renpra intoleransi aktivitas

7/25/2019 renpra intoleransi aktivitas

http://slidepdf.com/reader/full/renpra-intoleransi-aktivitas 1/2

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN DAN PROSES KEPERAWATAN

 Nama Pasien :

Diagnosa / RM :

Ruangan :

N

O

DIAGNOSA

KEPERAWATAN

TUJUAN/KRITERIA

HASIL

INTERVENSI

Intoleransi aktivitas b/d

curah jantung yang

rendah, ketidakmampuan

memenuhi metabolisme

otot rangka, kongesti

 pulmonal yang

menimbulkan hipoksinia,dyspneu dan status nutrisi

yang buruk selama sakit

Definisi : etidakcukupan

energu secara !isiologis

maupun psikologis untuk

meneruskan atau

menyelesaikan akti!itas

yang diminta atau akti!itas

sehari hari"

Batasan kaakteistik:

Objektif

Melaporkan secara

verbal adanya

kelelahan atau

kelemahan

Respon abnormal dari

tekanan darah atau nadi

terhadap akti!itas

Perubahan #$ yang

menunjukkan aritmia

atau iskemia

%danya dyspneu atau

ketidaknyamanan saat

 beraktivitas

!akt" fa#t" $an%

&e'(&(n%an : 

&irah 'aring atau

NOC I : Ene%$

C"nse)ati"n: tindakan

individu dalam mengelola

energy untuk memulai dan

menyelesaikan aktivitas

Kiteia Hasi* :

'erpartisipasi dalam aktivitas!isik tanpa disertai peningkatan

tekanan darah, nadi dan RR 

NOC II : Se*f Cae+ADLs :

kemampuan untuk melakukan

tugas(tugas !isik yang paling

dasar dan aktivitas pera)atan

 pribadi secara mandiri dengan

atau tanpa alat bantu

Kiteia Hasi*:

Mampu melakukan aktivitas

sehari hari *%D+s secara

mandiri

NIC I:

Ene%$ ,ana%e-ent

• -bservasi adanya pembatasan

klien dalam melakukan aktivitas

• Dorong anal untuk

mengungkapkan perasaan

terhadap keterbatasan• aji adanya !actor yang

menyebabkan kelelahan

• Monitor nutrisi dan sumber

energi tangadekuat

• Monitor pasien akan adanya

kelelahan !isik dan emosi secara

 berlebihan

• Monitor respon kardivaskuler

terhadap aktivitas• Monitor pola tidur dan lamanya

tidur/istirahat pasien

NIC II: A#ti)it$ T'ea.$

• olaborasikan dengan &enaga

Rehabilitasi Medik

dalammerencanakan progran

terapi yang tepat

• 'antu klien untuk

mengidenti!ikasi aktivitas yang

mampu dilakukan

• 'antu untuk memilih aktivitas

konsisten yangsesuai dengan

kemampuan !isik, psikologi dan

social

• 'antu untuk mengidenti!ikasi

dan mendapatkan sumber yang

diperlukan untuk aktivitas yang

diinginkan• 'antu untuk mendpatkan alat

7/25/2019 renpra intoleransi aktivitas

http://slidepdf.com/reader/full/renpra-intoleransi-aktivitas 2/2

N

O

DIAGNOSA

KEPERAWATAN

TUJUAN/KRITERIA

HASIL

INTERVENSI

imobilisasi

elemahan

menyeluruh

etidakseimbangan

antara suplei oksigen

dengan kebutuhan

$aya hidup yang

dipertahankan"

 bantuan aktivitas seperti kursi

roda

• 'antu untu mengidenti!ikasi

aktivitas yang disukai

• 'antu klien untuk membuat

 jad)al latihan di)aktu luang

• 'antu pasien/keluarga untuk

mengidenti!ikasi kekurangan

dalam beraktivitas

• .ediakan penguatan positi! bagi

yang akti! beraktivitas

• 'antu pasien untuk

mengembangkan motivasi diridan penguatan

• Monitor respon !isik, emoi,

social dan spiritual