referat pedo kelompok 3 (penatalaksanaan restorasi pada gigi sulung) drg. ika.doc
Post on 05-Jul-2018
262 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
1/25
REFERAT PEDODONSIA
PENATALAKSANAAN RESTORASI PADA
GIGI SULUNG
Disusun Oleh :
Rizki Apriyana (2014-16-114)
Trisha Marselia (2014-16-104)
Binar Sinatria (2014-16-151)Arra Maulana (2014-16-152)
Rahmalita Sari (2014-16-15)
Pembimbing
drg. Ik Anis!h" S#.KGA.
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNI$ERSITAS PROF. DR. %OESTOPO &'ERAGA%A(
)AKARTA
*+,-
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
2/25
KATA PENGANTAR
!u"i #an syukur penulis pan"atkan keha#irat Tuhan $an% Maha &sa' yan% telah
memerikan rahmat #an hi#ayahnya sehin%%a penulis #apat menyelesaikan Reerat
!e#*#*nsia yan% er"u#ul +!enatalaksanaan Rest*rasi pa#a ,i%i Sulun%+' Shalaat serta
salam tak lupa penulis haturkan kepa#a a%in#a Rasulullah sa' yan% telah memaa
umat manusia #ari zaman ke%elapan hin%%a zaman yan% teran% en#eran% ini'
!enulis men%u.apkan terima kasih kepa#a /r' #r%' !aulus anuar sea%ai /ekan
akultas e#*kteran ,i%i 3niersitas !r*' /r' M*est*p* (Bera%ama) #an kepa#a #*sen
#epartemen pe#*#*nsia serta penulis u.apkan terima kasih kepa#a tim penyusun reerat
pe#*#*nsia ini'
Melalui kata pen%antar ini penulis leih #ahulu meminta maa #an mem*h*n
permakluman ila mana isi reerat ini a#a kekuran%an #an ter#apat tulisan yan% kuran%
tepat atau menyin%%un% perasaan pema.a' /en%an ini penulis mempersemahkan
reerat ini #en%an penuh rasa terima kasih #an sem*%a Tuhan $an% Maha &sa
memerkahi reerat ini sehin%%a #apat memerikan manaat #an menamah aasan
kepa#a para pema.a'
akarta 20 A%ustus 2015
!enulis
ii
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
3/25
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''i
DAFTAR ISI''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''ii
'A' I PENDAULUAN''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''1
A' atar Belakan%''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''1
B''Rumusan Masalah'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''2
7''Tu"uan !enulisan''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''2
'A' II PE%'AASAN'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
A' /einisi Rest*rasi''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''B' Tu"uan Rest*rasi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
7' !ere#aan !reparasi ,i%i Sulun% #en%an ,i%i Tetap'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''4
/' !etiman%an Anat*mi ,i%i Sulun%''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''4
&' Syarat-syarat !reparasi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''5
' lasiikasi Bla.k'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''8
,' !enatalaksanaan Rest*rasi pa#a ,i%i Sulun%'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''8
1' Bahan Rest*rasi''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''9
2' Rest*rasi las :'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''12
' Rest*rasi las ::''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''15
4' Rest*rasi klas :::'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''16
5' Rest*rasi las ;'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''196' !em*lesan'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''20
'A' III RINGKASAN''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''2
DAFTAR PUSTAKA'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''24
iii
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
4/25
'A' I
PENDAULUAN
A. L/r 'elkng
Selama ertahun-tahun peraatan karies pa#a %i%i anak-anak telah #iahas #an
anyak usaha yan% #ilakukan untuk merasi*nalisasi mana"emen peraatan #ari karies
terseut' eih #ari 150 tahun yan% lalu
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
5/25
1' Apa sa"a ma.am #ari ahan rest*rasi pa#a %i%i sulun%
