hsm 2433 - yeddah.net · pesakit ada jangkitan telinga, doktor boleh meramalkan apa bakteria yang...

Powerpoint Templates

HSM 2433MIKROBIOLOGI, PENYAKIT BERJANGKIT DAN

KESIHATAN PEKERJAAN

Oleh,Mohd Azuraidi bin Harun

2

Pengenalan

Mikrobiologi – bidang sains yang mengkaji berkenaan mikroorganisma, ciri-cirinya, klasifikasi/pengelasan, cara membiak dan menyebar.

Mikroorganisma – benda hidup yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar .

3

Pengenalan

Pertama kali dilihat oleh Antonie van Leeuwenhoek pada tahun 1675.

Beliau mencipta mikroskop.

4

Pengelasan Mikroorganisma

Mikroorganisma

Prokariot Eukariot

Bakteria Parasit

Protozoa Helminth

Fungus Lain-lain

Sel manusiaSel tumbuhan

Virus

5

Prokariot

6

Eukariot

7

Virus

Virus adalah agen jangkitan yang kecil

Virus hanya boleh dilihat di bawah mikroskop elektron.

Virus terdiri daripada:

DNA/RNA - yang membawa maklumat genetik,

Selaput protein (protein coat) - yang menyelaputi DNA/RNA,

Dan sebahagiannya mengandungi sampul (envelope) yg mengelilingi protein coat.

8

Virus

Bacteriophage – virus

yang menjangkiti bakteria

HIV – virus yang menyebabkan AIDS

H1N1 virus yang menyebabkan avian influenza

9

Parasitologi

Bidang sains yang mengkaji berkenaan parasit.

Parasit adalah organisma yang mendapatkan nutrisi dari perumah lain.

Terbahagi kepada 2 kumpulan: Protozoa – uniselular, tidak dapat dilihat dgn mata kasar.

Helminth – multiselular, dapat dilihat dengan mata kasar.

Plasmodium falciparum

– protozoa yang

menyebabkan malaria

Necator americanus (hookworm/cacing cangkuk) –

helminth yang menyebabkan hookworm infection

10

Taksonomi

Bidang sains yang mengkaji berkenaan pengelasan mikroorganisma berdasarkan:

Sifat-sifat fizikal,

Biokimia/metabolisma/cara menyebabkan penyakit.

Dibangunkan oleh ahli sains Sweden iaitu Carolus Linnaeus.

Mengikut urutan dari Kingdom -> Species

Penamaan mikroorganisma adalah mengikut sistem binomial

11

Penamaan Mikroorganisma

Nama setiap organisma terdiri dari sistem binomial:

Nama genus – perkataan pertama.

Nama spesis – perkataan kedua.

Genus Spesis Penyakit

Vibrio cholera Kolera

Salmonella typhi Tifoid

Mycobacterium tuberculosis Tuberkulosis

Bacillus anthracis Antrax

12

13

Taksonomi

Taksonomi bagi

harimau bintang

14

Taksonomoni bagi manusia

(binomial name: Homo sapiens)

Animalia

Chordata

Mammalia

Primates

Hominidae

Homo

sapiens

15

Taksonomi bagi kucing (binomial

name: Felis catus), i.e. Felis

domestica

Animalia

Chordata

Mammalia

Carnivora

Felidae

Felis

catus

16

Bacteria

Proteobacteria

Gamma proteobacteria

Vibrionales

Vibrionaceae

Vibrio

cholerae

Taksonomi bagi Vibrio

cholerae (penyebab

taun)

17

Antimicrobial

Antimicrobial – ubat yang boleh membunuh atau merencatkan perkembangan mikroorganisma.

Jenis tindakan:

Bacteriocidal – membunuh

Bacteriostatic – merencatkan

Terdiri daripada:

Antibacteria/antibiotic - untuk merawat jangkitan bakteria.

