DI BAWAH SEKSYEN 77 AKTA CUKAI PENDAPATAN 1967Borang ini ditetapkan di bawah seksyen 152 Akta Cukai Pendapatan 1967

PEMASTAUTIN YANG TIDAK MENJALANKAN PERNIAGAAN e-BE

TAHUN TAKSIRAN 2014

BORANG NYATA INDIVIDU PEMASTAUTIN

MAKLUMAT INDIVIDUNama LUCY SYLVIA DE ROZARIONo. Cukai Pendapatan SG 08125307091 No. Pengenalan 591215135074No. Pasport Semasa Warganegara MALAYSIAJantina PEREMPUAN Status Pada 31-12-2014 KAHWINTarikh Kahwin 27/07/1982Jenis Taksiran BERASINGANNo. Telefon 084310842 No. Majikan E 0996589706Nama dan No. Akaun Bank MALAYAN BANKING BERHAD 111056121946e-Mel lusyl59@live.com.my

MAKLUMAT SUAMI / ISTERINama Suami / Isteri MOHAMAD BIN NAWAWINo. Pengenalan 570305135105

PENDAPATAN BERKANUN DAN JUMLAH PENDAPATANPendapatan berkanun penggajian 71,431Pendapatan berkanun dividen dan sewaPendapatan berkanun faedah, diskaun, royalti, premium, anuiti bayaran berkala lain, apa-apa perolehan atau keuntungan lain dan tambahan mengikut peruntukan perenggan 43(1)(c)PENDAPATAN AGREGAT 71,431TOLAK : Jumlah Derma Dan Hadiah Yang Diluluskan 0JUMLAH 71,431JUMLAH PENDAPATAN (SENDIRI) 71,431JUMLAH PENDAPATAN YANG DIPINDAHKAN DARI SUAMI/ISTERI *BAGI TAKSIRAN BERSAMA 0

* Jenis pendapatan SUAMI/ISTERI yang dipindahkan

PENDAPATAN TAHUN KEBELAKANGAN YANG BELUM DILAPORKANJenis Pendapatan Bayaran Bagi Tahun Amaun Kasar Caruman Kumpulan Wang

DRAF

Tarikh cetakan : 30-03-2015 TT2014 Muka surat 1/3

PELEPASANIndividu dan saudara tanggungan 9,000Perbelanjaan rawatan perubatan, keperluan khas dan penjaga untuk ibu bapa (kaedah kesihatan disahkan oleh pengamal perubatan)

Terhad 5,000

Peralatan sokongan asas untuk kegunaan sendiri, suami/isteri, anak atau ibu bapa yang kurang upaya

Terhad 5,000

Individu kurang upaya 6,000Yuran pendidikan (sendiri) : (i) peringkat selain Sarjana dan Doktor Falsafah - bidang undang-undang, perakaunan, kewangan islam, teknikal, vokasional, industri, saintifik atau teknologi (ii) peringkat Sarjana dan Doktor Falsafah - sebarang bidang atau kursus pengajian

Terhad 5,000

Perbelanjaan perubatan bagi penyakit yang sukar diubati atas diri sendiri, suami/isteri atau anak Pemeriksaan perubatan penuh atas diri sendiri, suami/isteri atau anak (terhad 500) } Terhad 5,000 500Pembelian buku/majalah/jurnal/penerbitan (selain surat khabar atau bahan bacaan terlarang) untuk diri sendiri, suami/isteri atau anak Terhad 1,000 800

Pembelian komputer peribadi untuk individu (potongan dibenarkan sekali setiap 3 tahun) Terhad 3,000Tabungan bersih dalam Skim Simpanan Pendidikan Nasional (jumlah simpanan dalam tahun 2014 tolak jumlah pengeluaran dalam tahun 2014)

Terhad 6,000

Pembelian peralatan sukan untuk aktiviti sukan mengikut Akta Pembangunan Sukan 1997 Terhad 300Faedah perjanjian perumahan (mesti memenuhi syarat-syarat kelayakan) Perjanjian jual beli ditandatangani dalam tempoh 10/03/09 - 31/12/10

