SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TEMERLOH28000 TEMERLOH PAHANG

BORANG TUNTUTAN KEWANGAN KEGIATAN KOKURIKULUM/AKTIVITI LUAR SEKOLAH

NAMA PERSATUAN/KELAB/UNIT BERUNIFORM/PASUKAN : KELAB BOLASEPAK ( BAWAH 15 )NAMA GURU PENASIHAT DAN JAWATAN : 1. ADZUAN FAHMI BIN AHMED ( PPPS DG41 )

2. MUHAMMAD FAIZAL BIN RAMELI ( PPPS DG41 )3. AZHAR BIN AHMAD ( PPPS DG44 )4. MOHD RAHIMI B ABD GHANI ( PPPS DG48 )5. HAMDAN BIN MOHD ISA ( FISIO ) (N1S)

PROGRAM / AKTIVITI YANG DISERTAI : KEJOHANAN BOLASEPAK MSSD TEMERLOH TEMPAT AKTIVITI DIADAKAN : SMK SERI TUALANG/SMK DATO BAHAMAN /SMK KERDAU /SMK TELUK SENTANGJANGKAMASA AKTIVITI : TARIKH MULA : 25 Febuari 2014 TARIKH TAMAT : 7 Mac 2014JUMLAH HARI : 4 HARIRAMAI PELAJAR / PESERTA YANG TERLIBAT : 18 orang1. Tuntutan makan dan minum pelajar / peserta

BIL NAMA PESERTA NO K/PENGENALAN TING JUM TUNTUTAN HARIANRM 5 X 4 HARI

JUMLAH BESAR T/T PELAJAR

1 MOHD SYAFIQ BIN AHMAD ZAMRI 990129-06-5611 3 RM 20 RM 202 NAZRUL NIZAM BIN NAZRI 990705-06-5775 3 RM 20 RM 203 MOHD AMIR ARIF BIN AHMAD AZLEE 990812-06-5041 3 RM 20 RM 204 MOHD NOR IZWAN BIN ABD RAHMAN 991127-14-5179 2 RM 20 RM 205 HAFIZ MUSTAKIM BIN CHE PA 990107-06-6193 2 RM 20 RM 206 MUHD AMIRUL SHAFIQ BIN SALLEH 990309-05-5655 2 RM 20 RM 207 MUHD NUR SYAHIR B MOHAMAD 991229-10-5151 3 RM 20 RM 208 MUHD AFIQ BIN AHMAD GHAZLAN 991204-06-5253 3 RM 20 RM 209 MUHD REDUAN B SAFRI 990829-06-5179 3 RM 20 RM 20

10 QHAIRIEL AZIMIE BIN MOHD SUFFIAN 001122-06-0277 2 RM 20 RM 2011 KHAIRUL NIZAM BIN ABDULLAH 990405-06-5087 3 RM 20 RM 2012 M.SHAFIQ ASHRAF BIN DZULKARNAIN 001208-10-0823 3 RM 20 RM 2013 M.AMIRUL FAZHAN BIN ZULKARNAIN 990407-10-6655 3 RM 20 RM 2014 MUHD SHAHRIAL BIN EDRI 991007-06-5561 3 RM 20 RM 2015 AMIR YUSRI B ZAKARIA 990428-03-6019 3 RM 20 RM 2016 M.ARMIN B ZAKARIA 990628-06-6159 3 RM 20 RM 20

17 MUHD NORHAIRUL NAJMI B JASMANI 001105-14-1139 2 RM 20 RM 2018 AMIRUL ASHRAF B SHAHRIN 000506-06-0407 3 RM 20 RM 20

JUMLAH TUNTUTAN RM360 RM 360

2. Tuntutan bagi pengankutan / tambang peserta ke tempat aktiviti :

Jumlah kereta 5 buah x RM 0 x 4 Hari = RM 0

3. Yuran Penyertaan :

Jumlah pasukan / peserta = RM 120.00

4. Jumlah Tuntutan (1) RM360 + (2 ) RM0 + (3)RM120 = RM 480

Adalah saya ADZUAN FAHMI BIN AHMED Jawatan PEGAWAI PEKHIDMATAN PENDIDIKAN SISWAZAH (DG41 ) / GURU KELAB BOLASEPAK

Mengakui tuntutan kewangan berjumlah RM 480.00 Adalah untuk kegunaan peserta / pelajar

Bagi mengikuti aktiviti di atas.