Antivirus – untuk merawat jangkitan virus

Antiparasitic - untuk merawat jangkitan parasit

Antiprotozoa – untuk merawat jangkitan protozoa

Antihelminth – untuk merawat jangkitan helminth

Antifungus - untuk merawat jangkitan fungus

18

Antimicrobials

Antibiotic – bahan2 yg dihasilkan dari satu mikroorganisma, yang boleh membunuh/merencatkan perkembangan organisma lain.

Contoh2: -lactams – penicillin, cephalosporin, carbapenems

Aminoglycosides – sulphonamides, quinolones

Cephalosporins,

19

Antimicrobial

Terdiri dari 2 jenis, berdasarkan kepada keluasan tindakannya:

Broad spectrum antimicrobial

Boleh membunuh sejumlah besar mikroorganisma, Gram +ve and gram –ve.

Digunakan terhadap jangkitan yang belum diketahui patogen penyebabnya.

Narrow spectrum antimicrobial

Boleh membunuh mikroorganisma tertentu sahaja –berkesan terhadap famili bakteria tertentu.

Digunakan terhadap bakteria yang spesifik.

BAKTERIA

Organisma hidup.

Sejenis sel prokariot:

Unisel dan berstruktur ringkas, tanpa nukleus.

Saiz 0.5 – 5.0 m.

Mempunyai membran plasma, dinding sel dan kapsul (tidak semua).

Tiada organel lain (kecuali ribosom).

Mempunyai pelbagai bentuk.

Perbezaan Prokariot & Eukariot

Prokariot Eukariot

Saiz Sangat kecil Besar

DNA Bebenang tunggal Double- helix

MembranNukleus

tiada ada

Organelmembran

Tiada Ada

Pembiakan Pembelahan dedua(binary fission)

Mitosis & meiosis

Contoh Bakteria Sel manusia, seltumbuhan, sel haiwan

Pengelasan Bakteria

Bakteria dikelaskan berdasarkan:

i. Bentuk/morfologi:

Coccus (plural: cocci) – berbentuk sfera.

Bacillus (plural: bacilli) – berbentuk rod.

Spiral – berbentuk berpilin/berpintal.

ii.Perbezaan struktur dinding sel:

Gram positive bacteria

Gram negative bacteria

Acid-fast bacillus

iii. Penggunaan oksigen

Aerobic bacteria

Anaerobic bacteria

Pengelasan Bakteria – Morfologi (coccus)

Coccus (pl: cocci) adalah bakteria yang berbentuk sfera.

Penyusunan bakteria coccus : Diplococcus – bakteria yg tersusun dalam berpasangan (2-cell pairs).

Streptococcus – bakteria yg tersusun dalam bentuk rantaian (chained).

Staphylococcus – bakteria yg tersusun dalam bentuk gumpalan (in group).

Coccus Diplococcus

Staphylococcus Streptococcus

Pengelasan Bakteria – Morfologi (coccus)

Contoh:

Coccus

Diplococci

Neisseria gonorrhoeae – penyebab gonorrhea (sexually transmitted disease)

Neisseria meningitidis – penyebab meningitis (jangkitan pada meningitis)

Streptococcus

Streptococcus pneumonia – penyebab pneumonia (jangkitan paru2)

Streptococcus pyogenes – penyebab pharyngitis, rheumatic fever, glomerulonephritis.

Pengelasan Bakteria – Morfologi (coccus)

Diplococcus

Pengelasan Bakteria – Morfologi (coccus)

Staphylococcus

Pengelasan Bakteria – Morfologi (coccus)

Streptococcus

Pengelasan Bakteria – Morfologi (bacillus)

Bacillus (pl: bacilli) adalah bakteria yang berbentuk rod.

Bacillus perlukan oksigen (obligate aerobe) @ memanfaatkan oksigen jika ada (facultative anaerobe).

Bacillus endospora/endospore – serpihan sel yg boleh hidup dlm keadaan yg tiada nutrisi/panas/sejuk.