Terhad 10,000

Suami /Isteri /Bayaran alimoni kepada bekas isteri Terhad 3,000Suami / Isteri yang kurang upaya 3,500Anak - Di bawah umur 18 tahun 0Anak - 18 tahun dan ke atas yang masih belajar 6,000Anak - Kurang Upaya 0Insurans nyawa dan KWSP Terhad 6,000Skim Persaraan Swasta dan Anuiti tertunda ('Deferred annuity') Terhad 3,000Insurans pendidikan dan perubatan Terhad 3,000 2,400

RUMUSAN CUKAIJUMLAH PENDAPATAN 71,431Jumlah Pelepasan 18,700PENDAPATAN BERCUKAI 52,731

Cukai ke atas 50,000 Atas Kadar (%) 2,850.00Cukai ke atas baki 2,731 19 518.89JUMLAH CUKAI PENDAPATAN 3,368.89TOLAK : JUMLAH REBAT 0.00Sendiri 0 Suami/Isteri 0 Zakat dan FitrahJUMLAH CUKAI YANG DIKENAKAN 3,368.89TOLAK : Jumlah Tolakan/Pelepasan Cukai (Seksyen 132 & 133 terhad kepada jumlah cukai yang dikenakan) 0.00Seksyen 51 Akta Seksyen 110 Seksyen 132 dan Kewangan 2007 (dividen) (lain-lain) 133CUKAI KENA DIBAYAR 3,368.89Ansuran / Potongan Cukai Bulanan (PCB) yang telah dibayar untuk pendapatan 2014 - SENDIRI dan SUAMI / ISTERI bagi taksiran bersama 4,501.45

LEBIHAN BAYARAN 1,132.56

Tarikh cetakan : 30-03-2015 TT2014 Muka surat 2/3

DRAFNama LUCY SYLVIA DE ROZARIO No. Cukai Pendapatan SG 08125307091

AKUANSaya LUCY SYLVIA DE ROZARIO No. Pengenalan 591215135074dengan ini mengakui bahawa maklumat mengenai pendapatan dan tuntutan bagi potongan pelepasan yang saya berikan dalam borang nyata ini adalah benar, betul dan lengkap.

PERINGATAN PENTINGPembayaran boleh dibuat di :(a) Bank - Maklumat pembayaran melalui bank boleh diperolehi di Portal Rasmi LHDNM, http://www.hasil.gov.my(b) LHDNM -

-

ByrHASiL melalui FPX (Financial Process Exchange) dan kad kredit di Portal Rasmi LHDNM, http://www.hasil.gov.myKaunter bayaran LHDNM di Semenanjung Malaysia (Pusat Bayaran Kuala Lumpur), Sabah dan WP Labuan (LHDNM Cawangan Kota Kinabalu) dan Sarawak (LHDNM Cawangan Kuching) atau melalui pos :Cek, kiriman wang dan draf bank hendaklah dipalang dan dibayar kepada Ketua Pengarah Hasil Dalam Negeri. Gunakan Slip Pengiriman Bayaran (CP501) yang boleh diperoleh di Portal Rasmi LHDNM, http://www.hasil.gov.my apabila membuat bayaran.Bayaran melalui pos hendaklah dihantar secara berasingan daripada borang. Bayaran secara TUNAI tidak boleh dibuat melalui pos

(c) Pos Malaysia Berhad - Kaunter dan Pos OnlineSila catatkan nama, alamat, nombor telefon, nombor cukai pendapatan, tahun taksiran dan kod bayaran "084" dan no. ansuran "99" di belakang instrumen bayaran.

Tarikh cetakan : 30-03-2015 TT2014 Muka surat 3/3

DRAFNama LUCY SYLVIA DE ROZARIO No. Cukai Pendapatan SG 08125307091