2' Apa sa"a yan% men"a#i syarat #alam preparasi kaitas karies
' Ba%aimana penatalaksanaan #ari rest*rasi pa#a kaitas %i%i sulun% pa#a setiap kelas
0. Tu1un Penulisn
Tu"uan #ari penulisan reerat pe#*#*nsia ini a#alah sea%ai erikut=1' 3ntuk men%etahui apa sa"a ma.am #ari ahan rest*rasi pa#a %i%i sulun%'
2' 3ntuk men%etahui apa sa"a yan% me"a#i syarat #alam preparasi kaitas karies'
' 3ntuk men%etahui a%aimana penatalaksanaan #ari rest*rasi pa#a kaitas %i%i sulun%
pa#a setiap kelas'
'A' II
PE%'AASAN
A. De2inisi Res/3rsi
Rest*rasi %i%i pa#a #asarnya yaitu tin#akan pen%%antian "arin%an keras %i%i yan%
rusak #en%an ahan rest*rasi' !rinsip ? prinsip preparasi kaitas menurut Bla.k yan% telah
#ianut selama ini mun%kin telah men%alami peruahan er#asarkan perkeman%an #an
penemuan ahan tumpatan maupun k*nsep #asar merest*rasi %i%i'
Rest*rasi merupakan peraatan untuk men%emalikan struktur anat*mi #an un%si
pa#a %i%i yan% #iseakan karies raktur atrisi arasi #an er*si' Rest*rasi #apat #ia%i
atas #ua a%ian yaitu plastis #an ri%i#' Rest*rasi plastis a#alah teknik rest*rasi #imana
preparasi #an pen%isian tumpatan #iker"akan pa#a satu kali kun"un%an ti#ak memerlukanasilitas la*rat*rium #an murah' Tumpatan plastis .en#erun% #i%unakan ketika struktur
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
6/25
%i%i .ukup anyak untuk mempertahankan inte%ritas #en%an ahan tumpatan' Rest*rasi
ri%i# merupakan rest*rasi yan% #iuat #i la*rat*rium #ental #en%an men%%unakan m*#el
.etakan %i%i yan% #ipreparasi kemu#ian #isemenkan pa#a %i%i' 3mumnya rest*rasi ini
memutuhkan kun"un%an erulan% #an penempatan tumpatan sementara sehin%%a leih
mahal untuk pasien'
Anat*mi %i%i m*lar sulun% #en%an .iri-.iri issure pa#a permukaan *klusal #an
k*ntak pr*ksimal yan% #atar #an lear menyeakan kemun%kinan terkena karies leih
esar' ,i%i m*lar sulun% pentin% #an perlu #irest*rasi karena untuk un%si pen%unyahan
#an "u%a sea%ai spa.e maintainer %i%i pen%%antinya' 3ntuk %i%i anteri*r leih erun%si
untuk estetik pa#a anak'
'. Tu1un Res/3rsi
Tu"uan preparasi kaitas a#alah memuan% enamel #an #entin yan% terkena karies
serta mementuk kaitas se#emikian rupa sehin%%a ahan tumpatan #apat #iletakkan #i
#alamnya se.ara sempurna' ,i%i karies harus #irest*rasi untuk men.e%ah terkenanya
pulpa #an men%hin#ari pen.autan' !en.autan yan% terlalu #ini #apat menyeakan
mal*klusi' ,i%i sulun% yan% karies harus #irest*rasi untuk men%emalikan un%si yan%
n*rmal sampai pa#a pen%%antian %i%i pa#a aktunya' 3ntuk tu"uan terseut perlu
#ilakukan =
1' Memuan% "arin%an karies supaya karies ti#ak meluas men%enai "arin%an pulpa'
2' Men%emalikan %i%i yan% karies #en%an ahan rest*rasi yan% sesuai supaya #apat
erun%si #en%an aik'
' Men%emalikan m*r*l*%i %i%i a%ar supaya *klusi #an titik k*ntak ti#ak eruah
sehin%%a #apat men"a%a len%kun% %i%i'
4' Memperaiki penampilan'
0. Perbedn Pre#rsi Gigi Sulung dengn Te/#
!ere#aan se.ara prinsip peraatan rest*rasi pa#a %i%i anak #en%an peraatan
pa#a *ran% #easa a#alah=
a' Behavior anak = *perat*r harus mampu me%uasai@men%en#alikan anak sehin%%a
anak men%ikuti instruksi an"uran *perat*r selama peraatan'
' M*r*l*%i %i%i #esi#ui ere#a #en%an %i%i permanen #alam hal=
.' aktunya tan%%al %i%i anak
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
7/25
#' !enan%anan (management ) anak yan% tepat #an nyaman merupakan kun.i
keerhasilan peraatan *p#ent'
,amar 1 !ere#aan m*r*l*%i %i%i sulun% #an %i%i tetap
akt*r-akt*r yan% perlu #ipertiman%kan #alam melakukan rest*rasi %i%i sulun%
a#alah = (1) 3mur anak> (2) tin%kat keparahan karies> () k*n#isi %i%i #an tulan%
pen#ukun%> (4) akt*r tan%%al isi*l*%is> (5) pen%aruhnya terha#ap kesehatan anak> #an
(6) pertiman%an ruan% #alam len%kun%'
D. Per/imbngn An/3mi Gigi Sulung
Beerapa %i%i sulun% menun"ukkan kemiripan #en%an %i%i permanen
pen%%antinya' Beerapa pere#aan anat*mi perlu #iperhatikan seelum melakukan
rest*rasi'
1' ,i%i sulun% mempunyai enamel #an ketealan #entin leih tipis #aripa#a %i%i