Tandatangan guru yang menuntut Tandatangan GPK Kokurikulum Tandatangan Pengetua

..................................................... ................................................. .....................................................(ADZUAN FAHMI BIN AHMED) ( EN RIDHUAN BIN MAHUSSIN ) ( TUAN HAJI OSMAN BIN HASSAN )

DILULUSKAN / **TIDAK DILULUSKAN

Sila buat 3 salinan 1. Salinan pertama untuk pengetua2. salinan kedua untuk fail3. Salinan ketiga untuk guru terlibat

** Potong mana yang tidak berkenaan

SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TEMERLOH28000 TEMERLOH PAHANG

BORANG TUNTUTAN KEWANGAN KEGIATAN KOKURIKULUM/AKTIVITI LUAR SEKOLAH

NAMA PERSATUAN/KELAB/UNIT BERUNIFORM/PASUKAN : KELAB BOLASEPAK ( BAWAH 18 )NAMA GURU PENASIHAT DAN JAWATAN : 1. ADZUAN FAHMI BIN AHMED ( PPPS DG41 )

2. MUHAMMAD FAIZAL BIN RAMELI ( PPPS DG41 )3. MOHD NAWAWI BIN ABDUL HAMID ( PPPS DG44 )4. MOHD RAHIMI B ABD GHANI ( PPPS DG48 )5. MUHAMAD ARBAIN BIN ISMAIL ( PPPS DG 41 )

PROGRAM / AKTIVITI YANG DISERTAI : KEJOHANAN BOLASEPAK MSSD TEMERLOH TEMPAT AKTIVITI DIADAKAN : SMK SERI TUALANG/SMK DATO BAHAMAN /SMK KERDAU /SMK TELUK SENTANGJANGKAMASA AKTIVITI : TARIKH MULA : 9 Febuari 2015 TARIKH TAMAT : 13 Mac 2015JUMLAH HARI : 6 HARI ( Tertakluk kepada hari perlawanan sahaja )RAMAI PELAJAR / PESERTA YANG TERLIBAT : 21 orang5. Tuntutan makan dan minum pelajar / peserta

BIL NAMA PESERTA NO K/PENGENALAN TING JUM TUNTUTAN HARIANRM 10 X 6 HARI

JUMLAH BESAR T/T PELAJAR

1 Muhammad Iskandar Bin Ishak 980502065311 5V RM 60 RM 602 Muhammad Shahrul bin abdul samad 980816065701 5v RM 60 RM 603 Mohamad izzahirul bin ikhsan 980220065647 5G RM 60 RM 604 Ahmad Azahari bin othman 980629065917 5G RM 60 RM 605 Nazrul nizam bin nazri 990705065775 4J RM 60 RM 606 Muhammad Zafri Aizat Bin Zalisma 981031145319 5M RM 60 RM 607 Fazdnizam B sofian 980530065925 5J RM 60 RM 608 Muhammad haziq bin baharudin 981008065257 5V RM 60 RM 609 Mohd Iznul Ariff Bin Mohd Nazri 980312065329 5V RM 60 RM 60

10 Muhammad Rasydan bin Dahalan 980418065829 5M RM 60 RM 6011 Muhammad shahrul syawal bin hairul saleh 980209065689 5M RM 60 RM 6012 Thirukugaran A/L Sandranganda 981225065245 5V RM 60 RM 6013 Mohamad Khairul Nizam Bin Mat Amin 980922065529 5V RM 60 RM 6014 Muhammad Nur Zamani Bin Abdullah 980413065571 5J RM 60 RM 6015 Muhamad Afiq Rahimi Bin Kamarul Effendi 981126095027 5V RM 60 RM 6016 Muhammad Nor Izwan b Abd Rahman 991127145179 4V RM 60 RM 60

17 Mohd Alif Ekhbar B Abd Halim 980310065739 5A RM 60 RM 6018 Muhammad Fitri Bin Othman 990120065219 4V RM 60 RM 6019 Abdullah Naimullah Bin Abdullah Shergawi 980615065887 5B RM 60 RM 6020 Fauzi rahman Bin Manaf 5J RM 60 RM 6021 Ammar Syah Khaizuran bin Mohamad 980607065465 5V RM 60 RM 60

JUMLAH TUNTUTAN RM 1260 RM 1260

6. Tuntutan bagi pengankutan / tambang peserta ke tempat aktiviti :

Jumlah kereta 5 buah x RM 15 x 6 Hari = RM 450

7. Yuran Penyertaan :

Jumlah pasukan / peserta = RM 120.00

8. Jumlah Tuntutan (1) RM1260 + (2 ) RM 450 + (3)RM120 = RM 1830

Adalah saya ADZUAN FAHMI BIN AHMED Jawatan PEGAWAI PEKHIDMATAN PENDIDIKAN SISWAZAH (DG41 ) / GURU KELAB BOLASEPAK

Mengakui tuntutan kewangan berjumlah RM 1830.00 Adalah untuk kegunaan peserta / pelajar

Bagi mengikuti aktiviti di atas.

Tandatangan guru yang menuntut Tandatangan GPK Kokurikulum Tandatangan Pengetua

..................................................... ................................................. .....................................................(ADZUAN FAHMI BIN AHMED) ( EN SUKAIRI BIN ABU ) ( EN MOHD JAMRI BIN MD LELA )

DILULUSKAN / **TIDAK DILULUSKAN

Sila buat 3 salinan 1. Salinan pertama untuk pengetua2. salinan kedua untuk fail3. Salinan ketiga untuk guru terlibat

** Potong mana yang tidak berkenaan