substance use disorders

Oleh :Abdul Wahid Mufti

Hesty Aisyah HermawatyMuhammad Arman Pratomo

Yonathan Dwi Saputro

Pembimbing :dr. Desmiarti, Sp. KJ

Gangguan Mental dan Perilaku Akibat

F 10 Penggunaan Alkohol F 11 Penggunaan OpioidaF 12 Penggunaan KanabinoidaF 13 Penggunaan Sedativa atau

HipnotikaF 14 Penggunaan KokainF 15 Penggunaan Stimulansia Lain

Termasuk KafeinF 16 Penggunaan HalusinogenikaF 17 Penggunaan TembakauF 18 Penggunaan Pelarut Yang Mudah

MenguapF 19 Penggunaan Zat Multipel dan

Penggunaan Zat Psikoaktif Lainnya

Kelompok zat /obat-obatan psikoaktif yang banyak dimanfaatkan dan diperlukan bagi upaya penyembuhan (terutama penyakit yang berkaitan dengan syaraf pusat) dan pelayanan kesehatan serta untuk pengembangan ilmu pengetahuan

Penyalahgunaan NAPZAMerupakan penyimpangan perilaku seseorang

yang berkaitan dengan obat-obatan psikoaktif, akibat pola penggunaan zat/obat yang bersifat patologik (tidak sehat).

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA

PENYALAHGUNAAN NAPZA

FAKTOR NAPZA

FAKTOR INDIVIDU

FAKTOR LINGKUNGA

N

2. TINGKATAN PEMAKAIAN NAPZA

EXPERIMENTAL USERECREATIONAL USESITUATIONAL USEDEPENDENT USE

3. CARA MENEGAKAN DIAGNOSISSULIT OLEH MANIPULATIF, TERTUTUP

DAN MENGHINDAR

SEHINGGA DIPERLUKAN :a. SIKAP MENTAL PETUGASb. TEHNIK WAWANCARAc. PEMERIKSAAN

SIKAP MENTAL PETUGASBERSIKAP POSITIFPENUH PERHATIANMENERIMA APA ADANYAEMPATITIDAK MENGHINA , MENGKRITIK , MENGEJEK , MENYALAHKAN.

TEHNIK WAWANCARAALLO AX SEBELUM AUTOALLO AX SETELAH AUTOALLO DAN AUTO BERSAMAAN

PEMERIKSAANFISIKPSIKIATRIKPENUNJANG :

LABEKG , EEG , FOTO RONTGENEVALUASI PSIKOLOGI, SOSIAL

Zat psikoaktif memiliki sifat adiksi dan

dependensi yaitu menimbulkan kecanduan dan ketergantungan

bagi yang menggunakan.

Efek yang dapat ditimbulkan dari pemakaian zat psikoaktif:

Keinginan yang tak

tertahankan (an

overpowering desire)

terhadap obat tersebut.

Kecenderunga

n untuk menambah dosis sesuai

toleransi tubuh

Ketergantungan fisik dan psikis

Frekuensi penggunaan tidak sesuai aturan

Penyimpangan fungsi atau penggunaannya

Dosis terlalu besar

TANDA DAN GEJALA KLINIS PENYALAHGUNAAN NAPZA

ZATTANDA / GEJALA

INTOKSIKASI PUTUS ZATOPIOIDA(Heroin, Putauw)

• Penekanan SSP, Sedasi• Motilitas Gastro-Intestinal Menurun Sampai Konstipasi• Analgesia• Mual Muntah• Bicara Cadel• Bradikardia• Kontriksi Pupil• Kejang

• Mengantuk, disertai Pilek / Bersin• Lakrimasi• Dilatasi Pupil• Pilo Ereksi• Takikardi• Tekanan Darah Naik• Respirasi dan Suhu Badan

Naik• Mual-Muntah• Diare• Insomia• Gemetar / Tremor• Mengeluh Sugesti• Ansietas , Gelisah• Tidak Selera Makan