permanen'
2' !ulpa %i%i sulun% leih esar #ian#in%kan #en%an ukuran mahk*ta #aripa#a pulpa
%i%i permanen'
' Tan#uk pulpa %i%i sulun% leih #ekat ke permukaan #aripa#a %i%i permanen'
4' !a#a %i%i sulun% enamel r*# pa#a 1@ %in%ial ke arah *klusal #ari #entin* enamel
"un.ti*n se#an%kan pa#a %i%i permanen ke arah serikal'5' Mahk*ta %i%i sulun% leih menyempit pa#a #aerah serikal #aripa#a %i%i permanen'
6' ,i%i sulun% mempunyai pr*ksimal k*ntak yan% leih #atar #an lear'
C' eanyakan permukaan %i%i sulun% #itutupi lapisan prismless enamel'
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
8/25
,amar 2 Anat*mi %i%i sulun% #an %i%i permanen
E. S!r/4s!r/ Pre#rsi
Bla.k (1924) menentukan eerapa aturan preparasi yan% perlu #iikuti untuk
rest*rasi %i%i permanen yan% karies' Rest*rasi %i%i sulun% masih men%ikuti prinsip
preparasi Bla.k #en%an eerapa m*#iikasi'
!rinsip ? prinsip Bla.k untuk preparasi kaitas a#a tu"uh yaitu =
1' Outline form'
Outline form yaitu p*la menentukan entuk luar suatu preparasi kaitas' Beerapa hal
yan% harus #iperhatikan #alam menentukan *utline *rm antara lain=
a' Tempat atau permukaan yan% mu#ah #iseran% karies harus #imasukkan #alam
*utline *rm
' Semua pit isur #an #eel*pmental %r**e yan% terkena karies harus
#imasukkan #alam *utline *rm
.' T*n"*l ? t*n"*l %i%i seaiknya ti#ak #imasukkan #alam *utline *rm'
#'
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
9/25
%i%i men"a#i tipis' /alam hal ini perlu #iisi terleih #ahulu a%ian un#ermine
(#asarnya) #en%an semen En *sat'
' /en%an ke#alaman kaitas 05 mm ke #alam #entin kekuatan akan ertamah
#ua kali "ika isthmus #i#alamkan'
.' :sthmus harus #iuat 1@ ? F "arak antar t*n"*l'#' ine an%le harus #iulatkan #an enamel harus #i#ukun% #entin yan% sehat'
e' Selain itu perlu #iuat eel atau #iulatkan pa#a aDi*-pulpa line an%le
sehin%%a #i#apatkan G Bulk of AmalgamG'
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
10/25
' aitas #iperiksa la%i pa#a kaitas mun%kin masih ter#apat "arin%an karies yan%
harus se%era #ikeluarkan'
.' emu#ian #in#in% ? #in#in% kaitas #iulas #en%an alk*h*l atau stelirizin% a%ent
lain #an #ikerin%kan #en%an sempr*tan u#ara'
#' aitas yan% telah memenuhi syarat terseut #i atas harus tetap #i"a%a terha#ap
semua k*t*ran ? k*t*ran kuman ? kuman #an salia #en%an meml*kir kelen"ar
lu#ah #en%an .*tt*n r*ll seelum pemerian asis #an men%isi tumpatan'
F. Klsi2iksi 'l5k
Bla.k men%klasiikasikan kaitas #alam eerapa las antara lain =
las : = aitas yan% ter"a#i pa#a =
a' Pit #an fisur #i #ataran *klusal %i%i p*steri*r'
' /aerah ukal lin%ual atau groove palatinal %i%i p*steri*r'
.' in%ual atau palatinal %i%i anteri*r ( foramen caecum)'
las :: = aitas pa#a #ataran apr*ksimal %i%i p*steri*r'
las ::: = aitas pa#a #ataran apr*ksimal insisius #an kaninus5
memerlukan peraikan tepi insisal'
las :; = aitas pa#a #ataran apr*ksimal %i%i anteri*r #i mana pr*ses
kariesnya telah sampai ke tepi insisal'
las ; = aitas yan% #i#apatkan pa#a 1@ serikal #ataran ukal atau
laial #an ka#an% ? ka#an% pa#a #ataran lin%ual %i%i anteri*r atau
p*steri*r'
G. Pen/lksnn Res/3rsi #d Gigi Sulung
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
11/25
,amar /in#in% kaitas
,. 'hn Tum#/n
AmlgmMerupakan ahan tamalan yan% mempunyai eerapa keaikan yaitu
• uat menahan #aya kunyah
• Ti#ak larut #alam .airan mulut
• Mu#ah #imanipulasi
• Mempunyai a#aptasi yan% aik #en%an #in#in% kaitas'
• Biaya murah
Selain keaikan amal%am "u%a mempunyai eerapa kelemahan antara lain
• uran% estetis
• Stren%th yan% ren#ah menimulkan t*ksisitas merkuri
• Tarnish #an k*r*si'
:n#ikasi Amal%am
a' aitas klas : :: #an ;
' !a#a #aerah yan% memiliki ean kunyah yan% esar
.' Ti#ak mempertiman%kan estetis
*ntrain#ikasi rest*rasi amal%am yaitu:
a' umlah karies #alam r*n%%a mulut yan% k*mpleks
' aries yan% luas #an meliatkan .usp
.' A#anya keutuhan estetik
Semen I3n3mer K5 &GI0(
