web viewcontoh . surat kuasa mi. surat kuasa. yang bertanda tangan di bawah ini : (selanjutnya...

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini : (selanjutnya disebut pihak I atau Pemberi Kuasa)

Nama anak :................................................................

No KTP/Identitas

(NIK, NIS, NISN, Kartu Pelajar) :................................................................

Alamat :................................................................

Nama orang tua/wali :................................................................

No. KTP : ...............................................................

Alamat : ...............................................................

Memberikan kuasa kuasa kepada: (selanjutnya disebut pihak II atau Penerima kuasa)

Nama : ....................................................................................

Alamat :.....................................................................................

No. KTP :.....................................................................................

Dengan Surat Kuasa ini Pihak I memberikan Kuasa pada Pihak II untuk menghadap petugas bank, melakukan penarikan/mengambil uang tabungan dan menerima uang dari penarikan tabungan dengan nomor tabungan dengan nomor rekening…………………………………………………………Atas nama……………………………………………………………………………..di kantor BRI Cabang/Unit ………………………………….sebesar....................................(………………………………………..…………………………………………………………….)pada tanggal………………………………………………………………………………..

Segala akibat yang timbul atas pemberian kuasa ini menjadi tanggung jawab Pemberi Kuasa Sepenuhnya dengan membebaskan PT. Bank Rakyat Indonesia Persero, Tbk dari segala akibat, tuntutan atau gugatan yang timbul dari pengambilan uang simpanan tersebut di atas.

Pemberi kuasa Blitar, tanggal

Penerima kuasa

Meterai Rp. 6.000,-

(……………………………………………………) (…………………………………………)

Contoh

Surat Kuasa MI