hsm 2433 - yeddah.net · pesakit ada jangkitan telinga, doktor boleh meramalkan apa bakteria yang...
TRANSCRIPT
Powerpoint Templates
HSM 2433MIKROBIOLOGI, PENYAKIT BERJANGKIT DAN
KESIHATAN PEKERJAAN
Oleh,Mohd Azuraidi bin Harun
2
Pengenalan
Mikrobiologi – bidang sains yang mengkaji berkenaan mikroorganisma, ciri-cirinya, klasifikasi/pengelasan, cara membiak dan menyebar.
Mikroorganisma – benda hidup yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar .
3
Pengenalan
Pertama kali dilihat oleh Antonie van Leeuwenhoek pada tahun 1675.
Beliau mencipta mikroskop.
4
Pengelasan Mikroorganisma
Mikroorganisma
Prokariot Eukariot
Bakteria Parasit
Protozoa Helminth
Fungus Lain-lain
Sel manusiaSel tumbuhan
Virus
5
Prokariot
6
Eukariot
7
Virus
Virus adalah agen jangkitan yang kecil
Virus hanya boleh dilihat di bawah mikroskop elektron.
Virus terdiri daripada:
DNA/RNA - yang membawa maklumat genetik,
Selaput protein (protein coat) - yang menyelaputi DNA/RNA,
Dan sebahagiannya mengandungi sampul (envelope) yg mengelilingi protein coat.
8
Virus
Bacteriophage – virus
yang menjangkiti bakteria
HIV – virus yang menyebabkan AIDS
H1N1 virus yang menyebabkan avian influenza
9
Parasitologi
Bidang sains yang mengkaji berkenaan parasit.
Parasit adalah organisma yang mendapatkan nutrisi dari perumah lain.
Terbahagi kepada 2 kumpulan: Protozoa – uniselular, tidak dapat dilihat dgn mata kasar.
Helminth – multiselular, dapat dilihat dengan mata kasar.
Plasmodium falciparum
– protozoa yang
menyebabkan malaria
Necator americanus (hookworm/cacing cangkuk) –
helminth yang menyebabkan hookworm infection
10
Taksonomi
Bidang sains yang mengkaji berkenaan pengelasan mikroorganisma berdasarkan:
Sifat-sifat fizikal,
Biokimia/metabolisma/cara menyebabkan penyakit.
Dibangunkan oleh ahli sains Sweden iaitu Carolus Linnaeus.
Mengikut urutan dari Kingdom -> Species
Penamaan mikroorganisma adalah mengikut sistem binomial
11
Penamaan Mikroorganisma
Nama setiap organisma terdiri dari sistem binomial:
Nama genus – perkataan pertama.
Nama spesis – perkataan kedua.
Genus Spesis Penyakit
Vibrio cholera Kolera
Salmonella typhi Tifoid
Mycobacterium tuberculosis Tuberkulosis
Bacillus anthracis Antrax
12
13
Taksonomi
Taksonomi bagi
harimau bintang
14
Taksonomoni bagi manusia
(binomial name: Homo sapiens)
Animalia
Chordata
Mammalia
Primates
Hominidae
Homo
sapiens
15
Taksonomi bagi kucing (binomial
name: Felis catus), i.e. Felis
domestica
Animalia
Chordata
Mammalia
Carnivora
Felidae
Felis
catus
16
Bacteria
Proteobacteria
Gamma proteobacteria
Vibrionales
Vibrionaceae
Vibrio
cholerae
Taksonomi bagi Vibrio
cholerae (penyebab
taun)
17
Antimicrobial
Antimicrobial – ubat yang boleh membunuh atau merencatkan perkembangan mikroorganisma.
Jenis tindakan:
Bacteriocidal – membunuh
Bacteriostatic – merencatkan
Terdiri daripada:
Antibacteria/antibiotic - untuk merawat jangkitan bakteria.