Semen i*n*mer ka.a melekat #en%an enamel #an #entin se.ara isik*-kemikal
kaitas k*nensi*nal akan memerikan retensi *ptimal' Semen i*n*mer ka.a
mempunyai p*tensi untuk #ipakai pa#a m*#iikasi preparasi' !rinsip #esain ini a#alah
ti#ak perlu men%hilan%kan semua enamel yan% #emineralisasi #i sekitar lesi' Sea%ai
.*nt*h lesi pa#a apr*ksimal %i%i #epan atau elakan% enamel a%ian apr*ksimal #an
ri#%enya ti#ak #iuan%'
Siat ? siat semen i*n*mer ka.a a#alah =
a' !erlekatan terha#ap #entin #an email erupa ikatan kimia antara i*n kalsium #ari
"arin%an %i%i #an i*n 7HH< #ari semen i*n*mer ka.a' :katan #en%an enamel #ua
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
12/25
kali leih esar #aripa#a ikatannya #en%an #entin' /en%an siat ini maka
ke*.*ran tepi tamalan #apat #ikuran%i'
' Anti karies' Semen i*n*mer ka.a men%an#un% i*n lu*r #alam k*nsistensi tin%%i
yan% #ilepaskan terus menerus erkaitan #en%an struktur %i%i sehin%%a %i%i leih
tahan terha#ap karies'
.' Bi*k*mpatiilitas' Semen i*n*mer ka.a merupakan suatu ahan tamalan yan%
mempunyai siat i*k*mpatiilitas yan% .ukup aik artinya ti#ak men%iritasi
"arin%an pulpa se"auh ketealan sisa #entin ke arah pulpa ti#ak erkuran% #ari 05
mm
:n#ikasi ,:7
a' Rest*rasi kelas : :: ::: :; ; #an ;:
' Sealant #an rest*rasi k*mp*sit k*nserati (rest*rasi resin preenti)
.' !r*se#ur estetis tamahan#' m*#iikasi k*ntur %i%i
e' Semen (untuk rest*rasi ti#ak lan%sun%)
' Rest*rasi sementara
%' !eri*#*ntal splintin%
Resin K3m#3si/
Resin k*mp*sit a#alah ahan rest*rasi %i%i yan% ter#iri #ari matriks resin
(B:S-,MA) serta filler yan% erkaitan satu sama lain se.ara antar at*m atau m*lekul'
un.i keerhasilan penumpatan resin k*mp*sit a#alah men"a%a #aerah ker"a tetap
#alam kea#aan kerin% selama pr*ses penumpatan erlan%sun%' Resin k*mp*sit sen#iri
ti#ak erikatan #en%an enamel' 3ntuk memper*leh ikatan #i.iptakan ikatan isik
antara resin #an "arin%an %i%i yaitu #en%an pen%etsaan enamel #en%an asam *sat 0-
50I mementuk p*ri ? p*ri yan% akan #ialiri unfilled resin (onding agent ) #an
erp*limerisasi #i #alamnya mementuk retensi mekanis (ta% resin)' /en%an etsa
memeri keuntun%an yaitu ke*.*ran tepi tamalan #an #isk*l*rasi tamalan #apat
#ihin#arkan' Resin k*mp*sit merupakan ahan yan% #apat men%iritasi pulpa "ika
pulpa ti#ak #ilin#un%i ahan pelapis kalsium-hi#r*ksi#'(1)
Rest*rasi resin k*mp*sit #apat #ipakai untuk rest*rasi %i%i m*lar sulun% las :
#an :: #en%an memuaskan' Salah satu m*#iikasi preparasi kaitas untuk resin
k*mp*sit yaitu #en%an memuat eel pa#a tepi enamel kaitas amal%am
k*nensi*nal sekitar 45J pa#a atas cavo surface untuk menamah retensi #an
men%uran%i ke*.*ran tepi tamalan' A#a #ua .ara p*limerisasi resin k*mp*sit yaituChemical Cure (7'7) #an light cure ('7) #en%an sinar visile light ' Resin k*mp*sit
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
13/25
"enis 7'7 akan erp*limerisasi #alam aktu 5 menit sehin%%a aktu manipulasinya
teratas'(1)
Resin k*mp*sit "enis '7 memerikan eerapa keuntun%an yaitu =
• aktu ker"a yan% .ukup untuk mementuk anat*mi yan% aik'
• aktu p*limerisasi yan% sin%kat hasil rest*rasi p*r*sitasnya se#ikit'
!enyinaran #ilakukan 0 #etik #an #apat men.apai ke#alaman mm'
*mp*sit iasanya #ia%i men"a#i "enis er#asarkan ukuran "umlah #an k*mp*sisi
pen%isi an*r%anik =
a' *mp*sit k*nensi*nal
Memiliki "umlah yan% leih tin%%i #ari keausan aal pa#a area *klusal #aripa#a
microfill atau "enis hiri#a' *mp*sisi pen%isi an*r%anik #alam k*nensi*nal
k*mp*sit "u%a mempen%aruhi tin%kat permukaan kekasaran '
' *mp*sit mi.r*ill
Bahan ini yan% #iran.an% untuk men%%antikan permukaan kasar karakteristik
k*mp*sit k*nensi*nal #en%an halus permukaan erkilau mirip #en%an enamel
%i%i
.' *mp*sit !yrid '
/alam upaya untuk men%%aun%kan karakteristik siat isik #an mekanik yan%
men%untun%kan k*mp*sit k*nensi*nal #en%an mulus permukaan khas #ari
k*mp*sit microfill hyri# k*mp*sit #ikeman%kan' Bahan-ahan ini umumnya
