audit klinikal penolong pegawai perubatan malaysia

7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia

1/35

UDIT KLINIK LUDIT KLINIK L

K W L N INFEKSI

W L N INFEKSI

LEMBAGA PEMBANTU PERUBATANLEMBAGA PEMBANTU PERUBATAN

KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIAKEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

FYROL IKRAM OTHMANFYROL IKRAM OTHMAN

PEN. PEG. PERUBATAN U29PEN. PEG. PERUBATAN U29

HOSPITAL SUNGAI BULOH.HOSPITAL SUNGAI BULOH.


2/35

Pengenalan

engenalan

Audit klinikal Kawalan in!k"i #KNS $!%&ula a'a$ilaAudit klinikal Kawalan in!k"i #KNS $!%&ula a'a$ila'!n(!%u"i audit klinikal #KNS En. )ul*!l&i 'ada'!n(!%u"i audit klinikal #KNS En. )ul*!l&i 'adaN+,!&$!% 2-/ &!n0!&'ut wakil Kawalan In!k"i untukN+,!&$!% 2-/ &!n0!&'ut wakil Kawalan In!k"i untuk

&!n0adi '!&!%*ati didala& B!n(k!l P!n1!diaan La'+%an&!n0adi '!&!%*ati didala& B!n(k!l P!n1!diaan La'+%anAudit Klinikal #KNS.Audit Klinikal #KNS.

Pada F!$%ua%i 2- $!$!%a'a PPP 1an( &!&'un1ai '+"Pada F!$%ua%i 2- $!$!%a'a PPP 1an( &!&'un1ai '+"$a"ik kawalan in!k"i t!la* dik!nal 'a"ti dan diku&'ulkan$a"ik kawalan in!k"i t!la* dik!nal 'a"ti dan diku&'ulkanuntuk B!n(k!l #u%uAudit Klinikal Kawalan In!k"i #KNS.untuk B!n(k!l #u%uAudit Klinikal Kawalan In!k"i #KNS.

Ka!da* audit 3$+%an( dan *+"'ital t!la* $!%0a1a di'ili*Ka!da* audit 3$+%an( dan *+"'ital t!la* $!%0a1a di'ili*untuk '%+(%a& ini. S!$an1ak 4 $ua* *+"'ital t!la* di'ili*untuk '%+(%a& ini. S!$an1ak 4 $ua* *+"'ital t!la* di'ili*dan "!tia' 'a"ukan audit dik!tuai "!+%an( PPP 1an(dan "!tia' 'a"ukan audit dik!tuai "!+%an( PPP 1an(&!&'un1ai k!la1akan '+" $a"ik kawalan in!k"i.&!&'un1ai k!la1akan '+" $a"ik kawalan in!k"i.


3/35

T!%da'at $!$!%a'a 0!ni" audit didala&T!%da'at $!$!%a'a 0!ni" audit didala&

kawalan in!k"i.kawalan in!k"i.

5ua audit 1an( $ia"a dilakukan iala*5ua audit 1an( $ia"a dilakukan iala*audit *and *1(i!n! dan auditaudit *and *1(i!n! dan audit

'!%"!kita%an.'!%"!kita%an.

Untuk '!%&ulaan3 audit *and *1(i!n!Untuk '!%&ulaan3 audit *and *1(i!n!di'ili* untuk dilak"anakan +l!* 'a"ukandi'ili* untuk dilak"anakan +l!* 'a"ukan

audit.audit.


4/35

HAND HYGINE

KPI KETUA PENGARAH

KESIHATAN (DG)

KPI PENGARAH

HOSPITAL DAN KETUAJABATAN

75%

M!la&$an(kan kualiti

k!$!%"i*an 6

k!"!la&atan di *+"'ital

7MS8H :a%!

;HO Fi%"t Gl+$al

Pati!nt Sa!t1

:*all!n(!


5/35

TujuanTujuan

Ba(i &!nilai kada% k!'atu*an PPPBa(i &!nilai kada% k!'atu*an PPP

t!%*ada' a&alan HHt!%*ada' a&alan HH

Untuk &!n

Untuk &!nin(katkan kualiti PPPUntuk &!nin(katkan kualiti PPP

Untuk &!nin(katkan ta*a' k!"!la&atanUntuk &!nin(katkan ta*a' k!"!la&atan

PPP dan '!"akit.PPP dan '!"akit.


6/35

Polisi

olisi

Audit kawalan in!k"i *!ndakla*Audit kawalan in!k"i *!ndakla*

dilakukan +l!* P!n. P!(. P!%u$atandilakukan +l!* P!n. P!(. P!%u$atan

1an( &!&'un1ai P+" Ba"ik Kawalan1an( &!&'un1ai P+" Ba"ik KawalanIn!k"i atauIn!k"i atau Liasson OfficerLiasson OfficerKawalanKawalan

In!k"i 1an( t!%lati*.In!k"i 1an( t!%lati*.