Antivirus – untuk merawat jangkitan virus
Antiparasitic - untuk merawat jangkitan parasit
Antiprotozoa – untuk merawat jangkitan protozoa
Antihelminth – untuk merawat jangkitan helminth
Antifungus - untuk merawat jangkitan fungus
18
Antimicrobials
Antibiotic – bahan2 yg dihasilkan dari satu mikroorganisma, yang boleh membunuh/merencatkan perkembangan organisma lain.
Contoh2: -lactams – penicillin, cephalosporin, carbapenems
Aminoglycosides – sulphonamides, quinolones
Cephalosporins,
19
Antimicrobial
Terdiri dari 2 jenis, berdasarkan kepada keluasan tindakannya:
Broad spectrum antimicrobial
Boleh membunuh sejumlah besar mikroorganisma, Gram +ve and gram –ve.
Digunakan terhadap jangkitan yang belum diketahui patogen penyebabnya.
Narrow spectrum antimicrobial
Boleh membunuh mikroorganisma tertentu sahaja –berkesan terhadap famili bakteria tertentu.
Digunakan terhadap bakteria yang spesifik.
BAKTERIA
Organisma hidup.
Sejenis sel prokariot:
Unisel dan berstruktur ringkas, tanpa nukleus.
Saiz 0.5 – 5.0 m.
Mempunyai membran plasma, dinding sel dan kapsul (tidak semua).
Tiada organel lain (kecuali ribosom).
Mempunyai pelbagai bentuk.
Perbezaan Prokariot & Eukariot
Prokariot Eukariot
Saiz Sangat kecil Besar
DNA Bebenang tunggal Double- helix
MembranNukleus
tiada ada
Organelmembran
Tiada Ada
Pembiakan Pembelahan dedua(binary fission)
Mitosis & meiosis
Contoh Bakteria Sel manusia, seltumbuhan, sel haiwan
Pengelasan Bakteria
Bakteria dikelaskan berdasarkan:
i. Bentuk/morfologi:
Coccus (plural: cocci) – berbentuk sfera.
Bacillus (plural: bacilli) – berbentuk rod.
Spiral – berbentuk berpilin/berpintal.
ii.Perbezaan struktur dinding sel:
Gram positive bacteria
Gram negative bacteria
Acid-fast bacillus
iii. Penggunaan oksigen
Aerobic bacteria
Anaerobic bacteria
Pengelasan Bakteria – Morfologi (coccus)
Coccus (pl: cocci) adalah bakteria yang berbentuk sfera.
Penyusunan bakteria coccus : Diplococcus – bakteria yg tersusun dalam berpasangan (2-cell pairs).
Streptococcus – bakteria yg tersusun dalam bentuk rantaian (chained).
Staphylococcus – bakteria yg tersusun dalam bentuk gumpalan (in group).
Coccus Diplococcus
Staphylococcus Streptococcus
Pengelasan Bakteria – Morfologi (coccus)
Contoh:
Coccus
Diplococci
Neisseria gonorrhoeae – penyebab gonorrhea (sexually transmitted disease)
Neisseria meningitidis – penyebab meningitis (jangkitan pada meningitis)
Streptococcus
Streptococcus pneumonia – penyebab pneumonia (jangkitan paru2)
Streptococcus pyogenes – penyebab pharyngitis, rheumatic fever, glomerulonephritis.
Pengelasan Bakteria – Morfologi (coccus)
Diplococcus
Pengelasan Bakteria – Morfologi (coccus)
Staphylococcus
Pengelasan Bakteria – Morfologi (coccus)
Streptococcus
Pengelasan Bakteria – Morfologi (bacillus)
Bacillus (pl: bacilli) adalah bakteria yang berbentuk rod.
Bacillus perlukan oksigen (obligate aerobe) @ memanfaatkan oksigen jika ada (facultative anaerobe).
Bacillus endospora/endospore – serpihan sel yg boleh hidup dlm keadaan yg tiada nutrisi/panas/sejuk.