memiliki kan#un%an filler an*r%anik sekitar C5 I sampai 85 I erat ' Filler ini
iasanya .ampuran microfiller #an filler partikel ke.il yan% men%hasilkan Rata-
rata ukuran partikel "auh leih ke.il ( 04-1 mm ) #ian#in%kan #en%an k*mp*sit
k*nensi*nal'
eleihan *mp*sit
a' arna #an tekstur material isa #isamakan #en%an %i%i pasien #en%an menamah
material pen%isi'
' Bisa #i%unakan untuk meruah arna ukuran #an entuk %i%i untuk memperaiki
senyuman'
.' Ti#ak men%an#un% merkuri
#'
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
14/25
e' Siatnya yan% #apat melepas lu*r yan% san%at erperan sea%ai antikaries'
/en%an a#anya ahan tamal ini resik* kemun%kinan untuk ter"a#inya karies
sekun#er #i aah tamalan "auh leih ke.il #ian#in% ila men%%unakan ahan
tamal lain
' Bi*k*mpatiilitas ahan ini terha#ap "arin%an san%at aik (ti#ak menimulkan
reaksi meru%ikan terha#ap tuuh)'
%' Melekat #en%an aik ke struktur %i%i
ekuran%an *mp*sit
a' Bisa ter"a#i shrinkage apaila material #i set sehin%%a menyeakan
pementukan ruan% ke.il antara %i%i #an ahan tamalan'
' Ti#ak isa #i%unakan untuk tamalan yan% esar'
.' eih .epat aus #ian#in% amal%am'
#' Tehnik etsa asam isa melemahkan material p*limer k*mp*sit'
e' *ntras ahan tamalan k*mp*sit #an karies yan% kuran% menyeakan sukar
untuk men#eteksi karies aru'
' Memerlukan ketrampilan serta iaya tin%%i'
%' ekuatannya leih ren#ah ila #ian#in%kan ahan tamal lain sehin%%a ti#ak
#isarankan untuk #i%unakan pa#a %i%i yan% menerima ean kunyah esar seperti
%i%i m*lar (%eraham)'
*. Res/3rsi Kls I
Aspek Hklusal (Hutline *rm eksternal)
1' Hutline *rm merupakan #*etail termasuk semua isur #aerah karies pit #an
#eel*pmental %r**e u"un%nya #iulatkan ti#ak *leh ersu#ut ta"am' Semua
%r**e yan% #alam #an telah rusak #iikutkan #alam preparasi' earnya kira ?
kira 1@ lear i#an% *klusal'
2' Hutline *rm ke a%ian #istal #an mesial se"a"ar #en%an mar%inal ri#%e'etealan
"arin%an %i%i #i mar%inal ri#%e #ipertahankan'
!enampan% melintan% (internal)
Gambar
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
15/25
1' /in#in% kaitas k*ner%en ke arah *klusal #en%an ketealan kaitas 05 sampai
1 mm ke #alam #entin untuk menamah retensi'
2' Semua line an%le #iulatkan untuk men%uran%i tekanan internal #an
memu#ahkan k*n#ensasi'
' /asar kaitas a%ak #atar'4' Su#ut .a* sura.e ta"am "elas (90K) untuk memantu pa#a aktu .arin% p*lis
#an men%uran%i kemun%kinan kerusakan tepi tamalan'
Teknik Res/3rsi k6i/s kls I mlgm
Pre#rsi
1' /en%an men%%unakan ur isur erke.epatan tin%%i leih mu#ah menemus *sa
#an %r**e yan% terlihat karies atau menemus permukaan *klusal yan% terkena
karies #en%an ke#alaman leih kuran% 15 mm (yaitu kira ? kira L mm ke #alam
#entin)'
2' /in#in% preparasi #iuat se#ikit k*ner%en ke arah permukaan *klusal untuk
menamah retensi tumpatan'
' 3ntuk menyin%kirkan seluruh karies #entin #apat #i%unakan ur ulat #en%an
ke.epatan ren#ah atau ekskaat*r ta"am' Bila kariesnya #alam #apat "u%a
#i%unakan ur ulat yan% esar #en%an ke.epatan ren#ah'
4' Su#ut #an #asar preparasi #iperiksa kemali #en%an s*n#e untuk memeriksaapakah pulpa teruka'
5' aitas #iersihkan #en%an air kemu#ian #ikerin%kan #en%an sempr*tan u#ara'
,amar 5 !reparasi *klusal klas
:
Penum#/n
1' !a#a kaitas yan% #alam #iletakkan pelin#un% pulpa seperti kalsium hi#r*ksi#a
untuk mema.u pementukan #entin sekun#er' Setelah itu #iatasnya #iletakkan
la%i semen sea%ai atas #en%an #emikian %i%i siap untuk #iisi ahan tumpatan'
Amal%am #i.ampur sesuai #en%an keutuhan #an #iletakkan ke #alam kaitas
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
16/25
#en%an men%%unakan amal%am pist*l' Terleih #ahulu #iisi pa#a ke#alaman L
kaitas #an #ipa#atkan #en%an amal%am st*pper' !ertama sekali %unakan
amal%am st*pper yan% ke.il untuk menekan amal%am kese%ala su#ut preparasi
ini akan memerikan retensi yan% aik a%i tumpatan'
2' Tepi tumpatan #ili.inkan #en%an urnisher untuk men%hin#ari step pa#a .a*