ZAT

TANDA / GEJALA

INTOKSIKASI PUTUS ZAT

KANABIS(Ganja, Marijuana, Hashis)

• Tremor• Takhikardi• Mulut Kering• Nistagmus•Keringat Banyak• Gelisah• Mata Merah• Ataksia• Sering Kencing•Fungsi Sosial/pekerjaan terganggu•Percaya diri meningkat•Perasaan melambung• Disorientasi• Depersonalisasi

•Gangguan daya ingat jangka pendek•Halusinasi visual/pendengaran•Emosi labil, bingung•Waham kejar dan paranoia, ilusi, cemas, depresi, panik serta takut mati•Pusing, mual, diare, haus dan nafsu makan meningkat•Perubahan proses pikir, inkoheren dan asosiasi longgar•Merasa identitas diri berubah

• Insomia• Mual• Mialgia• Cemas• Gelisah• Mudah

tersinggung• Demam• Berkeringat• Nafsu makan

menurun• Foto fobia• Depresif• Bingung• Menguap• Diare• Kehilangan

berat badan• Tremor

ZAT

TANDA / GEJALA

INTOKSIKASI PUTUS ZAT

KOKAIN

• Takhikardia•Dilatasi Pupil•Meningkatnya Tekanan Darah• Berkeringat• Tremor•Mual , Muntah•Menungkatnya Suhu Tubuh• Aritnia•Halusinasi Visual• Sinkope

•Nyeri Dada• Euforia• Agitasi Psikomotor• Agresif•Waham Kebesaran•Halusinasi•Mulut Kering• Percaya Diri Meningkat•Nafsu Makan Menurun• Panik

• Keletihan• Insomnia atau Hypersomnia• Agitasi Psikomotor• Ide Bunuh Diri dan Paranoid•Mudah Tersinggung atau Iritabel Perasaan depresif

ZATTANDA / GEJALA

INTOKSIKASI PUTUS ZATSEDATIF HIPNOTIKA(obat tidur / penenang, misalnya : BK, Rohyp, MG)

• Neurologis :Bicara cadel, Gangguan koordinasi motorik, cara jalan tidak stabil, Nistagmus

• Psikologis :• Afek labil• Hilangnya hambatan impuls seksual• Agresif• Iritabel• Banyak bicara• G. Pemusatan perhatian• G. Daya ingat• G. Daya nilai

•Mual, muntah• Lemah, letih• Takhikardia• Berkeringat• Tekanan darah tinggi• Ansietas•Depresi• Iritabel• Tremor kasar pada tangan, lidah• Kadang- kadang hipotensi ortostatik

ZAT TANDA / GEJALAINTOKSIKASI PUTUS ZAT

AMFETAMIN(Ekstasi, Shabu)

Kardio Vaskuler :• Palpitasi• Angina• Aritmia• Hiper/ Hipotensi• Keringat banyak• Muka pucat/Merah• Perilaku maladaptif• Gangguan daya nilai• Gangguan fungsi sosial

Pernafasan Bronko-dilatasiGastro-Intestinal Mual, diare, kramGinjal DiuresisEndokrin Libido berubah, impotensi

Fase Awal• Depresi• Ansietas• Anergia• Capek

ZAT TANDA / GEJALAINTOKSIKASI PUTUS ZAT

ALKOHOL

•Ringan : Euforia, cadel, kantuk, Ataksia• Berat : Stupor, Koma, Bradikardia, Hipotensi, Hipotermia, Kejang• Sangat Berat : Reflek negatif

G. Kesadaran G. Kognitif G. Afektif dan Perilaku

• Halusinasi, ilusi• Kejang• Gemetar• Mual / Muntah• Muka Merah• Conjunctiva Merah• Kelemahan umum• Insomnia• Lemas, marah (Iritabel)• Berkeringat• Hipertensi• Rindu dengan minuman alkohol