Pengelasan Bakteria – Morfologi (bacillus)
Salmonella typhi E. coliMycobacterium
tuberculosis
Pengelasan Bakteria – Morfologi (spirillum)
Spirillum/spirochaete – bakteria yang berpintal (spiral-shaped).
Contoh: Treponema pallidum – penyebab syphilis.
Leptospira interrogans – penyebab leptospirosis (penyakit kencing tikus).
Treponema pallidum Leptospira interrogans
Pengelasan Bakteria – Struktur Dinding Sel
Pewarnaan Gram (Gram staining) ialah teknik utk membahagikan bakteria kpd dua kumpulan utama, berdasarkan kehadiran peptidoglycan dan ciri2 fizikal dinding sel.
Fungsi peptidoglycan: Mengekalkan bentuk sel,
Memberi kekuatan mekanikal sel,
Tempat pelekatan antigen (bahan yg menyebabkan penyakit) bakteria.
Pengelasan Bakteria – Struktur Dinding Sel
Teknik pewarnaan Gram adalah menggunakan bahan2: crystal violet, iodine, alcohol/acetone, safranin.
Teknik ini mengelaskan bakteria kepada: Gram positive bacteria: mempunyai banyak lapisan peptidoglycan –
warna biru/purple.
Gram negative bacteria: mempunyai beberapa lapisan peptidoglycan – warna merah.
Gram undetermined bacteria: tidak bertindakbalas dgn pewarnaan Gram.
Gram –ve:
Pseudomonas aeruginosa
(berwarna merah)
Gram +ve:
Staphylococcus aureus
(berwarna biru)
Pengelasan Bakteria – Struktur Dinding Sel
*Mycobacterium tuberculosis (penyebab TB) tidak dapat diwarnakan dgn menggunakan Pewarnaan Gram. Ini kerana basilus ini tahan terhadap penyahwarnaan oleh alcohol/aceton.
Oleh itu, bakteria ini dipanggil basilus tahan luntur asid (Acid fast bacillus).
Oleh itu, teknik lain utk mewarnakan Mycobacterium tuberculosis iaitu teknik pewarnaan Ziehl-Neelson.
Reagen yg digunakan adalah carbolfushcin, acid alcohol dan methylene blue.
Pengelasan Bakteria – Penggunaan Oksigen
Obligate aerobic bacteria – bakteria yang hanya boleh hidup dlm keadaan beroksigen.
Obligate anaerobic bacteria – bakteria yang boleh hidup dlm keadaan tiada oksigen.
Facultative bacteria – bakteria yang menggunakan oksigen jika wujud, tetapi boleh hidup jika tiada oksigen oksigen.
Pembiakan Bakteria
Pembelahan dedua (binary fission):
Satu cara pembahagian sel secara aseksual yang digunakan oleh bakteria.
DNA membahagi dan kemudianya membentuk sel berasingan, menghasilkan 2 sel anak yang sama (identical).
Peningkatan koloni eskponential: 1 -> 2 -> 4 -> 8 -> 16 -> 32
Endospora
Apabila bakteria berada di persekitaran yang tidak mempunyaiair dan nutrisi, endospora akan dihasilkan.
Tidak semua bakteria menghasilkan endospora.
Endospora adalah serpihan bakteria yang terdiri daripada DNA dan sebahagian sitoplasma, yang dikelilingi oleh lapisan luaryang sangat keras.
Endospora boleh hidup dalam persekitaran tanpa nutrisi, mempunyai sinar ultra lembayung, bersuhu terlampau, beku, dan kehadiran chemical disinfection.
Endospora boleh tahan sehingga bertahun2 hingga berabad2.
Apabila keadaan persekitaran sesuai wujud, endospora akanbercambah balik menjadi bakteria.
Endospora
Contoh bakteria yang menghasilkan endospora: Bacillus anthracis – penyebab anthrax.
Clostridium botulism – penyebab botulism (botulisma)
Clostridium perfringens - penyebab gas gangrene.