Pengelasan Bakteria – Morfologi (bacillus)

Salmonella typhi E. coliMycobacterium

tuberculosis

Pengelasan Bakteria – Morfologi (spirillum)

Spirillum/spirochaete – bakteria yang berpintal (spiral-shaped).

Contoh: Treponema pallidum – penyebab syphilis.

Leptospira interrogans – penyebab leptospirosis (penyakit kencing tikus).

Treponema pallidum Leptospira interrogans

Pengelasan Bakteria – Struktur Dinding Sel

Pewarnaan Gram (Gram staining) ialah teknik utk membahagikan bakteria kpd dua kumpulan utama, berdasarkan kehadiran peptidoglycan dan ciri2 fizikal dinding sel.

Fungsi peptidoglycan: Mengekalkan bentuk sel,

Memberi kekuatan mekanikal sel,

Tempat pelekatan antigen (bahan yg menyebabkan penyakit) bakteria.

Pengelasan Bakteria – Struktur Dinding Sel

Teknik pewarnaan Gram adalah menggunakan bahan2: crystal violet, iodine, alcohol/acetone, safranin.

Teknik ini mengelaskan bakteria kepada: Gram positive bacteria: mempunyai banyak lapisan peptidoglycan –

warna biru/purple.

Gram negative bacteria: mempunyai beberapa lapisan peptidoglycan – warna merah.

Gram undetermined bacteria: tidak bertindakbalas dgn pewarnaan Gram.

Gram –ve:

Pseudomonas aeruginosa

(berwarna merah)

Gram +ve:

Staphylococcus aureus

(berwarna biru)

Pengelasan Bakteria – Struktur Dinding Sel

*Mycobacterium tuberculosis (penyebab TB) tidak dapat diwarnakan dgn menggunakan Pewarnaan Gram. Ini kerana basilus ini tahan terhadap penyahwarnaan oleh alcohol/aceton.

Oleh itu, bakteria ini dipanggil basilus tahan luntur asid (Acid fast bacillus).

Oleh itu, teknik lain utk mewarnakan Mycobacterium tuberculosis iaitu teknik pewarnaan Ziehl-Neelson.

Reagen yg digunakan adalah carbolfushcin, acid alcohol dan methylene blue.

Pengelasan Bakteria – Penggunaan Oksigen

Obligate aerobic bacteria – bakteria yang hanya boleh hidup dlm keadaan beroksigen.

Obligate anaerobic bacteria – bakteria yang boleh hidup dlm keadaan tiada oksigen.

Facultative bacteria – bakteria yang menggunakan oksigen jika wujud, tetapi boleh hidup jika tiada oksigen oksigen.

Pembiakan Bakteria

Pembelahan dedua (binary fission):

Satu cara pembahagian sel secara aseksual yang digunakan oleh bakteria.

DNA membahagi dan kemudianya membentuk sel berasingan, menghasilkan 2 sel anak yang sama (identical).

Peningkatan koloni eskponential: 1 -> 2 -> 4 -> 8 -> 16 -> 32

Endospora

Apabila bakteria berada di persekitaran yang tidak mempunyaiair dan nutrisi, endospora akan dihasilkan.

Tidak semua bakteria menghasilkan endospora.

Endospora adalah serpihan bakteria yang terdiri daripada DNA dan sebahagian sitoplasma, yang dikelilingi oleh lapisan luaryang sangat keras.

Endospora boleh hidup dalam persekitaran tanpa nutrisi, mempunyai sinar ultra lembayung, bersuhu terlampau, beku, dan kehadiran chemical disinfection.

Endospora boleh tahan sehingga bertahun2 hingga berabad2.

Apabila keadaan persekitaran sesuai wujud, endospora akanbercambah balik menjadi bakteria.

Endospora

Contoh bakteria yang menghasilkan endospora: Bacillus anthracis – penyebab anthrax.

Clostridium botulism – penyebab botulism (botulisma)

Clostridium perfringens - penyebab gas gangrene.