sura.e'
' !rematur k*ntak #iperiksa #en%an men%%unakan kapas yan% su#ah #ilemakan
#an #iperiksa kemali tepi tumpatan #en%an ekspl*rer untuk memastikannya'
Amal%am akan men%eras kuran% leih 24 "am' Seelum #ilakukan pem*lisan
terleih #ahulu %i%i terseut harus #ikerin%kan' emu#ian #ilakukan pem*lesan
#en%an rush (sikat)
,amar 6 !enumpatan kaitas #en%an amal%am
7. Res/3rsi Kels II
Pre#rsi
a' Memasan% is*lasi'
' 3ntuk menekan %in%ia #ia%ian inter#ental #ipasan% **#en e#%e'
.' Melakukan preparasi a%ian *ks pr*ksimal #imulai #ari %aris tepi ke arah
%in%ial #an meluas ke arah uk*lin%ual mementuk su#ut yan% tepat antara
#in#in% %in%ial #en%an #in#in% ukal #an lin%ual yan% se"a"ar terha#ap k*ntur
%i%i serta melear #i a%ian serikal' Memeaskan titik k*ntak #an
men%usahakan ti#ak merusak %i%i tetan%%a'#' emu#ian melakukan preparasi #*etail #i *klusal #en%an ke#alaman antara 05-1
mm #en%an ur n*'0 #en%an hi%h-spee# turine han#pie.e sea%ai retensi'
e' Memuan% sisa "arin%an karies #en%an ekskaat*r ta"am atau ur ulat #en%an l*-
spee# han#pie.e'
' Memeel #an memuat %r**e pa#a %aris su#ut aksi*-pulpa'
%' Memuan% "arin%an email yan% men%%aun%
#i sisi ukal lin%ual atau #in#in% %in%ia
#en%an .hisel ke.il'
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
17/25
,amar C !reparasi klas ::
Penum#/n
a' Bila atap pulpa tipis perlu #ilapisi #en%an pelin#un% pulpa kemu#ian #ilakukan
pen%*lesan arnish minimal 2 lapis'
' Melepaskan **#en e#%e #an memasan% matriks'
.' emu#ian pasan% kemali **#en e#%e #i antara matriks #an %i%i tetan%%a #i
atas 14in%ial'
#' Menyiapkan triturasi amal%am men%isi kaitas klas :: #imulai #i a%ian *ks
pr*ksimal #en%an satu a%ian amal%am'
e' Melakukan k*n#ensasi amal%am ke su#ut *ks pr*ksimal #an tekan 14in%ia
an# matriks kemu#ian lan"utkan penumpatan ke *klusal hin%%a seluruh kaitas
terisi erleih'
' Men%ukir amal%am #ia%ian *klusal #en%an .le*i#-#is.*i# (amal%am) .arer
se#an%kan #i %aris tepi ri#%e #en%an u"un% s*n#e atau
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
18/25
,amar 8 !enumpatan klas :: #en%an amal%am men%%unakan matriks'
8. Res/3rsi Kels III
Pre#rsi
1' Buat *utline *rm preparasi kaitas karies pr*ksimal !reparasi #imulai #ari
permukaan palat* pr*ksimal #en%an ur ulat #en%an arah ur te%ak lurus i#an%
laial %i%i (ti#ak menemus laial %i%i) '
,amar 9 Akses preparasi #ari palatal'1
2' Selan"utnya kaitas #ientuk
sesuai *utline preparasi yan% telah #iuat #en%an men%%unakan ur silin#ris yan%
eru"un% ulat' Seluruh permukaan kaitas #ihaluskan #en%an ine inishin%
#iam*n# ur sehin%%a #iper*leh hasil preparasi yan% halus
18,,,,,
,amar 10 !en%halusan permukaan kaitas'1
' Matriks ini teruat #ari lemar selul*se asetat se#erhana atau salah satu ahan
plastik yan% sesuai' Matriks strip #itempatkan #i permukaan apr*ksimal #an
e#%e yan% ke.il #ipasan% pa#a tepi %in%ial untuk menahan matriks terha#ap
permukaan %i%i'
Penum#/n
1' 7*.*kkan arna %i%i #en%an sha#e %ui#e arna rest*rasi'
2' aitas #iersihkan #an #ikerin%kan kemu#ian ulasi #en%an ahan .*n#iti*ner
serta #itun%%u selama 15 #etik .u.i #an kerin%kan kemali untuk persiapan
penumpatan'
' Manipulasi ahan tumpat ,:7 Rasi* p*#er #an liui# sesuai yan% #ian"urkan
*leh parik pen%a#ukan #ilakukan pa#a paper pa# p*#er #an liui# terpisah'
!*#er #ia%i men"a#i 2 a%ian 1 a%ian #i.ampur #en%an liui# selama 20
#etik sisanya #i miDin% #an #ilakukan aktu t*tal 45-60 #etik #i.ampur #en%an
.epat #en%an .ara melipat' 7airan ti#ak *leh #ikeluarkan sampai tepat seelumaktu pen%a#ukan #ilaksanakan (ter"a#i pen%uapan air penaikan isk*sitas)'
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
19/25
*nsistensi ,:7 yaitu sampai terlihat kental #an erkilat #i permukaan asam
p*liakrilat masih asah N #apat melekat ke struktur %i%i
,amar 11' A' uuk #an .airan ,:7 > B' ,:7 setelah pen%a#ukan siap #imasukkan ke#alam kaitas'2
4' ,:7 kemu#ian #imasukkan ke#alam kaitas men%%unakan plasti. illin%