Clostridium tetani – penyebab tetanus (lockjaw/kancing gigi).
Anthrax Gas gangrene
Tetanus
Antibiotics
Jenis ubat yang paling meluas/selalu digunakan.
Menyembuh penyakit dgn cara membunuh (bacteriocidal) @ melemahkan (bacteriostatic) bakteria.
Antibiotic 1st adalah penicillin.
Kelas2:
Penicillin, cth: amoxycillin, ampicillin, etc
Tetracycline, cth: doxycycline,
Aminoglycoside, cth: gentamycin, streptomycin,
Cephalosporin, cth:
Antibiotics
Pemilihan antibiotics adalah berdasarkan:
Jenis penyakit – sesuatu antibiotik adalah spesifik kpd penyakit tertentu shj.
Alergi pesakit terhadap antibiotik tertentu. Pesakit yg alergik kpd penicillin tidak boleh diberi amoxycillin oleh doktor.
Kemungkinan2 bakteria yang berada dlm tubuh, Cth, jika pesakit ada jangkitan telinga, doktor boleh meramalkan apa bakteria yang menyebabkannya, jadi doktor akan memilih antibiotik paling kuat utk melawan bakeria tersebut.
Typhoid
Juga dipanggil tifoid / demam kepialu / typhoid fever.
Patogen penyebab – Salmonella Typhi
Morfologi penyebab – berbentuk rod, berflagella, aerobic, Gram –ve bacteria.
Typhoid
Transmission / Cara merebak: Melalui makanan atau air minuman yang tercemar dengan najis atau
urin, atau pembawa demam kepialu.
Melalui lalat yang singgah pada najis.
Typhoid
Simptom:
Demam tinggi (39OC – 40OC) pada terutama minggu ke-2,
Bradycardia.
Sakit kepala (headache),
Sakit otot (myalgia),
Hepatosplenomegaly,
Penat, lemah dan tidak bermaya (lethargy),
Cirit-birit (diarrhoea) – kekerapan membuang najis yang berair,
Sakit perut (stomachache) dan hilang selera makan (loss of appetite),
Rose-spot.
Rose spot – bintik kemerahan, diameter 2 – 4 mm yang wujud pada dada pesakit yang
menghidap enteric fever, seperti tifoid dan paratifoid.
Typhoid
Pencegahan:
Basuh tangan sebelum makan,
Elak makan di tempat yang kotor,
Jangan gunakan air dari sumber yang tidak dirawat,
Elakkan memakan makanan yang tidak dimasak,
Makan makanan yang masih panas,
Suntikan `vaksin tifoid’ – Ty21a dan ViCPS.
Typhoid
Rawatan:
Oral rehydration theraphy (ORT) – penggantian cecair untuk merawat dehydration. Cth: ORS,
Antibiotik. Cth: fluoroquinolone, ciprofloxacin.
Kolera
Juga dipanggil cholera.
Patogen penyebab – Vibrio cholerae (Gram –ve comma-shaped bacterium, with a polar flagella).
Kolera
Transmission / Cara merebak:
Melalui makanan atau air minuman yang tercemar dengan najis atau air kencing pesakit atau pembawa kolera,
Melalui lalat yang singgah pada najis.
Simptom:
Diarrhoea dan vomiting yang teruk. (“rice-water” diarrhoea)
Kekejangan otot terutama pada pergelangan kaki dan perut.
Simptom kehilangan air yang teruk (dehydration) dan ketidakseimbangan elektrolit (electrolyte imbalance).
Kolera
Prevention / Cara pencegahan:
Basuh tangan sebelum makan,
Elak makanan di tempat yang kotor,
Jangan gunakan air dari sumber yang tidak dirawat,
Elakkan makan makanan yang tidak dimasak,
Makan makanan yang masih panas.
Keracunan Makanan (Food Poisoning)
Makanan yang dicemari oleh bakteria patogen, virus atau parasit.