5. PEDOMAN DIAGNOSTIK

DAPAT DITEGAKKAN JIKA DITEMUKAN 3 ATAU LEBIH GEJALA DIBAWAH.DORONGAN YANG KUAT UNTUK

MENGGUNAKAN ZATKESULITAN DALAM MENGENDALIKAN

PERILAKUKEADAAN SINDROMA PUTUS ZAT.ADANYA TOLERANSI.MENGABAIKAN ALTERNATIF MENIKMATI

KESENANGAN.TERUS MENGGUNAKAN ZAT MESKIPUN

MENYADARI AKIBATNYA.

AKSIS I :GANGGUAN KLINISKONDISI LAINNYA YANG MUNGKIN

MERUPAKAN FOKUS PERHATIAN KLINISAKSIS II :

GANGGUAN KEPRIBADIANRETARDASI MENTAL

AKSIS III :KONDISI MEDIS UMUM

AKSIS IV :PROBLEM PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

AKSIS V :PENILAIAN FUNGSI SECARA GLOBAL

DASAR - DASAR UPAYA PENCEGAHANA. PENDEKATAN UPAYA PENCEGAHAN

1. PENDEKATAN INFORMASI DAN PENYEBARANNYA

2. PENDEKATAN EDUKASI AFEKTIF3. PENDEKATAN ALTERNATIF4. PENDEKATAN KETAHANAN

SOSIAL5. PENDEKATAN PENINGKATAN

KEMAMPUAN

A. PENDEKATAN UPAYA PENCEGAHAN1. PENDEKATAN INFORMASI DAN

PENYEBARANNYA PEMBERIAN INFORMASI YANG BERTUJUAN

PERUBAHAN SIKAP POSITIF MENGAJARKAN GAYA HIDUP SEHAT PERLU DI BERIKAN JUGA PENDEKATAN

MORALISTIK

2. PENDEKATAN EDUKASI AFEKTIF PENGEMBANGAN PERSONAL DAN SOSIAL KOMBINASI PENGGEMBANGAN

KEMAMPUAN KETRAMPILAN TEMAN SEBAYA

3. PENDEKATAN ALTERNATIFMENGADAKAN AKTIFITAS YANG COCOK DAN SESUAI

KEBUTUHANMENDUKUNG BERPARTISIPASI DALAM KEBERADAAN

AKTIFITAS TERSEBUTMEBERIKAN KESEMPATAN UNTUK MENGEMBANGKAN

INISIATIF SENDIRI UNTUK BERAKTIFITAS

4. PENDEKATAN KETAHANAN SOSIALMENINGKATKAN SELF – EFFICACYBERANI MENOLAKBERINISIATIF UNTUK BERDISKUSI

5. PENDEKATAN PENINGKATAN KEMAMPUANCOGNITIVE – BEHAVIORAL SKILLS TRAININGMENGENDALIKAN PROBLEMNYAMENGATASI STRESMENGEMBANGKAN KEMAMPUAN VERBAL ATAU NON

VERBAL

B. PERENCANAAN1. SASARAN UPAYA PENCEGAHAN

KELOMPOK ANAK SEKOLAH, PELAJAR DAN MAHASISWA

KELOMPOK MASYARAKAT KELOMPOK PEKERJA KELOMPOK KHUSUS

2. LANGKAH – LANGKAH PERENCANAAN UPAYA PENCEGAHAN

ANALISIS SITUASI MENGENAL MASALAH MENENTUKAN PRIORITAS IDENTIFIKASI PERILAKU MENETAPKAN TUJUAN MELAKUKAN STRATEGI MONITORING DAN EVALUASI

C. BEBERAPA CONTOH KEGIATAN UPAYA PENCEGAHAN1. SEMINAR KHUSUS2. PELATIHAN3. PERTEMUAN KELOMPOK TEMAN SEBAYA

D.INDIKATOR EVALUASIMASYARAKATKEGIATAN BERBASIS SEKOLAHMEDIAORANG TUA

Narkotika dan UU No. 5 tahun 1997 tentang psikotropika:

Narcosis = menidurkan atau membiuskan

Zat kimia/obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman,

sintetis maupun semi sintetis; yang dapat menimbulkan penurunan atau

perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai

menghilangkan nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan.

