::mustafa online:: · created date: 9/11/2017 12:25:54 pm
Post on 24-Jul-2020
10 Views
Preview:
TRANSCRIPT
JABATAN IMIGRESEN MALAYSIABORANG PERMOHONAN VISA
WSA APPLICATION FORM
*Jenis PermohonanType of Application
Dalam MalaysiaIn Malaysia
Seberang LautOversea
lM. 47- Pin. 1197
GambarPemohon
Photograph OfApplicant
(3.5 cm x 5.0cm)
A. MAKLUMAT PEMOHONP A RTTCTTI, A R,S O F APPT.ru- / NT
1. Nama Penuh (Huruf Besar)Full Name (Capital Letter)
2. *Jantina
Gender
3. TempaVNegara LahirPlace/Country of Birth
4. **Tarikh LahirDate of Birth
6. PekerjaanOccupation
7. AlamatAddress
Taraf Perkahwinan Belum BerkahwinMaritalStatus Single
MAKLUMAT PASPORT PERJALANAN /PARTICTil,AR,g OF PA,S.CPORT / TRAVEL
PerempuanFemale
5. WarganegaraNationality
BerkahwinMarried
DOKUMEN PERJALANANDOCTIMENT
LelakiMale
hariday
bulan tahunmonth year
B.
'10.
12.11.
Jenis Dokumen PerjalananType Of Travel Document
Tempat / Negara DiKeluarkanPlace/ Country Of /ssue
Borang ini hendaklah ditaip. Tandakan (x) dalam petak yang berkenaan'
This form should be typed. Mark (x) in the appropriate box.
NomborNumber
-*Sah SehinggaValid Until
bulanmonth
** Format Tarikh 99/9S/9999Date Format DD/MMIYYYY
tahunyear
haridav
::.',.q I.g,U,Ti 6.UT .. NGANJ U.R IDi. IViALAYSiA,'PAi:RirCr i lR s'hr'.sPoMson rN PtAf .A.v,.Sr A
13. Nama Penuh ( Huruf Besar)Ful Name (Capital Letter)
14. No.Kad PengenalanNR/C
16. AlamatAddress
NegeriSfafe
18. *Tujuan PerjalananPurposed Of Journey
TarikhDate
15. No TelefonTelephone No.
D; ...BUTIR..BUTIR.,PERMOHONAN,. ]
DETATT. OF.A.PPI,TCATION. . ,
17. Tempoh Tinggal Yang DicadangkanDuration Of Proposed StaY
BulanMonth
BercutiHoliday
Urusan PerniagaanBusrness
Melawat Saudara Mara / KawanVisiting F rie n d s / Re I ative s
BekerjaEmployment
BelajarStudy
TransitTransit
Urusan RasmiOfficialTrip
Tandatangan Pemohon / PenganjurSignature of Applicant / Sponsor
Borang ini hendaklah ditaip. Tandakan (x) dalam petak yang berkenaan.
This form should be typed. Mark (x) in the appropriate box.
** Format Tarikh 99/99/9999Date Format DD/MMNYYY
l-l PersidanganI I Conference
Lain-lain (Nyatakan)Other Specify
top related