KAFA JAKIM 1/4/09

BORANG ‘D’

JABATAN KEMAJUAN ISLAM MALAYSIACAWANGAN SABAH

BORANG PERMOHONAN JAWATAN GURU KAFA

DAERAH

Arahan: 1. Borang ini hendaklah diisi dengan lengkap dan dihantar ke Unit KAFA, Jabatan Kemajuan Islam Malaysia (JAKIM) Cawangan Sabah melalui Penyelia KAFA Daerah masing-masing.

2. Sila sertakan bersama dokumen-dokumen berikut:

a) Salinan Surat Beranak (Disahkan Benar)b) Salinan Kad Pengenalan (Disahkan Benar)c) Salinan Sijil-sijil (Akademik) Berkaitan Yang Telah Disahkan

BAHAGIAN (A)BUTIR-BUTIR PERIBADI

1. Nama:

2. No.KP (Lama): - Baru - -

3. Tarikh Lahir Bulan Tahun 4. Tempat Lahir:

5. Umur: Tahun 6. Warganegara:

7. Bangsa: a. Melayu b. Cina c. India

d. Lain-lain (Nyatakan):

8. Status Perkahwinan: a. Kahwin b. Bujang c. Janda/Duda

9. Jumlah Tanggungan: Orang

1

KAFA JAKIM 2/4/09

10. Pekerjaan Sekarang:

11. Nama dan AlamatMajikan:

Poskod Negeri

12. Alamat Tetap:

Poskod Negeri

13. Alamat Surat Menyurat:

Poskod Negeri

14. No. Tel (R) : -

No. Tel (P) : -

No. Tel (H/P) : -

BAHAGIAN (B)

BUTIR-BUTIR SUAMI / ISTERI

1. NamaSuami/Isteri:

2. No.KP(Lama) - Baru - -

3. Tarikh Lahir Bulan Tahun 4. Tempat Lahir:

5. Umur Tahun 6. Warganegara

7. Bangsa a. Melayu b. Cina c. India

d. Lain-lain (Nyatakan)

8. Pekerjaan Sekarang:

9. Nama dan AlamatMajikan:

Poskod Negeri

KAFA JAKIM 3/4/09

2

BAHAGIAN (C)

KELULUSAN AKADEMIK

a. SRP / PMR Tahun

b.

SPM / MCE Tahun

i. Bahasa Melayu :

ii. Pendidikan Islam Teras :

iii.

Pengajian Syariah Islamiah :

iv.

Pengajian Al-Quran & Al-Sunnah :

v. Bahasa Arab Komunikasi :

vi.

Bahasa Arab Tinggi :

c. 4 Thanawi / STA / STAM: Tahun

d. Kolej / Universiti: Tahun

e. Lain-lain (Nyatakan):

BAHAGIAN (D)

AKUAN PEMOHON

Adalah saya: No.K/P:(Nama)

mengaku bahawa :

1. Segala butiran yang diberikan di atas adalah benar.

2. Saya bersedia menjalankan tugas dengan mematuhi segala peraturan dan arahan yang dikeluarkan oleh Jabatan dari masa ke semasa sekiranya dilantik menjadi Guru KAFA.

(Tandatangan)

Nama:

No.K/P:

3

Tarikh:

KAFA JAKIM 4/4/09

BAHAGIAN (E)

KEGUNAAN PEJABAT

a. Amat layak / amat sesuaiTandatangan

b. Layak / sesuaiNama :

c. Tidak layak / tidak sesuaiJawatan :

Tarikh :

Cop Rasmi Jabatan :

1. Tarikh Terima Permohonan : hari bulan tahun

2. Tarikh Temuduga : hari bulan tahun

3. Keputusan : Lulus

Gagal

4

:kafasabah/docs/borang/BGK(D)

5