instrument #an #imampatkan ke #aerah in.isal #an %in%ial'
5' Bahan tumpat ke#ua yan% a%ak se#ikit erleih #iletakkan #iatas ahan pertama'
!ita matriks #iken.an%kan #isekitar %i%i #an tumpatan #iperiksa untuk melihat
a#aptasi 16epi# an k*nturnya
6' Seelum ter"a#i pen%erasan sisa ahan yan% meleihi matriks #iersihkan #en%an
u"un% s*n#e #an matriks #itahan pa#a p*sisinya sampai ahan men%eras' Bila
su#ah ter"a#i pen%erasan aal pita matriks #apat #ilepas' !en%erasan ini ter"a#i
kira-kira menit setelah ahan #imasukkan ke kaitas atau sesuai instruksi parik'C' Setiap keleihan tumpatan yan% esar #iersihkan #en%an men%%unakan
ekskaat*r yan% ta"am atau skapel'
,amar 12 !enumpatan klas ::: #en%an men%%unakan matriks #an e#%e
Finishing
Setelah rest*rasi #ientuk #an pem*lesan #ilakukan 24 "am setelah penumpatan
#en%an men%%unakan hite p*ints atau set ine inishin% ur atau super ine #iam*n#
p*ints #en%anke.epatan ren#ah' Setelah itu rest*rasi #apat se%era #ilapisi #en%an
arnish men%%unakan pinset #an %ulun%an kapas' 7ara ini akan men.e%ah a%ar sementi#ak kehilan%an atau men#apat kan#un%an air'
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
20/25
-. Res/3rsi Kels $
Pre#rsi
1. Buat *utline *rm preparasi kaitas karies serikal erentuk %in"al !reparasikaitas erentuk %in"al #en%an ke#alaman kuran% leih 2 mm (sampai men%enai
#entin)'
2' !ertama-tama men%%unakan r*un# #iam*n# ur untuk mementuk %in"al' Setelah
men.apai #entin #ilan"utkan #en%an pemakaian issure #iam*n# ur yan%
eru"un% #atar sehin%%a sekali%us #apat men%haluskan #asar kaitas'
' /asar kaitas #apat pula #ihaluskan men%%unakan inerte# #iam*n# ur'
,amar 1 !reparasi klas ;
Penum#/n
1' 7*.*kkan arna %i%i #en%an sha#e %ui#e arna rest*rasi'
2' aitas #iersihkan #an #ikerin%kan kemu#ian ulasi #en%an ahan .*n#iti*ner
serta #itun%%u selama 15 #etik .u.i #an kerin%kan kemali untuk persiapan
penumpatan'
' Manipulasi ahan tumpat ,:7 Rasi* p*#er #an liui# sesuai yan% #ian"urkan
*leh parik pen%a#ukan #ilakukan pa#a paper pa# p*#er #an liui# terpisah'
!*#er #ia%i men"a#i 2 a%ian 1 a%ian #i.ampur #en%an liui# selama 20
#etik sisanya #i miDin% #an #ilakukan aktu t*tal 45-60 #etik #i.ampur #en%an.epat #en%an .ara melipat' 7airan ti#ak *leh #ikeluarkan sampai tepat seelum
aktu pen%a#ukan #ilaksanakan (ter"a#i pen%uapan air penaikan
isk*sitas)'*nsistensi ,:7 yaitu sampai terlihat kental #an erkilat #i permukaan
asam p*liakrilat masih asah N #apat melekat ke struktur %i%i
4' ,:7 #imasukkan ke#alam kaitas matriks #ipasan% #iatasnya #an #itahan pa#a
p*sisinya sampai ahan men%eras' Matriks erentuk %in"al yan% k*nka #apat
#i%unakan untuk mementuk k*ntur mesi*-#istal maupun insis*-%in%ial' Matriks
ini .ukup lunak untuk #ientuk sehin%%a #apat men.iptakan ap*sisi tepi yan% aik'
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
21/25
3ntuk mempermu#ah pemasan%an matriks ini matriks #apat #i.ekatkan
sementara ke pemampat erentuk silin#ris #en%an arnish'
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
22/25
,amar 14' Alat p*les amal%am'
b. Glss i3n3mer 5emen/ &GI0(
,amar 15' Alat p*les ,:7' 4
!ermukaan rest*rasi %lass i*n*mer .ement (,:7) sensiti terha#ap
k*ntaminasi air sehin%%a tahap inishin% #an p*les #ilakukan pa#a 24 "am setelah
rest*rasi' !a#a kun"un%an erikutnya pen%halusan akhir isa #ilakukan #en%an
men%%unakan ur atu putih ("hite stone) ur tun%sten .ari#e #an karet arasi
#en%an ke.epatan ren#ah' eluar masuknya air #ari ,:7 #alam 24 "am pertama
akan menurunkan siat i%i. #an estetik sehin%%a #iperlukan lapisan pelin#un%
yan% ke#ap air' Beerapa lapisan pelin#un% yan% saat #i%unakan a#alah arnis #an
*n#in%' ;arnis merupakan larutan resin shella. .*pal san#ara. #an me#ikamen
lain #alam pelarut yan% mu#ah men%uap seperti eter atau alk*h*l' !a#a
pen%uapannya arnis mementuk lapisan tipis yan% len%ket atau ilm yan%
merupakan arier terha#ap eek erahaya #ari .airan atau ahan pen%iritasi'