B+%an( 1an( di(unakan untuk auditB+%an( 1an( di(unakan untuk audit handhandhygienehygieneadala* ;HOadala* ;HO observation Form.observation Form.


7/35

Audit+% '!%lu &!n(!nal'a"ti t!&'atAudit+% '!%lu &!n(!nal'a"ti t!&'at

$!%"!"uaian untuk &!n0alankan audit$!%"!"uaian untuk &!n0alankan audit

tan'a &!n((an((u akti,iti '!n0a(aantan'a &!n((an((u akti,iti '!n0a(aank!"i*atan dan '%i,a"i '!"akit.k!"i*atan dan '%i,a"i '!"akit.

Audit+% '!%lu &!n


8/35

S!tia' an((+ta k!"i*atan 7PPP tidak $+l!*S!tia' an((+ta k!"i*atan 7PPP tidak $+l!*

diaudit &!l!$i*i / kali dala& "!tia' '!n((aldiaudit &!l!$i*i / kali dala& "!tia' '!n((al

audit.audit. T!(u%an dan &aklu&$ala" '!%lu di$!%i k!'adaT!(u%an dan &aklu&$ala" '!%lu di$!%i k!'ada

an((+ta k!"i*atan 1an( diaudit 7PPP "!$aikan((+ta k!"i*atan 1an( diaudit 7PPP "!$aik

"a*a0a audit "!l!"ai."a*a0a audit "!l!"ai.

#ika '!n


9/35

Audit+% '!%lu &!n(*anta% la'+%an 1an(Audit+% '!%lu &!n(*anta% la'+%an 1an(

diaudit k!'ada K!tua Audit+% untukdiaudit k!'ada K!tua Audit+% untuk

dianali"a &!n((unakan $+%an( la'+%andianali"a &!n((unakan $+%an( la'+%an1an( di"!diakan.1an( di"!diakan.


10/35

Jumlah peluang yang perlu

umlah peluang yang perlu

diapai

iapai

Mak"i&u& /- '!luan(Mak"i&u& /- '!luan( P!n P!(.P!n P!(.

P!%u$atan *+"'italP!%u$atan *+"'ital

Mak"i&u& - '!luan(Mak"i&u& - '!luan( P!n P!(P!n P!(P!%u$atan 0a$atanP!%u$atan 0a$atan


11/35

Keperluan un!u"Keperluan un!u"

mela"u"an audi!mela"u"an audi!

Pa'an kli' dan '!nPa'an kli' dan '!n

B+%an( auditB+%an( audit

7;HO OBSER@ATION FORM7;HO OBSER@ATION FORM


12/35


13/35

#agaimana menjalan"an audi!$#agaimana menjalan"an audi!$

Pili* unit 1an( *!ndak di auditPili* unit 1an( *!ndak di audit

Ran


14/35

Pa"tikan unit 1an( anda audit &!&'un1aiPa"tikan unit 1an( anda audit &!&'un1ai

ABHR 1an( &!n


15/35

AuditAudit tidak $+l!*tidak $+l!*dilakukan3 0ikaDdilakukan3 0ikaD

Situa"i k!


16/35

Pera!uran %&''

era!uran %&''


17/35

Lang"ah (

ang"ah (

Sebelum sentuh pesakitSebelum sentuh pesakit

Han1a


18/35

Lang"ah )

ang"ah )

Sebelum prosedur bersih/aseptikSebelum prosedur bersih/aseptik

Langkah 2Langkah 2 di


19/35

Lang"ah *

ang"ah *

Selepas terdedah kepada cecair badanSelepas terdedah kepada cecair badanpesakitpesakitLangkah 3Langkah 3 dicatitdicatit serta-mertaserta-mertaselepasselepas

prosedur atau terdedah kepada cecairprosedur atau terdedah kepada cecairpesakit.pesakit.

M!n1!ntu* $!( u%in atau "alu%an tiu$ diki%aM!n1!ntu* $!( u%in atau "alu%an tiu$ diki%a"!$a(ai %i"ik+ walau'un ian1a tidak $+


20/35

Lang"ah +Lang"ah +

Selepas menyentuh pesakit.Selepas menyentuh pesakit.

Langkah 4Langkah 4dicatit selepasdicatit selepas

menyentuh pesakit.menyentuh pesakit. M!n1!ntu* '!%"!kita%an '!"akit "!l!'a"M!n1!ntu* '!%"!kita%an '!"akit "!l!'a"

&!n1!ntu* '!"akit *an1a di


21/35

Lang"ah %

ang"ah %

Selepas menyentuh persekitaranSelepas menyentuh persekitaran

pesakit.pesakit.