YANG TERGOLONG NARKOTIKA(UU RI No. 22/1997)

1. Tanaman papaver, opium mentah, opium masak, opium obat, morfina, Tanaman koka, daun koka, kokain mentah, kokaina, ekgonina,Tanaman ganja, damar ganja.

2. Garam dan turunan dari morfin dan kokain

3. Bahan alam atau sintetik lain yang memiliki efek yang sama dengan kokain dan morfin.

4. Campuran atau seduan yang mengandung opium, morfin, kokain, ganja

PSIKOTROPIKAZat atau obat, alamiah maupun sintetik yang bukan narkotika, berkhasiat psikoaktif melalui

pengaruh selektif pada susunan syaraf pusat yang

menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan

perilaku.

Penggolongan psikotropika berdasarkan efek psikoaktif :

Depresant

bekerja mengendorkan atau mengurangi aktivitas syaraf pusat.Contohnya : Sedatin (Pil BK / Pil Koplo), Rohypnol, Megadon, Valium, Mandrax.

Stimulantbekerja mengaktifkan kerja syaraf pusat.Amphetamin dan turunannya, Ectasy (N-Dimethyl-3,4-methyldioxi fenetelamina) stimulant paling populer saat ini dengan nama Ice, Adam, Eva, Fil.

Halusinogenbekerja menimbulkan rasa halusinasi atau khayalan.

Contohnya LSD (Lysergid Acid Diethylamide).

ALKOHOLMiras yang mengandung berbagai

kadar ethanol di dalamnya.Miras golongan

A: kadar alkohol 1

– 5 % Bir

Miras golongan B:kadar alkohol 5 – 20 %

Anggur Malaga, AO dll.

Miras golongan C:kadar alkohol 20 – 50 % Brandy, Wisky, Jenever,

Vodca

ZAT ADIKTIF

CONTOH:

ROKOK

LEM

KAFEIN

BAHAYA NAPZA TERHADAP INDIVIDU/PEMAKAI

Intoksikasi AkutKondisi gangguan kesadaran,

fungsi kognitif (berpikir), persepsi, afektif (perasaan),

perilaku atau fungsi dan respon psikologis lainnya

Keadaan Trans/Teler

Sindroma ketergantungan

Kondisi fenomena psikologis dalam bentuk

keinginan kuat untuk meng-konsumsi dan kesulitan

mengendalikan Perilaku(Sugesti)

penggunaan dalam dosis berlebihan tanpa pengawasan

dokter dapat merusak kesehatan fisik maupun mental

(pencernaan, pernafasan, depresi dan keinginan bunuh

diri)

keadaan overdosisPENGGUNAAN YANG MERUGIKAN

Keadaan putus zatKondisi fisik dan mental

dalam keadaan tidak menggunakan/ berhenti

menggunakan

KONDISI SAKAW

TANDA-TANDA PENGGUNA NAPZA

Berjalan tidak tegak, berlindung dari sinar

Tanda –tanda umum: Fisik

Kurus, pucat, sayu, terkesan kurang tidur, pupil mengecilAda bekas suntikan, irisan, goresan

Suka menyendiri, berbohong

PenampilanAcuh tak acuh, jorok, tidak suka mandi atau ganti pakaian

Suka begadang, sering minggat

 Suka minta atau pinjam uang

Menderita kesakitan karena nyeri (persendian, tulang, otot

perut, kepala), berkeringat, mual, depresi, takut dan putus

asa.

Kondisi ketagihan