;arnis yan% #iaplika%i.an #i atas permukaan ,:7 ertu"uan untuk men.e%ah
k*ntaminasi air #an salia selama 24 "am pertama setelah penempatan tumpatan
,:7 #i #alam kaitas' Selain itu arnis "u%a #i%unakan untuk melin#un%i ,:7
yan% elum men%eras se.ara sempurna #ari pen%erin%an akiat peruahan
mekanisme hilan%nya air'1 *mp*sisi yan% ter#apat #i #alam arnis yan%
#i%unakan sea%ai ahan pelin#un% ,:7 #i aah ini=
P Asetat is*pr*pyl 60-C0IP Aset*n 14I
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
23/25
P *p*limer kl*ri#e inil #an asetat inil 14I
'A' III
RINGKASAN
Rest*rasi merupakan peraatan untuk men%emalikan struktur anat*mi #an un%si
pa#a %i%i yan% #iseakan karies raktur atrisi arasi #an er*si' Tu"uan preparasi kaitas
a#alah memuan% enamel #an #entin yan% terkena karies serta mementuk kaitas
se#emikian rupa sehin%%a ahan tumpatan #apat #iletakkan #i #alamnya se.ara sempurna'
,i%i karies harus #irest*rasi untuk men.e%ah terkenanya pulpa #an men%hin#ari pen.autan'
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
24/25
!en.autan yan% terlalu #ini #apat menyeakan mal*klusi' ,i%i sulun% yan% karies harus
#irest*rasi untuk men%emalikan un%si yan% n*rmal sampai pa#a pen%%antian %i%i pa#a
aktunya'
Se.ara prinsip pere#aan peraatan rest*rasi pa#a %i%i anak #en%an peraatan pa#a
*ran% #easa a#alah mempertiman%kan ehai*r anak *perat*r harus mampu
me%uasai@men%en#alikan anak sehin%%a anak men%ikuti instruksi an"uran *perat*r selama
peraatan m*r*l*%i %i%i susu aktunya tan%%al %i%i anak #an penan%anan (mana%ement)
anak yan% tepat #an nyaman merupakan kun.i keerhasilan peraatan *p#ent'
/alam melakukan rest*rasi %i%i sulun% preparasi yan% #ilakukan harus memenuhi
syarat-syarat preparasi sea%aimana syarat preparasi pa#a %i%i permanen' !rinsip ? prinsip
Bla.k untuk preparasi kaitas a#a tu"uh yaitu *utline *rm rem*al * .aries (Memuan%
"arin%an karies) resistan.e *rm (Memuat entuk resistensi) retenti*n *rm (Memuat
entuk retensi) .*nenien.e *rm inishin% the enamel mar%in (Men%haluskan #in#in% @ tepi
kaitas) t*ilet * the .aity (Memersihkan kaitas #ari #eris@sisa preparasi)'
Bahan-ahan yan% #apat #i%unakan untuk rest*rasi %i%i sulun% antara lain amal%am
semen i*n*mer ka.a @ %lass i*n*mer .ement (,:7) #an k*mp*sit' Amal%am iasa #i%unakan
untuk kaitas klas : :: #an ; #en%an ean kunyah esar karena memiliki #aya tahan aik
terha#ap tekanan kunyah namun kekuran%annya antara lain estetik yan% kuran% aik ,:7
#apat #i%unakan untuk rest*rasi kelas : :: ::: :; ; #an ;: selain itu ,:7 "u%a memiliki
siat anti karies karena men%an#un% i*n lu*r #alam k*nsistensi tin%%i' Bahan lain yan% #apat
#i%unakan yaitu k*mp*sit k*mp*sit memiliki estetik aik karena #apat #isesuaikan #en%an
arna asli %i%i'
DAFTAR PUSTAKA
1' elury RR /u%%al MS
-
8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc
25/25
6' Syahni &' !rinsip-!rinsip !reparasi #an !enyea e%a%alan Rest*rasi las :: Amal%am
pa#a ,i%i Sulun%' akultas e#*kteran ,i%i 3niersitas Sumatra 3tara Skripsi' 2002'
C' Sitan%%an% &' !ere#aan Retensi Amal%am #an Resin *mp*sit' akultas e#*kteran
,i%i 3niersitas Sumatra 3tara' Skripsi' 2002'
8' http=@@slp#%u'sta'u'a.'i#@iles@2014@05@B!S-*nserasi-Bl*k-;-2014'p#
9' ,ar% Q ,ar% A' 201 Te#took of Operative $entistry 2th e#' aypee Qe /elhi p%
502-'
10' https=@@'#e..an-#ental'.*m@ima%e@#ata@Amal%amI20p*lishin%I20kitI20sh*u'"p%
11' http=@@%l*ma.*'ru@p-.*ntent@upl*a#s@2015@05@,:7-!*lishin%-it02'"p%
http://slpdgub.staff.ub.ac.id/files/2014/05/BPSL-Konservasi-Blok-V-2014.pdfhttps://www.deccan-dental.com/image/data/Amalgam%20polishing%20kit%20shofu.jpghttp://glomaco.ru/wp-content/uploads/2015/05/GIC-Polishing-Kit_0323.jpghttp://slpdgub.staff.ub.ac.id/files/2014/05/BPSL-Konservasi-Blok-V-2014.pdfhttps://www.deccan-dental.com/image/data/Amalgam%20polishing%20kit%20shofu.jpghttp://glomaco.ru/wp-content/uploads/2015/05/GIC-Polishing-Kit_0323.jpg
top related