Disebabkan oleh:
Kaedah penyediaan makanan yang tidak mementingkan kebersihan,
Keadaan persekitaran yang kotor,
Makanan tidak tertutup – dihinggapi lalat,
Kurang kesedaran di kalangan masyarakat,
Pengusaha lebih mengutamakan keuntungan,
Kurangnya pemantauan dari pihak berwajib.
Keracunan Makanan (Food Poisoning)
Disebabkan oleh:
Bakteria:
Campylobacter jejuni (77%)
Salmonella (21%)
E. coli (1%)
Bacillus cereus
Clostridium perfringen
Exotoxin (toksindari bakteria patogenik)
Clostridium perfringen, Clos. Botulinum
Staphylococcus aureus
Bacillus cereus
Keracunan Makanan (Food Poisoning)
Gejala:
Loya dan muntah (nausea and vomiting),
Cirit-birit (diarrhoea),
Sakit perut (abdominal pain).
Tuberculosis
Juga dipanggil MTB, TB (tubercle bacillus)
Patogen penyebab: Mycobacterium tuberculosis
Morfologi penyebab: Acid fast bacillus, aerobic.
Simptom:
Sakit dada (chest pain),
Pucat (pallor) dan letih (fatigue),
Batuk berdarah yang berpanjangan (productive cough with blood-tinged sputum),
Demam (fever) and menggeletar (chills),
Berpeluh pada malam hari (night sweat),
Hilang berat badan (loss of weight).
Tuberculosis
Cara jangkitan:
Menyedut titisan udara (air droplet) dari individu yang mempunyai TB.
Individu yang dijangkiti itu akan membebaskan titisan udara melalui batuk, bersin, meludah, bercakap dan menyanyi.
Tuberculosis
Patogenesis:
Apabila penyedutan titisan udara yg mengandungi MTB, ia akan memasuki alveolus, di kawasan tengah paru2.
Granuloma akan terbentuk, yang menghalang MTB dari berebak ke tempat lain.
Granuloma terdiri dari MTB yang dikelilingi oleh makrofaj, limfosit dan fibroblas.
Ia bleh merebak melalui salur limfa dan salur darah ke nodus-nodus limfa, ginjal, otak dan tulang.
Tuberculosis
Penyiasatan:
Pemeriksaan fizikal
Sputum C&S (culture and sensitivity) – mengkultur sputum dan darah yang disyaki mengandungi MTB dlm makmal selama 4-12 minggu.
Chest X-rays
Tuberculin skin test (Mantoux test)
Tuberculosis
Penyiasatan – tuberculin skin test (Mantoux test)
5 unit PPD tuberculin akan disuntik secara intradermal pada forearm.
Tindakbalas akan diperhatikan antara 48 jam hingga 72 jam.
Bacaan diambil dengan mengukur diameter pembengkakan (induration) dalam mm.
Individu itu akan positif TB jika diameter > 5 mm.
Tuberculosis
Rawatan
Rawatan jangka pendek (short course treatment) dengan ubat antituberculosis (anti-tuberculous drug):
Isoniazid, rifampicin, pyrazinamid dan ethambutol selama 2 bulan.
Isoniazid dan rifampicin pada 4 bulan seterusnya.
Tuberculosis
Pencegahan (Prevention):
Vaksinasi dengan vaksin BCG (Bacille Calmette Guerin)
BCG adalah vaksin terhadap tuberculosis yg disediakan dr mycobacterium bovis yang dilemahkan.
Diinject secara intradermal pada deltoid pada kanak2.
Selepas diinject, sistem imun akan terbina untuk melawan jangkitan MTB dalam tempoh 15 tahun.
Penyakit-penyakit Bakteria Lain Di Malaysia
Leptospirosis (kencing tikus),
Diphteria (difteria),
Whooping Cough (batuk kokol),
Tetanus,
Chancroid,
Gonorrhea,
Syphilis,
Hand, Foot and Mouth Disease - HFMD (penyakit tangan, kaki dan mulut),
Leprosy (kusta)