universiti teknologi mara bahagian … · bahagian pengurusan rekod pelajar dan konvokesyen berhak...
Post on 06-Apr-2018
245 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Bahagian Pengurusan Rekod Pelajar Dan Konvokesyen berhak menolok permohonan yang tidak disertakan dengan salinan kad pengenalan, salinan slip keputusan peperiksaan terkini dan salinan
gaji ibu/bapa/penjaga.
UNIVERSITI TEKNOLOGI MARA
BAHAGIAN PENGURUSAN REKOD PELAJAR & KONVOKESYEN PERMOHONAN SKIM KHIDMAT PELAJAR
(SILA LAMPIRKAN SALINAN KAD PENGENALAN, SLIP KEPUTUSAN PEPERIKSAAN DAN
SALINAN TERKINI SLIP GAJI IBU/BAPA/PENJAGA YANG TELAH DISAHKAN)
A. MAKLUMAT PELAJAR Nama Penuh :………………………………………………………………………... Tarikh Lahir :……………………………No Kad Pengenalan :……………….......... Alamat Surat Menyurat :……………………………………............................................... ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… No Pelajar :………………………….. Semester :……………………………… Program :………………………………. Fakulti :……………………………… No Telefon (untuk dihubungi) :……………………………………………………….
B. MAKLUMAT BAPA/PENJAGA
Nama Bapa / Penjaga :……………………………………………………………… Pekerjaan :…………………………………Pendapatan Sebulan :…………….. Nama Ibu / Penjaga :………………………………………………………………. Pekerjaa :…………………………………Pendapatan Sebulan :…………….. Saya mengaku maklumat yang diberikann adalah benar dan jika didapati palsu saya bersedia dikenakan tindakan oleh UiTM. Tandatangan Pelajar Tarikh
C. UNTUK DIISI OLEH DEKAN FAKULTI/TIMBALAN DEKAN/KETUA PROGRAM
Disahkan permohonan adalah pelajar fakulti ini dengan keputusan CGPA semester terakhir beliau ialah………… Permohonan DISOKONG / TIDAK SOKONGAN Tandatangan / Cop Tarikh
Lekatkan Foto Saiz Passport
terkini
top related