Clostridium tetani – penyebab tetanus (lockjaw/kancing gigi).

Anthrax Gas gangrene

Tetanus

Antibiotics

Jenis ubat yang paling meluas/selalu digunakan.

Menyembuh penyakit dgn cara membunuh (bacteriocidal) @ melemahkan (bacteriostatic) bakteria.

Antibiotic 1st adalah penicillin.

Kelas2:

Penicillin, cth: amoxycillin, ampicillin, etc

Tetracycline, cth: doxycycline,

Aminoglycoside, cth: gentamycin, streptomycin,

Cephalosporin, cth:

Antibiotics

Pemilihan antibiotics adalah berdasarkan:

Jenis penyakit – sesuatu antibiotik adalah spesifik kpd penyakit tertentu shj.

Alergi pesakit terhadap antibiotik tertentu. Pesakit yg alergik kpd penicillin tidak boleh diberi amoxycillin oleh doktor.

Kemungkinan2 bakteria yang berada dlm tubuh, Cth, jika pesakit ada jangkitan telinga, doktor boleh meramalkan apa bakteria yang menyebabkannya, jadi doktor akan memilih antibiotik paling kuat utk melawan bakeria tersebut.

Typhoid

Juga dipanggil tifoid / demam kepialu / typhoid fever.

Patogen penyebab – Salmonella Typhi

Morfologi penyebab – berbentuk rod, berflagella, aerobic, Gram –ve bacteria.

Typhoid

Transmission / Cara merebak: Melalui makanan atau air minuman yang tercemar dengan najis atau

urin, atau pembawa demam kepialu.

Melalui lalat yang singgah pada najis.

Typhoid

Simptom:

Demam tinggi (39OC – 40OC) pada terutama minggu ke-2,

Bradycardia.

Sakit kepala (headache),

Sakit otot (myalgia),

Hepatosplenomegaly,

Penat, lemah dan tidak bermaya (lethargy),

Cirit-birit (diarrhoea) – kekerapan membuang najis yang berair,

Sakit perut (stomachache) dan hilang selera makan (loss of appetite),

Rose-spot.

Rose spot – bintik kemerahan, diameter 2 – 4 mm yang wujud pada dada pesakit yang

menghidap enteric fever, seperti tifoid dan paratifoid.

Typhoid

Pencegahan:

Basuh tangan sebelum makan,

Elak makan di tempat yang kotor,

Jangan gunakan air dari sumber yang tidak dirawat,

Elakkan memakan makanan yang tidak dimasak,

Makan makanan yang masih panas,

Suntikan `vaksin tifoid’ – Ty21a dan ViCPS.

Typhoid

Rawatan:

Oral rehydration theraphy (ORT) – penggantian cecair untuk merawat dehydration. Cth: ORS,

Antibiotik. Cth: fluoroquinolone, ciprofloxacin.

Kolera

Juga dipanggil cholera.

Patogen penyebab – Vibrio cholerae (Gram –ve comma-shaped bacterium, with a polar flagella).

Kolera

Transmission / Cara merebak:

Melalui makanan atau air minuman yang tercemar dengan najis atau air kencing pesakit atau pembawa kolera,

Melalui lalat yang singgah pada najis.

Simptom:

Diarrhoea dan vomiting yang teruk. (“rice-water” diarrhoea)

Kekejangan otot terutama pada pergelangan kaki dan perut.

Simptom kehilangan air yang teruk (dehydration) dan ketidakseimbangan elektrolit (electrolyte imbalance).

Kolera

Prevention / Cara pencegahan:

Basuh tangan sebelum makan,

Elak makanan di tempat yang kotor,

Jangan gunakan air dari sumber yang tidak dirawat,

Elakkan makan makanan yang tidak dimasak,

Makan makanan yang masih panas.

Keracunan Makanan (Food Poisoning)

Makanan yang dicemari oleh bakteria patogen, virus atau parasit.

