disokong

……………......................................... .................................................. Tandatangan Pemohon Tandatangan Pegawai Yang Menyokong

Tarikh: Tarikh: ______________________________________________________________________________________________

PERAKUAN KETUA JABATAN

Permohonan untuk menjalankan tugas-tugas rasmi di luar pejabat seperti di atas adalah *diluluskan/ tidak diluluskan.

Tiada tuntutan dibuat oleh pegawai.

Adalah disahkan pegawai ini *perlu / tidak perlu menggunakan kenderaannya sendiri dan diperakukan bahawa beliau perlu dibayar Elaun Hitungan Batu.

Tarikh : ................................ ………………………………………................... Tandatangan Ketua Jabatan / Ketua Sektor

Nama :Jawatan :

i) Borang ini hendaklah diisi oleh setiap pegawai sekurang-kurangnya tiga hari sebelum pegawai keluar dari ibu pejabat untuk untuk mendapatkan kelulusan dari Pengarah / Timbalan Pengarah / Ketua Sektor.

ii) Borang ini diisi di dalam dua salinan, satu salinan diserahkan ke Unit Pentadbiran dan salinan ASAL hendaklah disertakan semasa membuat tuntutan perjalanan sebagai dokumen sokongan.

iii) Nota * Sila potong mana-mana yang tidak berkenaan