LangkahLangkah55dicatit apabila stafdicatit apabila stafmenyentuh persekitaran pesakitmenyentuh persekitaran pesakit tanpatanpa

menyentuh pesakitmenyentuh pesakit

#ika $an1ak kawa"an '!%"!kita%an#ika $an1ak kawa"an '!%"!kita%an'!"akit di"!ntu*3 *an1a


22/35

No!a

o!a

Bia"an1a untuk "!tia' "!$!lu&"!l!'a"Bia"an1a untuk "!tia' "!$!lu&"!l!'a"

Lan(ka*C &!"ti ada lan(ka*C 1an( lain 1an(Lan(ka*C &!"ti ada lan(ka*C 1an( lain 1an(

di


23/35

Lang"ah #onus

ang"ah #onus

HH dilakukan3 &!n1!ntu* '!"akit untukHH dilakukan3 &!n1!ntu* '!"akit untuk

&!&!%ik"a nadi L&!&!%ik"a nadi L HH dilakukan "!l!'a" &!n1!ntu* '!"akit. L3HH dilakukan "!l!'a" &!n1!ntu* '!"akit. L3

k!&udian &!nuka% :B5 L2 7lan(ka* $+nu"k!&udian &!nuka% :B5 L2 7lan(ka* $+nu"

HH dilakukan3 2 lan(ka* di


24/35

F,-&AT LAP,-AN AUDIT KLINIKAL 'AND './IENEF,-&AT LAP,-AN AUDIT KLINIKAL 'AND './IENE

PEN,L,N/ PE/AWAI PE-U#ATAN SELAN/,-PEN,L,N/ PE/AWAI PE-U#ATAN SELAN/,-

INDIKATORINDIKATOR Kadar kepatuhanKadar kepatuhanHand HygieneHand Hygiene

STANDARDSTANDARD 75% atau lebih75% atau lebih

NUMERATORNUMERATOR Jumlah Aktiiti !an" dilakukanJumlah Aktiiti !an" dilakukan

DENOMINATORDENOMINATOR JumlahJumlahHand HygieneHand Hygiene!an" diperhatikan!an" diperhatikan

KADARKADAR

KE#ATU$ANKE#ATU$ANJumlah Aktiiti !an" dilakukan &''Jumlah Aktiiti !an" dilakukan &''

((


25/35

PE-#ANDIN/AN 'ASIL AUDIT KLINIKAL INFE0TI,N 0,NT-,LPE-#ANDIN/AN 'ASIL AUDIT KLINIKAL INFE0TI,N 0,NT-,L

PEN,L,N/ PE/AWAI PE-U#ATANPEN,L,N/ PE/AWAI PE-U#ATAN

',SPITAL1',SPITAL DI NE/E-I SELAN/,-',SPITAL1',SPITAL DI NE/E-I SELAN/,-

#IL (2)3(+#IL (2)3(+

75%75%


26/35



',SPITAL1',SPITAL DI NE/E-I SELAN/,-',SPITAL1',SPITAL DI NE/E-I SELAN/,-

#IL )2)3(+#IL )2)3(+

75%75%


27/35


4KE0E&ASAN54KE0E&ASAN5


',SPITAL1',SPITAL DI NE/E-I SELAN/,- )3(+',SPITAL1',SPITAL DI NE/E-I SELAN/,- )3(+

75%75%


28/35


4'E&,DIALISIS54'E&,DIALISIS5


',SPITAL1',SPITAL DI NE/E-I SELAN/,- )3(+',SPITAL1',SPITAL DI NE/E-I SELAN/,- )3(+

75%75%


29/35

UDIT 6 STEPS

UDIT 6 STEPS


30/35


31/35

UDIT PE-SEKIT - N

UDIT PE-SEKIT - N

AU5IT PERSEKITARAN KA;ALAN INFEKAU5IT PERSEKITARAN KA;ALAN INFEK

SI.d+tSI.d+t
http://audit%20persekitaran%20kawalan%20infeksi.dot/http://audit%20persekitaran%20kawalan%20infeksi.dot/http://audit%20persekitaran%20kawalan%20infeksi.dot/http://audit%20persekitaran%20kawalan%20infeksi.dot/http://audit%20persekitaran%20kawalan%20infeksi.dot/http://audit%20persekitaran%20kawalan%20infeksi.dot/


32/35

PEUN/ N SIS

EUN/ N SIS

KLINIK L D N & . N/

LINIK L D N & . N/

TID K #ETUL

ID K #ETUL


33/35

(7 T-,LI PEN/ IL N D - '2 S' -P

7 T-,LI PEN/ IL N D - '2 S' -P

#IN TID K DISEDI K N

IN TID K DISEDI K N

)7 PPP TID K

)7 PPP TID K

&ENUK - /L,8E UNTUK #E#E- PENUK - /L,8E UNTUK #E#E- P

P-,SEDU-

-,SEDU-


34/35

Kejayaan udi! Ka9alan

ejayaan udi! Ka9alan

In:e"si

n:e"si

P!&$inaan "inki didala& $ilik '!n(a&$ilan "'!"i&!nP!&$inaan "inki didala& $ilik '!n(a&$ilan "'!"i&!n0a$atan k!

Sinki tiada "!&a"a audit '!n((al '!%ta&a.Sinki tiada "!&a"a audit '!n((al '!%ta&a.


35/35

TE-I& K SI'E-I& K SI'

audit klinikal penolong pegawai perubatan malaysia

Documents