Disebabkan oleh:

Kaedah penyediaan makanan yang tidak mementingkan kebersihan,

Keadaan persekitaran yang kotor,

Makanan tidak tertutup – dihinggapi lalat,

Kurang kesedaran di kalangan masyarakat,

Pengusaha lebih mengutamakan keuntungan,

Kurangnya pemantauan dari pihak berwajib.

Keracunan Makanan (Food Poisoning)

Disebabkan oleh:

Bakteria:

Campylobacter jejuni (77%)

Salmonella (21%)

E. coli (1%)

Bacillus cereus

Clostridium perfringen

Exotoxin (toksindari bakteria patogenik)

Clostridium perfringen, Clos. Botulinum

Staphylococcus aureus

Bacillus cereus

Keracunan Makanan (Food Poisoning)

Gejala:

Loya dan muntah (nausea and vomiting),

Cirit-birit (diarrhoea),

Sakit perut (abdominal pain).

Tuberculosis

Juga dipanggil MTB, TB (tubercle bacillus)

Patogen penyebab: Mycobacterium tuberculosis

Morfologi penyebab: Acid fast bacillus, aerobic.

Simptom:

Sakit dada (chest pain),

Pucat (pallor) dan letih (fatigue),

Batuk berdarah yang berpanjangan (productive cough with blood-tinged sputum),

Demam (fever) and menggeletar (chills),

Berpeluh pada malam hari (night sweat),

Hilang berat badan (loss of weight).

Tuberculosis

Cara jangkitan:

Menyedut titisan udara (air droplet) dari individu yang mempunyai TB.

Individu yang dijangkiti itu akan membebaskan titisan udara melalui batuk, bersin, meludah, bercakap dan menyanyi.

Tuberculosis

Patogenesis:

Apabila penyedutan titisan udara yg mengandungi MTB, ia akan memasuki alveolus, di kawasan tengah paru2.

Granuloma akan terbentuk, yang menghalang MTB dari berebak ke tempat lain.

Granuloma terdiri dari MTB yang dikelilingi oleh makrofaj, limfosit dan fibroblas.

Ia bleh merebak melalui salur limfa dan salur darah ke nodus-nodus limfa, ginjal, otak dan tulang.

Tuberculosis

Penyiasatan:

Pemeriksaan fizikal

Sputum C&S (culture and sensitivity) – mengkultur sputum dan darah yang disyaki mengandungi MTB dlm makmal selama 4-12 minggu.

Chest X-rays

Tuberculin skin test (Mantoux test)

Tuberculosis

Penyiasatan – tuberculin skin test (Mantoux test)

5 unit PPD tuberculin akan disuntik secara intradermal pada forearm.

Tindakbalas akan diperhatikan antara 48 jam hingga 72 jam.

Bacaan diambil dengan mengukur diameter pembengkakan (induration) dalam mm.

Individu itu akan positif TB jika diameter > 5 mm.

Tuberculosis

Rawatan

Rawatan jangka pendek (short course treatment) dengan ubat antituberculosis (anti-tuberculous drug):

Isoniazid, rifampicin, pyrazinamid dan ethambutol selama 2 bulan.

Isoniazid dan rifampicin pada 4 bulan seterusnya.

Tuberculosis

Pencegahan (Prevention):

Vaksinasi dengan vaksin BCG (Bacille Calmette Guerin)

BCG adalah vaksin terhadap tuberculosis yg disediakan dr mycobacterium bovis yang dilemahkan.

Diinject secara intradermal pada deltoid pada kanak2.

Selepas diinject, sistem imun akan terbina untuk melawan jangkitan MTB dalam tempoh 15 tahun.

Penyakit-penyakit Bakteria Lain Di Malaysia

Leptospirosis (kencing tikus),

Diphteria (difteria),

Whooping Cough (batuk kokol),

Tetanus,

Chancroid,

Gonorrhea,

Syphilis,

Hand, Foot and Mouth Disease - HFMD (penyakit tangan, kaki dan mulut),

Leprosy (kusta)